15/07/2025
ДЕМЕНЦІЯ 🧠
☝️👵«В моєї мами або бабусі погіршилася пам‘ять, інколи мене не впізнає! Я віддам любі гроші, прокапайте її» 💰💉💉💉
☝️Деменція – крайня ступінь порушення розумових (когнітивних) функцій у людини.
☝️Це функції мови, уваги, сприйняття, рахунку, мислення.
☝️В першу чергу при деменції порушується пам‘ять по закону Рибо, тобто втрачається в першу чергу пам‘ять на поточні події, на нещодавні, а на події які були в минулому може бути деякий час збережені!
☝️Тобто людина не пам‘ятає яка зараз дата, місяць, як звати онуків, що їла на сніданок, але прекрасно пам‘ятають як звали першу вчительку тощо!
☝️При такій хворобі, як деменція, симптоми проявляються порушенням нормальної життєдіяльності. Зниження пам'яті бере початок з легкої забудькуватості. Згодом хворі на деменцію можуть втрачати пам'ять на справжні події, а потім і події минулого,порушення мислення, яке стає повільним і нечітким,порушення здібностей до пізнання.
☝️Самостійно не можуть в подальшому одягатися, їсти, не можуть приготувати борщ тощо, хода стає хитка , невпевнена
☝️Часто при розмові пацієнти з лікарем постійно звертається за допомогою до дітей, до того хто привів до лікаря при відповідях на питання лікаря!
☝️Серед причин Деменції хвороба Альцгеймера (ХА) посідає перше місце серед найпоширеніших причин її виникнення (60 %), після неї за частотою — судинна деменція (15–20 %), деменція з тільцями Леві (10–15 %), лобово-скронева деменція (5 %) та інші рідкісні патології й стани.
☝️Для діагностики використовують звичайно що огляд лікаря, МРТ головного мозку, шкала оцінки психічного статусу (Mini-Mental State examination) найкраще виявляє когнітивну дисфункцію при хворобі Альцгеймера.
☝️Також, при діагностиці хронічної ішемії мозку, в додаток до цієї шкали використовується тест малювання годиника, тест на мовну активність, батарея тестів для оцінки лобової дисфункції.
☝️Банальна та досить часта ситуація коли родичі бабусі, а рідше дідуся ( просто менше живуть і не доживають) возять бабульку по лікарям і ті на право та на ліво намагаються призначити безліч крапельниць з судинними та ноотропними препаратами!
☝️Навіть якщо звертаються до лікаря який не призначає крапельниць, вони все рівно шукають таких які призначають! На місці сидіти ж не будуть,ПОТРІБНО лікувати! Але на жаль стан тільки погіршується і погіршується!
☝️Симптоматика часто миготлива, цілий день бабуся впізнає своїх близьких, ввечері годин в 5-6 стан погіршується і починає вести себе неадекватно, особливо на зміну погоди.
⁉️Що робити ?
Ніякі ноотропи, судинні препарати не потрібні, корисиі від них немає, а при деменції вони ще гірше роблять - активізують і з‘являється неадекватна поведінка. Призначаються препарати які уповільнюють прогресування хворобии
💊Інгібітори холінестерази-це галантамін, донепези*лом та ривас*тигмін і антагоністи рецепторів N-метил-D-аспартата (NMDA) — мемантини ( дені*гма, ме*мбрал , мем*окс, абі*кса) і все, все інше не працює!
☝️Мемантини та інгібітори холінестерази при деменції приймати постійно, до кінця життя!
☝️Також на фоні прогресуючого зниження пам‘яті можуть бути маячні ідеї відносин, переслідувань, агресивність, зорові і слухові галюцінації, порушення сну і в подальшому нетримання сечі та калу!
При наявності агресивної поведінки, маячних ідей приєднуємо сучасні атипові нейролептики з мінімум побічних дій( Оланза*пін , ріспе*ридон , Кветіа*пін і т.д.)
☝️Тому чим швидше ви почините лікування препаратами, тим менше буде прогресувати хвороба!
⁉️Профілактика ? Як багато хто питає?
☝️Здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, повноцінний сон та відпочинок, фізкультура, спорт, контроль тиску, холестерину , ліпідограми після 40 років….і віршики вчити…. Хоча як по моєму досвіду, навпаки більше чомусь вчителів, бухгалтерів, працівників банку, економістів, може більше звертаються! 🤔
Будьте здорові! Бережіть себе та близьких!
#Деменція #Альцгеймера #память #Слабоумство #Скрипник #Мемантин #невролог #психіатр
