05/01/2025
Вітаю з Новим роком та Різдвом Христовим!
Черговий виклик. А саме, пацієнт з діагнозом: “Застарілий неконсолідований перелом суглобового паростка нижньої щелепи”.
Пацієнт отримав травму внаслідок ДТП.
Спеціалізовану медичну допомогу отримував в іншому регіоні, і, нажаль, методи лікування були застарілими: шинування щелеп із застосуванням міжзубних розпорок. В результаті такого лікування, пацієнт отримав патологічний прикус і складну скелетну деформацію щелепно-лицевої ділянки, а саме суглобового паростка нижньої щелепи і прикуса.
Для нашої команди хірургів і біоінженера, постало завданням відновити преморбідну анатомію нижньої щелепи з урахуванням патоморфологічних змін в скронево-нижньощелепному суглобі: фіброз порожнини суглобової впадини, резорбція країв фрагментів перелома, формування кісткової мозолі, сформований патологічний прикус. Все вищезгадане додає ще один порядок до складності вирішення поставленого завдання - відновлення оригінальної анатомії і функції щелепно-лицевої ділянки.
Нами було проведено 3D-реконструкцію і моделювання вихідних даних з урахуванням плану майбутньої операції: виготовлено індивідуалізовані шаблони та титанові пластини (PSI) для максимально точної корекції набутої деформації. Виконано операцію: “Остеотомія суглобового паростка нижньої щелепи та репозиція фрагментів в правильне положення” із застосуванням PSI (Patient specific implant).
На шляху до мети, ми зіштовхнулись з багатьма новими і суттєвими проблемами. Однак, ці проблеми було зафіксовано і наразі досліджуються, а також проводиться пошук шляхів вирішення останніх.
Наступним етапом для пацієнта буде складне і довготривале гнатологічне лікування, а нашою командою хірургів створено базові умови для повноцінної реабілітації.
PS.: Переломи необхідно лікувати вчасно і відповідно вимогам сучасних протоколів.
В подібних клінічних випадках, застосування індивідуалізованих титанових конструкцій, стали невідʼємною частиною лікування таких видів травм.
Оперували:
Олександр Кобяков
Олександр Ковальчук
Біоінженер:
Алексей Лихицкий
