Лабораторія сну доктора Погорецького

Home
Лабораторія сну доктора Погорецького

Лікування хропіння та нічного апное уві сні, лікування

На сьогоднішній день Лабораторія Сну доктора Погорецького є провідною сомнологічною клінікою в Україні, єдиною в нашій країні, яка працює за європейськими стандартами лікування хропіння та апное.

Науково-практичний медичний центр доктора Погорецького – це:
- Лікування порушень сну (лікування хропіння та нічного апное уві сні, лікування безсоння) та порушень дихання
- Проведення полісомнографії в

лабораторії сну та вдома
- Скринінг на наявність апное вдома
- Терапія за допомогою сіпап-апаратів, апаратів неінвазивної вентиляції легень та кисневих концентраторів
- Онлайн-консультації

Поставляємо сіпап-апарати, кисневі концентратори, апарати штучної вентиляції легенів, апарати неінвазивної вентиляції легень, маски для сіпап-апаратів, маски для апаратів ШВЛ, маски для апаратів НІВЛ, аксесуари для сіпап-апаратів та апаратів ШВЛ/НІВЛ, фільтри.
Консультації проводить лікар-сомнолог Юрій Несторович Погорецький.

13/06/2025

Порушення сну та дихання уві сні як міждисциплінарний фактор ризику у жінок з ожирінням

Вступ і значення теми

Шановні колеги! Як президент Української асоціації медицини сну, я щиро вітаю вас на такій архіважливій конференції. Тема нашого виступу — порушення сну та дихання уві сні як міждисциплінарний фактор ризику у жінок з ожирінням. Це надзвичайно актуальна тема, адже більшість пацієнтів, які зараз до нас звертаються, — жінки із зайвою вагою та з проблемами зі сном.
Революційні події, які стимулювали розвиток сомнології: відкриття мелатоніну (1958), Нобелівські премії з циркадних ритмів (2017), імунології (2018) та дослідження гіпоксії (2019). Нарешті, у 2022 році Американська кардіологічна асоціація офіційно визнала здоровий сон складовою здорового способу життя, а у 2023 — Всесвітня організація охорони здоров’я зробила здоровий сон пріоритетом у кожній дисципліні.

Синдром обструктивного апное сну

Синдром обструктивного апное сну (СОАС) — одна з головних причин порушень сну. Він характеризується хропінням, періодичним спаданням верхніх дихальних шляхів, зупинкою вентиляції легень при збережених дихальних зусиллях, зниженням насичення киснем і денна сонливість. Важливо знати код за МКХ: G47.3.
Під час епізодів апное виникає гіпоксемія — рівень кисню може знижуватись до 30–20%, а іноді навіть 10%. Це катастрофа для організму. Пацієнт може мати до 400–500 зупинок дихання за ніч, що веде до хронічної нестачі кисню. У жінок 30–60 років розповсюдженість синдрому може досягати 18%, серед яких 50% мають помірну або важку форму. Більшість пацієнтів не мають діагнозу — 93% жінок і 82% чоловіків з СОАС не обстежені.

Клінічний приклад і терапія

Пацієнтка Дар’я, 54 роки, вага 102 кг, скарги — хронічна сонливість, нічні пробудження, втома. Полісомнографія показала 88 зупинок дихання за годину, нічну гіпоксемію зі зниженням сатурації до 10%. Після підбору CPAP-терапії сатурація вирівнялася, ЕКГ нормалізувалася. За 1 рік пацієнтка схудла на 24 кг, артеріальний тиск стабілізувався, а якість життя значно покращилася.
У 2012 році в Україні було затверджено клінічний протокол, згідно з яким 78% пацієнтів із артеріальною гіпертензією мають СОАС і потребують CPAP-діагностики. Окрема проблема — нічні сечовипускання, не пов’язані з простатою, а саме з гіпоксією.

Вагітність, ожиріння та репродуктивне здоров’я

Понад 50% вагітних жінок на 6 місяці мають обструктивне апное сну. Наше дослідження в Україні підтвердило ці цифри. У вагітних жінок, які використовували CPAP, нормалізувався тиск, діти народились вчасно та здоровими.
Мелатонін — потужний антиоксидант, виробляється не лише в епіфізі, а й у яєчниках, матці, плаценті. Він підтримує імунітет, ритми сну, репродуктивну функцію. СОАС у жінок корелює з депресією, тривожністю, зниженим лібідо, метаболічним синдромом, інсулінорезистентністю, гіперандрогенією.

Військові, бойова травма та порушення сну

У США 88% військових, які брали участь у бойових діях, мали порушення сну: безсоння, апное або їх комбінацію (COMISA). З 2003 до 2011 р. захворюваність зросла на 152% для безсоння і на 600% для апное. У військових з COMISA частіше діагностують метаболічний синдром — до 98%. Такі ж тенденції прогнозуються для цивільних в умовах війни.
Український клінічний протокол (наказ МОЗ №856 від 22.05.2025) вперше включає діагностику та лікування порушень сну після струсу мозку. Золотий стандарт — нічна полісомнографія та CPAP-терапія.

Культура сну та підсумки

Культура сну включає: щоденник сну, мінімізацію стресів, теплий душ, триптофанові продукти, ранкову гімнастику, свіже повітря, обмеження гаджетів. Жінкам корисно спати на 15–20 хв довше. Чоловіки — готуйте сніданки! Побільше любові — це також частина сну. Температура в кімнаті: 16–18°С, позиція для сну зручна, вправи на дихання — обов’язкові.
В умовах війни в Україні синдром апное серед жінок з ожирінням стає ще поширенішим. CPAP — золотий стандарт лікування. Обстеження обов’язкове при ожирінні, депресії, цукровому діабеті. Нове відкриття — гормон раптін, що виділяється виключно під час сну, впливає на апетит та метаболізм. І знову сон виявляється центральним регулятором здоров’я.

#сон #порушеннясну #апное #ожиріння #жіночездоровʼя #лікуваннясну #діагностикасну
#медичнаконференція #українамедицина #сомнологія #сіпаптерапія #втома #гіпоксія #цукровийдіабет
#сонтаожиріння #соніпсихіка #вагітністьісон #сонігіпертонія #здоровийсон #мелатонін #лікарям #дляпацієнтів

11/06/2025

Раптин — гормон сну, що знижує апетит і запобігає ожирінню

Чому ми набираємо вагу, коли погано спимо?
Давно відомо, що хронічне недосипання сприяє ожирінню. Але чому саме? У новому дослідженні вчені з Китаю виявили унікальний гормон, який виробляється мозком під час сну і пригнічує апетит. Цей гормон отримав назву Raptin.
Виявилося, що коли ми спимо достатньо, рівень Raptin підвищується — і ми природним чином їмо менше. А от при недосипанні його секреція різко знижується, що провокує переїдання і набір ваги.

Що таке раптин і як він працює?
Raptin — це фрагмент білка, який утворюється в гіпоталамусі з попередника RCN2. Найбільша його концентрація — під час сну. Він діє через рецептор GRM3, що розташований у нейронах головного мозку і шлунка. В результаті пригнічується апетит і сповільнюється випорожнення шлунка.

Хто керує секрецією раптину?
За ритмічний викид Raptin відповідають вазопресин-секретуючі нейрони супрахіазмального ядра гіпоталамуса — головного "годинника" організму. Вони активують RCN2-позитивні нейрони в іншому ядрі — паравентрикулярному (PVN), що й призводить до викиду гормону в кров.

Що відбувається при порушеннях сну?
У мишей із хронічними порушеннями сну рівень раптину падав, вони переїдали й набирали вагу. Але коли вчені штучно збільшували вміст раптину (або генетично, або введенням білка), тварини знову худнули й починали їсти менше.
Цей ефект підтвердили і при ожирінні, викликаному високожировою дієтою — додатковий раптин знижував апетит, сприяв схудненню і покращував метаболізм.

А як у людей?
Вчені обстежили 262 учасників (з нормою і з ожирінням) та виявили: у людей з ожирінням значно нижчий рівень раптину, гірша якість сну і вищий апетит у вечірній та нічний час.
У тих, хто проходив програму покращення сну (Sleep Restriction Therapy), через 3 місяці спостерігалося зниження ваги, зменшення спожитих калорій і збільшення рівня раптину в крові.

Генетичне підтвердження: синдром нічного переїдання
В одній родині вчені виявили рідкісну мутацію в гені RCN2, яка порушує синтез раптину. У трьох членів родини, що мали цю мутацію, діагностували нічний синдром харчування — вони регулярно прокидались уночі, щоб поїсти. У них також був підвищений рівень тригліцеридів, жирової маси та низький рівень раптину.

Як Raptin активує нейрони?
Раптин стимулює рецептор GRM3, після чого активується PI3K-AKT-сигнальний шлях, що збільшує доставку енергії (мітохондрій) до нейронів. Це підвищує їх активність і блокує харчову поведінку.
Цікаво, що класичний ендогенний ліганд GRM3 — глутамат — активує інші шляхи (через cAMP), тоді як раптин — вибірково через AKT. Це відкриває нові можливості для селективного впливу на апетит без небажаних ефектів.

Що це означає для нас?
• Raptin — перший відомий "гормон сну", що пригнічує апетит і сприяє зниженню ваги.
• Його секреція залежить від якісного, безперервного сну, і при недосипанні різко падає.
• В майбутньому можлива поява нових ліків, які імітуватимуть дію раптину, або стимулюватимуть його вивільнення — це може стати революційною терапією ожиріння.
• Вже зараз це ще один вагомий аргумент на користь повноцінного нічного сну для контролю апетиту, зниження ваги та здоров’я в цілому.

Джерело статті: https://www.nature.com/articles/s41422-025-01078-8

#раптин #гормонсну #ожиріння #пригніченняапетиту #соніздоровʼя #сомнологія #гіпоталамус #циркаднийритм #метаболізм #здоровийсон
#лікуванняожиріння #науковівідкриття #сонівага #ендокринологія #сонітерапія #гормони #новининауки #дослідженнясну #хронічненедосипання
#здоровийспосібжиття #мозок #порадидляздоровʼя

04/06/2025

Шановні колеги!

Звертаємо Вашу увагу, що Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 22 травня 2025 року № 856 було затверджено НОВИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ «Оцінка та лікування порушень сну після струсу мозку/
легкої черепно-мозкової травми: рекомендації для керівника первинної медичної допомоги (бойова травма)».

Вітаємо всіх з публікацією такого важливого протоколу!

Протокол зосереджений на виявленні та лікуванні порушень сну у військових з бойовою травмою, з ключовим акцентом на обструктивне апное сну.

- Полісомнографія рекомендована як базовий метод діагностики.

- CPAP-терапія розглядається як ефективний і обов’язковий компонент лікування при підтвердженому апное.

- Наголошено на важливості мультидисциплінарного підходу — співпраця сомнолога, психіатра, невролога, реабілітолога.

- Окремо вказано на необхідність адаптації до CPAP, враховуючи психологічні особливості посттравматичних пацієнтів.

Протокол акцентує увагу на тому, що апное сну — не ізольоване явище, а системна проблема, яка має бути обов’язково врахована в реабілітації військових після травми. Його ігнорування може знижувати ефективність усього лікувального процесу.

Також був затверджений НОВИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ "Оцінка та лікування головного болю після струсу головного мозку/легкої черепно-мозкової травми: керівництво для фахівців первинної медичної допомоги
(бойова травма)".

Повний текст протоколів доступний на нашому сайті: https://sleeplab.com.ua/uk/novuy-protokol-moz/

#МОЗУкраїни #КлінічніПротоколи #ПорушенняСну #СонТаЗдоровʼя #Полісомнографія #ОбструктивнеАпное #БойоваТравма #ПТСР #МедичнаДопомогаВійськовим #РеабілітаціяПісляТравми #Сомнологія #МультидисциплінарнийПідхід #Неврологія #Психіатрія #ПервиннаМедичнаДопомога #МедикиУкраїни #ЛікаріУкраїни

28/05/2025

Як позбутися хропіння та апное: ефективні вправи для язика, обличчя та горла

Основні висновки:

• Вправи для рота і горла, відомі як орофарингеальні м’язові вправи, можуть покращити стан при обструктивному апное сну (ОАС) та зменшити хропіння.
• Ці вправи зміцнюють м’язи дихальних шляхів і язика, а також сприяють диханню через ніс.
• Щоб отримати результат, виконуйте вправи щонайменше тричі на день протягом трьох місяців.

Хропіння може бути болючою темою для партнерів, сусідів по кімнаті та членів родини. Воно порушує сон і може навіть змусити деяких людей спати в окремих кімнатах. Тож природно прагнути зменшити хропіння. Водночас важко зрозуміти, які методи дійсно підтверджені наукою.
Для людей із легким хропінням дослідження показали, що вправи для рота і горла можуть тонізувати м’язи навколо дихальних шляхів, зменшуючи частоту й гучність хропіння. Також ці вправи довели ефективність у покращенні стану при легкій та середній формі ОАС.
Як і будь-яке тренування, ці вправи потребують часу й зусиль. За належного виконання чимало людей із хропінням або помірним ОАС відзначають покращення сну та зменшення хропіння.

Чому ми хропемо та страждаємо від обструктивного апное сну?

Під час сну простір за язиком звужується, а навколишні тканини стають м’якими та розслабленими. Коли повітря проходить через них під час дихання, ці тканини вібрують, видаючи звук, схожий на майоріння прапора на вітрі. Хропіння виникає, коли потік повітря спричиняє вібрацію м’яких тканин у задній частині горла.
Обструктивне апное сну виникає, коли м’язи в задній частині горла розслабляються настільки, що майже або повністю перекривають дихальні шляхи. Це порушує сон і призводить до зниження рівня кисню в організмі під час сну.

Які вправи для рота допомагають зменшити хропіння?

Існує кілька типів вправ, спрямованих на зміцнення язика, лицевих м’язів і горла за допомогою спеціальних технік. Вправи виконуються 2–3 рази на день.

Вправи для язика

Вправа 1: ковзання язиком

• Торкніться кінчиком язика задньої частини верхніх передніх зубів. Повільно ковзайте язиком назад, кінчиком вздовж піднебіння. Повторіть 5–10 разів.
• Зміцнює м’язи язика та горла.

Вправа 2: розтягування язика

• Висуньте язик максимально далеко. Намагайтесь торкнутися ним підборіддя, дивлячись вгору. Утримуйте 10–15 секунд, поступово збільшуючи тривалість. Повторіть 5 разів.
• Підвищує силу язика.

Вправа 3: піднімання язика вгору

• Притисніть язик до піднебіння всією його поверхнею. Утримуйте 10 секунд. Повторіть 5 разів.
• Покращує тонус язика і м’якого піднебіння.

Вправа 4: притиснення язика донизу

• Торкніться кінчиком язика нижніх передніх зубів, потім притисніть задню частину язика до дна рота. Утримуйте 10 секунд. Повторіть 5 разів.
• Також зміцнює язик і м’яке піднебіння.

Вправи для обличчя

Вони активують лицеві м’язи й допомагають запобігти хропінню.

Вправа 1: гачок на щоці

• Використайте зігнутий палець, щоб обережно потягнути щоку назовні, потім за допомогою м’язів обличчя підтягніть її назад. Повторіть по 10 разів з кожного боку.
• Допомагає зменшити відкриття рота під час сну.
Вправа 2: розтягування щелепи
• Щільно стисніть губи, потім відкрийте рот, розслабивши щелепу й губи. Повторіть 10 разів.
• Тонізує та зміцнює м’язи щелепи, обличчя і горла.

Дихання через ніс

Ця вправа покращує носове дихання, стабілізуючи дихальні шляхи під час сну.
1. Закрийте рот і розслабте щелепу. Вдихайте через ніс.
2. Закрийте одну ніздрю пальцем.
3. Повільно видихніть через відкриту ніздрю.
4. Повторіть 10 разів, чергуючи ніздрі.
5. Ви можете помітити, яка ніздря більш закладена, й зосередитись на ній.

Вимова голосних звуків

Артикуляція голосних активує м’язи горла, тому свідоме повторення цих звуків може зміцнити їх.
1. Повторюйте звуки а-е-и-о-у.
2. Почніть із нормальної вимови, потім варіюйте її: розтягуйте звуки або повторюйте їх швидше.
3. Повторіть кожен звук по 10–20 разів.
4. Також можна поєднувати звуки, наприклад ууу–ааа, і повторювати їх.

Спів

Під час співу активуються багато м’язів рота й горла. Попередні дослідження показали, що цілеспрямоване тренування співу може зменшити хропіння. Сконцентруйтеся на чіткому проголошенні окремих звуків, а не просто співайте звичайні тексти пісень.

09.05.2024
Джерело статті: https://www.sleepfoundation.org/snoring/mouth-exercises-to-stop-snoring

#хропіння #сон #апноесну #вправи #здоровийсон #поради #сонбезхропіння #лікуваннябезхірургії #сомнологія #здоровя

26/05/2025

Артеріальна гіпертензія та порушення дихання уві сні

Пацієнти з резистентною або неконтрольованою артеріальною гіпертензією часто мають супутні порушення дихання під час сну, такі як синдром обструктивного апное сну (СОАС). Це становить серйозну клінічну проблему, адже звичайна медикаментозна терапія не завжди ефективна: навіть при лікуванні артеріальний тиск не опускається нижче 140/90 мм рт. ст. Особливо вразливими є жінки старшого віку в постменопаузальному періоді, у яких збільшується вага та виникає хропіння. Проте апное не завжди асоціюється з хропінням, тому клінічна настороженість є важливою.
Доктор Юрій Погорецький, кандидат медичних наук, президент Української асоціації медицини сну, у своїй лекції розглядає сучасні стандарти діагностики та лікування порушень сну у пацієнтів з гіпертензією.

Значення сну у сучасній медицині

Значні кроки у сомнології були зроблені нещодавно. У серпні 2020 року Американська академія медицини сну доповнила формулу здорового сну, а вже у жовтні 2023 року ВООЗ офіційно визнала сон критично важливим фактором здоров’я. Гасло Всесвітнього дня сну 14 березня 2025 року: "Зробимо здоровий сон пріоритетом".
В Україні проф. Сердянко підтримав впровадження нових протоколів, зокрема клінічного протоколу по артеріальній гіпертензії ще у 2012 році. Наукові дані підтверджують: понад 78% пацієнтів з гіпертензією мають апное різного ступеня та потребують СІПАП-терапії.

СОАС як фактор ризику при резистентній гіпертензії

Європейське товариство кардіологів змінило підхід: у нових рекомендаціях СОАС прямо вказаний як поширене супутнє захворювання при гіпертензії, особливо резистентній. Дослідження показують, що до 60% таких пацієнтів мають СОАС.
Слід насторожитися при ожирінні, нічному підвищенні тиску за даними добового моніторингу, або відсутності нічного зниження тиску. Навіть без типових симптомів апное можливе. Діагноз підтверджується спрощеною або повною полісомнографією.
Апное легкого ступеня: індекс до 15; середнього: 15–30; важкого: понад 30 зупинок дихання на годину. Типові симптоми: денна сонливість, втома, порушення концентрації, хропіння (але не завжди), аритмії, ожиріння, неспокійний сон, нічна гіпертензія.

Механізми впливу СОАС на артеріальний тиск

Патофізіологія СОАС включає періодичну обструкцію верхніх дихальних шляхів, гіпоксемію, гіперкапнію, коливання внутрішньогрудного тиску та активацію симпатичної нервової системи. Кожен епізод апное запускає каскад судинних та нейрогуморальних реакцій.
СОАС супроводжується підвищенням жорсткості судин, активацією ренін-ангіотензин-альдостеронової системи та зниженням чутливості барорецепторів. Вплив хронічної інтермітуючої гіпоксії також погіршує стан. Порушення нормального нічного зниження артеріального тиску спостерігається у 48–84% пацієнтів із СОАС.
Крім того, наявність СОАС асоціюється з підвищеним ризиком поліорганної дисфункції, інсультів, інфарктів, серцевої недостатності, фібриляції передсердь, цукрового діабету, атеросклерозу.

Терапія: мультидисциплінарний підхід

Лікування СОАС включає СІПАП-терапію (золотий стандарт), зниження маси тіла, ортодонтичні капи. Важливо починати лікування рано, особливо у складних пацієнтів з коморбідністю. У пацієнтів із серцевою недостатністю 80% мають СОАС, а при діабеті він зустрічається дуже часто. Відповідно, при наявності одного з цих станів варто активно шукати інший.
СІПАП-терапія покращує чутливість до інсуліну, знижує рівень глікованого гемоглобіну та тиск. Нові дані вказують, що регулярне використання СІПАП зменшує ризик смерті на 37%, серцево-судинних ускладнень — на 50%.
Приклад: пацієнт з тяжким СОАС (213 секунд апное), на тлі СІПАП повністю відновив дихання, стабілізував тиск та уникнув інсульту й кардіостимулятора. Також спостерігалося самостійне відновлення ритму при фібриляції передсердь.

СОАС у жінок, вагітних і молодих матерів

У третьому триместрі вагітності поширеність СОАС досягає 97%. Дослідження 2003 року виявило, що у 52% жінок на 6 місяці вагітності був СОАС, і СІПАП-терапія забезпечила нормальні пологи та здорових новонароджених. Неліковане апное збільшує ризик викиднів, прееклампсії та смертності.
Особливо трагічні історії серед молодих мам із недіагностованим СОАС: хронічне недосипання призводило до суїцидальних думок. Після підбору СІПАП терапії стан нормалізувався.
Також безсоння часто буває не окремою нозологією, а наслідком нічного хропіння партнера. Перенесення хропуна в іншу кімнату часто усуває безсоння у жінок.

Висновки

Сучасна українська стратегія ведення пацієнтів із артеріальною гіпертензією має включати активний скринінг на СОАС. Поширеність синдрому серед пацієнтів з гіпертензією висока.
Полісомнографія — золотий стандарт діагностики, СІПАП — основа лікування. Необхідно інтегрувати ці підходи навіть в умовах війни, адже кількість пацієнтів із порушеннями сну зростає як серед цивільних, так і серед військових.
Пацієнтам варто рекомендувати фіксувати хропіння та паузи дихання на відео, а лікарям — не боятися призначати СІПАП.
"Мирної ночі тим, хто спить, і Божого захисту тим, хто не спить."

#гіпертензія #сон #апное #СІПАП #високийтиск #здоровийсон

22/05/2025

Прокидаєтеся розгубленими? Це може бути розлад сну — конфузійне пробудження

Чи траплялось вам прокинутись і зовсім не розуміти, де ви або котра година? Можливо, ви сіли в ліжку, сказали щось дивне або почувалися повністю дезорієнтовано. Якщо це звучить знайомо, ймовірно, у вас було конфузійне пробудження.
Такі епізоди можуть лякати, але насправді вони трапляються частіше, ніж ви думаєте.

Що таке конфузійні пробудження?

Конфузійні пробудження — це різновид розладів сну, за якого людина поводиться розгублено або дивно під час пробудження або одразу після нього. Під час епізоду здається, що людина не розуміє, де вона або що відбувається.
Серед типових проявів — уповільнена мова, плутане мислення, погана пам’ять, нечіткі або невлучні відповіді на запитання. Зовні ви можете виглядати бадьорими, але розум залишається затуманеним. Часто такі епізоди трапляються, коли вас фізично будять інші люди.
Цей розлад належить до групи так званих не-REM-парасомній — тобто розладів, що виникають у фазі повільного сну (фаза N3, або глибокий сон). До цієї ж групи належать сноходіння та нічні жахи.

Чому це трапляється?

Конфузійні пробудження виникають, коли мозок не може повністю вийти з глибокого сну. Замість плавного переходу до бадьорості частина мозку вже прокидається, а інша — ще спить. Це змішане стан може спричинити розгубленість або дивну поведінку.

Чому в одних людей вони виникають частіше, ніж в інших?
Конфузійні пробудження можуть трапитися з кожним, але деякі люди мають вищий ризик. Часто це буває спадковим — якщо у близького родича були подібні епізоди, ймовірність зростає.
Також важливу роль відіграє ритм життя. Робота в нічну зміну або постійні зміни графіку сну порушують циркадні ритми. Коли біологічний годинник збивається, мозку важче прокинутися "правильно", і це провокує дезорієнтацію.
Психічні розлади, зокрема депресія або біполярний розлад, також підвищують ризик. Як і інші розлади сну — наприклад, безсоння або гіперсомнія. Хронічне недосипання теж сприяє розвитку конфузійних пробуджень.
Дослідження, опубліковане в Neurology, показало, що 84% епізодів були пов’язані з порушеннями сну, психічними розладами або вживанням психотропних препаратів. У понад 70% випадків було діагностовано розлади сну, особливо циркадні розлади або сон тривалістю понад 9 годин.
Серед тригерів — алкоголь перед сном, ліки або наркотики, а також раптове пробудження. До цього також можуть призводити апное сну або періодичні рухи кінцівок уві сні.

Наскільки це поширено?

Ви не самі, якщо вам знайоме це відчуття. Конфузійні пробудження особливо часто зустрічаються у дітей і молоді до 35 років.
Зазвичай вони з’являються у ранньому дитинстві — приблизно з 2 років. У більшості дітей проходять до 5 років, хоча можуть налякати батьків.
Одне велике дослідження показало, що 17,3% дітей 3–13 років мали такі епізоди. А життєва поширеність становить 18,5%. Серед людей віком 15+ років — конфузійні пробудження трапляються у 3–4% випадків.
Ці епізоди, поряд із сноходінням та нічними жахами, відносять до розладів пробудження. Вони найпоширеніші в дитинстві та зазвичай минають до статевого дозрівання. У деяких людей — залишаються й у дорослому віці.
Розподіл між чоловіками та жінками — однаковий.

Чи небезпечні конфузійні пробудження?

У більшості випадків — ні, вони не завдають шкоди, хоча можуть виглядати лячно. Людина може різко сісти в ліжку, бурмотіти щось або "дивитися крізь" того, хто поруч. Для родичів або партнера це виглядає дивно і насторожує.
У дітей епізоди зазвичай тривають 5–15 хвилин, не є небезпечними. Але спроби розбудити або заспокоїти дитину під час епізоду можуть його посилити або подовжити.
У дорослих у рідкісних випадках можуть бути незвичні або агресивні реакції. Це трапляється нечасто, але в певних ситуаціях може бути небезпечним, особливо якщо людина різко рухається або вдаряє когось у півсні.
Загалом, попри дивну поведінку, турбуватись не варто — для більшості людей це не є серйозною проблемою.

Що може допомогти?

Конфузійні пробудження часто виникають на фоні інших розладів сну. Їх лікування допомагає зменшити частоту епізодів.
У дітей важливо:
• дотримуватись регулярного графіка сну,
• забезпечити достатню тривалість сну.
Іноді допомагає легке пробудження за 15 хвилин до звичного часу епізоду.
У деяких випадках можливе призначення медикаментів (тільки після консультації з лікарем).

Коли звертатись по допомогу?

Якщо ви або ваші близькі часто прокидаються вночі в розгубленому стані, діють дивно чи неадекватно — це сигнал звернутись до лікаря-сомнолога.
У сертифікованому центрі сну можна провести полісомнографію (дослідження сну), з’ясувати причину та отримати рекомендації щодо лікування.

20 травня 2025 р.
Авторка: Кейт Робардс
Джерело статті: https://sleepeducation.org/waking-up-confused/

#сон #розладиСну #конфузійнеПробудження #дезорієнтація #сомнологія #здоровийсон #порадиСну #нічнийсон #сомнологКиїв #сондітей

16/05/2025

Тема доповіді: Сон як стратегія активного довголіття: антиейджинг через здоровий сон

Автор: Погорецький Юрій Несторович, кандидат медичних наук, президент Української асоціації медицини сну, головний лікар лабораторії сну, лікар-кардіолог, лікар-сомнолог

Здоровий сон — основа активного довголіття

Здоровий сон — це не лише відпочинок. Це один із ключових факторів, що визначають довголіття, ментальне здоров’я та якість життя. Всесвітня організація охорони здоров’я визнала сон восьмим основним елементом здорового способу життя. У 2023 році він вийшов на перше місце серед медичних пріоритетів.

Недостатній сон (менше 6–7 годин), нерегулярний сон, безсоння, апное уві сні та синдром неспокійних ніг безпосередньо пов’язані з підвищеним ризиком:
• інсульту,
• ожиріння,
• гіпертонії,
• діабету,
• атеросклерозу,
• депресії та тривожних розладів,
• а також зі зниженням когнітивних функцій.

Недосипання впливає на довжину теломер і пов’язане зі зростанням загальної смертності. Економічні збитки, спричинені порушеннями сну, у 2016 році для 5 країн (США, Канада, Велика Британія, Німеччина, Японія) склали $680 млрд. В Україні орієнтовна шкода становить понад $27 млрд.

CPAP-терапія як основа лікування

CPAP-терапія — метод лікування, що повністю усуває хропіння та апное, нормалізує дихання уві сні, покращує насичення киснем і зменшує кількість зупинок дихання. При правильному підборі апарат може ліквідувати до 400–500 зупинок дихання за ніч.

Клінічні випадки демонструють:

• зменшення симптомів депресії (з 73% до 4% за 1–3 місяці);
• зниження суїцидальних думок;
• нормалізацію артеріального тиску;
• покращення когнітивних функцій.

Метааналізи свідчать: регулярне використання CPAP-терапії знижує загальний ризик смерті на 37%, а від серцево-судинних захворювань — на 55%.

Мелатонін — гормон молодості

Мелатонін — ключовий гормон сну, що має пікову продукцію о 23:00. Для його повноцінного вироблення необхідно:
• лягати до 22:30,
• спати в темному, тихому середовищі,
• дотримуватись регулярного ритму сну.

Мелатонін впливає на:

• стабільність настрою,
• антиоксидантний захист,
• підтримку імунної системи,
• механізми відновлення клітин.

Сон, війна і психічне здоров’я

Під час війни проблеми зі сном загострюються:
• зростання безсоння у військових — на 650%,
• зростання синдрому обструктивного апное — на 600%,
• 82–88% військових мають порушення сну після повернення з бойових дій.

Особливо важливо:

• проводити скринінг на синдром апное,
• розпитувати побратимів про зупинки дихання уві сні,
• впроваджувати CPAP-терапію навіть у польових умовах.

Роль сну у профілактиці деменції

CPAP-терапія може відтермінувати початок хвороби Альцгеймера на 10 років. У людей віком 85–95 років застосування CPAP дозволяє покращити стан мозку завдяки нейропластичності.

Порушення дихання уві сні пов’язане з:

• накопиченням бета-амілоїду в головному мозку,
• зниженням рівня кисню,
• збільшенням ризику мікроінфарктів.

Практичні поради

• Мінімальна тривалість сну: 7–8 годин.
• Оптимальний час — з 22:00 до 6:00.
• Зайвого сну не існує у періоди хронічного недосипання.
• Враховуйте культуру сну: темрява, тиша, регулярність, мелатонін, кисень.

Висновок

Здоровий сон — це не розкіш, а стратегічна зброя, особливо під час війни. Його збереження та відновлення через скринінг, CPAP-терапію та освіту пацієнтів — ключ до активного довголіття.
Мирної ночі тим, хто спить. Божого захисту тим, хто не спить.

#ЗдоровийСон #Антиейджинг #Довголіття #ПрофілактикаДеменції #ПсихічнеЗдоровʼя #СонПідЧасВійни #МедицинаСну #ЮрійПогорецький #СонЦеЖиття

14/05/2025

Сирени й вибухи проти сну: як подолати тривожність ночами й повернути собі відпочинок

Жителі Києва та інших міст України регулярно переживають нічні повітряні тривоги, викликані атаками безпілотників. Попри високу ефективність роботи сил протиповітряної оборони, що вдається знешкоджувати більшість загроз, психологічний вплив таких подій залишається відчутним: зростає рівень тривожності, порушується сон, загострюються прояви стресових розладів.

Коли тривога тягнеться до ранку — сон стає розкішшю. Виснаження, дратівливість, проблеми з вагою й тиском — лише частина наслідків. Hromadske поспілкувалося з експертами-сомнологами та психотерапевтами: як можна полегшити свій стан?

Чому так важливо дотримуватись сну

За словами президента Української асоціації медицини сну Юрія Погорецького, приблизно о 23:00 в організмі людини відбувається пік вироблення мелатоніну — ключового гормону сну. Його рівень у цей момент може бути в п’ять разів вищим, ніж у будь-який інший час доби. Пізнє засинання знижує ефективність цього природного процесу.

Порушення сну впливає не лише на самопочуття, а й на імунну, ендокринну, психічну системи. Від нестачі мелатоніну зростає ризик розвитку депресій, ПТСР, гормонального дисбалансу, а також можуть виникати проблеми з вагою.

«У мене був пацієнт-айтішник, який роками лягав далеко за північ. Його вага сягнула 217 кг. Лише змінивши режим і культуру сну, він за 4 роки схуд на 119 кг», — розповідає Погорецький.

Як реагувати на нічні тривоги

На жаль, уникнути нічної тривожності в умовах постійної загрози повітряних атак неможливо. Проте можна навчитися давати собі раду в такі моменти.

Психотерапевтка Вікторія Кметик радить у разі пробудження від вибухів або сирени одразу перейти в безпечне місце. Далі — зосередитись на диханні: вдих коротший за видих, подих на долоні, усвідомлення тіла. Корисно сісти, впертися спиною в стіну, відчути опору ногами, взяти предмет у ліву руку. Це стабілізує праву півкулю й дає змогу заспокоїти думки. Якщо поряд інші люди — встановіть зоровий контакт, озирніться навколо.

Піклування про психіку має бути щоденним. Неможливо уникнути впливу війни, але можна зменшити його силу, використовуючи прості звички.

Український досвід відновлення сну — важливий приклад
Сомнолог Юрій Погорецький виділяє кілька порад, що допомагають навіть під час війни:

1. Засинайте раніше. Ідеально — до 21:00. Це дає змогу захопити глибокі фази сну до початку потенційної повітряної тривоги. Якщо прокинулись і повернулися зі сховища — можна знову поспати. А вдень — не більше 30–45 хвилин, аби не порушити нічний цикл.

2. Оточіть себе позитивом. Якщо не вдалося виспатися, створіть навколо атмосферу доброзичливості: усмішки, жарти, музика, обійми — усе, що наповнює емоційно. Це допомагає не лише вам, а й оточенню.

3. Харчуйтесь правильно. Мелатонін синтезується з триптофану. Тож додайте до раціону: індичку, кролятину, банани, горіхи, насіння гарбуза, вишню, сири. Дітям — молоко з медом перед сном.

4. Мінімізуйте гаджети. За 2 години до сну краще відмовитись від екранів — синє світло гальмує вироблення мелатоніну.

5. Не ігноруйте хропіння. Якщо є проблеми зі сном через апное, допоможе СІПАП-терапія. У разі ночівлі в укритті — заздалегідь забезпечте джерело живлення для приладу.

6. Заведіть щоденник сну. Фіксуйте умови сну, його тривалість і якість. Це допоможе зрозуміти, які чинники впливають на відпочинок.

Піклування про себе під час війни — не егоїзм, а необхідність. Сон — фундамент психічного й фізичного здоров’я. І попри реальність тривог і вибухів, ми можемо вибудовувати свої звички так, щоб зберегти опору всередині.

Джерело статті: https://hromadske.ua/posts/sireni-ta-vibuhi-zamist-snu-yak-poboroti-nichnu-trivozhnist-i-pochati-visipatisya

#психічнездоровʼя #сонпідчасвійни #тривожність #безсоння #ППО #сирени #сомнологія #медичніпоради #порадифахівця #здоровийсон #піклуванняпросебе #мелатонін #Хронічнийстрес #україна #війна

Address

Вокзальная, 43

08631

Opening Hours

Monday	09:00 - 17:30
Tuesday	09:00 - 17:30
Wednesday	09:00 - 17:30
Thursday	09:00 - 17:30
Friday	09:00 - 17:30

Telephone

+380503113967

Website

http://sleeplab.com.ua/

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Лабораторія сну доктора Погорецького posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Лабораторія сну доктора Погорецького:

Shortcuts

Address
Telephone
Opening Hours
Alerts
Contact The Practice
Claim ownership or report listing

Want your practice to be the top-listed Clinic?

Country:

City: