21/01/2025
В 2022 році Товариство радіологів Північної Америки (The Radiological Society of North America (RSNA)) опублікувало оновлені рекомендації по управлінню поліпами в жовчному міхурі згідно спостережень за останні десять років!
Кілька цікавих для вас фактів:
1. Лише 6% раку ЖМ виникає з попередніх поліпів ЖМ.
2. Ризик розвитку раку ЖМ приблизно однаковий у пацієнтів з поліпами ЖМ чи без них.
3. В жодному масштабному дослідженні рак ЖМ не був підтверджений в поліпах менших за 5 мм.
4. Рак ЖМ був лише у 0,4% поліпів розміром більше 10 мм. При цьому середній розмір поліпа при підтвердженому діагнозі раку був 18,1 мм. Саме тому цей критерій був переглянутий.
5. При спостереженні протягом 10 років лише 8% поліпів виросли до 10 мм і жоден з них не виявився злоякісним в подальшому.
6. Ріст лише поліпу до 3 мм за рік не асоційований з підвищеним ризиком раку ЖМ, а лише у поєднанні з іншими факторами.
7. Швидкий ріст поліпу – це більше 4 мм в рік або за менший період УЗ-спостереження.
8. Найбільш прогностично значимий критерій озлоякіснення – це локальне потовщення стінки ЖМ більше 4 мм під самим поліпом.
9. Кровопостачання поліпу НЕ є НЕзалежним фактором ризику розвитку раку.
10. Так само, як і кількість поліпів НЕ є НЕзалежним фактором ризику розвитку раку
І на останок, це не значить, що не потрібно контролювати! Це значить, що не потрібно ходити роками щоквартально і щопівроку на узд спостереження.
УЗД не лікує, не зменшує поліпи),
З повагою, Ваш лікар Суслова Н.
