Лікар-психіатр Мар'яна Нестерук

  • Home
  • Ukraine
  • Kyiv
  • Лікар-психіатр Мар'яна Нестерук

Лікар-психіатр Мар'яна Нестерук м. Київ.
Консультації очно/онлайн.
Доказова медицина.

У дописі я зібрала для вас основні симптоми генералізованого тривожного розладу (ГТР) згідно з діагностичними критеріями...
27/08/2025

У дописі я зібрала для вас основні симптоми генералізованого тривожного розладу (ГТР) згідно з діагностичними критеріями.

Також для самодіагностики зручно використовувати опитувальник GAD-7 👌

Важливо розуміти, що генералізована тривога — це спектр, де крайнім його ступенем є той же ГТР.

Будьте здорові і нехай ваша тривога не керує вашим життям ❤️

«Антидепресанти лише усувають симптоми. Тільки усунувши причину можна реально вилікуватись»Розбираю поширене переконання...
12/08/2025

«Антидепресанти лише усувають симптоми. Тільки усунувши причину можна реально вилікуватись»

Розбираю поширене переконання 👆

На слайдах — симптоми для діагностики депресії.При наявності 5 з 9 симптомів є ПІДОЗРА НА ДЕПРЕСІЮ. ❗️Симптоми повинні т...
03/08/2025

На слайдах — симптоми для діагностики депресії.

При наявності 5 з 9 симптомів є ПІДОЗРА НА ДЕПРЕСІЮ.
❗️Симптоми повинні тривати мінімум 2 тижні більшу частину доби.

Також для самодіагностики можна використовувати наступні опитувальники:
🔘 PHQ-9
🔘 HADS
🔘 Шкала депресії Бека
(можна пройти в інтернеті онлайн або ж деякі з них є в мене в збережених сторіс)

При підозрі на депресію зверніться до лікаря-психіатра (або спочатку до сімейного лікаря, якщо давно не робили чекапи).

Діагноз депресія (чи будь-який інший) може поставити лише лікар.

З турботою,
ваша найдушевніша психіариня Марʼяна
❤️

Марʼяна Нестерук, акредитована когнітивно-поведінкова терапевтка 🌝🌝🌝Сьогодні я урочисто отримала свій акредитаційний сер...
20/06/2025

Марʼяна Нестерук, акредитована когнітивно-поведінкова терапевтка 🌝🌝🌝

Сьогодні я урочисто отримала свій акредитаційний сертифікат 💪
4 роки навчання позаду!! Пишаюсь собою ☺️

Дякую всім хто підтримував мене! І окрема подяка моїм клієнтам-пацієнтам, Ви так багато мене навчили ❤️

Нещодавно чуть не потрапила в ДТП, ледь розминулась з іншою машиною. Одночасно перелаштовувались я з крайньої правої, а ...
22/05/2025

Нещодавно чуть не потрапила в ДТП, ледь розминулась з іншою машиною. Одночасно перелаштовувались я з крайньої правої, а він з крайньої лівої смуги в середню. Я була справа і ймовірно та машина попала в сліпу зону. Іншого пояснення я для себе не знайшла, бо я тупо оху звідки та машина взялась 🤷‍♀️. Вдалось розʼїхатись, все закінчилось добре.

На цьому могло все закінчитись, АЛЕ…

Мужик на тій тачці після цього мене підрізає, зупиняється, здає назад, щоб прижати мою машину. Виходить і починає махати руками як далбайоб, щось кричить.
Покричав і поїхав собі займатись своїми далбойобськими справами на своїй далбойобській машині.

❓А тепер розберем детальніше. Як я могла відреагувати в цій ситуації?

А) Подумати, що «Я поганий водій і мені не можна сідати за кермо», «Я не створена для водіння в принципі або ж не тягну всраті київські дороги», «Кататстрофа на дорозі неминуча, «Водити небезпечно» ітд

➡️ Поведінка:
Уникнення. Перестаю сідати за кермо.

Б) Подумати «Чувак далбойоб. Добре, що вдалось розʼїхатись. Наступного разу довше дивитумусь у бокове дзеркало перш ніж перелаштовуватись»

➡️ Поведінка:
Аналізую, роблю висновки як зменшити ризик таких ситуацій в майбутньому.
Даю майстер-клас читання по губах і їду собі далі

Чому я відреагувала варіантом Б? Бо в мене є переконання, що люди (чоловіки, будемо чесно😹), які так поводяться на дорозі — неадеквати. Що така поведінка не є прийнятна навіть якщо інший водій натупив. Що варто бути взаємно ввічливими на дорозі (і в житті загалом).
А також те, що кожна людина може натупити/помилитись. Одна ситуація не робить мене поганим водієм, а підсвічує мої точки до зросту.

Якби ж я мала переконання про свою некомпетентність (низьку самооцінку), то ця ситуація мене б тотально вибила з ніг. З під керма так точно😅

👉 Це історія про те, як наші думки і переконання впливають на наш емоційний стан, поведінку І НАШЕ ЖИТТЯ. І як важливо генерувати правильні послання собі. Не стати ЗАРУЧНИКОМ своїх ДУМОК, а стати їх ТВОРЦЕМ.

Ми далеко не завжди можемо змінити ситуацію, але можемо обирати як реагувати на неї.

P.S. Суть КПТ в одному пості 🙂

Можна вважати, що я пройшла хрещення на київських дорогах? 😁

Цього року я обирала собі годинник на День народження.⠀Прийшовши в магаз за покупкою, я мала чіткі критерії вибору: ціну...
14/11/2024

Цього року я обирала собі годинник на День народження.

Прийшовши в магаз за покупкою, я мала чіткі критерії вибору: ціну, країну🤣, обрала механізм (кварц).

І коли я практично визначилась з моделлю і обирала поміж кількох дуже схожих, консультант дістає мені його — дуже стильний масивний механічний годинник з відкритим механізмом. І ціною x2. «просто подивитись як на руці сидить …»

І я, яка взагалі не планувала купувати годинник, який дорожчий за новий айфон і просто показує час, почала думати над цим годинником (Віталік купив би мені і x3 дорожчий, але нахуя мені цей годинник, на якому, між іншим, навіть час погано видно через цей відкритий механізм😂😂😂)

І знаєте що мене приземлило і дало зрозуміти, що він взагалі не те, що мені потрібно?

Продавець помітив, що я клюнула і почав розказувати мені яка це статусна річ. Що з таким годинником люди будуть сприймати мене вище і люди «особливого кола» обовʼязково помітять це.

Я стояла, слухала і мене це не купляло, мене це відштовхувало.
Чому? Все діло в цінностях
Для мене статус взагалі не є цінністю. В моїй системі цінностей всі люди рівні, незалежно який в них годинник, машина чи сумка, мені просто пофіг на це. Мене в принципі ніколи не вабила статусність в будь-якому прояві (високі посади, популярність і така інша фігня)

Можливо мені нема перед ким вийобуватись, звісно😂, але з моїми сьогоднішніми мізками у мене уже не буде бажання вийобуватись, навіть, коли зʼявиться таке коло спілкування. Це просто не моє🙂

Я потім аналізувала. Чому ж я так залипла на той годинник, хоч він не відповідав ніяким критеріям.
Не практичний, важкий, механічний, дорогий. До речі, практичність - теж для мене дуже важлива. Годинник блять має показувати час, а не просто бути красивим аксесуаром (але то виключно моя точка зору 😂😂😂)

Продовження в каруселі на фото 👉


P.S. фанати механічних годинників, будь ласка, не пишіть мені, що вони довговічніші, я не збираюсь той годинник забирати з собою в гроб або передавати в спадок Боняшику

❓ А що для вас важливо в житті?) Які речі ви обираєте?)

Люди дуже часто асоціюють ментальні розлади зі слабкістю. ⠀Але дуже мало людей асоціюють зі слабкістю гіпертонію, карієс...
28/10/2024

Люди дуже часто асоціюють ментальні розлади зі слабкістю.

Але дуже мало людей асоціюють зі слабкістю гіпертонію, карієс чи діабет.
У тебе діабет? Тобі просто треба бути сильнішим і мислити безцукрово. Ти зможеш справитись без інсуліну, просто повір у це 🙃

Це важко прийняти, але ментальні хвороби такі ж, як і фізичні. Так, нам легше повірити в карієс, ніж в депресію чи тривожний розлад. Нам легше повірити в те, що ми можемо побачити чи виміряти (як цукор в крові чи температуру).

Я ХОЧУ СПРАВИТИСЬ САМ

«Я сам» допомагає лише на ранніх стадіях. Коли в зубі чорна дира, мало хто з нас вірить, що вона пройде сама, ми йдемо до стоматолога (чи починаємо збирати гроші 😹).

Так і з ментальними розладами. В багатьох випадках потрібна саме професійна допомога (психотерапія чи медикаменти).

Визнати, що проблема є — це не слабкість, це СИЛА.

Бути сильним — це розуміти свою вразливість і шукати вихід.
Бути сильним — це вміти попросити про допомогу.
Бути сильним — це не вигрібати все самому.

Це маленьке послання для тих, хто роками чекає слушного моменту з надією, що «саме пройде». Не пройде, беріть відповідальність за своє життя у свої руки і шуруйте до лікаря ☺️

СТРАШНІ АНТИДЕПРЕСАНТИ, частина 3, погнали!⠀⭕️ А ЩО, ЯКЩО НЕ ДОПОМОЖЕ?⠀Це переживання вирішується одним способом — експе...
07/10/2024

СТРАШНІ АНТИДЕПРЕСАНТИ, частина 3, погнали!

⭕️ А ЩО, ЯКЩО НЕ ДОПОМОЖЕ?

Це переживання вирішується одним способом — експериментом в польових умовах.

Тут є 2 варіанти: Ви пробуєте і маєте ~70% ймовірності одужання (70 - це приблизна ефективність антидепресантів), або не робите нічого і та ймовірність самі розумієте яка

На випадок «не допоможе» у вашого психіатра є багато опцій як зробити так, щоб допомогло. Призначати при першому зверненні найсильніші препарати (чи навіть комбінації з них) — поганий тон у психіатрії. Але ті сильніші завжди чекатимуть на випадок, якщо «не допоможе».

Також при недостатньому ефекті від ліків можна розглянути психотерапію, яка в лікуванні багатьох розладів є не менш (а іноді і більш!) ефективною

А що якщо не допоможе? А що, якщо не вийде? А що, якщо не справлюсь? А що, якщо балкон завтра на голову впаде?
❓Чи справді ці думки ведуть вас до того життя, яке вам хочеться жити?


⭕️ ВПЛИВ НА ОРГАНІЗМ

Сучасні антидепресанти мають мінімальний негативний вплив на організм і ВІДНОСНО безпечні для тривалого прийому (роки). Їжа з нітратами, кури на антибіотиках, повітря в Києві, алкоголь, паління, малорухливий спосіб життя і макдональдс теж впливають на ваш оргінзм … але кого це зупиняє?)

Якщо у вас є певні супутні захворювання, лікар це врахує підбере найбезпечніший препарат конкретно для Вас

Антидепрсеанти на сьогоднішній день приймають жінки на ГВ, вагітні, люди після інфарктів-інсультів і захворюваннями серця, ревматичними захворюваннями, виразками шлунку тощо. Протипоказань не так багато, з важкими захворюваннями нирок чи печінки (наприклад, цироз) може знадобитись менша доза препарату, от і все

ПРЕВЕНТИВНИЙ УДАР
❓Чи потрібні вітаміни чи інші ліки, щоб захистити шлунки-печінки чи інші органи? Вітаміни для оздоровлення?

❌ Ні, нічого пити для «очищення» печінки чи інших органів не треба.

Користуючись моментом, додам, що ЛІКІВ ДЛЯ ПЕЧІНКИ НЕ ІСНУЄ, чистити її не треба. Пийте лише реально необхідні ліки і приберіть алкоголь - ось це справжня турбота 🐥

Чомусь всі переживають за печінку, а не за мозок.. а печінка то відновлюється в десятки разів краще 🤪🤪🤪

Споживайте відповідально і все буде гуд!)

Страшні антидепресанти (АД), частина 2, продовжуємо! Сьогодні у нас в меню овочі і набір ваги😁⠀⭕️ Я БУДУ ЯК ОВОЧ, ЗАТОРМ...
05/08/2024

Страшні антидепресанти (АД), частина 2, продовжуємо! Сьогодні у нас в меню овочі і набір ваги😁

⭕️ Я БУДУ ЯК ОВОЧ, ЗАТОРМОЖЕНІСТЬ

Цей страх у багатьох людей ще з «караючої психіатрії» і фільмів про страшні психлікарні, де людей насильно закривають, привʼязують до ліжка чи стільця для тортур і занурюють голову у ванну з льодом

Насправді більшість антидепресантів вибору (ті, які використовуються найчастіше і є рекомендованими як «базове» лікування) мають активуючу дію і призначаються до прийому вранці!

На таких антидепресантах навпаки рівень енергії підвищується (до нормального рівня!), покращуються памʼять-концентрація (порушення когнітивних здібностей часто є симптомом тривожних розладів чи депресії), зʼявляється бажання щось робити (при депресії). Коли людина немає сил при депресії, ціллю є «розворушити» її, а не кинути у сплячку 20 годин на добу 🫠

Якщо ж певний препарат у вас викликає такий небажаний ефект як сонливість чи загальмованість — звертаєтесь до лікаря і змінюєте препарат на той, який буде комфортний. Так буває, індивідуальна реакція буває різна. Частіше така сонливість трапляється на початку адаптації до ліків і проходить самостійно.

Так, якщо людина не спить ночами і має ВИРАЖЕНЕ безсоння, то можуть призначатись седативні антидепресанти (чи інші препарати з снодійною дією). Але це зазвичай ДОДАТКОВЕ лікування, а стимулюючі антидепресанти все одно залишаються базою.

⭕️ НАБІР ВАГИ

Далеко не на всіх АД набирають вагу (є ті, на яких навпаки частіше худнуть).
Якщо у Вас є проблеми чи страх набрати з тих чи інших причин — скажіть це вашому лікуючому лікарю, він це врахує при виборі препарату. Якщо ж раптом така побічка проявиться, завжди можна замінити препарат чи переглянути раціон (якщо має місце переїдання)

Набір ваги на антидепресантах не є чимось типовим і обов’язковим ‼️
Справді типовий і дуже частий набір ваги є на таких антидепресантах як Міртазапін, Міансерин, Пароксетин.

Маю окремий пост про набір ваги на АД, полистайте)

З вас ❤️, далі буде 🤌

СТРАШНІ АНТИДЕПРЕСАНТИ⠀Тут я зібрала найпоширеніші страхи і причини чому люди десятками років страждають ментальними роз...
29/07/2024

СТРАШНІ АНТИДЕПРЕСАНТИ

Тут я зібрала найпоширеніші страхи і причини чому люди десятками років страждають ментальними розладами і обходять десятою дорогою психіатрів чи відмовляються від прийому ліків

⭕️ ЗАЛЕЖНІСТЬ

Підсадять на препарат і буду як на наркоті

Справді існують психіатричні препарати, які мають високий ризик виникнення залежності і на які можна «підсісти», але антидепресанти не мають такого ефекту❗️

Відповідаю на наступне питання: залежність може виникнути від бензодіазепінів (гідазепам, альпразолам) і барбітуратів (корвалол🤡). Тому дуже важливо не приймати ці препарати безконтрольно (а про корвалол взагалі забути, бо ніде в цивілізованому світі барбітурати уже не використовуються, на сьогодні вони мають залишитись лише в історії психіатрії). Бензодіазепіни приймаються лише за реальної на те необхідності і на короткий проміжок часу, а не «щоб було»

Ніякої залежності від антидепресантів не існує, у вас не буде потягу випити таблетку (як це відбувається при реальних залежностях), прийом антидепресантів тримається на самодисципліні і менеджменті прийому ліків (нагадування на телефон, формування звички пити таблеточку зі сніданком, ставити на видне місце тощо).

Потреби постійно підвищувати дозу теж немає. Ви доходите до робочого ДІЄВОГО дозування і продовжуєте приймати його для закріплення ефекту 👌

⭕️ Я ПОТІМ НІКОЛИ З НИХ НЕ ЗІЙДУ

Так, антидепресанти не бажано кидати різко, є синдром відміни — дозування бажано поступово знижувати. Але якщо ви будете відміняти ліки під наглядом лікаря, ніякої біди не буде☺️.
У Вас буде план дій на випадок сильного синдрому відміни і як його полегшити. І додам, що не на всіх АД є сильний синдром відміни, іноді люди взагалі не відчувають завершення прийому) живуть собі далі своє життя 🙂

Продовження про набір ваги, загальмованість чи «стан овоча», вплив на організм і що якщо не поможе — в наступному дописі)

Став ❤️, це мені додасть мотивації викласти наступні частини не за місяць 😂 постараюсь на днях насправді)))

ЯК ПІДГОТУВАТИСЬ ДО КОНСУЛЬТАЦІЇ ПСИХІАТРАПочну з головного — якщо ви не готуватиметесь ніяк, то біди не буде😅👌 Консульт...
10/05/2024

ЯК ПІДГОТУВАТИСЬ ДО КОНСУЛЬТАЦІЇ ПСИХІАТРА

Почну з головного — якщо ви не готуватиметесь ніяк, то біди не буде😅👌

Консультація лікаря — це не TED Talks, а досить структуроване інтерв’ю 🙂 лікар поставить всі необхідні питання і дасть при потребі додаткові опитувальники!)

АЛЕ

Якщо ви підготуєтесь — зможете більш продуктивно використати час консультації і не витрачати його на пошуки аналізів, старих рецептів та переписок з фотками призначень на клаптиках паперу

Напишу кілька основних речей, які допоможуть і вам, і лікарю під час зустрічі:

1️⃣ Скарги. Що вас турбує, чому ви звертаєтесь на консультацію?

2️⃣ Як ці симптоми впливають на якість життя (не кожен симптом потрібно лікувати; лікуєм те, що обʼєктивно псує життя)

3️⃣ Якщо ви раніше уже звертались до інших психіатрів (чи інших лікарів, які лікували ваші ментальні розлади):
— коли це було?
— з такою ж проблемою чи іншим запитом (якщо інший, то яким)
— діагнози, які вам ставили
— які ЛІКИ приймали?

💊 Дуже рекомендую собі виписувати ваше попереднє лікування!
✔️ назви препаратів
✔️ дозування
✔️ тривалість прийому
✔️ ефективність (чи допомогли ці ліки)
✔️ побічні дії

Ваша попередня історія лікування допоможе лікарю якнайкраще підібрати майбутнє лікування!

4️⃣ Випишіть собі хронічні хвороби, якими хворієте і які ліки приймаєте (якщо такі є), алергії на медикаменти в минулому

5️⃣ Якщо є відносно свіжі аналізи, підготуйте їх. Якщо немає — психіатр підкаже, що потрібно перевірити. Дуже гарною ідеєю є перед консультацією психіатра обстежитись у сімейного лікаря (він виключить часті фізичні причини поганого самопочуття, як наприклад, анемія/залізодефіцит/проблеми з щитовидкою/Д-гіповітаміноз тощо)

6️⃣ Також можна виписати питання, які турбують. Можливо є якісь страхи чи переживання щодо ліків. Випишіть собі це і тоді точно не забудете спитати)

Загалом написати собі це все на листочку чи в телефоні — це гарний інструмент, особливо якщо ви хвилюєтесь і боїтесь забути щось важливе 🙂

Ці поради підійдуть для підготовки до консультації будь-якого лікаря, не лише психіатра 🙌

Одна з тих книг, яку має прочитати кожен. Есенціалізм - мистецтво розставляти пріоритети. Мистецтво обирати справді важл...
29/04/2024

Одна з тих книг, яку має прочитати кожен. Есенціалізм - мистецтво розставляти пріоритети. Мистецтво обирати справді важливі речі і відсіювати другорядне. Есенціалізм - це про вміння використовувати свій обмежений ресурс, йти на компроміс між тим що дуже важливо, просто важливо і хз нафіга воно мені, але треба зробити, бо так роблять інші/так правильно/бо попросили/не вмію відмовляти/почуватимусь поганою людиною/ітп.

Хоч і книга невелика, але я, як людина яка перейнялась ідеєю есенціалізму, вважаю, що книгу можна було зменшити ще мінімум у 3 рази😂😂😂. Але то суто моє, можливо то мій начитаний психологічними книгами бекграунд дається в знаки. Вам може бути важливе кожне речення. Хоч і вся книга про одне і те ж 🙂 Книга більш бізнес-орієнтована, але і без бізнесів дуже прикладна!

Чи буває так, що ви ніби багато чого робите, а відчуття, що результату 0? Або що нібито зробили щось важливе, а не відчуваєте задоволення і спокою від зробленої такої важливої роботи? А все насправді тому, що або ми просто розпорошуємо свою енергію в другорядні речі, або взагалі фокусуємось не на тих речах.
Деколи наші цілі тримаються не на наших особистих істинних цінностях, а на тих, які нам нав’язало суспільство-батьки-наші глибинні переконання-низька самооцінка чи ще щось.

❓Що найважливіше саме зараз?
❓Чи справді це найважливіша річ, яку я можу зробити зараз?
❓Чи буде це важливо за 5/10 років?

Дуже рекомендую частіше задавати собі ці питання. Мені дуже допомагають!

Хто читав, як вам книга? Хто не читав, того зацікавила?🌝
Що відгукується?

Address

Kyiv

Opening Hours

Monday 09:00 - 18:00
Tuesday 09:00 - 18:00
Wednesday 09:00 - 18:00
Thursday 09:00 - 18:00
Friday 09:00 - 18:00

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Лікар-психіатр Мар'яна Нестерук posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Лікар-психіатр Мар'яна Нестерук:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram