Dr.Minakova

13/03/2022

13/03/2022

Ви запитуєте. Я відповідаю.
Аналоги знеболюючих і жарознижуючих препаратів для дітей в Німеччині.

Пам‘ятайте, медична страховка дає можливість відвідати лікаря і отримати від нього рецепт на ліки (червоний, зелений або синій рецепт. В залежності від цього буде визначено чи будете ви оплачувати ліки самостійно чи ні).

З Україною в серці💙💛

З любов’ю, Ваша

💜

05/03/2022

Колись я розкажу цю історію, яка врятувала мені життя🤍 та Бог її знає і так…

11/02/2022

Отвечаю на вопросы по поводу новой вакцины от «Ротавируса»

Ротатек - еще одна вакцина от ротавируса, появившаяся на украинском рынке.

🟤 страна производитель: Нидерланды;

🟤 форма выпуска: прозрачная жидкость (капельки в рот);

🟤 вакцина разрешена для введения с возраста 6 недель до 32 недель (но желательно завершить курс вакцинации до 20-22 недель жизни ребёнка);

🟤 курс вакцинации состоит из 3х доз;

🟤 но 1я доза делается с 6 недель и до 12 недель. Позже начать курс вакцинации нельзя;

🟤 интервал между дозами 1 месяц;

🟤 данные про взаимозаменяемость вакцины с другими вакцинами от ротавирусного гастроэнтерита (Ротарикс) отсутствуют, поэтому если курс начат вакциной Ротатек, он должен быть завершён этой же вакциной.

С любовью Ваша 💜
#педиатрирпень
#педіатрірпінь #педиатрбуча #педіатркиїв #доказовийпедіатрірпінь #ротатек

11/02/2022

Для чего нужна внеплановая или дополнительная вакцинация против полиомиелита и нужна ли она вообще?

Дело в том, что для ликвидации циркуляции и передачи вируса полиомиелита нужен коллективный иммунитет, а это значит, что охват вакцинацией должен быть >95%. И, скорее, внеплановой вакцинации не было бы, если бы все были привиты, не случилось бы и вспышки полиомиелита в Украине.

Но отталкиваемся от обратного - вакцинация крайне необходима.

Полиовирус (вирус полиомиелита) относится к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов.

Путь передачи полиомиелита - фекально-оральный. Распространение происходит из кишечника с фекалиями через воду и руки к другому человеку. Наиболее уязвимы дети до 4х летнего возраста, но и взрослые также. Поэтому вакцинация начинается с 2х месячного возраста:

- ИПВ (инактивированная полиомиелитная 💉) по схеме 2,4. Курс можно продолжить комбинированными вакцинами 6, 18, 6 лет, 14 лет;
- ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина 💦, живая) по схеме 6, 18, 6 лет, 14 лет. В любом возрасте нельзя делать, если отсутствуют дозы ИПВ. Начинать с ОПВ нельзя.

С 1 февраля длиться туровая вакцинация:

🔸1 этап
ИПВ для не вакцинированных детей с 6 месяцев до 6 лет, для формирования иммунитета и защиты от проникновения вируса в центральную нервную систему и паралича.

🔸2 этап
ОПВ для всех детей до 6 лет даже, если они имеют все необходимые дозы. Для чего это нужно? Это поможет не только защитить от заражения, но и прекратить дальнейшую передачу вируса, так как именно ОПВ создаёт иммунитет в кишечнике и прекращает, тем самым распространение вируса с фекалиями дальше, так как первые несколько дней нет никаких симптомов заболевания, а вирус продолжает очень быстро распространяться. Дополнительная доза безопасна.

Кампания может пройти, на вакцинацию можно не успеть, бояться, отказаться или отложить, но просто зайдите в интернет и посмотрите фото полиомиелита (инстаграмм может не принять фото) и сделайте выбор в пользу вакцинации и здоровья. К сожалению, мы не живем на острове под колпаком. И вспышка полиомиелита, это всего лишь отказ многих от вакцинации ранее. Нарыв начал вскрываться.

Берегите здоровье своих деток и заботьтесь об окружающих, правильно защитив своих близких.

С любовью Ваша 💜
#педиатрирпень
#педіатрірпінь #педиатрбуча #педіатркиїв #доказовийпедіатрірпінь #поліомієлітвакцинація

09/02/2022

Несколько предыдущих публикации посвящены теме COVID-19 у детей. Сегодня хочу написать дальше про одно из осложнений COVID-19 у детей -
Кавасаки подобный синдром.

(Болезнь Кавасаки, также известная как синдром Кавасаки, является острым лихорадочным заболеванием неизвестной причины, которое в первую очередь поражает детей младше 5 лет. Болезнь была впервые описана в Японии Томисаку Кавасаки в 1967 году, а первые случаи заболевания за пределами Японии были зарегистрированы на Гавайях в 1976 году. Клинические признаки включают лихорадку, сыпь, отеки рук и ног, раздражение и покраснение глаз, увеличение лимфатических узлов на шее, а также раздражение и воспаление рта, губ и горла)

или мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) - редкий, но коварный синдром после COVID-19. Он может развиться в течение 2 недель и даже позже, более одного месяца после болезни, при котором развивается полиорганная недостаточность.

Симптомы MIS-C, которые лучше запомнить родителям:
🟧 положительный результат на текущую или недавнюю инфекцию SARS-CoV-2 по данным ПЦР, серологии или теста на антиген; или контакт с подозреваемым или подтвержденным случаем COVID-19 в течение 4 недель до появления симптомов и продолжающаяся лихорадка ПЛЮС более одного из следующих симптомов:

🟧 боль в животе;

🟧 диарея;

🟧 рвота;

🟧 сыпь на коже;

🟧 поражение слизистых: красные губы, воспаление в ротовой полости;

🟧 головокружение (снижение АД);

🟧 головная боль;

🟧 покраснение глаз;

🟧 респираторные нарушения: появление одышки, ускорение дыхания;

🟧 увеличение лимфатических узлов на шее;

🟧 боль в горле;

🟧 отеки на руках и ногах;

🟧 и др. - нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В целом, у детей сохраняется низкий риск развития тяжелой инфекции COVID-19, однако, как и у взрослых, некоторые сопутствующие патологии делают детей более восприимчивыми к развитию тяжелой формы заболевания:
- ожирение;
- хронические болезни легких (включая бронхиальную астму);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- иммуносупрессия.

У взрослых также могут развиться симптомы MIS-A через несколько недель после болезни.

Не откладывайте вакцинацию, если не вакцинированы, берегите себя и здоровье своих близких.

С любовью Ваша 💜

28/01/2022

Появление штамма Омикрон провоцирует появление новых вопросов.

Omicron имеет свои особенности по сравнению с предыдущими штамами:

🟣 штамм более заразен, он очень сильно заразен, количество случаев увеличивается в разы с каждым днём. Летучесть сравнима с корью (когда на первом этаже чихнули, а заразились на 25м);

🟣 детей чаще госпитализируют, приблизительно в 2-3 раза (это может коррелировать с количеством заболевших), но связано это больше с симптомами общей интоксикации, чем с развитием пневмонии;

🟣 заболевают даже младенцы. Обязательно нужен контроль педиатра, так как у них есть риски развития бронхиолита;

🟣 при Omicron реже искажается вкус или исчезает нюх, реже бывает диарея, а симптомы больше похожи на классическую респираторную вирусную инфекцию;

🟣 изоляция и выделение вирусов происходит меньшее количество дней. По данным CDC менее пяти дней от положительного теста, не менее десяти дней при тяжелом течении болезни.

Профилактика:

🟣 вакцинация взрослых, беременных и кормящих грудью (метод кокона);

🟣 вакцинация детей от 5 лет;

🟣 ношение респиратора (ну и конечно же масок с интересными рисунками увеличивает психологический комфорт окружающих и выполняет указы, и защитит, если кто-то захочет рядом чихнуть или плюнуть на Вас, но в целом вирусы будут летать вокруг);

🟣 тестирование во время путешествий, поездок к близким и родным (заботьтесь об окружении, помните о бессимптомном течении, которое может дорого обойтись близким);

🟣 избегайте толп, посещения людных мест.

Лечение:

🟢 изоляция/связь с доктором;

🟢 обильное питьё, увеличение прикладываний к груди (для младенцев);

🟢 снижение температуры препаратами ибупрофена и парацетамола в детских формах препаратов;

🟢 контроль имеющихся хронических заболеваний.

Осложнения:

🟠 long-Covid у детей появляется реже и не на длительный период (в случае сOmicron время ещё покажет), но на этот период и не только я советую убрать мультики со страшилками и агрессией, просмотр фильмов-ужасов и тд.;

🟠 средний отит;

🟠 пневмония;

🟠 бронхиолит;

🟠 Кавасаки-подобный синдром;

🟠мультивоспалительный синдром.

Берегите себя и будьте здоровы 💜
С любовью Ваша 💜
#педіатрірпінь

24/01/2022

Памятка для тих, хто доглядає за дітьми (батьків) з легкою формою COVID-19 вдома з переліком симптомів погіршення, що вимагають повторного і термінового медичного обстеження:
- утруднене, часте або поверхневе дихання (для немовлят: стогнуче дихання, відмова від грудей);
- ціаноз губ або всього обличчя;
- біль або відчуття здавлення в грудях;
- сплутаність свідомості;
- аномальна сонливість / повна відсутність активності під час неспання;
- нездатність пити;
- ін.

Будьте здорові!
💜
-19

24/01/2022

Повышение температуры, головная боль, иногда очень выраженая, першение в горле, насморк и чихание, слабость и ломота в теле, - такие симптомы нового штама коронавируса «Омикрон» у детей и взрослых (заболевают целыми семьями).

Течение у него более легкое, но в мире в месте с тем увеличивается и количество госпитализаций, и летальных исходов.

Иммунитет не сохраняется от перенесённого ранее COVID-19 у человека. Исследования продолжаются, но результаты уже говорят о эффективной защите только 3я дозами вакцинации. С 6 января любой желающий старше 18 лет может получить третью дозу (дополнительная или бустерная), если с момента второй дозы прошло 6 месяцев, поскольку иммунитет к этому времени сильно снижается после вакцинации 2й дозой.

Новые исследования CDC показывают, что третья доза (дополнительная или бустерная), именно, мРНК-вакциной (Pfizer-BioNTech или Moderna) высокоэффективна против Delta и Omicron. Именно в данный момент вакцинация крайне важна, это может дать шанс прекратить дальнейшии мутации и расспространение. Но уже сейчас можно спрогнозировать, что этого скорее не произойдёт учитывая быстроту расспространения вируса и уровень вакцинации людей. И какой штам будет следующим и каким он будет пока никто не знает.

Вакцинируйтесь, продолжайте сохранять меры безопасности.

Берегите себя!
С любовью Ваша, 💜 #педиатрирпень #педиатркиев #доказовапедіатрія

24/01/2022

Часто аптечка переполнена излишком препаратов, большинство из которых даже не имеют доказаной эффективности.

Что нужно иметь в домашней аптечке:

🟧 жаропонижающее/ обезбаливающее средство (препараты Ибупрофена 10mg/kg и Парацетамола 15mg/kg в жидкой форме, например Нурофен и Panadol);

🟧 солевой раствор для носа (Аквамарис, Хьюмер с детской насадкой) при насморке;

🟧 сосудосуживающие капли в нос (Отривин и др.) курсом не более 5 дней однократно на ночь, если есть отек и нос не дышит;

🟧 противоаллергический антигистаминный препарат 2го-3го поколения (L-Цет, Эдем, Эриус) в сиропе или каплях; + местно на кожу гидрокортизоновая 1% мазь, например при укусах насекомых (комаров), когда есть выраженный отёк;

🟧 кишечный сорбент при отравлении (для детей только препараты диосмектина - Смекта), но эффективность и целесообразность этих препаратов с годами пересматривается, уместность использования, лучше обсуждать с врачем при любых симптомах;

🟧 препараты для регидратации (Регидрон, Хумана електролит) при рвоте и диареи;

🟧 противодиарейный препарат - Сахаромицеты Буларди (Ентерол);

🟧 детям с 4лет местный противовоспалительный спрей на основе бензидамина при боли в горле;

🟧бинт, вата, пластырь;

🟧 антисептик для обработки ран (Октанисепт, Бетадин);

🟧 все препараты принимаемые на постоянной основе по назначению врача;

🟧капли при боли в ухе (Отипакс), для глаз (Окомистин) без осмотра врача спорный вариант. Есть ряд причин, когда нельзя капать уши (например, разрыв барабанной перепонки).

Дома можно иметь леденцы с Ксилитом при боле в горле; запасы качественной питьевой воды, чтобы при повышении температуры много пить жидкости и не думать о её покупке. Но вот различные сиропы ДЛЯ («от») кашля, те же действующие вещества в таблетках ДЛЯ («от») кашля, все средства, где написано гомеопатический препарат, «противовирусные» препараты не стоит покупать и давать самостоятельно детям, а антибиотики не должны находиться дома под рукой без обоснованного назначения врача.

*Самолечение может быть опасно для Вашего здоровья.

Берегите себя!
С любовью Ваша, 💜 #домашняяаптечка #педиатрирпень #педиатркиев #доказовапедіатрія

13/01/2022

Сиропы муколитики («для кашля») и противокашлевые препараты, - путаница, эффективные средства или средства, которые могут навредить?

Противокашлевые средства - делятся на наркотические и не наркотические препараты. Показания в педиатрии - пожалуй, одно достаточно тяжёлое заболевание Коклюш.

И это далеко не те растительные сиропы и не те синтетические сиропы-муколитики, которые многие покупают в аптеках. Первые из них не имеют научно-доказательной базы, могут вызвать аллегрические реакции. Вторые, в некоторых ситуациях могут быть назначены врачем, но они, наоборот, способствуют увеличению секреции желёз дыхательных путей, тоесть увеличивают количество мокроты, кашель учащается и становится более влажным. Они запрещены для использования до 6-го возраста, поскольку у детей не достаточно сформирован кашлевой рефлекс, т.к. мышечный каркас слабо развит, ребёнок не может глубоко вдохнуть и не может активно откашлять образовавшуюся мокроту, даже, если кашель со стороны кажется очень громким. Бактериальная инфекция во влажной тёплой среде присоединяется очень легко.

При ОРВИ таким образом сиропы муколитики способствуют пролонгации кашля, увеличивают риск развития пневмонии.

Сиропы на растительной основе:
❌Гербион
❌Проспан
❌Пектолван
❌Доктор Мом

Муколитики:
Амброксол, препараты на основе ацетилцистеина - назначаются исключительно врачем, детям старше 6 лет, показания к назначению крайне ограничены, они не лечат ОРВИ

Не применяйте самостоятельно сиропы «от кашля», они могут таковыми не оказаться, напрасно расходуют бюджет, усугубят ситуацию, а Вы можете подвергнуть ребёнка опасности. При появлении каких-либо симптомов свяжитесь с Вашим педиатром.

Берегите себя и будьте здоровы!
С любовью Ваша, 💜

05/01/2022

Не одним единым COVID-19.
ОРВІ - это грипп и COVID-19, в том числе.

Грипп («Доктор, в нашей аптеке нет такого препарата»; «тест на коронавирус? на грипп? до чего наука дошла!», «доктор, а мы поправимся до Нового Года»; «доктор, а что детей тоже прививают»; «мы вот купили в аптеке и сами лечим ОРВИ, какое-то 4й день, а теперь ещё и у старшенькой тоже и у мужа. Так плохо, так плохо, и кашель, что уже нужно послушаться»; «вакцинированы ли мы от COVID-19? Всмысле, от гриппа? А что можно и от гриппа?, а нам никто не говорил»; 500грн? А ещё можно вакцинировать зимой? Мы подумаем»)

Грипп никуда не исчез, он есть, отказ в этом году от вакцинации крайне не обоснован, людям свойственно быстро забывать боль, особенно, если в прошлом году вакцинировались от гриппа, но им не заболели. А впереди ещё февраль и март.

Для гриппа характерен:

🖊резкий подъем температуры свыше 38,0-39,0-39,5, которую трудно контролировать жаропонижающими препаратами;
🖊слабость;
🖊головная боль;
🖊ломота в теле (для разных штаммов вируса разной степени);
🖊сухой кашель;
🖊некоторое першение в горле;
🖊боль при движении глазами
🖊болеют и маленькие дети и взрослые.

На данный момент большая вспышка гриппа, подтверждается грипп А. Приятного очень мало. Это затратно ресурсно в первую очередь (как материально, так и морально), а организм также требует времени на восстановление такой атакой даже без осложнений.

Осложнения:
вирусная пневмония, бактериальная пневмония. Инфекционное отделение, отдалённые (отсроченные) последствия.

Диагноз клинический (его может выставить доктор при осмотре), но положительный тест на грип его все-таки подтверждает, дифференцирует от другой ОРВИ и помогает с уверенностью назначить правильное лечение.

Энгистол, амиксин, эргоферон, амизон, протефлазид, инфлюцид, оцилококсинум, афлубин, оксолиновая мазь, витамин С, Тантум-Верде, Терафлю от гриппа и простуды, колдрексмаксгрип, эхинацея, белладонна в гранулах - не действуют на вирус гриппа и не лечат грипп.

Витамин Д3 и витамин С не профилактика гриппа.

Защищает от гриппа - вакцинация (она разрешена с 6 месячного возраста). Вакцинация показана на протяжении всего периода циркуляции вируса. Но желательна с сентября по ноябрь. Иммунитет вырабатывается на протяжении нескольких недель после сделанной прививки. Вакцинация - это защита от тяжелого течения болезни.

Лечение:
-специфические противовирусные препараты (озельтамивир). Дозировку и длительность приема назначает врач. Препараты эффективны особенно в первые 1-2 дня после появления первых симптомов болезни (это я к тому, что «сопли» мы не лечим. Но не все сопли, те, которые не лечим. Иногда отстрачивать визит к врачу не стоит, самолечение опасно)
-симптоматическое лечение (обильное питьё, жаропонижающие препараты, нормализация микроклимата)
-наблюдение лечащего врача

С любовью Ваша

16/12/2021

Уздечка языка – это складка слизистой, соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка.

В норме уздечка должна быть расположена на 1-1,5 см ниже верхушки языка.

Короткая уздечка (анкилоглоссия)– это порок развития, характеризующийся уменьшением длины, нетипичным местом прикрепления или изменением толщины уздечки.

Короткая узлечка:
✔️ограничивает движения языка, можно заметить «раздвоение» кончика языка при выдвижении;
✔️происходит нарушение сосания: ребенок быстро устает, заглатывает много воздуха, плохо набирает массу тела, может отказаться от груди, а у матери отмечается болезненность сосков во время сосания, ранения сосков в виде линейных эрозий и трещин; сосок, вынутый изо рта ребенка, может быть бледный и приплюснутый, а его верхушка косо деформирована, как кончик помады;
✔️отставание в росте нижней челюсти у детей старшего возраста;
✔️причина формирования неправильного прикуса, проблемы произношения: чаще звуки «р», «л».

Классификация Лоуренса и Котлоу:
🟡1 тип - это классический язык в форме сердца.
🟡2 тип. Уздечка крепится к языку сразу за его кончиком, классической картины "раздвоенного" языка нет, но язык как бы «проваливается». Это также передний тип уздечки.
🟡3 тип. Это так называемая задняя уздечка, имеющая тонкую слизистую мембрану.
🟡4 тип. Самый клинически сложный тип уздечки, как для диагностирования, так и для коррекции. Боковые поверхности языка полностью подвижны, но срединная часть обездвижена.

Диагностика:
🟡 осмотр неонатолога в родильном зале;
🟡 осмотр педиатра, стоматолога или хирурга.

Лечение:
✔️френулотомия или поперечное рассечения уздечки хирургическим путём;
✔️рассечение лазером.

Вмешательство производится в возрасте до 3 месяцев, даже в родильном доме, если неонатолог сразу видит проблему. В уздечке отсутствуют нервные окончания, а количество кровеносных сосудов минимальное, поэтому при подрезке ребенок не чувствует боли. У детей старшего возраста эту процедуру тоже можно провести, но уже с дополнительным обезболиванием.

С любовью Ваша 💜

07/12/2021

Сон неотъемлемая часть жизни и для малышей он ещё куда более важен на уровне с маминым молоком для здорового организма.

Таблицу с приблизительными нормами сна я оставила в галерее.

Первые месяцы для младенца характеризуются периодами активности и сна, период активности длится около 1-1,5 часа, иногда меньше. В этот период задача родителей создавать комфортные условия для сна (температурный режим, влажность, тишина, затемнение помещения) и помогать ребёнку ориентироваться в периодах день/ночь (ночью ночник не самый лучший вариант, его лучше с самого начала не преобретать.
Ночью пусть работает мелатонин. Днем во время сна срабатывает усталость).

Биоритмы у младенца устанавливаются только ближе к 4 месяцам, в этом возрасте появляется цикличность сна. Цикл сна длиться около 30-40минут. А периоды бодрствования должны быть заняты активностью, общением с родителями, развивающими играми. Важно подобрать оптимальную их длительность для комфортного и мягкого засыпания, чтобы малыш был готов как и засыпать, так и не переутомлялся в его ожидании. Можно использовать свои ритуалы перед сном, например, укачивание днём; пожелания сладких снов, купание на ночной сон. Главное не переусердствовать и не превратить это в игры по требованию. Малышу в этот период важно наладить самостоятельное засыпание в своей кроватке, в тех условиях, в которых он и проснётся (я всегда говорю, что нельзя обманывать детей. Нельзя дать ребёнку заснуть у вас на руках, а дать проснуться одиноким в кроватке). Так сразу у вас будет меньше проблем в будущем. Если вы уже совершили некоторые ошибки и вам не комфортно, нужно как можно скорее обратиться к специалисту за помощью.

Ближе к возрасту 9 месяцев дети уже могут провести ночь спокойно без просыпаний. Но это может происходить и гораздо раньше уже с 2х месяцев, и это тоже может быть нормой. Пробуждения, особенно ночные, в этом возрасте уже не должны устанавливать исключительно ассоциации с кормлением. Поэтому важно сохранять эту тонкую грань и вовремя консультироваться со своим педиатром, если самостоятельно сон не получается наладить, и ребёнок просто просыпается рефлекторно взять грудь мамы на несколько минут. При этом одно или два кормления - это норма. Здесь действительно тонкая грань между грудным вскармливанием, правильным введением прикорма, сном и режимом в целом.

Если вам было интересно ставьте лайки и я обязательно ещё расскажу про сон и у старших деток.

С любовью Ваша 💜

06/12/2021

Многие хотят укрепить или «поднять» иммунитет. Иногда мне признаются в даче ребёнку спирулины, сиропа бузины, эхинацеи, кораллового кальция с известного всем сайта или витаминов из Европы, но как только на улице минус 3-7 градусов, а воздух субботний, чистый и свежий, в лесу на прогулке оказываюсь только я и всего несколько медленно прогуливающихся мам с колясками. Тоже самое происходит и в парках.

Иммунитет это:

- Генетика 🧬 ;
- Сон (не меньше 8 часов, но в целом и не больше ☺️. Для более маленьких детей сделаю отдельный пост. Сон в тёмном, бесшумном помещении, со шторами блэкаут, в идеале до 22:00-23:00, проветривание);

- Питьевой режим (чистая вода в приоритете. Кстати, у меня есть пациенты, мамы, которых говорят «нет, узвар она пить не будет, она пьёт только чистую воду у нас». Да, это реально! и это изумительно);

- Сбалансированная каждая тарелка, каждый приём пищи без периодов голода и кусочничества. Перекусы печенькой на выходе из супермаркета - не сформируют ни правильных пищевых привычек, ни добавят здоровья. Только полезные перекусы ( ягоды с орехами, или мини порции овощи с курицей и тд.) за столом. В рационе: ягоды, овощи всех цветов, чем больше, тем лучше, цельнозерновые крупы, бобовые, орехи, морская рыба и красная рыба, кисломолочная продукция, ферментированная пища обязательно (квашенье), морепродукты, водоросли, белое мясо, иногда красное, отказ от свинины, грибы, фрукты - на 90% и щадящими методами приготовления на пару, отваривание, тушение, запекание без излишка масла, и только 10% для души, но не наоборот);

- Активное времяпровождение дня на улице, прогулки, игры, умеренные физические нагрузки;

- Психическое (ментальное) здоровье. Занятия. Ну нельзя давать в руки детям гаджеты до 3х лет, нельзя. Дальше тоже нельзя, но это уже переходит под ответственность родителей. До этого возраста - просто нельзя никак ни при каких обстоятельствах. Запрещено дать айфон в руки годовалому ребёнку и пойти на кухню, даже если очень очень устали. Только чтение ребёнку Вашим голосом, развивающие игры и занятия по возрасту. Разбор причинно-следственных связей. Не врать. Не выдумывать не правды. Иначе потом в более старшем возрасте случится диссонанс. Только любовь и комфорт. Профилактика стресса, работа с психологом (который имеет диплом психиатра, желательно);

- Навыки гигиены (вовремя и правильно вымытые руки спасут от многих инфекций);

- Вакцинация ( защита организма от вакциноконтролируемых опасных инфекций)

Вот такой он иммунитет.

Берегите себя и будьте здоровы 💜
С любовью Ваша 🩺
#педиатрирпень #педиатрбуча #педиатркиев #доказовийпедіатрірпінькиївбуча

03/12/2021

Приветствую! Морковь - продукт, который должен быть в рационе у каждого.

Морковь:

- пигменты каротиноиды (α-каротин, β-каротин, β-криптоксантин), окрашивающие морковь в яркий оранжевый цвет, и которые являются предшественниками провитамина А, то есть, могут превращаться в ретинол. Для их лучшего усвоения нужно их высвобождение из оболочки (пищевой матрицы). Этому процессу способствует термическая обработка: тушение, запекание, отваривание в кожуре, при этом морковь сохраняет полезные свойства. Именно, этом случае не стоит бояться термической обработки, а наоборот. Но если это будет борщ, то скорее всего в очищенных переваренных корнеплодах ничего не останется, ещё и разбавится в тарелке с водой;

- витамины - В, Е, РР, К, С;

- минералы - калий, кальций, селен, магний, фосфор, железо, медь, йод, цинк, хром, никель и фтор;

- большое количество клетчатки для поддержания здорового пищеварения. Она стимулирует перистальтические движения и секрецию желудочного сока. В целом, это уменьшает риски возникновения запоров;

- для лучше усвоения веществ находящихся в моркови в кишечнике требуются жиры, примерно 3-5 г на порцию. Поэтому морковь можно и нужно сочетать с каким либо полезным жиром;

- она отлично подойдёт в качестве прикорма с 6 месяцев в отварном виде, на пару или запечённая. Детям, у которых ещё нет жевательных зубов морковь нельзя давать сырую и нарезанной кружочками. Только на терке или в раздавленном виде. У детей с полным набором жевательных зубов, тоже лучше разрезать ее полосками четвертинками.

Желаю здоровья Вам и Вашим семьям!
💜
#морковь

01/12/2021

Приветствую, дорогие!🌿

Как ухаживать за ушками. Нужно чистить или нет? 👂🏻

Уход за ушками и ушами очень прост.

👂🏻Саму ушную раковину можно мыть с самого рождения во время купания тёплой водой, после чего окуратно насухо промакивать полотенцем. Если в ушное отверстие попадает несколько капель воды, в этом нет ничего опасного.

👂🏻Наружный слуховой проход очищать не стоит ни ватными палочками, ни ватными палочками с ограничителями, ни какими-то другими предметами (именно это может привести к формированию ушной серной пробки и даже повреждению барабанной перепонки или к травме, а не наоборот).

👂🏻Сера в ухе - это естественный компонент, отток которого происходит снутри к наружи и она обязательно вымоется самостоятельно, именно она защищает от загрязнения, нейтрализует бактерии и тд.

👂🏻При избыточной выработке серы в целях гигиены можно пользоваться специальными ушными спреями или каплями для размягчения и выведения серы, которые может посоветовать педиатр или отоларинголог.

👂🏻Техника ухода за ушной раковиной одинакова для самых маленьких и для взрослых.

🩺Если возникает дискомфорт, боль, снижение слуха нужно сразу обратиться за помощью к педиатру, который владеет техникой отоскопии или отоларингологу, но не пытаться самостоятельно капать или пытаться что-то достать с уха или лечить препаратами самостоятельно.

Будьте здоровы 🌿👂🏻

С любовью Ваша 💜

#гигиенаушей #уходзаушами #педиатрирпень #доказовийпедіатрірпінь #доказовийпедіатркиїв #педиатрбуча

24/11/2021

Подгузник ≠ крем/присыпка/масло/мазь.

Здоровая кожа младенца не требует нанесения никаких дополнительных косметических средств!

Попрелости. Профилактика попрелостей. А как же попрелости спрашивают все?

Подгузник работает на профилактику попрелостей только тогда, когда кожа чистая и сухая. Домазывать, подмазывать, сыпать и присыпывать можно домашний кекс ванилью. Поверьте!

Самая лучшая профилактика попрелостей у младенца - это воздушные ванночки. Это как можно большее количество времени проводимое без подгузника.

Кожа перед надеванием памперса должна быть хорошо просушена после купания или подмывания.

А купание и обмывание должно случаться сразу после наполнения подгузника. Частая замена подгузника, подгузник подходящий по размеру и подобранный по чувствительности кожи, а отсутствие подгузника ещё более идеально.

Масло может создавать плёнку на коже и она перестанет дышать под памперсом, что будет формировать попрелости. Присыпка может раздражать и повреждать нежную кожу младенца.

При появлении на коже под памперсом раздражений, высыпаний стоит обратиться за помощью к педиатру, и только он назначит уход и возможно лекарственные крема или мази.