Відділення хірургії «Київської обласної клінічної лікарні»

14/01/2022

Для всіх, кого тривожить щитовидна залоза звертайтеся до наших хірургів-ендокринологів Доктор Василий Лесик та Хірург-ендокринолог Назар Стельмах

👋🏼 Вітаю друзі!
Збився з рахунку, скільки разів мене на консультації запитували про «ком у горлі, відчуття стороннього тіла, розпирання, лоскотання, першіння». Це одна з найпоширеніших скарг на прийомі у ендокринолога. Адже перше про що думає пацієнт - що є порушення з боку щитоподібної залози.
Проте це далеко не завжди так.

Раніше вважалося, що ком у горлі характерний для емоційно чутливих людей, його навіть називали "істеричний ком». Дійсно, часто стрес може стати тригером для виникнення цього неприємного явища. Причин, насправді, багато і всі вони із різних областей медицини.

До соматичних причин відносять:
▪️Захворювання шлунково-кишково тракту: рефлюксна гіперсенсетивність, рефлюкс-езофагіт.
▪️Хронічні захворювання ЛОР-органів: тонзиліт та фарингіт
▪️Захворювання щитоподібної залози: збільшення розмірів залози, вузлові утвори
▪️Неврологічні прояви спондильозу і остеофітів шийних хребців
▪️Інородне тіло в трахеї, збільшення лімфатичних вузлів або пухлина в горлі.

У вищеперелічених захворювань є й інші характерні ознаки, відчуття кома в горлі навряд чи буде домінувати.

▪️Якщо відчуття кому в горлі спостерігається впродовж тривалого часу, варто звернутися до терапевта. Лікар проведе огляд, призначить необхідні аналізи та направить до вузькопрофільних спеціалістів:
• Отоларинголог
• Гастроентеролог
• Ендокринолог
• Онколог
• Невролог
• Психотерапевт.
Так, дуже часто саме психоемоційні розлади спричиняють неприємне відчуття кому в горлі, адже нервова напруга викликає спазм.

🔴 Звернутися до сімейного лікаря чи терапевта необхідно без зволікань, якщо:
▪️ Ви не можете ковтати
▪️ Важко дихати
▪️ Ввідчуваєте ком постійно
▪️ З’явився біль у шлунку
Наявний сильний головний біль та стрибки тиску.
Дискомфорт та біль у шиї і спині.

Залежно від причини буде призначено лікування.
Якщо ж даний симптом присутній ізольовано, більше ніяких скарг немає, проведені необхідні обстеження і консультації спеціалістів - тоді можна говорити, що це порушення суто психогенного характеру.
❗️Самолікування категорично не рекомендується, адже визначити причину кому в горлі може лише спеціаліст.

🟢 Для виключення ендокринної патології я раджу:

- проконсультуватись у ендокринолога

- зробити УЗД щитоподібної залози

- здати аналізи гормонів: ТТГ, Т4 вільний

Якщо залишились запитання - готовий відповісти.

14/01/2022

Баріатричні операції у нашому Відділенні проводить команда на чолі з професором Андрієм Борисовичем Кебкало.
Результати справді вражають.

24/11/2021

Чудова новина для всіх жителів Західної України!

19/11/2021

Одні з найкращих моментів в роботі хірурга - бачити щасливих, здорових пацієнтів.
Такі щирі слова подяки надихають і дають стимул розвиватися і досягати нових висот.
Пацієнтка Хірург Олександр Карпенко

16/11/2021

Важливо..!
✔️Якщо Ви знаєте про свою проблему, але до сих пір боялися операції, або не могли визначитися з лікарем - звертайтеся на БЕЗКОШТОВНУ консультацію за телефоном:
☎️+380 (68) 679 37 31
☎️+380 (66) 343 83 62
Багговутівська 1, Хірургічне відділення № 1, 6 поверх.

Дорогие,
Мы с Вами живем во время, когда нам доступно много совершенно разной информации.
Мы можем читать разные источники, следовать советам абсолютно разных людей, прислушиваться к их советам или наоборот и т.д.
Но при всем при этом, истории, с которыми ко мне обращаются, которые рассказывают пациенты, вопросы-проблемы, с которыми они приходят - огорчают…
Вот издержки некоторых из них:
▪️мне сказали, что удалили щитовидную железу, а на радиойодтерапии оказалось, что не удалили, как так..?
▪️доктор сказал, что я не смогу забеременеть?
▪️а мне сказали, что то, что остались метастазы – это нормально
▪️почему мой доктор не удалил мне метастазы в лимфатических узлах ?
▪️почему мою знакомую уже несколько раз прооперировали на щитовидной железе
▪️а мне сказали, что с тиреотоксикозом можно жить, просто нужно пить таблетки постоянно..
▪️почему доктор удалил всю щитовидную железу, почему оставил одну долю и тд..

✔️Этих моментов, на самом деле, очень много, и, возможно, в некоторых Вы себя узнали..
И если Вы ждете, что сейчас я Вам дам ответ почему так, то нет..
Ведь я отвечаю за себя и за свою команду и наши действия..
И никак не отвечаю за действия других докторов..
Увы, неграмотные специалисты есть, это нужно знать, понимать и помнить.
✔️Всегда тщательно выбирайте куда обращаться и к кому обращаться.
✔️Обязательно советуйтесь с несколькими специалистами по поводу поставленного диагноза..лучше, как минимум у троих.
Берегите себя, своих близких, свое здоровье. Будьте мудрыми!

Всегда ваш Василий Петрович ❤️

15/11/2021

Дотримання міжнародних стандартів в лікуванні гострих панкреатитів та інфікованих панкреанекрозів дозволяє взагалі уникнути або, принаймні, запобігти великим (інвалідизуючим) оперативним втручанням, які звикли виконувати більшість пострадянських лікарів-хірургів.

Виконання цих вимог в рази знижує летальність та фінансові затрати на медикаментозне забезпечення, як для самого пацієнта так і на державному рівні в цілому.

📍Хворий 34 роки з інфікованим панкреонекрозом, оментобурситом лікувався в ЦРЛ. Після корекції лікування продовжив терапію близько 1.5 місяці.
На фоні даної терапії зникли явища оментобурситу, ліквідувався інфільтрат, який займав зону епі- та мезогастрію та локалізувався виключно по лівому фланку.

Під УЗД контролем було мініінвазивно задреновано заочеревинний простір 2 ПХВ дренажами. В процесі лікування інфільтрат значно зменшився та локалізувався виключно в лівій люмбальній ділянці. Почалися відмиватися секвестри різного калібру.

📍Виконано КТ. Діагностовано множинні секвестри до 8 см в гнійній порожнині 20*10 см в лівому заочеревинному просторі. Вирішено та виконано пневмоперитонеоскопія з двох 10 мм портів. Сановано заочеревинний простір з некрсеквестректомією. Під контролем лапароскопу це робити значно безпечніше і дозволяє більш ретельно виконати некрсеквестректомію.

✔️Після оперативного втручання у хворого виключно протизапальна терапія та аналгезія на вимогу. Ніяких реанімаційних палат чи величезниз об'ємів інфузії. Через дві години пацієнт рухається по палаті та вживає рідку їжу.

Вчимося більше разом-лікуємо краще!

Київська обласна клінічна лікарня
Профессор Кебкало
Andrii Kebkalo
Ігор Яцик
Володимир Тисельський

03/11/2021

Не бійтесь звертатись до лікарів!
Профессор Кебкало

ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
✔️Это довольно таки частая проблема, которую если не начать лечить вовремя может привести к таким последствиям, как:
▪️хроническая анемия,
▪️пищевод Барета (к раку пищевода),
▪️ущемление и некроз желудка,
▪️непроходимость на уровне желудка.

📍На фото пациентка 66-ти лет, которая поступила в хирургическое отделение Киевской Областной Клинической Больницы с жалобами на боль за грудиной во время и после еды.
Облегчение наступало лишь после вызванной самостоятельной рвоты. Также была спонтанная (периодическая) рвота старой, съеденной 1-2 дня назад, едой.
📍После проведенных обследований, в том числе была выполнена рентгенография верхних отделов ЖКТ с триомбрастом был установлен диагноз⤵️
Гигантская субтотальная фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, тип IV (желудок и поперечно ободочная кишка).
➡️Было проведено:
▪️Лапароскопическое низведение желудка и толстой кишки в брюшную полость
▪️адгезиолизис,
▪️удаление грыжевого мешка,
▪️комбинированная крурорафия (3 задних шва +1 передний шов с использованием прокладок Bard PTFE Felt Pledgets Rectangle), ▪️Фундос

✔️Уже через пару часов после операции (2-3 часа) пациентка вставала, также начала употреблять жидкую пищу.
✔️Через 2-е суток, в удовлетворительном состоянии, пациентка была выписана под амбулаторный надзор семейного врача.
Не пренебрегайте обследованиям и своевременным обращениям к докторам🙏🏻

➡️Записаться на консультацию просто: или DIRECT или по телефону:
📲 +380 (66) 343 83 62

15/10/2021

11/08/2021

Невероятные результаты после бариатрии МИНУС 70 кг за год!
Да-да - это РЕАЛЬНО и да это один и тот же молодой человек на фото😉

🔹Как вы видите, наш пациент (которому на момент операции было 24 года) имел серьёзные проблемы с лишним весом - 170 кг..
И, соответсвенно, проблемы со здоровьем.
🔹Перепробовав многие методы, которые так и не помогли или имели временный эффект - он все же решился прийти ко мне консультацию Профессор Кебкало / Andrii Kebkalo
🔹После обследований и подготовки была
выполнена лапароскопическая продольная резекция желудка при ИМТ=60.

🔹Спустя год, он приехал на повторное контрольное обследование.
‼️Зафиксировали минус - 70 кг
Все показатели и уровень витаминов в норме.

👉🏼Также он прошёл консультацию психолога , что очень и очень важно в послеоперационном периоде.

🤗Ведь нужно и важно понимать: как обращаться с новым собой, и как привыкнуть к новому образу жизни и не сдаться.

10/08/2021

История пациентки Доктор Василий Лесик и Назар Стельмах
🙌🏼Знакомьтесь, это Лена. Ей 27 лет и буквально пару месяцев назад она услышала свой диагноз - медуллярная карцинома щитовидной железы.
Знаете, ее история очень поучительная…для всех, и для пациентов и для докторов..
✔️Осенью Лена пошла на прием к гинекологу с жалобой на нерегулярные месячные, там ее проверили на пролактин, инфекции – все в норме. Назначили витамины и отправили с Богом.
✔️Спустя время, в области шеи начали воспалятся лимфоузлы. Поэтому, Лена решила пойти к семейному доктору, проверить кровь, гемоглобин, ну и получить ответ на вопрос, почему таки узлы воспалились…
✔️Забегая наперед я вам скажу, почему они воспалились – потому что эти узлы уже были метастатические.
✔️Так вот, возвращаемся на прием к семейному доктору. Пощупав щитовидку, он отметил то, что она увеличена. Отправил нашу Лену на анализы и написал направление к эндокринологу. И тут, конечно, БРАВО семейный доктор! Серьезно! Ведь походив Лена еще полгода со своим «богатством» и все было бы намного проблематичнее и с худшими последствиями…
✔️Далее все было как в кино.. Эндокринолог посмотрев результаты обследований пожал плечами и сказал, что единственное, чем он может помочь – это порекомендовать лучшего по области онколога..Онколог сказал что поможет, конечно же, но только есть одно НО – Лена всю жизнь будет ходить с огромным грубым швом и трубкой в трахее.. Не знав, что делать далее, Лена послушно пошла на ЕКГ и ждала очередь на прием к терапевту.
✔️Тем временем ее мама нашла страничку Василий Лесик и написала в месенджер.

После обследований , было принято решение об операции. 5,5 часов напряженной работы и без каких-либо трубок, с красивеньким швом, пациентка отправилась домой.