06/06/2025
👩🏼Пацієнтка, 30 років, заміжня, звернулася до жіночої консультації з приводу затримки менструації, позитивного тесту на вагітність і скарг на болі внизу живота і більше справа. Вагітність планована 🤰🏼
Із анамнезу: 1 фізіологічні пологи 5 років тому. Менструальний цикл регулярний. Оперативних втручань не було.
🙌🏻Фізикальне обстеження:
-Живіт м’який, болісний при пальпації в правій здухвинній ділянці.
-Вагінальне обстеження: матка збільшена до 6 тижнів вагітності, пальпація правого додатка— болісна, визначається утворення розміром близько 3 см.
🖥️Інструментальне обстеження:
- УЗД:
У порожнині матки — одноплідна вагітність, ембріон з серцебиттям, терміном 6 тижнів.
У правій матковій трубі — утворення, відповідне гестаційному мішку, без серцебиття.
🧑🏻⚕️Попередній діагноз:
Гетеротопічна вагітність: маткова вагітність терміном 6 тижнів, трубна (правостороння) позаматкова вагітність.
📝Лікування:
Пацієнтку госпіталізовано до гінекологічного відділення. Проведено лапароскопію: виявлено правобічну трубну вагітність, виконано сальпінгектомію. Умови для збереження маткової вагітності були сприятливі, тому маткова вагітність збережена.
Період реабілітації пройшов без ускладнень. Через тиждень при контрольному УЗД — маткова вагітність з позитивною динамікою, ембріон з серцебиттям.
✅Заключення:
Гетеротопічна вагітність — рідкісна патологія, але можлива і тому потребує високої клінічної настороженості.
У цьому випадку вчасна діагностика та лапароскопічне втручання дозволили зберегти внутрішньоматкову вагітність.
