14/05/2021
Физическая активность увеличивает шансы на излечение от рака. Шутка ли: смертность онкопациентов уменьшается на десятки процентов. Причём, как смертность от всех причин, так и смертность непосредственно от онкозаболевания. Но как это возможно? Как именно зарядка влияет на опухоль?
Этот вопрос давно волновал онкологов. Пришло время разобраться. В свежем исследовании приняло участие 48 женщин с раком молочной железы I-III стадий. Все они только что услышали диагноз, и впереди был примерно месяц ожидания операции. Пациентки были случайным образом поделены на две группы. Тем, кто попал в экспериментальную группу пришлось заниматься спортом: они посещали две тренировки в неделю (по 60-90 минут), и к тому же были обязаны дополнить суммарное время умеренной физической активности до 220 минут в неделю, занимаясь дома. К слову, речь идёт, в основном, об аэробике: покорять Эверест и ставить рекорды по тяжёлой атлетике необходимости не было. Хотя из 220 минут 40 (на тренировках) всё же были посвящены силовым упражнениям. Отметим, что участницы не были ни юны, ни излишне спортивны. Средний возраст составил 52 года, а индекс массы тела превысил (в среднем) 30 единиц – то есть, находился на границе между избыточным весом и ожирением. Пациенток во второй, «контрольной» группе аэробикой не мучали: им предстояло читать книгу о подготовке к операции и дважды в день слушать аудиозаписи о релаксации. Итак, как изменились опухоли внутри этих женщин?
Онкологи надеялись – и опыты на животных давали такую надежду – что физическая активность приведёт к снижению Ki-67. Это так называемый «индекс пролиферативной активности», который показывает агрессивность рака и наверняка указан в диагнозе наших пациентов-читателей. К сожалению, за месяц от диагноза до операции Ki-67 не изменился совсем: ни у «спортсменок», ни в контрольной группе.
Зато поменялась – и весьма заметно! – экспрессия некоторых генов опухоли. Говоря образно, изменилось «лицо» опухоли. Речь о 18 конкретных биологических трансформациях, чаще всего в так называемых сигнальных путях, связанных с воспалением и иммунитетом. Ни одного из этих изменений не произошло в группе релаксации.
Как именно описанный эффект влияет на рак или хотя бы на иммунную систему? Что это говорит о лечении иммунопрепаратами? Каков минимум необходимых тренировок и кому они особенно полезны? Ответы на эти и другие вопросы пока неизвестны. Но авторы статьи напоминают результаты мета-исследования по 42 тысячам больных с раком груди: максимальный уровень физактивности снизил смертность от рака на 29% и смертность от всех причин на 43%! А мы не так давно писали о ещё более новом исследовании, не связанном с раком груди: оказывается, даже просто «слезть с дивана» достаточно, чтобы увеличить шансы победы над болезнью. Мы писали об этом тут: http://bit.ly/FB150319
Напоследок не можем не ответить на вопрос, который задала себе добрая половина наших читательниц. Ответ «нет». Снижения веса ни в одной из групп не наблюдалось.
***
Ставьте лайк этой новости и (важно) странице iOncolog, чтобы видеть полезные новости и статьи об онкологии. И обязательно делитесь нашей статьёй с онкопациентами и врачами!
[По материалам Ligibel et al. Clin Cancer Res 2019]
