12/09/2025
❣️ Професійна, командна робота медиків, рішучість і віра у результат змінюють хід лікування.
До нас у лікарню звернувся пацієнт з діагнозом місцево розповсюджений рак тіла підшлункової залози (з інвазією пухлини у життєво важливі судини - черевний стовбур, загальну печінкову артерію). Здавалося б, шансів на радикальне лікування практично не залишалося.
🔻 До звернення у «Феофанію» пацієнт отримав 12 курсів системної хіміотерапі їFOLFIRINOX, на фоні якої досягнуто значного зменшення первинної пухлини та уражених лімфовузлів (за даними КТ інвазія в важливі артерії зберігалась). Загальний стан пацієнта – задовільний.
Після ретельного обстеження та мультидисциплінарного консиліуму було прийнято рішення виконати двоетапне оперативне втручання:
▶️ Перший етап – діагностична лапароскопія з цитологічним дослідженням промивних вод, кліпування загальної печінкової артерії.
▶️ Другий етап – операція Appleby (дистальна панкреатспленектомія з резекцією черевного стовбура) - видалення частини підшлункової залози, селезінки, резекція черевного стовбура та загальної печінкової артерії без реконструкції.
✅ Пацієнта було прооперовано в Центрі інноваційної хірургії та онкохірургії лікарні «Феофанія».
Надскладне оперативне втручання виконала хірургічна бригада під керівництвом керівника Центру — Петра Бакунця Petro Bakunets, за участі хірургів Олександра Бойченка, Світлани Мешко, Владислава Плисюка.
Анестезіологічне забезпечення операції здійснювала досвідчена бригада у складі: Андрія Строканя Andrii, Володимира Марцініва, Віталія Зітенюка Zityniuk та Андрія Хоменка Andrii Khomenko.
▶️ Інтраопераційно обʼєм хірургічного втручання був збільшений та включав: дистальну панкреатспленектомію, резекцію черевного стовбура без реконструкції, крайову резекцію ворітної вени, пластику ворітної вени латкою з парієтальної очеревини. Операція тривала 11 годин та пройшла успішно. За даними післяопераційної гістології досягнуто мікроскопічно чистих країв резекції (R0), TRS2 (часткова відповідь на проведену хіміотерапію).
У післяопераційному періоді виникло ускладнення — панкреатична фістула Grade 2 (закрилась консервативно).
Діагноз: Аденокарцинома high grade тіла підшлункової залози ypT2 ypN1(1/3), TRS2 (часткова відповідь), LVI0, pPV1(venaportae), pA1(arteria non maior), PN2, pPL1, pRP1, R0. УСКЛ: панкреатична фістула. Клінічна група 2. ECOG 0.
👉 Стан пацієнта на момент виписки задовільний. ECOG 0. Пацієнт виписаний додому під нагляд онколога з рекомендаціями проведення КТ ОГК/ОЧП/ОМТ, та аналізу на онкомаркер СА 19-9 через 3 місяці. Визначення BRCA1/2 методом NGS.
🤝 Саме злагоджена робота хірургів, анестезіологів, клінічних онкологів, радіологів та цитологів дає нам можливість рятувати життя навіть у найскладніших клінічних випадках.
Дякуємо за довіру та бажаємо якнайшвидшого відновлення нашому пацієнту.
