Anton Kudriavtsev

Anton Kudriavtsev � Эндокринолог, терапевт
� Диагностика и лечение

Давно не було ніякого контенту, тож поговоримо про дуже актуальну зараз проблему. Перед відпусткою треба трохи згенерува...
27/08/2024

Давно не було ніякого контенту, тож поговоримо про дуже актуальну зараз проблему. Перед відпусткою треба трохи згенерувати))

Тиреотоксикоз - стан, у якому відзначається підвищений вміст гормонів щитовидної залози у крові. За великим рахунком це не є окремим захворюванням. Скоріше це наслідок різних процесів, що відбуваються в щитовидній залозі. Лабораторно це проявляється зниженням рівня ТТГ нижче 0.4, а такоє підвищенням самих гормонів щитовидки – Т3 і Т4 вільних. Причин розвитку такого стану досить багато, тому для того, щоб адекватно допомогти пацієнту, потрібно насамперед правильно поставити діагноз.

Найчастіше необхідно визначити такі показники (список універсальний, але може скорочуватися залежно від патології):

• ТТГ, Т3 вільний, Т4 вільний. Дуже рідко нам потрібні загальні гормони. Також тут ми оцінюємо ступінь пригнічення ТТГ та наскільки підвищилися Т3 та Т4. Адже за ТТГ 0.3 і Т4 лише на рівні 1.6-1.7 і за ТТГ 0.001 і Т4 2.2 тактика може бути різною. Цілком ймовірно, що в першому випадку немає жодної патології і немає необхідності в нашому втручанні
• Оцінка антитіл до ТПО, АТрТТГ та інколи АТТГ
• Дуже часто УЗД дає нам цінні дані. Наявність вузлів, підвищеного або зниженого кровотоку дозволяє провести диференціальну діагностику при АІТ, хворобі Грейвса.
• Додатковими методами є еластографія, сцинтиграфія, які дозволяють виявити автономні вузли при багатовузловому зобі.
• Важливий аспект – збирання анамнезу. Потрібно з’ясувати, які препарати приймає пацієнт. Наприклад, призначення аміодарону або препаратів йоду, а також рентгенконтрастні речовини, препарати для онкологічних процесів можуть провокувати тиреотоксикоз. Також не слід забувати про прийом гормонів щитовидної залози.

Лікування тиреотоксикозу далеко не завжди полягає у призначенні тиреостатичних препаратів. Так, безумовно, вони показані в цій ситуації, але є патології, при яких тиреотоксикоз має транзиторний характер і немає необхідності впливати на функцію щитовидної залози. А, може, пацієнту показано оперативне лікування. Тому потрібно дуже уважно підходити до обстеження для встановлення правильного діагнозу та визначення подальшої тактики лікування.

Вітаю У цьому дописі дам більш детальну інформацію про місця прийому, контаки для запису та розклад прийому.1. Європейсь...
14/01/2024

Вітаю

У цьому дописі дам більш детальну інформацію про місця прийому, контаки для запису та розклад прийому.

1. Європейський радіологічний центр, вулиця Дарвіна 8/10, приміщення міської студентської лікарні – понеділок, середа та пʼятниця 9.00-17.00.

Телефон кол-центру для запису: 099 915 1040 або Інстаграм

2. Клініка «Мамалікар», проспект Науки, 54 – вівторок, 14.30-16.00. Нажаль, тут немає можливості виконати УЗД, але ми активно над цим працюємо

Інстаграм

3. Один з моїх найулюбленіших кабінетів – Бьютімед. Приймаю щочетверга з 10.00 до 14.00.

Інстаграм

4. Нове місце роботи – клініка Денисюк. Графік прийому – вівторок 12.30-14.00, четвер 14.30-16.00

Інстаграм

Для запису звʼяжіться із зручною для Вас клінікою та запишіться на зручний для Вас час

До зустрічі на прийомі!

Всім привіт!Давно нічого не писав у профіль, та і багато чого змінилось у житті та робочих місцях. Я вже майже рік як по...
10/01/2024

Всім привіт!

Давно нічого не писав у профіль, та і багато чого змінилось у житті та робочих місцях. Я вже майже рік як повернувся додому та змінив місце роботи. Тому вважаю, що буде доречним нагадати, з якими патологіями та скаргами доцільно звернутись до мене.

Отже, найбільш частою проблемою, з якою зустрічається ендокринолог на своєму прийомі, є патології щитоподібної залози. Звісно, я можу з цим допомогти. В мене на прийомі також є можливість зробити УЗД, а при необхідності – виконати біопсію щитоподібної залози.

Другою найпоширенішою, але дуже важливою патологією, є цукровий діабет. Кожний ендокринолог має вміти правильно діагностувати та лікувати це захворювання. Із плюшок, які мені допомагають у роботі із пацієнтами, що страждають на ЦД – вміння користуватися новітніми та прогресивними технологіями – сенсори, помпи, сліпий моніторінг глюкози. Я розумію, що в умовах війни це дуже недешеве задоволення. Але ми можемо і їм підібрати альтернативні варіанти.

Також, я чекаю на прийомі всіх, хто має інші ендокринні розлади:
• Патологія прищитоподібних залоз
• Ожиріння, зайва вага, дефіцит маси тіла
• Дисфункція наднирників
• Порушення менструального циклу (в мене також дуже багато друзів, найкрутіших гінекологів, які нам із задоволенням допоможуть, привіт .makogonenko .slabunova .natalia_prasol .likar_nikolaenkoalina Ви ж допоможете?)
• Патології гіпофізу
• Планування вагітності
• Дівчат, яким необхідна корекція доз тироксину при вагітності чи її плануванні
• Інші стани, коли послали зі словами «ендокринолог розбереться»

Контакти для запису:
Європейський радіологічний центр +380999151040
Мамаврач
Бьютімед
Клініка Денисюк

Віримо у ЗСУ! Слава Україні!

Ось потроху настало літоТрадиційно, до літа всі намагаються виглядати красиво та підтягнуто. Отже, в мене є запитання: в...
16/06/2023

Ось потроху настало літо

Традиційно, до літа всі намагаються виглядати красиво та підтягнуто. Отже, в мене є запитання: всі встигли схуднути?

Розпочну з себе: за ті 3 місяці, що я знаходжусь у Харкові, я схуднув на 7 кг. Без реєстрації, та смс, складних схем харчування, нутріціологів, дієт, пелетів, тощо

Чи вважаю я це гарним результатом? Авжеж! Що я для цього робив? Раціоналізував свій раціон, почав більше рухатись, повернувся до регулярних тренувань та бігу. Чи важко це було зробити? Ні! Чи напрягає мене те, що я маю знаходити час на тренування та пробіжки? Також ні!

Мораль посту дуже проста: дуже багато людей шукає якість чарівні схеми схуднення, при цьому нічого не хоче робити для того, щоб мати красиве тіло. Цей підхід завжди утопія та не принесе результату, а якщо і принесе, то короткотривалий.

Одним із найрозповсюдженіших способів скинути вагу, який дуже активно наразі рекламується в Інстаграм – використання агоністів рецепторів ГГП-1 (арГГП-1). Ці препарати мають назву Віктоза, Саксенда та Оземпік

Чому худнути на них для відносно здорових пацієнтів – то погана ідея?
Тому що треба спочатку відкрити інструкцію до препарату та почитати покази, протипокази, взаємодію з іншими лікарськими засобами та побічні реакції (у каруселі)

І ні. Я в жодному разі не кажу, що Саксенда, Віктоза чи Оземпік – погані препарати. Ні, це дуже круті ліки для пацієнтів, у яких є покази до їх застосування. А застосування препаратів, так званий extra-label use може нести за собою дуже погані наслідки, про які, я впевнений, ви раніше навіть не чули

Всім привіт!Я повернувся додому та вже з цього тижня я виходжу на роботуТому я напишу свій оновлений графік роботи, для ...
20/03/2023

Всім привіт!

Я повернувся додому та вже з цього тижня я виходжу на роботу
Тому я напишу свій оновлений графік роботи, для того, щоб ви могли підібрати для себе оптимальний варіант

Європейський радіологічний центр (Дарвіна, 8/10)

Понеділок, середа, п’ятниця 9.00-17.00

Бьютімед (Клочківська, 117)
Четвер 10.00-14.00

Мамаврач (Науки, 54)
Вівторок 14.30-18.00

Рішон (Піщана, 11)
Четвер 14.30-18.00

Контакти для запису шукайте на сторінках клінік або у дірект

Віримо у ЗСУ! Слава Україні!

Шановні друзі!У мене є дуже гарна новина! З 3.01 по 6.01 відкриваю прийом у Харкові!Розклад прийому такий:3 січня з 10 д...
27/12/2022

Шановні друзі!

У мене є дуже гарна новина!
З 3.01 по 6.01 відкриваю прийом у Харкові!

Розклад прийому такий:
3 січня з 10 до 13.30 – у гостях в найкращих гінекологів у світі в клініці за адресою вулиця Клочківська, 117
З 14.00 до 18.00 – у найкомфортнішій та атмосфернішій лор 🐥педиатр 🐥 Харьков]] за адресою проспект Науки, 54

4 січня з 11 до 16 в улюбленому Медичний центр Рішон]] за адресою вулиця Пісчана, 3

5 січня з 10 до 13.30 – знову завітаю у гості до найкрутіших гінекологів .makogonenko slabunova
З 14.00 до 18.00 – також попрацюємо в лор 🐥педиатр 🐥 Харьков]]

Завершу свій візит до найкращого міста прийомом у Медичний центр Рішон]] 6 січня з 13.00 до 16.00

Для запису на прийом звертатися до адміністраторів клінік
Якщо потрібна допомога із записом – пишіть у direct

До зустрічі у Харкові!

для запису пишіть у direct:
лор 🐥педиатр 🐥 Харьков]]
Медичний центр Рішон]]

Продовжимо розбирати баріатричну хірургію, на черзі підводні камені цих операцій.Важливо визначитись, чи дійсно така мет...
31/10/2022

Продовжимо розбирати баріатричну хірургію, на черзі підводні камені цих операцій.

Важливо визначитись, чи дійсно така методика потрібна пацієнту. Тому перше, що ми робимо – оцінюємо показники:
1. Низька ефективність або її відсутність при консервативному лікуванні. Тобто, модифікація способу життя, застосування лікарських засобів та поведінкова терапія є неефективними
2. Індекс маси тіла дорівнює 35 та вище за умов наявності супутньої патології – цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, синдром обструктивного апное сну
3. Індекс маси тіла вище 40

Ключовим є перший пункт. Нагадаю, що всі рекомендації стосовно зниження ваги тіла починаються із корекції способу життя, формування здорових харчових звичок. Європейські рекомендації описують використання баріатричної хірургії у пацієнтів із індексом маси тіла вище 40 та супнім цукровим діабетом 2го типу, але більш раціональною буде спроба скоригувати спосіб життя та призначити адекватну медикаментозну терапію, та в разі їх низької ефективності – приймати рішення щодо доцільності оперативного втручання

Важливий момент – ризики та інвалідізація. Пацієнти, яким була виконана операція, залишаються із її наслідками на все життя. Тобто ми хірургічним шляхом втручаємся у процес нормального травлення, зменшуємо всмоктування вітамінів, мінералів та інших поживних речовин. Ось тут, напевно, єдине виключення щодо застосування БАДів, тому що пацієнт із їжею не зможе отримувати достатню кількість вітамінів, заліза, кальцію, магнію та інших речовин

Третій, не менш важливий аспект – пацієнтам після баріатрічного втручання треба бути під постійним наглядом цілої команди спеціалістів: хірург, ендокринолог, психолог. Останній потрібен задля корекції харчової поведінки. Тому що після операції людина одразу не звикає їсти потроху, в неї залишається звичка вживати велику кількість їжі, що достовірно буде приносити деякий дискомфорт

Існує велика категорія пацієнтів, яка довгий час безуспішно бореться із зайвою вагою. Вони спробували усі доступні метод...
12/10/2022

Існує велика категорія пацієнтів, яка довгий час безуспішно бореться із зайвою вагою. Вони спробували усі доступні методики, всілякі дієти, марафони схуднення, але не мали успіху. Ім залишається лише «ушити шлунок», де на допомогу приходить баріатрична хірургія

Баріатрична хірургія – методика лікування, яка має на увазі зміну анатомії шлунково-кишкового тракту. Метою таких операцій є зміна всмоктування поживних речовин за рахунок виключення із травлення частинки ШКТ. На сьогодні це один із найефективніших методів зниження ваги у довгостроковій перспективі.

Існує 3 варіанти оперативних втручань:
1. Бандажування шлунка, під час якого хірург накладає бандаж довкола верхнього відділа шлунка, за рахунок чого зменшується його об’єм. Це дозволяє знизити індекс маси тіла на 8-12 одиниць. Ця процедура є цілком оборотною
2. Гастрошунтування. Хірургічним шляхом створюється додаткове «русло» для їжі, за рахунок чого значно знижується час перебування та всмоктування поживних речовин у шлунку. Також зменшується його поверхня, яка задіяна у процесі травлення. Ця операція частково оборотна, вона дозволяє знизити індекс маси тіла на 15-20 одиниць
3. Продольна резекція шлунка – видалення до 80% органу. На сьогодні виконується найбільш часто, тому що технічно є самою простою. Це втручання необоротне, очікуваний ефект – зниження ІМТ на 10-20 одиниць

Раніше виконувалось також введення балонів у шлунок, але на сьогодні від такої методики поступово уходять та використовують її лише як підготовчий етап до інших операцій.

Про підводні камені поговоримо у іншому пості

Доречі, хочу подякувати за крутий та зручний костюм, мені він дуже подобається

Доброго дня, шановні друзі! Я досить рідко описую клінічні випадки, але є можливість цю ситуацію виправити.До мене на пр...
30/08/2022

Доброго дня, шановні друзі!

Я досить рідко описую клінічні випадки, але є можливість цю ситуацію виправити.

До мене на прийом звернулась молода дівчина з метою отримання альтернативної думки щодо її проблеми. В неї були виявлені вузлові утворення щитоподібної залози, які були видні при уважному погляді на шию. Діагноз АІТ з вузлоутворенням був встановлений ще у 2017 році.

Раніше їй було сказано, що ці утворення є цілком безпечні та не варто їх чіпляти. На це вказували всі онкомаркери та нормальна функція щитоподібної залози. Але, ми маємо розуміти, що всі утворення, які ми знаходимо в організмі людини, є умовно злоякісними, поки ми не довели іншого. Тобто, ми не маємо забувати про онкологічну настороженість.

За даними УЗД був виявлений вузол щитоподібної залози ACR TIRADS-3, розмірами 3х3 см, що є показом для проведення тонкогольної біопсії. Ми довго розмовляли про всі можливі ризики, необхідність проведення процедури. Саме результат біопсії впливає на подальшу тактику лікування. (окрема подяка Корчагіну Єгору Павловичу Єгор Корчагін] за те, що у свій час навчив мене проводити цю маніпуляцію).

За результатом біопсії ми отримали Bethesda V. Це підозра на папілярний рак щитоподібної залози, тобто пацієнтці показане хірургічне лікування – видалення щитоподібної залози.

Пацієнтка була направлена до Корчагіна Єгора Павловича Єгор Корчагін] та успішно прооперована. На патогістологічному дослідженні діагноз був підтверджений – папілярна карцинома щитоподібної залози.

Що я хотів сказати? Я привів приклад командної роботи ендокринолога та хірурга-ендокринолога. Хірург навчив терапевта виконувати правильну діагностику, терапевт своєчасно поставив діагноз та направив на хірургічне лікування, а разом, у командній роботі, було врятоване життя

Слава Україні!

Всім привіт!Вирішив трошки порефлексувати на тему, чи є нормальним те, що лікар працює у декількох клініках одразу. Чому...
18/08/2022

Всім привіт!

Вирішив трошки порефлексувати на тему, чи є нормальним те, що лікар працює у декількох клініках одразу. Чому я не обираю одну та не розвиваю у ній свій напрямок
Я поясню свою позицію, чому в мене виходить саме так, а вас попрошу висловити свою думку у коментарях

Так вийшло, що я був вимушений перебазуватися у Вінницю у зв’язку із повномасштабним вторгненням росії в Україну. І деякий час, як і всі люди, перебував у стані шоку. Але, завдяки дружній команді Педіатр Лор Вакцинація Вінниця] в мене з’явилася перша робота у Вінниці. Я дуже вдячний колективу та керівництву за ту допомогу, яку вони мені надали. Колектив – то основа основ плідної праці. Та ми своїх не кидаєм))

Другим моїм робочим місцем стала клініка MED OK | Мережа приватних МЦ]
Те, як колектив мене прийняв та підтримав – то окрема історія, за що я теж хочу подякувати. Через 4 місяці плідної праці у цій клініці, я можу сказати, що ми стали вже як рідні, також не покидає враження, начебто я працюю у цій команді вже дуже довгий час. Так, тут теж виникла ситуація, коли колектив вирішує, тут є гідні умови для подальшого розвитку мене, як спеціаліста та людини

Третє місце, яке мене приютило у Вінниці, це ендокринна клініка МЦ Гормонія Вінниця]
Не буду приховувати, що коли я сюди приїхав, та проводив моніторинг місць для працевлаштування, ця клініка була в пріоритеті. Так, не одразу, але в мене вийшло познайомитись із головним лікарем та власником клініки і скажу, що я залишився дуже задоволений цим знайомством, тому що я зрозумів, що ми з ними на одній хвилі з приводу надання медичної допомоги ендокринним пацієнтам. Тут також в мене є можливість підвищувати свою кваліфікацію та розвиватися як спеціалісту.

Отже, скажу про себе так: для мене завжди було важливим, щоб я працював у гарному та дружньому колективі та мав можливість для професійного розвитку. Саме тому я розпиляюсь на декілька робочих місць, але отримую від цього велике задоволення, тому що у кожний медичний центр я їду НЕ як на каторгу із думками «знов на роботу до самої ночі», а із позитивним настроєм допомогти своїм пацієнтам, узнати щось нове та приємно поспілкуватися із колегами.

Контакти для запису:
Педіатр Лор Вакцинація Вінниця]
MED OK | Мережа приватних МЦ]
МЦ Гормонія Вінниця]

Всім привіт!З минулого поста відомо, що наразі я веду прийом у Вінниці. Оскільки я тут новенький, то хочу розказати вам ...
12/06/2022

Всім привіт!

З минулого поста відомо, що наразі я веду прийом у Вінниці. Оскільки я тут новенький, то хочу розказати вам про напрямки моєї діяльності. Думаю, ми ще познайомимось ближче

Отже, найбільш частою проблемою, з якою зустрічається ендокринолог на своєму прийомі, є патології щитоподібної залози. Звісно, я можу з цим допомогти. В мене на прийомі також є можливість зробити УЗД, а при необхідності – виконати біопсію щитоподібної залози.

Другою найпоширенішою, але дуже важливою патологією, є цукровий діабет. Кожний ендокринолог має вміти правильно діагностувати та лікувати це захворювання. Із плюшок, які мені допомагають у роботі із пацієнтами, що страждають на ЦД – вміння користуватися новітніми та прогресивними технологіями – сенсори, помпи, сліпий моніторінг глюкози. Я розумію, що в умовах війни це дуже недешеве задоволення. Але ми можемо і їм підібрати альтернативні варіанти.

Також, я чекаю на прийомі всіх, хто має інші ендокринні розлади:
• Патологія прищитоподібних залоз
• Ожиріння, зайва вага, дефіцит маси тіла
• Дисфункція наднирників
• Порушення менструального циклу (в мене також дуже багато друзів, найкрутіших гінекологів, які нам із задоволенням допоможуть .makogonenko .slabunova .natalia_prasol )
• Патології гіпофізу
• Планування вагітності
• Дівчат, яким необхідна корекція доз тироксину при вагітності чи її плануванні
• Інші стани, коли послали зі словами «ендокринолог розбереться»

Контакти для запису:
Мамаврач .vn
МедОК
Гормонія

Віримо у ЗСУ! Слава Україні!

Шановні друзі, колеги, пацієнти!У зв’язку із війною я тимчасово покинув моє рідне місто та мої улюблені місці роботи у Х...
31/05/2022

Шановні друзі, колеги, пацієнти!

У зв’язку із війною я тимчасово покинув моє рідне місто та мої улюблені місці роботи у Харкові. Весь цей час я проводив і продовжую проводити онлайн-консультації.

В останній час попасти до мене на очний прийом стало дещо простіше, тому що я розпочав роботу одразу у трьох медичних центрах у славному місті Вінниця.

Все також є можливість зробити УЗД щитоподібної залози, біопсію щитоподібної залози, провести діагностику цукрового діабету та поговорити про інші ендокринні захворювання

Контакти для запису:
Мамаврач .vn
МедОК
Гормонія

Звичайно, я з нетерпінням чекаю повернення до рідного міста! Віримо у ЗСУ! Слава Україні!

#эндокринологхарьков #ендокринолог #вінниця #гормоны #инсулин #харьков #узловойзоб #докторхарьков #щитовиднаяжелеза #диабет #гипотиреоз #зоб #аит #эндокринология #ттг #сахарныйдиабет #анализы #глюкометр #узел #тиреоидит #глюкоза #узи #ожирение

Address

Kharkiv

Opening Hours

Monday 09:00 - 17:30
Tuesday 14:00 - 18:00
Wednesday 08:00 - 14:00
Thursday 14:00 - 18:00
Friday 09:00 - 16:00

Telephone

+380956334986

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Anton Kudriavtsev posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category