Доктор Мальцева

03/11/2021

рабочий процесс👁

26/09/2021

А мы продолжаем развиваться!
Сегодня был очень насыщенный, а самое главное очень познавательный день! На базе клиники «Офтальмология для детей и взрослых» прошло обучение Швейцариских индивидуальных линз компании для нашего коллектива .clinic .
Спасибо большое Елизавете и Маргарите за тонкости подбора индивидуальных линз для контроля миопии мягких и ортокератологических, склеральных при кератоконусе, торических, мультифокальных, роговичных и это только маленькая часть!
.aleksandramaltseva

15/09/2021

КОНТАКТНІ ЛІНЗИ & ДІТИ



Колеги, вітаємо Вас! #💙

І продовжує нашу рубрику .

Сьогодні Aleksandra Maltseva , лікар офтальмолог, дитячий лікар офтальмолог, головний лікар Київської філії Optometry Clinic, викладач Dr. Shekhovtsov's Optometry School –, розповість про для #ДІТЕЙ #👇

«Наразі КОНТАКТНА КОРЕКЦІЯ абсолютно безпечна в будь-якому віці за умови, що виконано правильний підбір й обрана відповідна контактна лінза.

Ключовим фактором при підборі контактної лінзи дітям є #батьки, оскільки саме вони дають згоду на носіння контактних лінз їхньою дитиною. Батьки повинні розуміти, чому призначена саме ця лінза, як правильно її одягати, знімати і, обов'язково, яким повинен бути догляд.

ЯКІ ІСНУЮТЬ #ТИПИ #ЛІНЗ?!

Можливий підбір лінз будь-якого типу. Вибір лінзи залежить від очної патології, термінів і часу носіння.

Існує думка, що #ЖОРСТКІ #КОНТАКТНІ #ЛІНЗИ некомфортні, але, якщо закапати крапельку місцевого анестетика неприємні відчуття зникають. Коли дія анестетика припиняється - лінза стає практично невідчутна за рахунок прийняття правильного положення на оці.

НА СЬОГОДНІШНІЙ ДЕНЬ ІСНУЄ 2 ТИПИ КОНТАКТНИХ ЛІНЗ: М'ЯКІ КОНТАКТНІ ЛІНЗИ ТА ЖОРСТКІ КОНТАКТНІ ЛІНЗИ.

1. РОГІВКОВІ ЖОРСТКІ ГАЗОНЕПРОНИКНІ КОНТАКТНІ ЛІНЗИ:

- діаметр лінзи менше діаметра рогівки;
- вміст води 0;
- киснепроникність до 163;
- #переваги: висока гострота зору, добре підходить за наявності неправильної форми рогівки, низький ризик інфекції, низький ризик гіпоксії;
- #недоліки: можуть викликати дискомфорт.

2. ЖОРСТКІ ГАЗОПРОНИКНІ МІНІСКЛЕРАЛЬНІ (СЕМІСКЛЕРАЛЬНІ) КОНТАКТНІ ЛІНЗИ;

- жорсткі газопроникні лінзи
- діаметр лінзи більше діаметра рогівки
- вміст води 0
- киснепроникність до 163
- #переваги: комфортні, стабільні, низький ризик інфекції, низький ризик гіпоксії.

3. М'ЯКІ ГІДРОГЕЛЕВІ КОНТАКТНІ ЛІНЗИ;

- пориста лінза, що абсорбує воду
- вміст води 38 - 75
- киснепроникність до 32
- #переваги: комфортні, легко підбираються, стабільні, широкий діапазон параметрів лінз планової заміни, можуть бути пофарбовані в будь-який колір
- #недоліки: можуть висихати, вище ризик гіпоксії.

4. СИЛІКОН-ГІДРОГЕЛЕВІ КОНТАКТНІ ЛІНЗИ

- м'які лінзи з полімеру, у складі яких силікон для підвищення киснепроникності
- вміст води до 58
- киснепроникність до 105
- #переваги: комфортні, легко підбираються.

5. ГІБРИДНІ КОНТАКТНІ ЛІНЗИ - лінзи з жорстким центром і м'яким краєм

- вміст води: жорсткий газопроникний центр - 0, м'який ободок - 27
- киснепроникність 75
- #переваги: забезпечують високу гостроту зору, комфортні, стабільні
- #недоліки: висока ціна.

6. Piggyback lens (лінзи «поросячої спинки») - жорстка роговична лінза надівається поверх м'якої контактної лінзи або силікон-гідрогельової лінзи.

7. СКЛЕРАЛЬНІ - велика лінза, що покриває всю поверхню ока, в тому числі і склеру

- вміст води 0
- киснепроникність 83
- #переваги: забезпечують високу гостроту зору, стабільні, можливий підбір при виражених деформаціях очного яблука, не виштовхується при терті очей
- #недоліки: труднощі підбору, надягання великої лінзи утруднено.

Дуже важливо пам'ятати про прості правила догляду за контактними лінзами.

Розчин підбирається індивідуально, щоб уникнути алергічних реакцій. Слід надавати перевагу розчинам з найменшою кількістю консервантів. Проведення механічної очистки лінз перед зануренням в розчин значно знижує ризик розвитку інфекції (рекомендація Адміністрації з контролю за продуктами харчування і лікарськими препаратами США (FDA)).»

ЧИТАЄМО, ДОЛУЧАЄМОСЯ ДО ТЕМИ, СТАВИМО #💙 та #ЗАПИТАННЯ.

Будьте здорові, Колеги!

#💙

Ваш, NextPharm GmbH

09/09/2021

АСТИГМАТИЗМ & ДІТИ



Колеги, вітаємо Вас! #💙

І продовжує нашу щотижневу рубрику .

Сьогодні талановитий лікар офтальмолог, дитячий лікар офтальмолог, головний лікар Київської філії Optometry Clinic, викладач Dr. Shekhovtsov's Optometry School– Aleksandra Maltseva, розповість про #АСТИГМАТИЗМ У #ДІТЕЙ.

ЧИТАЄМО, ДОЛУЧАЄМОСЯ ДО ТЕМИ, СТАВИМО #💙 та #ЗАПИТАННЯ:

"АСТИГМАТИЗМ - це стан очей, при якому нерівномірна кривизна однієї або декількох заломлюючих поверхонь ока перешкоджають формуванню чіткого зображення на сітківці.
Ця поширена форма аномалії рефракції становить приблизно 13% всіх аномалій рефракції ока.

Виявлення #АСТИГМАТИЗМУ У #ДІТЕЙ особливо важливо через його потенційний вплив на нормальний зоровий розвиток.

Високий СТУПІНЬ АСТИГМАТИЗМУ пов'язаний з розвитком амбліопії, а також був виявлений зв'язок між астигматизмом і розвитком міопії.

Хоча точна причина астигматизму до кінця не з’ясована, наступні фактори можуть відігравати значну роль у його розвитку:

- генетична схильність,
- тиск повік,
- напруга екстраокулярних м'язів,
- гестаційний вік,
- маса тіла при народженні.

Також астигматизм може розвиватися після травми ока або перенесеної операції на оці.

Може розвиватися через відносно рідкісний стан, такий як - #КЕРАТОКОНУС, при якому рогівка стає все тоншою і має конусоподібну форму.

ЗГОДОМ АСТИГМАТИЗМ МОЖЕ ЗМЕНШУВАТИСЯ АБО ЗБІЛЬШУВАТИСЯ.

ОСНОВНИМИ СИМПТОМАМИ АСТИГМАТИЗМУ ЗАЛИШАЮТЬСЯ #👇:
- Розпливчатість зору як вдалину так і поблизу, монокулярне двоїння;
- Дискомфорт в очах;
- Головні болі.

Лікар #офтальмолог або #оптометрист повинен діагностувати #АСТИГМАТИЗМ шляхом комплексного обстеження очей, що включає в себе:

- ГОСТРОТА ЗОРУ, ПІДБІР КОРЕКЦІЇ (золотим стандартом підбору корекції при астигматизмі є крос-циліндри).

- РЕТИНОСКОПІЯ. Використовуючи лінзи з пробного набору, лікар поміщає їх перед оком пацієнта і вимірює, як вони фокусують світло.

- КЕРАТОМЕТРІЯ/ТОПОГРАФІЯ. Кератометрія наразі - це основний інструмент, який використовується для вимірювання кривизни рогівки.

Сфокусувавши коло світла на рогівці і вимірявши його відображення, можна визначити точну кривизну в цій області рогівки. Цей вимір особливо важливий для орієнтовного вибору стандартних контактних лінз.
Топограф рогівки створює контурну карту рогівки і надає ще більш детальну інформацію про форму рогівки, що необхідно для виготовлення індивідуальних контактних лінз.

На підставі всіх отриманих даних ми можемо виставити #діагноз і призначити #корекцію, що найбільш підходить нашому пацієнту:

- #ОКУЛЯРИ.
Люди з астигматизмом, в першу чергу, обирають окуляри, щоб поліпшити свій зір. Для забезпечення чіткого зору на всіх відстанях до 40 років обирають однофокальні лінзи, технології FREE-form з найменшою кількістю аберацій.
Після 40 років з пресбіопією - це прогресивні лінзи (дають фокусування на всі відстані).

- #КОНТАКТНІ #ЛІНЗИ
Забезпечують більш чіткий зір і більш широкі поля зору. Стандартні контактні лінзи можуть виявитися неефективними при корекції астигматизму. В таких випадках використовують індивідуальні лінзи як м'які так і жорсткі. Наприклад, жорсткі газопроникні лінзи зберігають свою правильну форму на рогівці, вони можуть компенсувати неправильну форму рогівки і поліпшити зір у людей з астигматизмом.

- #ОРТОКЕРАТОЛОГІЯ
Пацієнт одягає контактні лінзи на ніч, а потім знімає їх вранці і впродовж всього дня отримує чіткий зір. Ортокератологія не покращує зір назавжди. Якщо пацієнт перестає їх надягати на ніч - зір повертається в початковий стан.

- #ЛАЗЕРНА ТА ІНШІ ПРОЦЕДУРИ #РЕФРАКЦІЙНОЇ #ХІРУРГІЇ."

Будьте здорові, Колеги!

#💙

Ваш, NextPharm GmbH

03/09/2021

28/08/2021

Рюкзак, ручки, тетради и очки
Осталось менее недели до 1го сентября. Сейчас главная задача родителей купить школьные принадлежности, новый рюкзак, форму, но иногда этот список очень важно дополнить очками. Почему?
Ваш сын или дочка могут бать одним из 4 детей в Украине с нарушением зрения, что повлияет на их способность к обучению. 80% того что ребёнок узнаёт в возрасте до 12 лет - это его глаза. Первое обследование проводят в 6 месяцев, 3-4 года, затем в 5-6 лет перед школой. После детям рекомендовано ежегодно проходить обследование зрения до 18 лет. Не стоит полагаться на проверку зрения в школе. Важно пройти полную диагностику зрения у детского офтальмолога ( или оптометриста ) и это лучший способ узнать нужны ли вашему ребёнку очки. И именно период перед 1м сентября - это лучший способ не забыть запланировать проверку зрения. Проблемы со зрением влияют на в жизнь ребёнка: обучение, уверенность в себе, общение со сверстниками при занятии спортом, танцами и т.д.
Как определить, что у вашего ребёнка есть проблемы со зрением?
Самыми распространёнными симптомами проблем со зрением ребёнка являются:
- Частые головные боли
- Снижено время концентрации внимания
- Не любят читать, избегают любые занятия на близком расстоянии
- Частое моргание, трение глаз
- Так же может быть наклон головы набок.
Детское зрение - это невидимая проблема, так как детки часто даже и не подозревают, что плохо видят. Для них нечеткое зрение - это нормально. Главный момент в том, что при пешком снижении зрения и скором обращении к детскому офтальмологу , даёт хорошие шансы его улучшить.
Внесение проверки зрения в список дел перед школой гарантирует, что ваш ребёнок сможет видеть четко в классе. Очки могут открыть для вашего ребёнка совершенно новый мир, где на деревьях будет видео все листочки🤓aleksandramaltseva

Клиника «Офтальмология для детей и взрослых»
Пер. Тараса Шевченка 13/21
+38 068 676 03 03

#ночныелинзы #офтальмологкиев

19/08/2021

Основном причинами возникновения миопии являются : генетика, болезни во время беременности, здоровье малыша в первый год жизни, в более старшем возрасте - это плохое освещение на рабочем месте, и конечно же гаджеты. Очень высокий риск развития близорукости если у мамы и у папы есть близорукость; если у родителей зрение хорошее - этот риск гараздо ниже. Одной из теорий продолжения падения зрения при миопии является ТЕОРИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СВЕТА(теория гиперметропического периферического дефокуса). Сетчатку глаза можно распределить на центральную часть и перефертческую. Центр отвечает за зрительные функции( сколько ребёнок видит строчек в таблице для проверки зрения). Периферическая часть сетчатки не может дать хорошего зрения, но она отвечает за рост глаза. Размытое изображение на сетчатке является сильным стимулом к росту глаза. По-этому основой торможения близорукости является формирование четкого изображения как в центре, так и на периферии глаза. Ночные линзы( ортокератология) - дают четкое изображение как в центре, так и на периферии и тем самым стабилизируют рост близорукости. При этом в линзах ребёнок находится только ночью, когда спит, а днём видит хорошо без очков и линз.clinic
aleksandramaltseva

#офтальмологкиев #ночныелинзы #офтальмологшеховцов #офтальмологмальцева

20/06/2021

Сегодня замечательный день! День медицинского работника и день папы. С праздником уважаемые коллеги. С праздником наши папы🤍 хочется пожелать самого светлоголово и самого счастливого будущего🍀🌷
P.S. И даже в праздничные дни мы обследуем наших маленьких пациентов.
aleksandramaltseva

09/06/2021

ОГЛЯД, АНАМНЕЗ І СПЕЦІАЛЬНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ В ДИТЯЧІЙ ОФТАЛЬМОЛОГІЇ #👩‍⚕️🧑‍⚕️



Колеги, вітаємо Вас!
І продовжує нашу рубрику з

Сьогодні неймовірно талановитий лікар офтальмолог, дитячий лікар офтальмолог, головний лікар Київської філії Optometry Clinict, викладач Dr. Shekhovtsov's Optometry School – Мальцева Олександра Станіславівна Aleksandra Maltseva, розповість про ОГЛЯД, АНАМНЕЗ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ В ДИТЯЧІЙ ОФТАЛЬМОЛОГІЇ. #👇

«Так, батьки дітей, опинившись на огляді у лікаря офтальмолога, неабияк часто запитують: «ЩО ВИ БУДЕТЕ РОБИТИ?».

#❗️ Найголовніше - зробити так, аби малюк запам’ятав першу зустріч з лікарем офтальмологом, як зустріч найліпших друзів.

Від лікаря офтальмолога на огляді дитини залежить наступне:
1. особисте ставлення до пацієнта,
2. тривалість прийому,
3. методика запланованого огляду.

Неможливо оцінити зорові функції дитини, яка плаче, яка знервована або голодна. Тому, спочатку заспокоюємо й годуємо.

Коли дитина боїться офтальмологічних приладів, на яких проводиться огляд зорових функцій – можна оглянути спершу її батьків (продемонструвати, що це не боляче) чи дати їй можливість «бути лікарем».

Сором’язлива дитина стане більше довіряти лікареві, якщо розповість вам про свою іграшку чи мультфільми, які полюбляє.
Для гарного проведення обстеження, в оглядовій повинні бути іграшки, це дозволяє дитині розслабитися та бути собою. І пам’ятаймо про «маленькі сюрпризи-винагороди».

Мама, здебільшого, є самою головною для успіху в проведенні офтальмологічного огляду. Її розуміння та взаємодія з лікарем мають велике значення на прийомі.

АНАМНЕЗ #👇

Збір анамнезу має дуже важливе значення. Ці данні допомагають офтальмологу звернути увагу на особливості, які вказують на зміни зору. Дитина може не мати жодної скарги, але писати носом, чи прижмурюватися за наявності яскравого світла, що, в свою чергу, може свідчити про початок певних серйозних проблем.

ПОРЯДОК ОБСТЕЖЕННЯ #👇

1. СПОЧАТКУ БЕЗКОНТАКТНІ МЕТОДІ ОБСТЕЖЕННЯ

Скажіть: «Привіт!». Зніміть білий халат. Під час першого обстеження малюк сприймає лікаря, як «чужого» й в контакт вступає неохоче. Іграшка, одяг, комплімент, ім’я ведмедика – теми для знайомства, що сприяє формуванню сприятливого психологічного клімату, створення дружньої атмосфери на прийомі.

2. СПОСТЕРІГАЙТЕ

Під час знайомства спостерігайте за наступним:
1. положення голови,
2. за рухами тіла (виражена гіперактивність, замкнутість, скутість, агресивність),
3. ознаки затримки розвитку.

Дитина з порушенням зору дуже часто тримає голову нахиленою.

Аномальне положення голови викликає збільшення зорового навантаження, це можливо при астигматизмі, ністагмі та косині відповідно.

3. ДЕ ЗНАХОДИТИСЬ ПІД ЧАС ОГЛЯДУ

Більшість маленьких пацієнтів почувають себе комфортніше і краще взаємодіють з лікарем на колінах у батьків.

4. ЦІЛЕНАПРАВЛЕНЕ ОБСТЕЖЕННЯ:

- об’єм рухів очей
- кавер тести, альтернуючі тести
- проба Брукнера (дає можливість виявити помутніння, аметропію високого ступеня, іноді - порушення руху очей)
- динамічна ретиноскопія
- гострота зору без корекції, підбір корекції (тести розрізняються в залежності від віку, оптотипи літери, малюнки, Tamling Е)
- тести на бінокулярний зір, стереозір
- обстеження конвергенції, акомодації
- циклоплегія
- статична ретиноскопія
- офтальмоскопія, обстеження на щілинній лампі, обстеження очного дна.

І тільки після повного детального обстеження лікар-офтальмолог встановлює діагноз і дає свої рекомендації, щоб наші оченята були здорові.

КОЛЕГИ, ЧИТАЄМО, ДОЛУЧАЄМОСЯ ДО ТЕМИ, СТАВИМО #💙 та #ЗАПИТАННЯ.

#💙

Ваш, NextPharm GmbH