Медичний центр "Доказові"

05/03/2026

“Мені здається, щось не так…”🫂
Це одна з найчастіших фраз, яку батьки кажуть на прийомі у дитячого психіатра.

І дуже важливо знати: батьківська інтуїція часто помічає труднощі розвитку раніше, ніж їх видно під час короткого огляду.

Перші 1,5 року життя -- це період інтенсивного розвитку мозку, комунікативних навичок та навичок соціальної взаємодії. Саме тому раннє звернення до спеціаліста може бути дуже корисним — іноді для підтримки розвитку, а іноді просто для того, щоб зменшити тривогу батьків.

На що варто звернути увагу у віці до 1,5 року:
▪️ дитина рідко встановлює або не утримує зоровий контакт
▪️ мало реагує на обличчя та емоції інших людей
▪️ відсутня або дуже слабка соціальна усмішка у відповідь
▪️ не реагує на своє ім’я після 9–12 місяців
▪️ мало лепету або звуків взагалі
▪️ дитина майже не намагається привернути увагу дорослого
▪️ відсутній інтерес до спільної гри та взаємодії
▪️ дуже складно заспокоїти дитину, є значні труднощі зі сном, регуляцією емоцій, годуванням
▪️ регрес розвитку — дитина втратила навички, які вже були набуті

❗️Важливо: жоден із цих пунктів сам по собі не означає діагноз.
Але якщо ви помічаєте кілька ознак або просто відчуваєте тривогу — краще проконсультуватися зі спеціалістом👩🏻‍⚕️.

Рання оцінка розвитку — це про можливість ВЧАСНО підтримати дитину і родину.

💬 А тепер важливе питання для батьків:
Чи був у вас момент, коли ви відчули, що інтуїція підказує - варто щось перевірити?

Іноді саме з цього починається своєчасна допомога🙏🏻

Ваша дитяча психіатриня Катерина Ракова. Завжди рада допомогти🧚🏻‍♀️

Запис — (068)348-74-98

04/03/2026

🔥SPRING SALE в медичному центрі ДОКАЗОВІ!

Тільки до 12.03 отримайте -35% на весь курс мікроголкового RF-ліфтингу.

♥️Одна з самих дієвих омолоджуючих процедур в апаратній косметології
♥️Схвалена FDA
♥️Видимий результат вже з першої процедури

Процедура проводиться на сучасному потужному апараті, що має українську сертифікацію та відповідає ДСТУ EN-ISO 13485:2018

🏥🥼Процедуру проводить лікар дерматолог

💥Пишіть нам. Кількість акційних місць обмежена.
📱Контактний телефон +38 (068) 348-74-98

03/03/2026

Огляд дитячого невролога без страху: що я перевіряю і навіщо 🧠✨

Батьки часто хвилюються перед візитом до невролога. Але насправді — це не «пошук проблем», а турбота про розвиток і спокій родини 🤍

Що я оцінюю під час огляду?

🔹 Розвиток відповідно до віку
Чи формуються навички вчасно: моторні, мовленнєві, соціальні. Не для того, щоб “порівняти з сусідом”, а щоб побачити індивідуальну траєкторію дитини.

🔹 М’язовий тонус і сила
Чи немає надмірного напруження або, навпаки, вираженої слабкості. Це важливо для правильної постави, ходи, письма.

🔹 Рефлекси
У малюків — чи вчасно згасають примітивні рефлекси.
У старших дітей — чи немає патологічних знаків.

🔹 Координація та рівновага
Прошу пройтися, постояти на одній нозі, виконати прості рухи. Це про роботу мозочка та узгодженість рухів.

🔹 Чутливість
Реакція на дотик, температуру, біль — важлива частина неврологічного статусу.

🔹 Черепно-мозкові нерви
Оцінюю зір, рухи очей, міміку, ковтання, мовлення.

🔹 Поведінку та контакт
Як дитина взаємодіє, реагує на звернення, утримує увагу.

І найголовніше — я завжди дивлюся на дитину комплексно: не лише як неврологиня, а й як педіатриня.

Огляд — це безболісно, без страшних апаратів і без “ярликів”.
Це про раннє виявлення труднощів і своєчасну підтримку 🌿

Батьківська тривога — нормальна. Але знання зменшує страх.
І я завжди пояснюю, що і навіщо ми перевіряємо 🤍

#дитячийневролог #педіатр #розвитокдитини #доказовамедицина

27/02/2026

Привіт, я Катерина Ракова - дитяча психіатриня, педіатриня, сертифікована спеціалістка із харчування у підході SOFFI та спеціальна педагогиня.

Я працюю із дітьми з народження та підлітками, допомагаю родинам проходити складні періоди з підтримкою та розумінням.

У своїй роботі я — емпатична, уважна, підтримуюча. Без засудження. Без стигми. Без «ви погані батьки». З повагою до дитини та її родини. ❤

З якими запитами можна звертатися:

✅Підозра на затримку та особливості мовного розвитку
✅Підозра на загальну затримку розвитку (з народження)
✅Оцінка всіх сфер розвитку дитини відповідного до віку
✅Розлади спектру аутизму
✅Тривожність, страхи, панічні реакції
✅Розлад дефіциту уваги та гіперактивності
✅Інтелектуальні порушення
✅Розлади навчання
✅Поведінкові труднощі, агресія, істерики
✅Труднощі адаптації (садочок, школа)
✅Порушення сну
✅Емоційна нестабільність у підлітків
✅Тикові розлади
✅Ознаки депресії у дітей та підлітків
✅Самоушкоджуюча поведінка
✅Розлади харчової поведінки та годування: відмова від грудей або пляшечки, вибірковість у харчуванні, перехід із зондового харчування та стоми на оральне годування
✅Передчасне народження або інші особливості народження дитини
✅Консультації по питанням інклюзії та спеціальної освіти
✅Складання індивідуальних маршрутів обстежень та допомоги для дитини із особливостями розвитку
✅Підтримка батьків у складних періодах

∆ Я допомагаю не лише поставити діагноз, а і зрозуміти дитину.
∆ Пояснюю складне - простими словами.
∆ Працюю в партнерстві з батьками.

Якщо вам тривожно — це вже достатня причина звернутися.
Ви не маєте справлятися самі.

Освіта:
👩‍🎓Луганський державний медичний університет, педіатричний факультет
👩‍🎓Харківський національний медичний університет: спеціалізація з дитячої та підліткової психіатрії
👩‍🎓Національний університет імені М.Драгоманова, магістратура із спеціальної та інклюзивної освіти
👩‍🎓Членкиня Європейської асоціації психіатрії (ЕРА)

Приймаю в філії за адресою Маричанська, 9. Надаю також онлайн консультації.

26/02/2026

Нова тривога покоління 90-х

«А раптом я травмую свою дитину?»

Ми росли в жорсткості.

У «перетерпи».

У «не вигадуй».

У «не реви».

І ми пообіцяли собі: з нашими дітьми так не буде.

Ми читаємо.

Вчимося.

Контролюємо тон.

Пояснюємо замість карати.

Контейнеруємо емоції.

І непомітно для себе починаємо жити в режимі: постійного самоконтролю і тривоги.

Сказала різко — провина.

Підвищила голос — сором.

Роздратувалась — страх: «Я її ламаю…»

А тепер правда, яку рідко говорять.

Найбільша помилка усвідомлених батьків —

боятися своїх емоцій більше, ніж втратити контакт із дитиною.

Коли ви боїтеся злості — вона накопичується.

Коли боїтеся втоми — приходить виснаження.

Коли боїтеся бути «поганою» — з’являється внутрішня напруга.

І дитина це відчуває.

Не слова.

Не методи.

Не техніки.

Вона відчуває: мама постійно на межі.

Дітям не потрібна ідеальна регуляція.

Їм потрібна емоційно жива мама.

Та, яка може сказати:

— «Я злюся»

— «Я втомилась»

— «Я перегнула»

— «Але я з тобою»

Здорова психіка дитини формується не там, де немає помилок.

А там, де після напруги є відновлення і тепло.

Якщо ви постійно боїтеся нашкодити…

Якщо всередині багато провини і напруги…

Якщо материнство більше схоже на іспит, ніж на стосунки — вам не потрібно більше знань.

Вам потрібно місце, де можна видихнути.

З турботою про вас, дитяча психологиня Юлія Іванова

25/02/2026

Піст — це не «детокс», не магія і не покарання для організму.
Піст і шлунково-кишковий тракт — це про адаптацію.

🧠 Кишечник — система передбачувана.
Він любить регулярність, стабільну кількість білка, помірну клітковину і достатню кількість жиру для нормального жовчовиділення.
Коли раціон різко змінюється — він реагує.
Іноді спокійно. Іноді здуттям, печією чи запором.

🔎 Що відбувається під час посту?

1️⃣ Знижується споживання білка.
Білок потрібен не лише для м’язів. Це ферменти, відновлення слизової кишечника, робота печінки.
Якщо його недостатньо — організм не «очищається», а працює менш ефективно.

2️⃣ Різко зростає кількість клітковини.
Для мікробіоти це плюс.
Але якщо додати її забагато й одразу — починається ферментаційний феєрверк 🎈
Газоутворення, біль, дискомфорт.
Особливо при чутливому кишечнику.

3️⃣ Змінюється жирове навантаження.
Надмір смаженого 🍟 або занадто низький жир — обидва варіанти можуть впливати на жовчний міхур.

✅ Кому піст можливий (за грамотного підходу):

• здоровим людям без активних захворювань ШКТ
• тим, хто здатен збалансувати білок і калорійність
• людям без дефіцитів

⚠️ Кому потрібно обережно або не варто:

• ерозивний гастрит, виразкова хвороба, активна ГЕРХ
• SIBO, синдром подразненого кишечника з вираженим здуттям
• анемія, дефіцит B12
• вагітність
• розлади харчової поведінки

📌 Як підійти до посту правильно:

✔️ Не прибирати білок — додати бобові, нут, сочевицю, тофу, за потреби дозволені яйця.
✔️ Термічно обробляти овочі при чутливому кишечнику.
✔️ Не компенсувати «без м’яса» тістечками 🍰
✔️ Пити достатньо води.
✔️ Контролювати феритин і B12 при тривалому обмеженні.

🙏 Піст — це духовна практика.
🧬 Для тіла це просто зміна макро- і мікронутрієнтів.

Фізіологія не знає, що сьогодні «піст».
Вона знає тільки, скільки білка, жиру, заліза і B12 ви дали.

Медицина не проти посту.
Вона проти дефіцитів і різких експериментів.

Бережіть себе і своїх рідних🫶🏻
Ваша лікарка-гастроентерологиня, дієтологиня
Іванна Дубінець👩🏻‍⚕️

20/02/2026

https://t.me/dokazovi_mc ✅✅✅
Кожного дня з 19:00 до 20:00 (протягом години) доказові лікарі різних спеціальностей БЕЗКОШТОВНО відповідають на Ваші запитання.
Коментарі відкриваються за 3-5хв до початку.

19/02/2026

- Я тривожна людина?! - почула я здивовано від пацієнта.

- Я ж не відчуваю тривоги. Значить її немає.

Але тривога - це не завжди відчуття страху чи паніки.

Іноді тривога - це…

…коли перед будь-яким діалогом ти подумки програєш усі сценарії - і чомусь найгірший виглядає найреальнішим

…коли вночі не можеш заснути, бо завтра треба зробити багато справ - і мозок наполегливо змушує все планувати, контролювати, перевіряти (майже щодня)

…коли їдеш на відпочинок, але вже думаєш, як втомишся від дороги і як будеш розбирати накопичені справи після

…коли є «ідеал», до якого треба відповідати - і будь-яка невідповідність означає, що ти недостатньо хороший

…коли ти постійно піддаєш сумніву свої рішення і в голові звучить: «а раптом я щось не так зробив?»

…коли безлад навколо викликає сильне відчуття втрати контролю - і потрібно негайно все впорядкувати, щоб заспокоїтись

Тривога - це не завжди про страх.

Часто це про постійний контроль, напругу, виснаження і життя «на випередження».

І найчастіше люди називають це просто своїм характером.

11/02/2026

У лютеїновій фазі менструального циклу та під час менструації відбуваються передбачувані нейроендокринні зміни, які безпосередньо впливають на апетит, вибір продуктів і регуляцію енергетичного балансу. Ці зміни мають фізіологічний характер і не є проявом «порушеної харчової поведінки».

У другій фазі циклу підвищується рівень прогестерону, що асоціюється з уповільненням шлунково-кишкової моторики, затримкою рідини та помірним зниженням чутливості тканин до інсуліну. Паралельно знижується активність серотонінергічної системи, що може проявлятися зростанням тяги до швидких вуглеводів, підвищеною дратівливістю та емоційною лабільністю. Невелике зростання добової потреби в енергії (у середньому на 100–300 ккал) у цей період є фізіологічно обґрунтованим.

Типові зміни харчової поведінки в період ПМС включають:
🔹підвищення частоти перекусів
🔹зростання апетиту: перевагу солодких і жирних продуктів
🔹відчуття швидшої втоми та зниження толерантності до голоду.

‼️Ігнорування цих змін або жорсткі обмеження часто призводять до епізодів переїдання.

Раціон у лютеїновій фазі має бути структурованим і спрямованим на стабілізацію глікемії.
❗️Рекомендовано:
♦️регулярні прийоми їжі з інтервалами 3–4 години
♦️обов’язкову наявність повноцінного білка в кожному прийомі їжі
♦️достатню кількість складних вуглеводів з низьким і середнім глікемічним індексом.
🔔Такий підхід зменшує коливання рівня глюкози та суб’єктивну тягу до солодкого.

🟥🟥Під час менструації актуальним є питання залізодефіциту. З урахуванням крововтрати доцільно включати продукти, багаті на гемове та негемове залізо, а також забезпечувати адекватне надходження вітаміну C для покращення абсорбції. Надмірне споживання кофеїну та натрію може посилювати набряки, тривожність і втому.

⛔️Період ПМС і менструації не є оптимальним часом для гіпокалорійних дієт або агресивного контролю маси тіла.

❕❗️Раціон має бути адекватним, регулярним і спрямованим на підтримку нейроендокринної стабільності. Такий підхід знижує ризик зривів, покращує переносимість циклу та формує довгостроково здорові харчові звички.🔆

Бережіть себе і своїх рідних🫶🏻
Ваша лікарка-гастроентерологиня, дієтологиня
Іванна Дубінець👩🏻‍⚕️

10/02/2026

Будьте максимально обережні! По можливості уникайте місць масового скупчення людей! При самих перших ознаках нездужання звертайтесь до лікаря! Не нехтуйте тестуванням!
Від грипу є дієві ліки, головне — вчасно розпочати лікування!

Грип А витісняє COVID-19. У Києві за тиждень зафіксовано 6 летальних випадків, серед загиблих — дитина.

09/02/2026

Ваша дитина ходить уві сні: як зробити це безпечним 🌙

Лунатизм у дітей виглядає тривожно, але в більшості випадків — це доброякісний стан, пов’язаний із незрілістю нервової системи та фазами глибокого сну. Найголовніше завдання батьків — не панікувати, а створити безпечні умови для дитини.

🔹 Що важливо знати
🛏 Як зробити сон безпечним ✔️ Заблокуйте доступ до сходів, балконів, відкритих вікон
✔️ Приберіть гострі та крихкі предмети з кімнати
✔️ Закривайте двері та використовуйте тихі сигналізатори/дзвіночки
✔️ Ліжко — безпечне, бажано нижче до підлоги
✔️ Подбайте про стабільний режим сну та достатню його тривалість

🤍 Як поводитися під час епізоду

Спокійно та м’яко супроводьте дитину назад у ліжко

Не кричіть і не трясіть

Говоріть тихим голосом, мінімум стимуляції

#неврологіябезстраху #дитячийневрологкиїв #неврологдлянемовлят #мцдоказові #неврологіядитинства