КНП "МКЛ 1 ІФМР"

19/10/2024

Ведення вагітності та медична допомога при пологах – безоплатні для пацієнток зі статусом ВПО

Охорона материнства і дитинства є одним із пріоритетних напрямків Програми медичних гарантій. Тому незалежно від свого місця проживання і реєстрації, жінки при надії та породіллі можуть розраховувати на отримання якісних безоплатних послуг ведення вагітності та медичної допомоги при пологах.

Куди звертатися майбутній мамі щодо ведення вагітності

Для спостереження вагітності можна обирати будь-який комунальний або приватний медичний заклад, що має договір із НСЗУ на пакет «Ведення вагітності в амбулаторних умовах».

Ведення вагітності акушером-гінекологом безоплатне як при самозвернення без направлення, так і при наявності направлення сімейного або лікуючого лікаря.

У межах пакету «Ведення вагітності в амбулаторних умовах» пацієнтка отримує наступні види послуг:
• динамічне спостереження за перебігом вагітності
• проведення необхідних лабораторних досліджень: від розгорнутого аналізу крові до досліджень на віруси та перинатальні інфекції
• проведення інструментальних обстежень: УЗД із доплером, трансвагінальна ультразвукова цервікометрія, кольпоскопія, кардіотокографія, електрокардіографія тощо
• проведення пренатального скринінгу
• профілактика резус-сенсибілізації шляхом введення антирезусного D імуноглобуліну
• направлення до перинатального (при виявленні у плода ознак аномалій, вродженої, спадкової патології) чи мультидисциплінарного (при встановленні у пацієнтки високого ризику перебігу вагітності) консиліуму
• постконтактна профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом, у випадку насильства за ознакою статі
• надання повної інформації щодо перебігу вагітності, особливостей індивідуального плану ведення вагітності та пологів
• надання інформації пацієнтці щодо станів, при яких слід звертатися за медичною допомогою, закладів перинатальної допомоги, в яких жінці, залежно від її здоров’я та стану плода, рекомендовано народжувати тощо.

Якщо пацієнтці потрібна госпіталізація, то лікар-гінеколог направляє її в стаціонар, де вона отримає усю необхідну медичну допомогу також безоплатно, в рамках стаціонарного пакету.

Медична допомога при пологах – безоплатна, незалежно від місця проживання

Ні місце реєстрації, ні фактичне місце проживання не є підставою для оплати медичної допомоги. У закладах, які мають договір із НСЗУ, медична допомога при пологах безоплатна, її вартість оплачує Національна служба здоров’я України. Тому пацієнти зі статусом ВПО не мають нічого доплачувати за отримання медичної допомоги, зокрема при пологах.

Медична допомога при пологах надається безоплатно як при доставленні бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги, так і при самозверненні без направлення.

Під час пологів пацієнтка, що народжує, на безоплатній основі отримує усі необхідні ліки, медичні вироби, знеболення, лабораторні обстеження:
- меддопомога при пологах з черговою акушерською бригадою
- партнерські пологи
- ведення неускладнених та ускладнених пологів
- проведення ургентного або планового кесаревого розтину
- моніторинг стану роділлі і плода
- застосування знеболювальних: анальгетики, епідуральна або спінальна аналгезія та ін.
- анестезіологічне забезпечення оперативних втручань та акушерських процедур
- лабораторні та інструментальні дослідження 24/7
- консультування лікарями інших спеціальностей;
- проведення постконтактної АРТ профілактики дітям, народженим від ВІЛ-позитивних матерів
- проведення ряду скринінгів новонародженого (серологічне дослідження на ВІЛ та сифіліс, критичних вроджених вад серця та інших захворювань за програмою розширеного скринінгу новонароджених)
- оцінювання слуху в новонароджених;
- вакцинація немовля згідно з календарем профілактичних щеплень
- консультування з питань грудного вигодовування та післяпологової контрацепції;
- забезпечення організації надання комплексної електронної послуги «Е-малятко»;
- харчування в умовах стаціонару тощо.

Якщо у вас неправомірно вимагають сплатити вартість спостереження вагітності чи пологів – залишайте скаргу НСЗУ. Оператор контакт-центру за номером 16-77 розповість, як це зробити.

Як знайти медичний заклад, законтрактований з НСЗУ

1. Зателефонувати до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77. Оберіть з’єднання з оператором та запитайте, де є найближчі заклади, які надають допомогу з ведення вагітності або при пологах.
2. Знайдіть самостійно заклади з договором із НСЗУ за допомогою онлайн-карти на дашборді «Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій». Для пошуку треба застосувати фільтр «Група послуг», де обрати пакет «35.Ведення вагітності в амбулаторних умовах» або «7.Медична допомога при пологах», а також вказати потрібний населений пункт. На карті відобразяться медзаклади з телефонами і адресами, які відповідають введеним фільтрам. Перейти до дашборду можна за посиланням: https://cutt.ly/Pevvw0Ya .

Тож супровід вагітності та медична допомога при пологах – послуги, які оплачує НСЗУ в межах Програми медичних гарантій. Щоб перевірити, які послуги безоплатні, які заклади мають договір із НСЗУ і скільки коштів отримали ці медзаклади, майбутні мами можуть користуватися чат-ботом «Буду мамою», який розроблений ГО «Ліки Контроль» та БФ «280 днів». Чат-бот містить покроковий алгоритм щодо того, як отримати безоплатний супровід вагітності, медичну допомогу при пологах і неонатальні послуги.
Скористатися чат-ботом можна у Viber і Telegram:
• https://chats.viber.com/iwillbemother_bot
• https://t.me/IWillBeMother_bot

Програма медичних гарантій забезпечує усім українцям однаковий безоплатний перелік та доступ до медичних послуг, незалежно від наявності статусу внутрішньо переміщеної особи. Більше про безоплатні медичні послуги, які можна отримати за Програмою медичних гарантій, в електронному посібнику «Гід по Програмі медичних гарантій для пацієнта 2024». Завантажити посібник можна за посиланням.

18/10/2023

28/04/2023

КОРОТКОСТРОКОВИЙ ВПЛИВ РАДІАЦІЙНОГО ОПРОМІНЕННЯ ТА ЗАБРУДНЕННЯ НА ЗДОРОВ'Я.♻️
☢️До роковин аварії на ЧАЕС час згадати про вплив радіаційного опромінення та забруднення на людський організм.
☣️Якщо людина протягом короткого терміну часу перебуває під дією високо рівня радіації, у неї може виникнути:
✅гостра променева хвороба
✅променеве ураження шкіри
Їхні прояви залежать від того, чи іонізуючому опроміненню піддається все тіло (гостра променева хвороба), чи воно обмежується невеликою частиною тіла (місцеве променеве ураження).
☢️Гостра променева хвороба – це тяжке захворювання, яке виникає, коли людина перебуває під дією дуже високого рівня радіації протягом короткого періоду часу.
☢️Люди, які перебувають під дією радіаційного опромінення, можуть захворіти на гостру променеву хворобу, якщо:
☑️доза опромінення була високою;
☑️опромінення могло досягти внутрішніх органів;
☑️все тіло людини чи його більша частина перебували під опроміненням;
☑️опромінення було отримано протягом кількох хвилин.
👉Перебіг гострої променевої хвороби поділяють на кілька фаз, кожна з них має відповідні симптоми:
➡️Продромальна фаза (від декількох хвилин до 2 днів після опромінення): можлива загальмованість, нудота, блювання, діарея. Симптоми можуть бути постійними, можуть зникати та виникати знову.
➡️Латентна безсимптомна фаза (від декількох годин до 21 дня після експозиції).
➡️Фаза явного системного захворювання (від декількох годин до 60 днів після опромінення): втрата апетиту, відчуття втоми, лихоманка, нудота, блювота, діарея, судоми.
🔷Люди, які отримали високу дозу радіації, також можуть мати пошкодження шкіри. Воно проявляється протягом кількох годин після опромінення або може з'явитися через кілька днів. До симптомів ураження шкіри належать: набряк, свербіж, почервоніння ділянки шкіри, пухирі, виразки. Шкіра може загоюватися протягом короткого часу, після чого набряк, свербіж і почервоніння повертаються за кілька днів або тижнів. Повне загоєння може тривати від кількох тижнів до кількох років. Час відновлення шкіри залежить від дози опромінення, яку отримала шкіра людини.
🔷Люди, які отримали високу дозу опромінення всього тіла або частини тіла, також можуть відчувати тимчасову втрату волосся. Щоб відростити волосся, може знадобитися кілька тижнів.
🔷Після того, як усе тіло або велика його частина отримують високу дозу проникаючого випромінювання, може розвинутися декілька різних синдромів:
🧠 цереброваскулярний синдром – виникає у випадку надзвичайно високих доз опромінення всього організму (понад 30 Гр). У людини виникає тремор, судоми, атаксія та набряк головного мозку. Протягом кількох годин або 1–2 днів настає смерть.
😵 шлунково-кишковий синдром – виникає після опромінення всього організму дозою від 6 до 30 Гр. Протягом 4-5 днів відмирають клітини слизової оболонки ШКТ. Після загибелі клітин виникає невпинна нудота, блювання і діарея, які призводять до сильного зневоднення й електролітного дисбалансу, зниження об'єму плазми та судинного колапсу. Також може виникати некроз кишківника. Часто закінчується смертю.
🩸гемопоетичний синдром – виникає після опромінення всього організму дозою близько 1–6 Гр. Через певні механізми впливу радіації на кістковий мозок може призвести до анемії та променево-індукованого раку крові.
👩‍⚕️Лікування гострої променевої хвороби
✅Залежно від тяжкості випадку лікування зосереджується на зменшенні та усуненні інфекцій, підтримці гідратації, лікуванні травм і опіків, відновлення та підтримці функцій кісткового мозку.
✅Чим менша доза опромінення, тим більша ймовірність одужання людини від гострої променевої хвороби.
✅Для тих, хто пережив гострий променевий синдром, процес одужання може тривати від кількох тижнів до 2 років.
✅Лікування гострої променевої хвороби складається з двох основних етапів, протоколи яких чітко прописані у екстрених служб:
💉зовнішньої деконтамінації (очищенні)
💉внутрішньої деконтамінації
✔️Під час зовнішньої деконтамінації:
🔆проводиться видалення одягу та зовнішніх забруднень, 🔆відбувається обробка ран перед деконтамінацією непошкодженої шкіри,
🔆здійснюється першочергове очищення найбільш травмованих ділянок,
🔆здійснюється моніторинг прогресу деконтамінації за допомогою дозиметра
🔆деконтамінацію продовжують доти, доки забруднення не зменшиться до рівня в 2–3 рази вище показників фонового
випромінювання, або доки спроби деконтамінації не втратять ефективність
🔆Забруднені рани знезаражують перед неушкодженою шкірою. Їх промивають фізіологічним розчином і обережно очищують хірургічною губкою.
☑️Забруднену шкіру та волосся промивають теплою водою з м'яким миючим засобом, доки дозиметр не покаже рівні в 2–3 рази вище показників фонового випромінювання, або доки послідовні промивання не продемонструють відсутність значущого зниження рівнів забруднення. Усі рани під час миття накривають, щоб запобігти потраплянню в них радіоактивного матеріалу. Обробка може бути інтенсивною, але не повинна ушкоджувати шкіру.
☑️Нігтям і шкірним складкам зазвичай потрібно приділяти особливу увагу. Волосся, на якому залишається забруднення, зрізають ножицями або електричними машинками для стрижки. Гоління слід уникати. Стимуляція потовиділення (наприклад, вдягання гумової рукавиці на забруднену руку) може допомогти видалити залишкове забруднення шкіри.
☑️Опіки промивають обережно, оскільки тертя може посилити ушкодження.
✔️Під час внутрішньої деконтамінації:
☑️радіоактивний матеріал, який потрапив у шлунково-кишковий тракт, видаляють шляхом стимулювання блювоти або промивання шлунку
☑️при забрудненні ротової порожнини промивають її фізіологічним розчином або розведеним перекисом водню
для деконтамінації уражених очей їх промивають струменем води або фізіологічного розчину, спрямованим латерально, щоб запобігти забрудненню носослізної протоки.
☑️Терміновість і важливість використання більш специфічних заходів лікування залежить від типу та кількості радіонукліду, його хімічної форми і метаболічних характеристик (наприклад, розчинності, спорідненості до певних органів-мішеней), шляху забруднення (наприклад, вдихання, ковтання, контамінація ран), а також ефективності терапевтичного методу.
👨‍🔬Щодо методів видалення радіоактивних забруднень з організму, то вони включають наступне:
✅насичення органу-мішені калію йодидом
✅прискорення метаболічного циклу радіонукліда шляхом ізотопного розведення
✅осадження радіонукліда у просвіті кишківника з подальшою екскрецією калу
✅іонообмін у шлунково-кишковому тракті тощо
За приписом лікарів здійснюється специфічне лікування, яке залежить від ступеня ураження опроміненням.
🖐Променеве ураження шкіри – це ушкодження шкіри та підшкірних тканин внаслідок гострого опромінення дозою всього 3 Гр. Променеве ураження шкіри може виникати одночасно з гострою променевою хворобою або осередковим променевим ураженням, а ступінь його вираженості коливається від незначної транзиторної еритеми до некрозу. До відстрочених ефектів (> 6 місяців після експозиції) належать гіперпігментація та гіпопігментація, фіброз що прогресує і дифузна телеангіектазія.
👉Опромінена шкіра наражається на підвищений ризик розвитку плоскоклітинної карциноми.
👉Симптоми променевого ураження шкіри з'являються протягом кількох годин чи кількох днів після опромінення і включають:
🟩свербіж
🟩поколювання
🟩почервоніння шкіри (еритема)
🟩набряк, викликаний накопиченням рідини
Згодом можуть розвинутися інші симптоми, залежно від місця пошкодження та рівня дози радіації, якій піддавалася шкіра.
🥼Лікування променевого ураження шкіри слід здійснювати за приписом лікаря. Якщо у перші хвилини після опромінення така можливість відсутня, слід швидко, але обережно промити ушкоджене місце на шкірі водою. До надання медичної допомоги слід зберігати ушкоджену область чистою, сухою, накрити її пов'язкою.
👩‍🔬На початковому етапі лікування здійснюється підтримуюча терапія, наприклад, в опіковому відділенні. Використовуються ліки для зменшенні запалення, полегшення болю, стимуляції регенерації тканин, покращення кровообігу.
За матеріалами Центру громадського здоров'я.

28/02/2023

#ПідзвітністьКоштів #ДашбордиНСЗУ

Прозорість та підзвітність – головні принципи Національної служби здоров'я України. Тому всі дані про рух коштів за Програмою медичних гарантій ми оприлюднюємо у зручній формі дашбордів. На сайті НСЗУ у розділі "Е-дані" / "Аналітичні панелі (Дашборди)" розміщені 22 аналітичні панелі, які містять інформацію про різні показники роботи медичних закладів.

📌 Одним із таких дашбордів є "Звіт про доходи та витрати надавачів медичних послуг (окремі показники)". Він містить інформацію про структуру доходів та витрат медичних закладів, зокрема яку заробітну плату отримують керівники медзакладів, лікарі, медсестри та інші працівники.

Ця інформація може бути корисна для місцевих органів влади, які є власниками медзакладів, керівників лікарень та працівників – для порівняння із сусідніми медзакладами чи медзакладами з подібними доходами.

➡️ На дашборді можна вибрати дані за областю, періодом звітування, видом медичної допомоги, населеним пунктом чи медичним закладом. Також тут відображається інформація в табличному та візуалізованому вигляді, що дозволяє порівнювати різні медичні заклади.

Наприклад, у 1-3 кварталі 2022 року в Україні в середньому керівники медзакладів отримували 36,6 тисяч грн, лікарі – 20,8 тич. грн, середній медперсонал – 14,8 тис. грн.

Найвищу зарплату лікарям у цей період виплачувала Іванківська лікарня в Херсонській області - 59,6 тис. грн, Тернопільський обласний центр реабілітації та розвитку дитини - 52,4 тис. грн. Медсестри найбільше отримували в Старобільському ЦПМСД (Луганська область) – 65,4 тис. грн, Луганському регіональному центрі екстреної медичної допомоги та медицини катастроф – 42,2 тис. грн.
Серед керівників найбільша заробітна плата була в Старобільському ЦПМСД – 164,6 тис. грн, Стебницька міська лікарня (Львівська область) - 71, тис. грн.

➡️ Перейти до дашборду можна за посиланням: https://edata.e-health.gov.ua/e-data/dashboard/1-hc. Дані про структуру придбання міститься на шостій сторінці – “Фонд оплати праці” .

ℹ Також на цьому дашборді можна перевірити:
◾️ скільки медзаклад отримав коштів від НСЗУ, місцевих бюджетів та благодійників? https://cutt.ly/B30KkGc.
◾️ скільки медзаклади витрачають на ліки, оплату праці, та капітальні інвестиції? https://cutt.ly/C8fobsi.

16/02/2023

16/05/2022

Складне оперативне втручання здійснили 63-річному пацієнту у відділенні травматології та ортопедії закладу.