Family doctor

23/01/2023

✅✅✅
Є ПОСТАНОВА КМУ від 27 грудня 2022 р № 1464 щодо питань, які стосуються оплати предоставлених лікарями медичних послуг пацієнтам.

По-простому - там описують, скільки коштує е-направлення для лікарні, лікар якої провів консультацію.

✅✅✅
Вторинки (поліклініки) стосується ГЛАВА 8. Вона невелика.
Про це варто поговорити. Там мова про міфічні "50 грн за консультацію" і не тільки.
🔰🔰🔰
Згідно даної постанови, консультація лікаря поліклініки коштує 150х0.371=55.65 копійок.

Але - це просто консультація (коли лікар просто з Вами поговорив). Сюди НЕ включено проведення маніпуляцій, проведення лікування та діагностики - це все лікар вносить окремо в медичну систему.

Та недобросовісні працівники, ЗМІ і т.д. з власних мотивів розкручують історію, що НСЗУ невірно прорахувала тариф. Давайте підрахуємо, хоч і приблизно...

🦴🦴🦴
Наприклад
🦴🦴🦴
У пацієнта перелом

💲💲💲
Варіант 1. Лікар ввів у систему лише те, що він провів консультацію. Лікарня отримала оплату тільки за це 55.65 грн.
💲💲💲
Варіант 2. Лікар провів і ввів у систему проведення консультації, проведення рентгенологічної діагностики, накладання фіксаційного гіпса чи ін., проведення знеболення, проведення аналізів (якщо такі були необхідні).
✅✅✅
В середньому за одну таку взаємодію лікарня отримає:
150х0.371=55.65
150х0.721=108.15х2=216.3
150х1.174=176.1х2(2 проекції)=352.2
150х0.823=123.45
637.6 грн - за одну (первинну) взаємодію.
✅✅✅
Припустимо, що повторна буде в половину дешевше, хоча не факт.
Та все ж це не 50 грн, погодьмося. І це тільки 1 пацієнт. А лікарі наголошують, що таких (не з переломами всі, звісно, та принцип той самий) 30-40 за день.
✅✅✅
Нехай буде 25. 25х600(округлимо)= 15 000 грн на одного лікаря щодня отримуватиме лікарня. Припустимо, не всі первинні. Нехай 10 000 навіть грн. Та це все одно не 50 х 25=1250 грн в день.
В місяці 20 +/- робочих днів. 200 000 гривень на одного лікаря отримує лікарня.
💯💯💯
Звісно, якщо лікар взяв в обробку е-направлення, створив всі взаємодії...

Як кажуть, висновки робити Вам, лікарі. І Вам, пацієнти.

Якщо будуть питання - давайте обговоримо це у коментарях або приватних повідомленнях.

#направлення #вторинка #лікар

17/01/2023

♦️♦️♦️І знову про е-направлення♦️♦️♦️

Наче все нормалізувалось, стало на рейки співпраці згідно нормативної бази МОЗ – аж ні, знову з’явились звернення пацієнтів на тему «тільки сімейний має формувати е-направлення».

🧑‍🦱Мені лікар рекомендував пройти дообстеження: УЗД, аналізи. Але сказав, що якщо сформує е-направлення сімейний лікар, то все буде безкоштовно, а якщо вузький спеціаліст дасть направлення – то тільки платно.
👩‍⚕️Це неправда. Лікуючий лікар (кардіолог, уролог, невролог, судинний хірург…) – так само має право і ПОВИНЕН формувати е-направлення на обстеження.

🧑‍🦰Лікар сказав, що направлення на госпіталізацію формує тільки сімейний лікар. Ось він Вам написав – «ургентно, код Х-ХХХХ»
👩‍⚕️Це неправда. Лікуючий лікар, який побачив потребу у стаціонарному (тим паче, ургентному) лікуванні – має самостійно сформувати е-направлення.

🧓Лікар сказав, що безоплатних аналізів у них, вузьких спеціалістів, немає роками. Вони ніяких направлень не формують.
👩‍⚕️Це неправда, адже є діагностичні лабораторії, які так само беруть в обробку е-направлення, і оплата за це надходить не з кишені пацієнта, а від НСЗУ. Звичайно, якщо лікуючий лікар сформував е-направлення.

🧒Лікар сказав, що щоб він сформував е-направлення на обстеження чи аналізи, я маю доплатити, бо з них НСЗУ за це забирає оплату. А якщо Ви сформуєте – то доплачувати не треба, бо НСЗУ за це навпаки, доплачує сімейному лікарю.
👩‍⚕️Це неправда. Формування е-направлень безоплатне у будь-якого лікаря, який його формує.

‼️‼️‼️Найголовніше, що треба запам’ятати пацієнту – е-направлення на обстеження, лікування, аналізи, госпіталізацію – формує виключно той лікар, який це призначив. ‼️‼️‼️
Це може бути як лікар за спеціальністю «сімейний лікар», «педіатр», так і лікарі вузького профілю «кардіолог», «уролог», «судинний хірург», «невролог»....і т.д. (Згідно наказу МОЗ України №586 від 28.02.2020 року)

31/12/2022

Медичний кабінет "FamilyDoctor" вітає всіх з наступаючим Новим 2023 роком!
На сьогодні хочеться сказати тільки дякую всім нашим супергероям ЗСУ та вірити в нашу перемогу!🇺🇦💙💛
Всім мирного неба та Божого благословення!

23/09/2022

🧐🍂 Осінній ріст захворюваності на COVID-19 уже можна назвати традиційним, адже він фіксується третій рік поспіль.😷👥
👩‍⚕️👩‍⚕️ Тож ми в черговий раз нагадуємо про важливість вакцинації💉. Адже повний курс щеплень мінімізує ризик важкого перебігу хвороби та смерті.

💉🏥 Вакцинація від COVID-19 безпечна, доступна та безоплатна для всіх. Якщо ви ще не вакцинувались або не закінчили курс щеплень, зверніться до найближчого центру первинної медико-санітарної допомоги та зробіть це. Після оновлення схем вакцинації немає потреби чекати на конкретну вакцину - щепитися можна будь-якою доступною вакциною.

#МОЗУкраїни
#вакцинація
-19

23/09/2022

16/09/2022

🥳🥳🥳 Рада повідомити, що відкривається попередній запис на вакцинацію від грипу сезону 2022/23!💉💉💉
Днями стане відома дата поставки вакцини та її вартість.
Прошу бажаючих записуватись у гугл-формі (посилання 👇). Це необхідно, щоб зрозуміти, яку кількість вакцин необхідно замовити.
https://docs.google.com/forms/d/1L4a3GL-FJSGsvfzRJ8xhZx1OvzZ5sU6MZg9-ClPMFOM/edit

Завжди ваш сімейний лікар 👩‍⚕️ Надія Товт!

13/09/2022

Якщо ви ще досі не обрали свого лікаря чи з якихось причин бажаєте його змінити, то вам до нас.
Сімейний лікар для дорослих і діток у медичному кабінеті "FamilyDoctor" .
Заповнити декларацію можна не виходячи з дому — посилання на декларації для дорослих і дітей тут 👇
✅Декларація для дорослого:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSecnz9bT9aWD9bXQz_t4_vPgveHIStcw7KlrDFGP9necM3suQ/viewform
✅Декларація для дитини:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf6z2915JbfD_zi33UH54qu772nvUmgDRYDIrjyBNai1KQb-g/viewform
Саме в медичному кабінеті "FamilyDoctor" ви зможете отримати якісні медичні послуги сімейного лікаря по безоплатному пакету згідно наказу 504 ( консультації, лабораторні обстеження, профілактичні огляди для дорослих та дітей, вакцинацію, направлення до вузькопрофільних спеціалістів, довідки, медичні висновки про тимчасову непрацездатність) в комфортних умовах без черг (попередній запис пацієнтів).

11/09/2022

В Україні діють правила звернення до лікарі — для того, щоб потрапити на плановий прийом до вузькоспеціалізованого фахівця потрібно отримати електронне направлення від сімейного лікаря чи іншого лікаря. Але існують виключення. Розглянемо їх.

➡️Без направлення можна потрапити до лікарів первинної ланки — сімейного лікаря, терапевта, педіатра. Власне, вони найчастіше видають направлення до вузьких спеціалістів, якщо пацієнт потребує їхньої допомоги.

➡️У зв’язку із війною, в зоні бойових дій чи на тимчасово окупованих територіях діють паперові направлення до лікарів. За потреби сімейний лікар або інший спеціаліст випише паперове направлення до фахівця вузької кваліфікації.

➡️Електронне направлення не потрібне у випадках, коли пацієнтові викликають екстрену медичну допомогу. Ця допомога надається безоплатно усім без винятку без направлення й декларації.

➡️Є випадки, коли до вузьких фахівців можна звернутися напряму, і НСЗУ оплатить такий візит за пацієнта. Направлення не потрібне у разі звернення до таких фахівців:
✅гінеколога, зокрема дитячого;
✅психіатра;
✅нарколога;
✅стоматолога (ургентна допомога для всіх та планова для дітей);
✅фтизіатра;
✅педіатра;
✅лікаря, у якого під наглядом перебуває пацієнт із хронічними захворюваннями.

Нагадуємо, що саме сімейний лікар частіше за все вирішує, чи потрібно направляти пацієнта до спеціалізованого лікаря. Саме тому, при перших проблемах зі здоров’ям варто звернутися до сімейного лікаря, терапевта або педіатра.

#БережиЛікаря

Через війну та окупацію багато українців були змушені змінити місце проживання. Відтак змінилася система звернень до сімейних лікарів. Якщо обставини не дозволяють підтримувати контакт із лікарем, з яким була укладена декларація, можна звернутися до будь-якого іншого лікаря первинки.

🟩Так, якщо ви переїхали в інше місто чи область і потребуєте допомоги сімейного лікаря, зверніться у найближчу амбулаторію або центр первинної допомоги. Нову декларацію для цього укладати не потрібно, послуги, передбачені Програмою медичних гарантій, будуть безоплатними, як і раніше. Це огляд, консультація, аналізи крові та сечі, кардіограма, вакцинація, рецепти на “Доступні ліки”, направлення до інших лікарів тощо.

🟩Якщо ж ви, як і ваш лікар, залишилися жити у своєму місті або громаді — в разі потреби звертайтеся саме до нього, за місцем укладення декларації. Пам’ятайте, що зараз навантаження на сімейних лікарів може бути великим. Дотримуючись звичного алгоритму, ви дуже допоможете лікарям та медичним закладам працювати стабільно.

🟩Якщо ви живете там, де і раніше, а ваш лікар змінив місце проживання, медичний заклад запропонує заміну. У разі потреби ви зможете укласти нову декларацію.

🟩Крім того, ви можете підтримувати зв’язок зі своїм лікарем дистанційно, навіть живучи в різних куточках країни. По телефону чи в месенджері зараз можна отримати консультацію, рецепт на “Доступні ліки” та електронне направлення. Якщо маєте змогу зберігати контакт зі своїм лікарем — робіть це.

Адже чим довше лікар знає пацієнта, тим краще розуміє особливості його здоров’я та ефективніше допомагає (https://bit.ly/3cskfW9).

11/09/2022

👩‍🔬👨‍🔬Від початку військової агресії російської федерації українці, які були змушені змінити місце проживання, можуть отримувати первинну медичну допомогу за місцем фактичного перебування, без декларацій та направлень. Первинну меддопомогу надають сімейні лікарі, терапевти та педіатри.
Проте для того, щоб отримати вузькоспеціалізовану допомогу, направлення, як і раніше, є необхідним.

⁉️Відповідаємо на найпоширеніші питання щодо направлень.

🔽Які лікарі можуть виписувати направлення?

Виписувати направлення можуть всі лікарі в медичній системі, від сімейних до високоспеціалізованих, коли вважають за потрібне залучення до лікування фахівця іншої спеціалізації, додаткові обстеження, процедури, госпіталізацію.
Щоб отримати послугу за направленням в межах Програми медичних гарантій, пацієнт має звернутися з ним до закладу, який має договір з Національною службою здоров‘я України (НСЗУ).

🔽Чому на телефон прийшло тільки одне направлення, якщо лікар призначив кілька досліджень?

Під час створення направлення в електронній системі охорони здоровʼя лікар вказує медичну послугу, яку потрібно надати пацієнту. Це може бути як одна послуга, так і група послуг, що стосуються однієї проблеми. Наприклад, консультація та дослідження або декілька процедур. Таке направлення буде груповим і матиме один номер. Направлення являє собою 16-значний код, що складається з цифр та літер.
Саме такий номер отримує пацієнт на свій телефон у вигляді повідомлення. Його потрібно надавати під час кожного візиту до спеціалістів, доки пацієнт не отримає всі зазначені в направленні послуги.

🔽Чи потрібно пацієнту отримувати кожний раз направлення до вузького спеціаліста, якщо він у нього спостерігається?

Направлення до лікуючого лікаря, у якого спостерігається пацієнт, щоразу отримувати не потрібно.
Якщо пацієнт з якихось обставин вирішив звернутися до іншого закладу, він має отримати нове направлення у сімейного лікаря або лікаря, який його направив.

Більше інформації на нашому сайті за посиланням https://bit.ly/3e6Daq6

17/08/2022

😉 В будь-якій незрозумілій ситуації, пов’язаній з твоїм здоров’ям, звертайся до сімейного лікаря чи лікарки. Звичайно, крім випадків, які потребують екстреної медичної допомоги.

💔 Розберімо на прикладі захворювань серця.
👩‍⚕ Левову частку таких звернень може вирішити насамперед сімейний лікар чи лікарка.

❓ Чому це зручно і працює?
1️⃣ Ти можеш швидше потрапити до сімейного лікаря чи лікарки та вже на цьому рівні почати розбирати проблему, а часто навіть вирішити її.
2️⃣ Найімовірніше, ви бачитесь не вперше, і сімейний лікар чи лікарка знає історію твоїх хвороб та може врахувати твої особливості, щоб призначити оптимальне лікування саме для тебе.
3️⃣ З цієї ж причини сімейний лікар чи лікарка може легше простежити результат лікування в динаміці та у разі потреби швидше відкоригувати.
4️⃣ Сімейний лікар чи лікарка може виписати тобі електронний рецепт за програмою «Доступні ліки» — ціна багатьох препаратів частково або повністю відшкодовується державою.
5️⃣ Так ти ще й скорочуєш кількість відвідувань поліклініки. Уяви: замість одного походу до свого лікаря чи лікарки, тобі довелося б іти за направленням, потім до кардіолога чи кардіологині, а далі назад за рецептом.

🤔 Може бути таке, що ти точно знаєш, що тобі треба саме до кардіолога чи кардіологині. Але сімейний лікар чи лікарка може виявити, що твій діагноз взагалі не пов’язаний з серцево-судинною хворобою.
😮 Наприклад, артеріальний тиск може підвищитись через порушення роботи нирок або ендокринної системи, а біль в області серця насправді може мати неврологічний характер.

💁 Ми не будемо зупинятись на тому, які захворювання лікує сімейний лікар чи лікарка, а з якими точно треба йти в кардіологію. Адже все індивідуально і залежить від стадії захворювання, особливостей твого організму, супутніх хвороб.
📚 Врешті багато що залежить від лікарської компетенції. Зараз багато лікарів і лікарок відвідують конференції, проходять додаткові курси й вебінари, постійно розвиваючись професійно. Тож не варто недооцінювати свого сімейного лікаря чи лікарку.
👨‍⚕️ Якщо вже сімейному забракне вмінь, ти в будь-якому разі отримаєш направлення за фаховою консультацією або на додаткові обстеження.

😞 Бувають прикрі винятки, коли лікар чи лікарка не помічає або не хоче помічати, що не справляється, професійно не розвивається, а користуватись допомогою колег не вважає потрібним.
😤 На жаль, також бувають лікарі й лікарки, що загалом бачать свою роботу лише в виписуванні направлень до своїх колег. Відмовляються опікуватись своїми клієнтами й клієнтками.
👌 Якщо ти помічаєш подібну систематичну поведінку, час змінювати сімейного лікаря чи лікарку. Ти маєш на це право. А зменшення кількості декларацій, можливо, допоможе лікарю чи лікарці змінитись на краще.

📄 Звичайно, аналогічні поради актуальні для будь-яких захворювань. Тож пропонуємо тобі позбавитись звички приходити до свого лікаря чи лікарки зі словами: «Я до вас за направленням».
🗨 Значно ефективніше казати «Я до вас на консультацію. Ось що мене турбує».

😇 Якщо ти ставитимешся до свого сімейного лікаря чи лікарки з повагою й довірою, то й допомогу отримаєш кращу.
🙏 Поважаймо одне одного!

15/08/2022

ЛІКАР ВТОРИНКИ - СУПЕРГЕРОЙ!
Хто мене читає - знає, що я СІМЕЙНИЙ ЛІКАР, а отже лікар ПЕРВИННОЇ ланки. І зазвичай пишу про омріяні 80-90% медичної допомоги, які мають надаватись в кабінеті ЛІКАРЯ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ.
🧡🤍🧡🤍🧡🤍
Однак сьогодні, героями мого допису будуть саме лікарі поліклінік - вузькі спеціалісти: неврологи, офтальмологи, дерматологи, ендокринологи і т.д.
І щоб бути справжніми СУПЕРГЕРОЯМИ, якими вони безсумнівно і так є, їм потрібні СУПЕРЗДІБНОСТІ. Про них сьогодні і поговоримо. І згадаємо, щонайменше три з них.
Поїхали...
🧡🤍🧡🤍🧡🤍
1) ЛІКАР ВТОРИНКИ МОЖЕ ВИПИСУВАТИ ЕЛЕКТРОННЕ НАПРАВЛЕННЯ.
Лікар поліклініки, хоч і супергерой, та все ж іноді потребує консультацій інших супергероїв, або призначення додаткових обстежень (аналізів, рентгену, УЗД тощо).
І в такому випадку він просто САМ створює відповідне електронне(і) направлення в системі і Вам не потрібно бігти за нам до свого сімейного лікаря. Тобто, якщо гастроентерологу цікаві Ваші печінкові проби - він просто створює Вам електронне направлення в лабораторію.
‼️‼️‼️‼️‼️‼️
Важливо пам'ятати, що ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНЕ обстеження пацієнта НЕ входить в пакет "первинна медична допомога". А тому, Ваш сімейний лікар МОЖЕ (але не зобов'язаний) піти Вам на зустріч і обстежити Вас (зробити відповідні направлення). А може відмовити, адже лише ОПЕРУЮЧИЙ хірург знає, яка саме операція буде за обсягом і який об'єм обстежень потрібен в КОНКРЕТНОМУ випадку.
🧡🤍🧡🤍🧡🤍
2) ЛІКАР ВТОРИНКИ МОЖЕ ВИДАВАТИ ЛІКАРНЯНІ.
Видавати листок непрацездатності ("лікарняний") має ЛІКУЮЧИЙ лікар. Іншими словами лікар, що Вас лікує по даному діагнозу чи хворобі. ЦЕ може бути, як сімейний лікар так і вузький спеціаліст. Тому, якщо в консультативному висновку, лікарем, наприклад, неврологом розписане лікування з "крапельницями" на 10 днів, то і "лікарняний" має бути відкритий спеціалістом, що це лікування призначив. Отримавши на руки папірчик з призначенням і настанову: "йдіть до сімейного лікаря" - будьте готові до того, що Вам можуть відмовити в "лікарняному" і абсолютно правомірно!
‼️‼️‼️‼️‼️‼️
Думаю не буде зайвим нагадати пацієнтам, що хвороба - це не завжди НЕПРАЦЕЗДАТНІСТЬ.
Приклад 1.
У людини гостра біль в спині, яка заважає їй ходити і виконувати роботу. В такому випадку, на період гострого болю, видається ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ.
Приклад 2.
Людина має Цукровий діабет. Вона вирішила "прокапати" альфаліпоєву кислоту і вітаміни з профілактичною метою. У такому випадку ГОСТРОГО стану нема, обмеження працездатності нема і, війдповідно, ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ не видається!
🧡🤍🧡🤍🧡🤍
3) ЛІКАР ВТОРИНКИ МОЖЕ ВИПИСУВАТИ РЕЦЕПТ НА АНТИБІОТИК.
Нова суперздібність, якою НСЗУ наділила усіх лікарів з 1го серпня. А тому, шановні пацієнти, якщо Вам на папірчику пишуть антибіотик і скеровують до сімейного лікаря за РЕЦЕПТОМ - вимагайте електронний або паперовий рецепт у лікаря, який Вам його ПРИЗНАЧИВ!!! Адже з великою долею вирогідності, Ваш сімейний лікар Вам відмовить, бо він НЕ зобов'язаний нести відповідальність за лікарські засоби які призначив НЕ ВІН.
🧡🤍🧡🤍🧡🤍
В чому мета даного допису?
Просто користуючись своїми супергеройськими здібностями, лікарі поліклінік відвернуть від нашої медичної галузі цілу хвилю непотрібного негативу...
А саме...
Пацієнти не будуть скандалити у кабінеті лікаря вторинки, вимагаючи його робити те, що він і так МАЄ робити...
Пацієнти не будуть вимагати від сімейного лікаря, того що він НЕ МАЄ робити за когось...
Пацієнти не будуть стоптувати ноги, шукаючи правду між амбулаторією (первинкою) та поліклінікою (вторинкою)...
🧡🤍🧡🤍🧡🤍
А я нагадаю, що в центрі медичної галузі має бути ПАЦІЄНТ, його інтереси і його здоров'я. Саме задля збереження і примноження здоров'я наших громадян ми працюємо...