15/11/2025
Натрапила на цікаве дослідження.
Додам, що у своїй практиці я теж використовую інклісіран - не дуже широко, на жаль, враховуючи ціну. Ділюся показовими двома власними прикладами:
🔹У першого пацієнта із непереносимістю статинів: за три місяці препарат знизив рівень ЛПНЩ більш ніж на 45%.
🔹Другий - тяжкий кардіологічний пацієнт з недостатнім ефектом стандартної терапії. Приймаючи інклісіран - досяг цільових рівнів ЛПНЩ через 6 місяців лікування.
Обидва переносять лікування добре і продовжують терапію і головне - з поліпшенням ліпідного профілю.
‼️ Нижче саме дослідження:
Інклісіран у реальній практиці: дані італійського реєстру Veneto, які були оприлюднені в липні 2025 року.
Briani, F., Sani, E., Venturi, G. et al. Real-World Efficacy of Inclisiran in Veneto Region (Italy): The INCLIVEN Multicenter Registry. Cardiovasc Drugs Ther (2025).
https://doi.org/10.1007/s10557-025-07749-3
Інклісіран — це мале інтерферуюче РНК (siRNA), яке пригнічує синтез PCSK9 у гепатоцитах і забезпечує тривале зниження рівня ЛПНЩ. Його зручність (ін’єкції двічі на рік) і стабільність ефекту роблять препарат привабливим у клінічній практиці.
У багатопрофільному реєстрі, проведеному в 12 ліпідних клініках регіону Венето (Італія), спостерігали 240 пацієнтів із високим серцево-судинним ризиком, які отримували терапію інклісіраном у 2022–2024 роках.
Основні результати:
▪️ Початковий рівень ЛПНЩ: 118,7 мг/дл (по-нашому, 3,07 ммоль/л).
▪️ Через 3 міс. — 56,7 мг/дл (1,47 ммоль/л), зниження на 52% (p < 0,001).
▪️ Через 9 міс. — 60,5 мг/дл (1,56 ммоль/л), зниження на 50% (p < 0,001).
65% пацієнтів досягли цільових рівнів за ESC/EAS 2019.
Побічні реакції — лише легкі місцеві (1,3%).
Комбінована терапія та статинова непереносимість:
▪️ Пацієнти, які залишились на фоні статинів (± езетиміб), мали виразніше зниження ЛПНЩ — близько 55–60%.
▪️ У пацієнтів із непереносимістю статинів — 45–48%.
▪️ Фоновий прийом статинів був незалежним предиктором кращої відповіді (p = 0,034).
❓ Чому не застосовували алірокумаб або еволокумаб в цьому дослідженні?:
В Італії ці препарати мають обмежене відшкодування - лише для найтяжчих випадків.
Інклісіран частіше доступний у регіональних програмах.
Пацієнти охочіше погоджуються на ін’єкції двічі на рік, ніж на щомісячні.
Механізм дії інклісірану (пригнічення синтезу PCSK9) забезпечує триваліший і рівномірний ефект, на відміну від антитіл, що нейтралізують уже наявний білок.
‼️ Висновок який отримали дослідники в результаті проведення:
Реальні дані підтверджують, що інклісіран - ефективна і добре переносима опція для пацієнтів із гіперхолестеринемією високого ризику, зокрема при непереносимості статинів. Комбінована терапія дає ще кращий результат.