Центр клінічної психології та психотерапії

24/01/2026

🧠 Помилки передбачення винагороди та Салієнтна система
 
• Точне передбачення (прогнозування) корисних або неприємних наслідків наших рішень чи подій є необхідним для адаптивних відповідей на подразники навколишнього середовища. В мозку, що розвивається типово, помилки передбачення (prediction errors) – невідповідності між очікуваннями та реальними подіями – сигналізуються швидкими фазними збудженнями дофамінових та серотонінових нейронів, що проектуються на салієнтну мережу* головного мозку та мережу винагород
 
• Сигнали помилок передбачення в цих мережах необхідні для управління увагою, для процесу надання значень та інтегрування внутрішньої та зовнішньої інформації, що допомагає розвивати та оновлювати «внутрішню модель зовнішнього середовища» головного мозку. Цей процес відомий як прогностична обробка
 
• Салієнтна система (мережа визначення значущості, salience network) – нейронна мережа головного мозку, яка залучена в процес визначення та відбору найбільш важливих стимулів та реагування на них

• При МРО, салієнтна система залучена в надмірну реактивність на негативні стимули. Така надмірна реактивність може бути пов’язана з порушеною адаптацією та надмірною сенсибілізацією в нейронних мережах

• Помилки передбачення винагороди (reward prediction error) ➡️ люди з МРО сприймають негативні соціальні ситуації як надмірно значимі

• Жорстоке поводження в дитинстві, яке часто трапляється в людей з МРО, суттєво порушує розвиток прогнозувальних систем мозку ➡️ це вносить вклад в емоційну нестабільність та підвищену чутливість до соціальних сигналів
 
• Люди з МРО часто демонструють надмірні реакції на помилки передбачення винагороди ➡️ перепади настрою, емоційні гойдалки

Лікар - психіатр Литвиненко Дарина

21/01/2026

🔸 Нейробіологія МРО:

🧠 Фронтолімбічна дисфункція:

• найпоширеніша гіпотеза припускає, що при МРО наявна фронто-лімбічна дисфункція, коли порушення регуляцї емоцій виникає через гіперактивність лімбічних структур – амігдали, гіпокампу, передньої поясної кори, та через аномальне функціонування префронтальних ділянок
• В людей з МРО спостерігається порушення зв’язку між префронтальною корою та лімбічними структурами (особливо з амігдалою) ➡️ порушення емоційної регуляції та соціального пізнання, імпульсивність, емоційна нестабільність, посилене очікування загрози
• Характерні зміни самої префронтальної кори в людей з МРО, а саме зниження об’єму сірої речовини в цій ділянці мозку ➡️ зв’язок з емоційною нестабільністю та порушенням суджень

🧠 Гіперактивність амігдали:

• Амігдала (мигдалина) – ділянка мозку, що відповідає за формування та обробку емоцій, в тому числі страху, тривоги. Вона відповідає за концентрацію уваги на значущих сигналах ззовні, за регуляцію поведінки та формування пам’яті

• У людей з МРО спостерігається стійка гіперактивніть амігдали у відповідь на негативні подразники. Надмірна чутливість амігдали ➡️ перебільшені реакції у відповідь на очікувану загрозу або соціальне відторгнення

• Мета-аналізи підтверджують, що гіперактивність амігдали та гіпокампу під час емоційної обробки є найвиразнішими знахідками під час нейровізуалізації в людей з МРО

• Ця гіперактивність зберігається через дефіцит звикання, що робить складним для людей з МРО корегувати свою відповідь на повторювані негативні подразники

• Травматичні події можуть робити амігадалу більш чутливою ➡️ посилена настороженість та увага до непередбачуваних результатів ➡️ страх, румінації, підозрілість

Продовження буде в наступному дописі

Лікар - психіатр Литвиненко Дарина

21/01/2026

06/01/2026

Про їжу, тривогу та алкоголь 🍷🍰

Записали з колегою щиру розмову про речі, які насправді стосуються кожного. Вийшло просто про складне:

Про те, що їжа - це часто найшвидший спосіб себе заспокоїти. Про те, що за келихом вина часто ховається справжня депресія, про яку людина навіть не здогадується. І як тільки ми лікуємо причину - ця потреба «запивати» просто зникає.

Ми поговорили про тривогу, яку ми звикли не помічати, і як її бачать психіатри. А ще - на що варто звернути увагу близьким, щоб не проґавити момент.

Дивіться наше нове відео. І обов'язково напишіть, чи було воно для вас корисним.

#депресія #тривога #психіатр #алкоголізм #ментальнездоровя

29/12/2025

Що може стати опорою в ці дні?

• дозволити собі відчувати все, що відчувається
Якщо це смуток, побути з ним і допомогти собі та підтримати навіть невеликими турботливими кроками. Можливо ви пригадаєте, що колись любили, що колись бувало приємним і підтримуючим, але в силу обставин відійшло кудись далеко. Прислухайтеся до своїх бажань.

• не вимагати від себе «святкового настрою»
І який він святковий настрій, для мене? Можливо це тиша і спокій, а може зустрічі і розмови з найближчими? Можливо це допомога і підтримка тих, хто поряд і проживає складний період. А можливо підтримка потрібна й вам самим, та страшно про неї попросити? Здається, у цьому і є особливість Різдва - добра має ставати більше.

• створити свої маленькі ритуали
Улюблений пункт. Ми недооцінюємо силу маленьких кроків. А коли вони ще й регулярні - це чудова підтримка для тих, хто звик часто відчувати тривогу. Маленькі впевнені і надійні кроки до плекання самоспівчуття.

• берегти межі й енергію
Усвідомлення своїх меж, свого ресурсу. Де я можу віддати, а де приберегти для себе.

• триматися за людей, поруч із якими стає тепліше
Стосунки - це джерело щастя, радості і задоволення. Може й бути навпаки. Ми відчуваємо за собою, коли нам спокійніше, з ким безпечніше та тепліше. А з ким виснажені та знесилені. Вміння мати своїх людей поряд - безцінно.

Свята не мають бути ідеальними.
Вони можуть бути ще однією нагодою провести цей грудень добре, цікаво, мрійливо. На скільки це зараз можливо.

Психологиня, консультантка в методі КПТ Марʼяна Ворожбит
#психолог #ресурс #психотерапія