https://www.facebook.com/101171171788734/

Андрій Азаєв, уролог, Kyiv (2026)

16/08/2021

Говоримо на тему: "Контрацепція - надійні засоби захисту"

Посилання на повне відео:
https://m.youtube.com/watch?v=Jk9MIcGTGq8&list=PLIGNgJeEMVGONV_v0TbAXh3LAIBJju91x&index=6&t=2573s

16/08/2021

Говоримо на тему: "Контрацепція - надійні засоби захисту".

Посилання на повне відео: https://m.youtube.com/watch?v=Jk9MIcGTGq8&list=PLIGNgJeEMVGONV_v0TbAXh3LAIBJju91x&index=6&t=2573s

04/08/2021

Цистоскопія при хронічних циститах.

➡️Чи знали ви, що повторний цистит, більше 3-4 разів на рік, є показання для проведення діагностичної цистоскопії?

Якщо ні, то ставте лайки і читайте далі.

Так що ж це за процедура, навіщо вона потрібна і як її проводять?

✔️Цистоскопія - це метод дослідження порожнини сечового міхура, шляхом введення цистоскопа через сечовипускний канал.

💬Сам цистоскоп є довгою тонкою трубкою, з освітлювальною та оптичною відеосистемою на кінці. Отримане зображення внутрішньої поверхні сечового міхура виводиться на монітор.

✅Цистоскопія необхідна для оцінки стану сечового міхура і визначення лікувальної тактики. Під час цистоскопії можна побачити те, що неможливо виявити іншими діагностичними методами.

✅При хронічних циститах методом цистоскопії можна підтвердити або виключити лейкоплакію сечового міхура, інтерстиційний цистит, пухлинні утворення, тощо.

➡️Сама процедура займає 10-15 хвилин.
У зв’язку з різною будовою сечовипускного каналу цистоскопію у чоловіків і жінок проводять по різному. Чоловікам цистоскопію проводять частіше під наркозом, а жінкам під місцевим знеболенням.

🆗На сьогоднішній день є можливість зробити цистоскопію під легким наркозом. Для цього використовуються препарати, що викликають медикаментозний сон, що легко і комфортно переноситься.
Перед проведенням наркозу необхідно здати певні аналізів та зробити кардіограму.

✅Залежно від показань до процедури використовують жорсткий, або гнучкий цистоскоп

Якщо у вас лишилися питання, пишіть в дірект або коментарі.

30/07/2021

👉🏻Вазектомія – це процедура чоловічої стерилізації. Показання до даної процедури - небажання мати дітей за соціальних або медичних показань.

📌До медичних показань належать наявність важких генетичних мутацій, які можуть передатися у спадок та важкі психічні захворювання. Якщо медичних протипоказань немає, а дітей мати не хочеться, потрібно відповідати певним критеріям: вік понад 35 років, наявність двох дітей, згода дружини.

❗️Суть операції полягає в перев'язці і видаленні частини сім'явиносних протоків. Ефективність методу 99,8% (завжди дивували ці 0,2% але такі випадки описують).

✅Переваги: безпека, швидкість, можливість проведення під місцевою анестезією, швидкий період відновлення, збереження гормонального фону.

📌Ерекція, лібідо, еякуляція - все залишається без змін, не буде тільки сперматозоїдів. Зовнішній вигляд сперми від цього ніяк не зміниться.
Приймаючи таке рішення, чоловік повинен зважити всі «за» і «проти». У будь-якому втручанні є плюси і мінуси.

❌У цієї операції є ряд можливих побічних явищ.
Важливо розуміти, що цей метод контрацепції не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Що робити, якщо чоловік передумав після вазектомії? Через 6 років після проведення операції шанси на відновлення здатності до запліднення приблизно 50%, проте, цього може не статися, як з причини хірургічних складнощів при відновленні прохідності, так і через необоротні порушень сперматогенезу.

❗️Щоб застрахуватися від можливих проблем на випадок, якщо захочеться дітей я завжди рекомендую пацієнтам заморозити кілька порцій сперми. Дуже просто і недорого.

В цілому, для чоловіків, які свій план по дітях виконали, метод цілком підходящий, але є й інші методи контрацепції, крім презервативів, які також можна використовувати. Якщо цікаво, напишу про це в майбутньому😎

28/07/2021

❗️Лікування варикоцеле - тільки хірургічне.

📌Консервативні методи (лікування без операції): носіння обтягуючих плавок, відмова від підйому тяжкості, різні медикаменти (венотоніки, протизапальні препарати і т.п.), як правило, неефективні або дозволяють лише на деякий час відкласти операцію.

✅Мета всіх поширених сьогодні в світі операцій з приводу варикоцеле одна: радикально заблокувати відтік крові з яєчка по яєчковій вені, тим самим, створити умови для формування нових шляхів скидання крові з яєчка - венозних колатералей.

📌Лапароскопічна резекція гілок яєчкової вени - досить поширена в світі операція, що забезпечує в умілих руках майже 90% ефективність лікування варикоцеле при мінімальних побічних ефектах - не більше 3-5%. ❌Основним недоліком даного способу є необхідність наркозу зі штучною вентиляцією легень. Втім, тривалість такого втручання зазвичай не перевищує 20-30 хвилин, і пацієнти, як правило, вже на наступну добу можуть йти додому, практично не відчуваючи болю.

📌Оптимальною операцією з приводу варикоцеле можна вважати мікрохірургічну резекцію яєчкової вени субінгвінальним доступом (операція Мармара). ✅Переваги цього методу полягають в тому, що розріз, що виконується нижче зовнішнього отвору пахового каналу, дозволяє максимально радикально і точно перев'язати всі гілки яєчкової вени, до їх можливого розгалуження.

При цьому вдається зберегти яєчкову артерію і мінімально травмувати лімфатичні судини. У вмілих руках подібна операція здатна забезпечити майже 95% успіх при мінімумі ускладнень. Безсумнівним плюсом даної операції є і можливість її виконання під місцевою анестезією, хоча багато пацієнтів все одно вважають за краще загальний наркоз.

Потрібна консультація уролога? 📲Напишіть мені і ми обговоримо ваші питання!

24/07/2021

👉🏻В ролі експерта-уролога говорю про інтимну пластику в програмі «Київ відверто»

20/07/2021

👉🏻Чи замислювалися ви про таке поняття, як лібідо?

Впевнений, що більшість за філіжанкою кави замислювались про це.

📌Лібідо - це бажання мати якусь с**суальну активність. Простіше кажучи - це с**суальний потяг, що включає в себе с**суальні думки, фантазії та бажання с**су.

Для лібідо спонтанність виникнення або прояв в процесі с**суальної активності є нормою.

До речі, ви знали, що дана приблуда присутня як у жінок, так і у чоловіків.
Це 100% факт. А якщо є с**суальний потяг, то десь неподалік є і причини, які впливають на його зниження.

📌Виділяють наступні причини:
- невпевненість в собі, відсутність почуття захищеності і особистого благополуччя, незадоволеність своїм зовнішнім виглядом

- погана якість сну, постійне недосипання, високий рівень стресу в повсякденному житті через бажання задовольнити потреби дітей, чоловіка, батьків, досягти успіху в кар'єрі - знижують статевий потяг

- суворе виховання, сімейні традиції, формування хворих понять про с**с, може сприяти виникненню с**суальних проблем

- емоційно нездорові відносини з с**суальним партнером, конфлікти, замкнутість, небажання ділитися один з одним своїми переживаннями і проблемами, невміння відкрито говорити про свої с**суальні переваги

- с**суальна дисфункція у партнера можуть вплинути на с**суальну реакцію і знизити с**суальний потяг

✅Якщо ви відчуваєте наявність проблем з с**суальним потягом - пишіть в дірект або записуйтеся на консультацію, де я допоможу все вирішити.

17/07/2021

👉🏻Відчуття, що діагноз лейкоплакія сечового міхура є другим за частотою після циститу. Давайте розберемося, чи так це.

Отже, лейкоплакія сечового міхура - це коли нормальна слизова сечового міхура змінюється на певній ділянці і набуває невластиві риси будови.

📌Розповсюдженість:
- ПМТ - стан частий і зустрічається у 40% жінок репродуктивного віку і менш ніж у 5% чоловіків.
- ЛМП - стан рідкісних і зустрічається у одного з 10 тис, при цьому, у чоловіків виникає дещо частіше ніж у жінок.

📌Можливі причини:
- Рецидивуючі сечові інфекції
- Хронічне подразнення слизової
- Генетичні причини
- Гормональні причини

📌Скарги та симптоми:
- Домішки крові в сечі.
- Болі при сечовипусканні.
- Сильні позиви до сечовипускання.
- Часте сечовипускання.
- Болі в тазу.
- Печіння в сечовипускному каналі.

❗️Але все це не обов'язково свідчить про наявність ЛМТ і ПМТ.

✅Діагностика:
Виявляється ЛМП і ПМТ під час цистоскопії - огляді сечового міхура спеціальним інструментом.

ЛМП - ділянки слизової сечового міхура білого або сірого кольору, що виглядає як заплатка з чіткими контурами із лусочками (у будь-якому місці сечового міхура) або без лусочок (за межами трикутника сечового міхура). У цьому випадку необхідна біопсія, щоб не пропустити початкову стадію раку.

ПМТ - блискуча, пухнаста, біляста пляма слизової оболонки сечового міхура з чітко окресленими межами, без зроговіння або лусочок і розташована суворо в сечоміхуровому трикутнику. Біопсія зазвичай не потрібна, за винятком ПМТ у чоловіків і наявності крові у сечі.

📌Лікування:
- Антибіотикотерапія.
- Введення певних медикаментів в сечовий міхур.
- Хірургічне лікування: видалення зони ЛМП та ПМТ через сечовипускний канал лазером або електрохірургічним методом, що призводить до відновлення нормальної слизової сечового міхура.

📲Якщо вам потрібна консультація уролога - напишіть мені і ми разом обговоримо всі питання!

14/07/2021

👉🏻Проста кіста нирки - мішкоподібне утворення округлої форми, що заповнене рідиною.

Кісти можуть локалізуватися в будь-яких відділах нирки. Вроджена кіста розвивається внаслідок оклюзії зародкових ниркових канальців, які втратили зв'язок з сечовими шляхами.

Набута кіста - результат ретенційних процесів і ішемії внаслідок пієлонефриту, сечокам'яної хвороби, туберкульозу, пухлини, інфаркту нирки.

📌Збільшення кісти поступово призводить до атрофії ниркової тканини, викликає порушення гемодинаміки, її ішемію, що в свою чергу може привести до артеріальної гіпертензії.

❗️Симптоми: тупий біль у ділянці нирок, збільшена нирка, що визначається на дотик, запальні зміни в сечі, кров в сечі. Велика кіста легко травмується з можливим її розривом і утворенням гематоми. Часто розвивається нефрогенна гіпертонія.

📌Діагностика: ультразвукове дослідження (УЗД), екскреторна урографія, черезшкірна кістографія, ниркова ангіографія, радіоізотопне сканування.

✅Найбільшу цінність має комп'ютерна томографія (КТ), вона дозволяє провести диференціальну діагностику з пухлинами, оцінити кровопостачання в місці розташування кісти, визначити розміри, контури, поширеність утворення.

КТ дозволяє визначити щільність різних ділянок тканин.
УЗД дозволяє виявити кістозний характер утворення, оцінити чіткість контурів, визначити розміри і локалізацію, уточнити відношення до інших органів.

✅Лікування: якщо кіста нирки не перевищує 5 см в діаметрі, знаходиться на периферії нирки, не порушує кровообіг і відтік сечі - динамічне спостереження із застосуванням УЗД 1 раз в 6-12 місяців.

При розмірах кісти понад 5 см і наявності ускладнень потрібна операція.

📲Якщо у вас лишилися питання або необхідна консультація, пишіть в дірект.

08/07/2021

👉🏻Я проводжу онлайн консультації.

Також таку послугу забезпечують клініки в яких я працюю.

Пам'ятаю раніше це було в новинку, коли пацієнт спілкується зі мною через екран комп'ютера або по телефону, а зараз це стало звичним.

📌Сьогоднішні реалії змушують все більше лікарів переходити на дистанційку і надавати консультативні послуги онлайн.
Тому хочу розказати, що я веду онлайн-прийом по урології та хірургії.

У чому вигода онлайн-консультацій?

📌По-перше, ви в комфортній для себе обстановці обговорите зі мною свої проблеми. До того ж ви самі вибираєте спосіб зв'язку.

📌По-друге, я розберу ваші проблеми і дам рекомендації, як їх вирішити.

Для того, щоб скористатися послугою, пишіть в дірект або месенджер.

02/07/2021

📌Чоловіки, сподіваюся ви в міру вживаєте міцні напої, адже сьогодні я хочу поговорити саме про алкоголь.

Існує думка, що від келиха вина або чарки коньяку шкоди не буде. Але часто цей келих вина стає щоденним. На жаль, алкоголь має накопичувальну дію.

Часто наслідки цього проявляються саме тоді, коли чоловік задумується про потомство. Хоча алкоголь впливає на жіночий і чоловічий організм по різному, але результат досить часто буває сумним в обох випадках.

📌Ось вам шокуюча інформація №1: продукти розпаду алкоголю проникають в сім’яну рідину вже через годину після прийому алкоголю. У ній починають відбуватися деструктивні процеси, спирт знищує і «калічить» здорові статеві клітини.

📌І відразу друга шокуюча інформація: при тривалому і систематичному прийомі алкоголю сперматозоїди вже виробляються хворими, змінюється не тільки їх морфологія, але і генетика.

Якщо такий генетично змінений сперматозоїд все-таки запліднить яйцеклітину, то ризик завмерлої вагітності буде дуже високий.

✅Вже краще вести здоровий спосіб життя і приймати алкоголь в міру або взагалі від нього відмовитись, ніж потім все життя лікуватися і картати себе.

29/06/2021

❌Азооспермія є причиною чоловічого безпліддя приблизно в 5% випадків.

Так називають стан, що характеризується повною відсутністю сперматозоїдів в еякуляті.

❗️Цей стан зустрічається у кожного сотого чоловіка. Деякі причини азооспермії виліковні, однак природне зачаття при цьому неможливе в більшості випадків.

Але сучасні допоміжні репродуктивні технології дозволяють чоловікам і з таким діагнозом стати генетичним батьком, при цьому сперматозоїди для запліднення отримують безпосередньо з яєчка за допомогою біопсії.

👉🏻Азооспермія діагностується на підставі результатів не менше 2 спермограм, що проводяться з використанням центрифугування еякуляту і подальшої мікроскопії отриманого осаду.

Після цього пацієнту рекомендується проконсультуватися у уролога (андролога), який проведе опитування і ретельний огляд пацієнта.

✅Додатково можуть бути призначені УЗД калитки, аналізи для визначення гормонального статусу і виявлення генетичних аномалій.

📌Обстеження практично безболісні і заподіюють мінімум дискомфорту. Звичайно потрібно 2-3 візити до лікаря, щоб визначитися з можливими причинами відхилень.

За підсумком обстежень лікар приймає рішення щодо лікування. В деяких випадках можливе призначення гормональної терапії і поява сперматозоїдів в еякуляті.

📌Якщо така терапія неможлива, то пацієнтам рекомендується проведення мікрохірургічної біопсії яєчка в момент проведення програми екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), тому що в даний час біопсія яєчка є основним методом лікування азооспермії.

Також діагностична біопсія яєчка показана в інших ситуаціях і рішення про її проведення приймається індивідуально.

У будь-якому випадку необхідно отримати консультацію уролога/андролога для визначення тактики ведення азооспермії.

📲Якщо бажаєте отримати онлайн-консультацію або у вас виникли питання, пишіть мені в Дірект.

Андрій Азаєв, уролог

16/08/2021

16/08/2021

04/08/2021

30/07/2021

28/07/2021

24/07/2021

20/07/2021

17/07/2021

14/07/2021

08/07/2021

02/07/2021

29/06/2021

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category