Сергей Николаевич Пушкарь - врач онколог-маммолог ,профессор

17/02/2019

Сейчас будет очередной лонгрид😵, но проблема сложная, да и вопрос профилактической мастэктомии остается дискутабельным🤔хотелось бы раскрыть эту тему пошире.

В случае обнаружения у женщины специфических мутации генов BRCA1 и BRCA2, стоит ли спешить с профилактикой рака молочной железы - удалением ткани молочной железы именуемым "профилактической мастэктомией"🧐?
Принято считать, что при наличии вышеуказанных мутаций у клинически здоровых женщин подобная профилактика очевидно оправдана.

Открытый и честный диалог с пациентом наряду с тщательным мониторированием состояния молочных желез с использованием таких дополнительных методов исследования как маммография, ультразвуковое исследование, МРТ позволяет сохранить самое ценное - время. Время необходимое для правильного выбора. Это касается как предпочтений, а именно: тип профилактической мастэктомии, способ реконструкции молочных желез в контексте онкологического риска и риска, связанного непосредственно с производством самой операции.

Почему это так важно? Потому что носители мутации генов BRCA 1 и BRCA2 имеют риск заболеть раком молочной железы в 70% случаях по достижению возраста 80 лет. В такой ситуации несколько меньше, но все же присутствует риск заболеть в течение всей жизни (~80лет) раком яичников, поджелудочной железы и предстательной железы.
Ключевым моментом во всей этой ситуации является то, что профилактическая мастэктомия является самым лучшим и наиболее эффективным способом профилактики рака молочной железы. Подобное связывают и с уменьшением риска заболеть раком живой молочной железы на 90% и более и со снижением резидуального (остаточного) риска заболевания до 1-2 %. Риск возникновения рака молочной железы также может быть снижен с помощью применения сальпинговариэктомии (удаления яичников) и применением селективных модуляторов рецепторов эстрогенов. При планировании необходимо помнить и отдавать себе отчет о возможных осложнениях, связанных с производством профилактической мастэктомии, таких как: возможные кровотечения, инфекция, хроническая боль, необходимость ревизии после операции в связи с хирургическими осложнениями, качество импланта, тип реконструкции. Все вышеуказанное может нести в себе дополнительные риски.

Следует отметить также то, что профилактическая мастэктомия влияет на внешний вид и сексуальную функцию, однако возможности современной трансплантологии снижают значение данного фактора.

Правильный выбор времени, когда лучше всего произвести профилактическую мастэктомию должен обсуждаться с учётом таких жизненных факторов как фактор лактации (кормление грудью), прерывание карьеры на время лечения, бытовых условий (необходимость помощи в особенности при наличии малых детей в ходе послеоперационного периода).

Таким образом профилактика рака молочной железы является комплексной проблемой включающие в себя онкологические факторы социальные бытовые и хирургические. Таким образом можно подытожить, что правильный выбор тактики оперативного вмешательства способствует значительному снижению рисков лечения.

Берегите своё здоровье, ведь жизнь драгоценна!🌸
📣Вы можете обратиться по поводу консультации и диагностики по телефонам :
+38(067) 573-85-90
+38(057) 760-13-95
+38(050) 270-02-47
Либо на сайте :
https://onkolog.kharkov.ua

#профессорсергейпушкарь
#ракмолочнойжелезы

#рмж
#онкологхарьков


#жизньдрагоценна
#будьтездоровы

Запись на прием к маммологу в Харькове. Пушкарь Сергей Николаевич — врач онколог-маммолог, доктор медицинских наук, профессор.

29/12/2018

🎁🎄Вот и подходит к концу это год. Каждый год приносит много хорошего, а о плохом мы не будем вспоминать. Желаю Вам в грядущем году быть в окружении исключительно положительных и доброжелательных людей, переживать только приятные эмоции, радоваться каждому прожитому дню, дарить радость и улыбки окружающим, желаю океан любви, здоровья всем, легкости в жизни и отсутствия проблем. Мы все верим в чудеса, а они нас окружают. Просто надо немного присмотреться и понять, что случилось чудо. Удачного начала и успешного продолжения Вам в новом году!🎄🎁

Берегите своё здоровье, ведь жизнь драгоценна!✨

13/12/2018

Невусы (родинки)📍 – доброкачественные образования на коже или слизистых. Они бывают телесного цвета или коричневого. По форме могут быть плоскими или выпуклыми, гладкими или бородавчатыми. Есть родинки безопасные. Но есть те, которые предрасположены к злокачественному перерождению.

✅Лазерному удалению подлежат все виды образований любой сложности и размера - эффективно, быстро, безболезненно и под местной анестезией. Данная методика обладает рядом существенных преимуществ, к которым можно отнести высокую степень эффективности, безопасность и полное отсутствие болевых ощущений.

Удаление невуса лазером проводится неинвазивным методом, без хирургического вмешательства. К преимуществам данного способа можно отнести абсолютную безболезненность, минимальную травматичность, отсутствие кровотечений, возможных осложнений и длительного реабилитационного периода. Лазерное удаление характеризуется превосходными эстетическими результатами, поскольку не оставляет шрамов, рубцов тканей и кожных пигментаций, характерных для других хирургических методик.

Берегите своё здоровье, ведь жизнь драгоценна!🌸
📣Вы можете обратиться по поводу консультации, диагностики и процедуры лазерного удаления родинок и новообразований кожи по телефонам :
+38(067) 573-85-90
+38(057) 760-13-95
+38(050) 270-02-47
Либо на сайте :
https://onkolog.kharkov.ua

#профессорсергейпушкарь

#онкологхарьков

#жизньдрагоценна
#будьтездоровы

05/12/2018

📍Факторы риска развития рака молочной железы📍

- наследственность, наличие рака молочной железы у ближайших родственников;
- генетические мутации (BRCA 1, BRCA 2);
- наличие доброкачественных заболеваний молочной железы;
- ранее начало (до 12 лет) менструального цикла и поздняя менопауза (после 55 лет);
- поздние первые роды или отсутствие родов;
- отсутствие или позднее начало половой жизни;
- нерегулярная половая жизнь;
- заместительная гормонотерапия эстрогенами в постменопаузальном периоде;
- длительный прием гормональных контрацептивов;
- перенесенный рак молочной железы или другой рак;
- курение - сигаретный дым содержит множество химических соединений, которые вызывают рак, одно из таких веществ – бензол, токсическое и канцерогенное вещество, одна из причин появления и размножения раковых клеток;
- употребление алкоголя;
- ожирение, сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- опухоли матки, кисты, опухоли яичников;
- ионизирующая радиация;
- недостаток физической активности.

Берегите своё здоровье, ведь жизнь драгоценна!🌸
📣Вы можете обратиться по поводу консультации и диагностики по телефонам :
+38(067) 573-85-90
+38(057) 760-13-95
+38(050) 270-02-47
Либо на сайте :
https://onkolog.kharkov.ua

#профессорсергейпушкарь
#ракмолочнойжелезы

#рмж
#онкологхарьков


#жизньдрагоценна
#будьтездоровы

04/12/2018

Из 10 выявленных в молочной железе изменений 9 ❗️обнаруживают сами женщины, поскольку никто не знает состояние своих молочных желез лучше их.

Разумеется, речь идет о женщинах, овладевших методикой самообследования — самым простым и доступным способом вовремя обнаружить неполадки в груди.



✅Чем раньше вы обратитесь к онкологу, тем благоприятнее и быстрее пройдет лечение. С момента обнаружения – каждый день на счету!



🌸Вы можете записаться на консультацию и диагностику по телефонам:

+38(067)573-85-90

+38(057)760-13-95

+38(050)270-02-47

А так же на сайте:

https://onkolog.kharkov





#профессорсергейпушкарь

#ракмолочнойжелезы



#рмж







#жизньдрагоценна

#будьтездоровы

27/11/2018

📍Меланома📍
Рак кожи относится к наиболее распространенным разновидностям рака. Доля меланомы – 1% в структуре злокачественных опухолей кожи. Однако, статистика смертности от этого заболевания является наивысшей.

Меланома – самая опасная форма рака кожи, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Вследствие нарушений структуры ДНК происходит их бесконтрольное злокачественное размножение с ранним гематогенным и лимфогенным метастазированием.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 132 тысяч новых случаев меланомы.Заболеваемость меланомой кожи в Украине растет, впрочем, как и во всем мире. Однако, сейчас наблюдается очень положительная тенденция в лечении, потому что пациенты стали обращаться с ранними и нулевыми стадиями меланомы кожи. К счастью, все больше людей обращают внимание на малейшие изменения с родинками, и идут к врачам.

Берегите своё здоровье, ведь жизнь драгоценна!🌸
📣Вы можете обратиться по поводу консультации и диагностики по телефонам :
+38(067) 573-85-90
+38(057) 760-13-95
+38(050) 270-02-47
Либо на сайте :
https://onkolog.kharkov.ua

#профессорсергейпушкарь
#раккожи

#меланома
#онкологхарьков


#жизньдрагоценна
#будьтездоровы

21/11/2018

📍Методы диагностики рака груди📍

В основные методы диагностики молочной железы входят:
• Маммография. Представляет собой рентгенологическое исследование с небольшим уровнем излучения. Позволяет обнаружить опухоль диаметром 2-5 см. Используется для ранней диагностики синхронного рака (в обеих молочных железах).
• Биопсия. Дает возможность забора материала для цитологического исследования. В 80-85% случаев позволяет поставить правильный диагноз. Обязательна для диагностики рака молочных желез.
• Цитологическое исследование спонтанных выделений. Если у больной наблюдаются спонтанные выделения из сосков груди, то они так же подвергаются исследованию. Подозрением на злокачественную опухоль является наличие полиморфных, округлых или вакуолизированных клеток.
• Ультразвуковая диагностика молочных желез. Дополняет рентгенологическое исследование. Позволяет увидеть образования, которые не показала маммограмма. УЗИ не оказывает негативного влияния на женский организм.
✅ Для быстрого установления точного диагноза нужно обращаться в клинику со штатом опытных врачей. Чем раньше вы обратитесь к онкологу, тем благоприятнее и быстрее пройдет лечение. С момента обнаружения – каждый день на счету!

Берегите своё здоровье, ведь жизнь драгоценна!🌸
📣Вы можете обратиться по поводу консультации и диагностики по телефонам :
+38(067) 573-85-90
+38(057) 760-13-95
+38(050) 270-02-47
Либо на сайте :
https://onkolog.kharkov.ua

#профессорсергейпушкарь
#ракмолочнойжелезы

#рмж
#онкологхарьков


#жизньдрагоценна
#будьтездоровы

19/11/2018

📍Биопсия молочной железы📍
Любая опухолевая патология молочных желез требует биопсию. Цель биопсии молочной железы – получение и лабораторное исследование полученного материала. Биопсия молочной железы позволяет установить диагноз, определить его природу (злокачественное либо доброкачественное заболевание) и решить вопрос о возможном хирургическом или других видах лечения❗ После биопсии молочных желез, полученный материал направляется на гистологическое исследования для установления точного диагноза.

✔️Существуют различные виды пункции молочной железы:
- Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ПТАБ)
- Трепан-биопсия
- Эксцизионная биопсия
- Эксцизионная биопсия непальпируемых образований с использованием локализационных маркеров.

Эксцизионная биопсия груди остаётся пока «золотым стандартом». Это самый точный вид биопсии, так как образец для исследования берется из уже удалённого образования. Выполняется операция в пределах здоровых при которой подозрительный узел полностью удаляется. Эксцизионная биопсия позволяет со 100% точностью установить диагноз. Правильно установленный диагноз – базис успеха лечения и благоприятного исхода.
Все виды биопсии молочной железы выполняются хорошо обученными специалистами с большим опытом работы. Диагностические процедуры безболезненные, выполняются быстро и не приносят вам какого-либо дискомфорта.

Берегите своё здоровье, ведь жизнь драгоценна!🌸
📣Вы можете обратиться по поводу консультации и диагностики по телефонам :
+38(067) 573-85-90
+38(057) 760-13-95
+38(050) 270-02-47
Либо на сайте :
https://onkolog.kharkov.ua

#профессорсергейпушкарь
#ракмолочнойжелезы

#рмж
#онкологхарьков


#жизньдрагоценна
#будьтездоровы

16/11/2018

Возраст и наличие заболеваний раком молочной железы (РМЖ) у ближайших родственников являются главными факторами риска развития этого заболевания.
С высоким риском развития РМЖ (как у женщин, так и у мужчин), а также рака яичников связаны передающиеся по наследству мутации генов BRCA1 и BRCA2

❗️Риск, связанный с мутацией BRCA:
У женщин с наличием мутации гена BRCA1 риск развития рака РМЖ на протяжении жизни составляет 50-80%, развития рака во второй молочной железе - 40-60%, рaка яичников - 15-45%. Женщины с мутацией гена BRCA2 имеют риск развития рака РМЖ на протяжении жизни 50-85%, и рака яичников - 10-20%. У мужчин с мутацией гена BRCA2 риск развития рака РМЖ на протяжении жизни составляет 6%, что в 150-200 раз выше, чем в обычной популяции.
✅Носителям BRCA рекомендуется ежемесячное самообследование молочных желез, осмотр молочных желез специалистом 2-4 раза в год и ежегодная маммография после достижения 25 лет. Предполагают что польза от выполнения маммографии превосходит потенциальный риск от лучевого воздействия. Трансвагинальное УЗИ и определение уровня онкомаркера СА-125, специфичного для рака яичников обычно выполняется 2 раза в год, начиная с 35 лет.

Берегите своё здоровье, ведь жизнь драгоценна!🌸
📣Вы можете обратиться по поводу консультации и диагностики по телефонам :
+38(067) 573-85-90
+38(057) 760-13-95
+38(050) 270-02-47
Либо на сайте :
https://onkolog.kharkov.ua

#профессорсергейпушкарь
#ракмолочнойжелезы

#рмж
#онкологхарьков


#жизньдрагоценна
#будьтездоровы