Ваш терапевт в Ірпені та Бучі, Соборна 9, Irpen (2026)

02/03/2026

Ви часто бачите, що я вакциную від вірусу папіломи людини (ВПЛ) дівчат та жінок — Анастасію і багатьох інших.
Але треба чітко розуміти: вакцина від ВПЛ потрібна не тільки жінкам. Її необхідно робити і чоловікам.

Сьогодні у мене в гостях мій брат Павло, 28 років. Він давно підтримує доказову медицину — ми вже робили йому вакцинацію від гепатиту B, дифтерії-правця-кашлюку (Boostrix), грипу. І сьогодні він отримує вакцинацію від папіломавірусу.

Чому це важливо?

Тому що ВПЛ — це інфекція обох статей. Вірус передається під час сексуального контакту (у тому числі орального), і чоловіки не лише передають його, а й самі хворіють.

Онкогенні типи ВПЛ, зокрема 16 і 18, у чоловіків пов’язані з:

раком ротоглотки,

раком язика,

раком порожнини рота,

раком гортані,

а також аногенітальними пухлинами.

Тобто це не «жіночий вірус».
Це — вірус людини.

В Україні наразі за державний кошт вакцинують переважно дівчат, бо ресурси обмежені. Але медично правильна стратегія — вакцинація і хлопців, і дівчат.

Коли вакцинуватись?
Оптимально — з 9–12 років, до початку статевого життя.
Але важливо: вакцинація має сенс і в дорослому віці. 25, 30 і навіть 40+ років — це не запізно.

Я вакцинований, вакцинована моя дружина, моя сім’я і ті люди, які мені довіряють.

І сьогодні ми вакцинуємо ще й Марту — дівчину Павла, їй 26 років. Це, до речі, чудовий приклад: піклування про здоров’я партнера — це теж профілактика.

Вакцина — це не «щось зайве».
Це інвестиція у відсутність онкології в майбутньому.

Схема проста:
2-га доза — через 2 місяці,
3-тя — ще через 6 місяців від першої.

Тому беріть приклад.
Піклуйтесь про себе і своїх близьких.
Вакцинація — це реальний спосіб профілактики раку, який у нас вже є сьогодні.
#гардасил4 #гардасил9 #церварикс #папіломавірус #ВПЛгардасил4 гардасил9 церварикс папіломавірус ВПЛ

02/03/2026

Ви часто бачите, що я вакциную від вірусу папіломи людини (ВПЛ) дівчат та жінок — Анастасію і багатьох інших.
Але треба чітко розуміти: вакцина від ВПЛ потрібна не тільки жінкам. Її необхідно робити і чоловікам.

Сьогодні у мене в гостях мій брат Павло, 28 років. Він давно підтримує доказову медицину — ми вже робили йому вакцинацію від гепатиту B, дифтерії-правця-кашлюку (Boostrix), грипу. І сьогодні він отримує вакцинацію від папіломавірусу.

Чому це важливо?

Тому що ВПЛ — це інфекція обох статей. Вірус передається під час сексуального контакту (у тому числі орального), і чоловіки не лише передають його, а й самі хворіють.

Онкогенні типи ВПЛ, зокрема 16 і 18, у чоловіків пов’язані з:

раком ротоглотки,

раком язика,

раком порожнини рота,

раком гортані,

а також аногенітальними пухлинами.

Тобто це не «жіночий вірус».
Це — вірус людини.

В Україні наразі за державний кошт вакцинують переважно дівчат, бо ресурси обмежені. Але медично правильна стратегія — вакцинація і хлопців, і дівчат.

Коли вакцинуватись?
Оптимально — з 9–12 років, до початку статевого життя.
Але важливо: вакцинація має сенс і в дорослому віці. 25, 30 і навіть 40+ років — це не запізно.

Я вакцинований, вакцинована моя дружина, моя сім’я і ті люди, які мені довіряють.

І сьогодні ми вакцинуємо ще й Марту — дівчину Павла, їй 26 років. Це, до речі, чудовий приклад: піклування про здоров’я партнера — це теж профілактика.

Вакцина — це не «щось зайве».
Це інвестиція у відсутність онкології в майбутньому.

Схема проста:
2-га доза — через 2 місяці,
3-тя — ще через 6 місяців від першої.

Тому беріть приклад.
Піклуйтесь про себе і своїх близьких.
Вакцинація — це реальний спосіб профілактики раку, який у нас вже є сьогодні.
#гардасил4 #гардасил9 #церварикс #папіломавірус #ВПЛ

02/03/2026

Дитина проковтнула жуйку 😱
Спокійно. Це одна з найчастіших «домашніх катастроф», яка майже ніколи не є небезпечною.

Жувальна гумка НЕ перетравлюється — і це правда.
Але важливе інше: вона і не залишається в організмі.

Кишечник працює як конвеєр, а не як «розчинювач». Перистальтика просто транспортує все, що не всмоктується: зернятка кукурудзи, кісточки ягід… і жуйку теж. Слизова кишківника покрита слизом, тому жуйка не може «приклеїтись» і застрягнути.

📌 У більшості дітей вона просто вийде природним шляхом за 1–3 доби (часто ви її навіть не помітите).

❌ НЕ потрібно:
— проносних
— клізм
— активованого вугілля
— «проштовхувати хлібом»

Просто звичайна їжа, вода і спостереження.

🚑 До лікаря потрібно, якщо з’явились:
• блювання
• біль у животі
• здуття
• немає газів або стулу
• сильний кашель або задуха

І ось найважливіше:
справжня небезпека жуйки — НЕ проковтування, а ВДИХАННЯ.
Маленька дитина може аспірувати її в бронхи, і це вже реально небезпечна ситуація.

Тому жуйка дозволена тоді, коли дитина:
✔ розуміє «не ковтай»
✔ спокійно жує
✔ не бігає і не сміється з нею в роті

Зазвичай це після 5 років.

Отже: проковтнув — нічого страшного.
Небезпечно — коли жує під час бігу, сміху або плачу.

28/02/2026

Температура 40 °C у дитини, її морозить і вона просить накрити. Що робити: накривати чи розкривати?

Тут потрібно розуміти, що лихоманка має дві фізіологічні фази.

1. Перша фаза — «біла» лихоманка (фаза підйому температури)

У цей період температура ще підвищується.
З’являється озноб, м’язове тремтіння — це не проблема, а механізм організму, який виробляє тепло для досягнення нової «заданою» температури в центрі терморегуляції.

Дитині справді холодно, навіть якщо температура вже 39–40 °C.

У цій фазі:

дитину можна і потрібно накрити

можна одягнути тепліше

паралельно даємо жарознижувальний препарат у віковій дозі

забезпечуємо прохолодне повітря в кімнаті (≈18–20 °C)

активно поїмо

Накривання не «піднімає» температуру — вона піднімається через роботу гіпоталамуса, а не через ковдру.

---

2. Друга фаза — «червона» лихоманка (фаза тепловіддачі)

Коли організм уже досяг пікової температури, судини шкіри розширюються:

шкіра стає гаряча, рожева

дитина перестає мерзнути

починає пітніти

Тепер організм віддає тепло.

У цій фазі потрібно:

розкрити дитину

зняти теплий, особливо флісовий одяг

не перегрівати

залишити легкий одяг

Це допомагає природній тепловіддачі та швидшому зниженню температури.

---

Висновок

Орієнтуйтесь не на цифру температури, а на відчуття дитини і стан шкіри:

дитину морозить → накриваємо

дитині жарко, вона гаряча і пітна → розкриваємо

Тобто діяти можна відповідно до того, що просить дитина, але важливо розуміти: це не примха, а різні фізіологічні фази лихоманки.

#лихоманка #біла #червона #гарячка #озноб

27/02/2026

Так, хочу прокоментувати це відео з позиції лікаря-педіатра.
Кожна думка в інтернеті має право на існування, мама висловила власний погляд, і я щиро сподіваюсь, що вона не образиться на розбір. Але батьки мають отримувати саме достовірну та доказову інформацію.
У цієї конкретної дитини немає протипоказів до вакцинації живими вакцинами.
Ані гіпоксія в анамнезі, ані непереносимість білка коров’ячого молока не є протипоказами до щеплень.
Коли лікар приймає рішення щодо вакцинації, він завжди зважує ризики:
ризик зустрічі дитини з «диким» вірусом (наприклад, кору) та ризик вакцинації.
І тут важливий факт:
навіть у абсолютно здорової дитини кір може закінчитися тяжкими ускладненнями або летально. Ризик серйозних наслідків від інфекції у багаторазово вищий, ніж ризик від вакцини.
Тому у цієї дівчинки немає підстав відмовлятися від щеплення, зокрема від вакцинації проти кору.
Ми керуємося не думками, а клінічними протоколами та міжнародними рекомендаціями інфекціоністів і педіатрів. І всі сучасні гайдлайни сходяться в одному:
справжніх (абсолютних) протипоказів до вакцинації дуже мало.
До них належать, зокрема:
період проведення хімієтерапії при онкологічних захворюваннях;
виражена імуносупресія;
застосування високих доз системних глюкокортикостероїдів;
тяжка гостра хвороба на момент вакцинації.
І фактично — це майже весь перелік.
У більшості інших ситуацій вакцинація не лише дозволена, а показана, тому що саме ці діти мають вищий ризик тяжкого перебігу інфекцій.
Я не засуджую маму — батьки приймають рішення, спираючись на ту інформацію, яку отримують. Але щодо консультацій, після яких рекомендують відмовлятися від вакцинації без реальних протипоказів, — тут є серйозні питання.
Головне завдання лікаря — допомогти родині прийняти безпечне рішення і реально захистити дитину.
А як ви вважаєте: чи варто відмовлятися від вакцинації у подібній ситуації? #вакцинація #щеплення #міфи #протипокази #медвідвід

27/02/2026

Для замовлення вакцини від грипу телефонуйте за номером до клініки "Доктор 24" в Ірпені по вулиці Соборній, 9 для бронювання.
☎️0970310103
#джисіфлю #щеплення #вакцина #грип #епідемія

27/02/2026

У дитини температура 35 — що робити: викликати швидку чи бити на сполох?

Таке трапляється дуже часто. Особливо коли була висока температура 39–40 °C, дали жарознижувальний препарат, через деякий час поміряли — і раптом 35. Починається паніка: що робити, а раптом температура впаде до «кімнатної».

Хочу вас заспокоїти — це нормальна ситуація.

Коли температура була високою, дитина інтенсивно пітніє. Краплі поту, переходячи з рідкого стану в газоподібний (випаровування), забирають велику кількість теплової енергії. Через це поверхня тіла охолоджується. А ми найчастіше вимірюємо температуру саме з поверхні тіла — контактним або безконтактним термометром.

Тому абсолютно нормально, що через 1–2 години після жарознижувального температура може показувати 35 °C, інколи навіть 34 з невеликим.

Щоб переконатися, поміряйте температуру більш коректно: у роті або ректально. Ви побачите, що вона буде близько 37 °C, інколи навіть трохи вища.

Це не привід для паніки. В історії медицини немає випадків, щоб після жарознижувального температура «стала кімнатною». Тому не хвилюйтеся — це ще один поширений міф.

Напишіть, чи стикалися ви з температурою 35 у дитини і що робили в такій ситуації? #Лихоманка #низькатемпература #гіпотермія #охолодження #випаровування

25/02/2026

У новонародженого або дитини до трьох місяців з’явилися соплі — одразу «стаціонар». Осип голос — «стаціонар». З’явився кашель, температура 37 з копійками — «стаціонар» або викликайте швидку. І я часто чую такі рекомендації від своїх колег, і з такими запитами звертаються до мене батьки: у дитини просто осип голос — «стаціонар».

Тобто немає жодних ускладнень. Звичайна, легка, елементарна ситуація: дитина має якусь вірусну інфекцію, адже зараз маємо грип, COVID і так далі. І лікарі наполегливо при перших симптомах — соплі, кашель, температура — направляють у стаціонар, хоча для цього немає жодних підстав, адже лікар — це людина, яка завжди зважує ризик.

Госпіталізувати і отримати ще зверху декілька інфекцій, плюс бактеріальні ускладнення, у тому числі мультирезистентними штамами, адже ми розуміємо, яка концентрація дітей з інфекціями зараз у стаціонарі, — чи поспостерігати за дитиною вдома і провести тестування під наглядом лікаря. Я до того, що не треба думати, що дитина, яка щойно народилась, абсолютно беззахисна, адже дитина перших місяців життя — це, по суті, продовження мами в плані імунології, у плані захисту антитілами крові, тому що дитина — це продукт мами, і ця захисна імунна система через кров передається дитині. Тому не потрібно, колеги, панікувати і одразу дитину направляти у стаціонар.

Навіть якщо протокол пише, що коли у дитини температура — відразу в стаціонар, усе одно треба зважувати. Якщо 37 з копійками, дитина активна, стабільна, їсть і грається — навіщо такі ризики для конкретної сім’ї і поїздка в стаціонар? Давайте для цього будуть покази і підстави — тоді, звісно, так. Тобто в кожному конкретному випадку давайте розбиратися, пробувати тестування і не поспішати, не перевантажувати стаціонари і не наражати дитину та сім’ю на зайві, непотрібні ризики, бо чим менше антибіотиків буде у дитини в перші тисячу днів життя, тим краще.

Колеги і батьки, поділіться, що ви думаєте з цього приводу?

25/02/2026

1) Чи справді жування жуйки зменшує стрес?
Що показують дослідження
Є доволі багато експериментальних робіт (R. Scholey, A. Smith, Johnson & Johnson Human Performance Institute, 2009–2015), а також систематичні огляди психологічної літератури.
Результат:
під час жування зменшується суб’єктивне відчуття тривоги
знижується втома
покращується концентрація
у частини людей ↓ кортизол у слині
Тобто ефект існує, але він помірний, не терапевтичний.

Механізм (що реально відбувається) в нейрофізіології:
Стимуляція трійчастого нерва (n. trigeminus)
жування — це сильна пропріоцептивна сенсорна стимуляція.
Активація ретикулярної формації мозку → підвищення рівня бадьорості
→ стабілізація уваги
Зміна активності лімбічної системи (амігдала — центр тривоги)
Модуляція HPA-осі (гіпоталамус-гіпофіз-наднирники) → у частини людей справді ↓ кортизол
Збільшення мозкового кровотоку (через моторну активність жувальних м’язів)
Тому ефект більше схожий на:
легку сенсорну саморегуляцію нервової системи
(аналог “fidget toys”, стискання еспандера, постукування пальцями)
Важливо
Жуйка:
не лікує тривожні розлади
не лікує депресію
не замінює психотерапію чи медикаменти
Але як короткочасний coping-механізм перед:
іспитом
публічним виступом
очікуванням — має доказову користь.
2) Чи корисна жуйка для зубів?
Так — але тільки безцукрова (ксиліт, сорбіт).
Доказаний ефект
Жування 10–20 хв після їжі:
↑ слиновиділення (у 5–10 разів)
↑ буферна ємність слини (бікарбонати)
нейтралізація кислот після їжі
ремінералізація емалі (Ca²⁺, PO₄³⁻)
Це реально входить у рекомендації стоматологічних асоціацій як додаткова профілактика карієсу, але:
жуйка ≠ заміна чищення зубів
3) Кістка, “трофіка”, навантаження:
підтримує тонус жувальних м’язів
впливає на розвиток щелеп у дітей (особливо при твердій їжі)
Але: жуйка не має клінічно доведеного впливу на щільність кістки альвеолярного відростка. #гумка #жуйка #стрес #кортизол #жування

24/02/2026

Чи можна їсти квашену капусту, якщо є печія або “підвищена кислотність”?
Почнемо з головного:
те, що люди зазвичай називають «підвищеною кислотністю», у більшості випадків не є проблемою надлишку кислоти.
Печія — це не тоді, коли в шлунку “забагато кислоти”.
Печія — це коли кислота потрапляє не туди, де вона повинна бути.
У шлунку кислота — абсолютно нормальна і життєво необхідна.
pH шлункового соку становить приблизно 1–2. Це одна з найкисліших рідин у людському організмі, і саме така кислотність потрібна для:
активації пепсину (перетравлення білка),
знищення більшості бактерій з їжі,
засвоєння заліза, кальцію та вітаміну B12.
Проблема виникає тоді, коли шлунковий вміст закидається у стравохід.
Це називається гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).
Стравохід не має захисту від кислоти, тому й виникає відчуття печіння.
Тобто ви відчуваєте не “кислотність шлунка”, а рефлюкс.
А що ж із квашеною капустою?
Квашена капуста не підвищує кислотність шлункового соку.
Шлунок виробляє соляну кислоту самостійно, і її кількість регулюється гормонами (гастрин, гістамін, ацетилхолін), а не продуктами харчування.
Але важливий нюанс:
Квашена капуста — це:
кислий продукт (молочна кислота),
стимулятор шлункової секреції,
продукт, що підсилює перистальтику.
Тому при активній ГЕРХ, ерозивному езофагіті або загостренні гастриту вона може посилювати симптоми, але не тому, що “піднімає кислотність”, а тому що:
стимулює секрецію,
підвищує внутрішньошлунковий тиск,
провокує закид.
Тобто: вона не причина хвороби, але може бути тригером симптомів.
Коли печія — це вже діагноз
Печія ≥2 разів на тиждень — це вже не “особливість організму”, а підозра на ГЕРХ.
Найчастіші причини:
слабкість нижнього стравохідного сфінктера
ожиріння
переїдання і пізні вечері
грижа стравохідного отвору діафрагми
куріння
деякі ліки (НПЗП, нітрати, антагоністи кальцію)
інфекція Helicobacter pylori (інколи)
Висновок
Квашену капусту їсти можна.
Але:
якщо вона викликає печію — це не «ваша кислотність»,
це симптом рефлюксу, який потребує діагностики, а іноді лікування.
Нормою є не “терпіти печію”, а взагалі її не мати.
Кислота в шлунку — необхідна.
Кислота в стравоході — патологія. #квашенакапуста #кислотність #рефл

24/02/2026

Під час блекаутів я, як педіатр, помітив цікаву річ: роботи стало менше. І справа не в тому, що діти раптом перестали хворіти, а в умовах, у яких вони живуть.

Коли в квартирі або будинку дуже тепло, особливо в спальні, слиз у носі пересихає. Рідкі виділення — це нормально: дитина їх ковтає або вони витікають назовні. Проблема починається тоді, коли слиз стає густим і липким.

Густий слиз:
• перекриває гирло слухової труби → виникає отит
• блокує дренаж пазух → розвивається синусит
• загусає у бронхах → з’являється кашель, бронхіт і навіть пневмонія

Тобто небезпечні не «соплі», а їх висихання.

Саме тому прохолодна спальня — це профілактика ускладнень ГРВІ. Температура 16–18 °C для дитини фізіологічна і переноситься нормально. Набагато краще, коли нежить триває довше, але слиз залишається рідким, ніж коли він швидко висихає і дає ускладнення.

Тож після відновлення електропостачання не поспішайте перегрівати дитячі кімнати. Прохолодне повітря — один із найефективніших і водночас недооцінених методів профілактики отитів, синуситів і бронхітів у дітей. #холод #соплі #мокротиння #клейМомент # ускладнення

23/02/2026

Робимо Анастасії третю дозу вакцини проти вірусу папіломи людини — Gardasil-9.
Мене дуже часто питають:
з якого віку можна?
до якого віку можна?
і чи можна під час грудного вигодовування?
Анастасія зараз годує дитину грудьми, і ми спокійно вводимо третю дозу.
Грудне вигодовування не є протипоказом до вакцинації проти ВПЛ.
Оптимальний вік для початку — до початку статевого життя, приблизно 9–14 років.
Саме тому вакцина найбільш ефективна в підлітковому віці: організм ще не контактував із вірусом і формується максимальний імунітет.
До речі, в Україні дівчата 12 років уже можуть отримати одну дозу безкоштовно за державною програмою.
Але якщо ви старші — 20, 30, 40 і навіть старше — вакцинація все одно має сенс.
Чому? Тому що вірус папіломи людини — це не лише рак шийки матки.
Він також пов’язаний із:
раком анального каналу
раком ротоглотки та гортані
деякими пухлинами статевих органів
та генітальними кондиломами
І важливо:
вакцина не лікує вже наявну інфекцію, але захищає від тих типів вірусу, з якими організм ще не зустрічався.
А Gardasil-9 покриває одразу 9 онкогенних і кондиломатозних типів.
Тому навіть якщо людина вже мала ВПЛ, вакцинація все одно знижує ризик майбутніх інфекцій і пов’язаних із ними раків.
Отже найкраще — до початку статевого життя.
Але «запізно» — не існує.
Це одна з небагатьох вакцин, яка реально є профілактикою онкології.
Я зробив її собі, дружині й рекомендую своїм пацієнтам.
Рішення, як завжди, за вами — але це інвестиція у здоров’я на десятки років. #гардасил4 #гардасил9 #церварикс #папіломавірус #ВПЛ

Ваш терапевт в Ірпені та Бучі

02/03/2026

02/03/2026

02/03/2026

28/02/2026

27/02/2026

27/02/2026

27/02/2026

25/02/2026

25/02/2026

24/02/2026

24/02/2026

23/02/2026

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category