https://beglaryan.net/, https://base.monobank.ua/AWNGrbxmJD6pES

Степан Бегларян, дитячий лікар, Левка Лук'яненка (М. Тимошенка), 19/Джона Маккейна, 7-Б/Леоніда Каденюка (Ю. Гагаріна), 17-В, Kyiv (2025)

05/06/2025

Розробив сервіс «Ведмедик» - помічник для батьків: vedmedyk.com 🧸

🧮 Топ-функція - оцінка аналізів про імовірність потреби в антибіотиках.

Тому що часто пацієнти, коли здають загальний аналіз, питають «Який результат вважати поганим, щоб одразу звернутися повторно?»

🤒 А як часто доза жарознижуючих, яку глянули в інструкції для дитини, не співпадає з реальною вагою маленьких пацієнтів? Можна підібрати онлайн теж.

🆘 Як часто, коли стається щось невідкладне із здоровʼям дитини, крім виклику швидкої йде гугління ресурсів, в т.ч. недоказових?

👨‍⚕️ Зробив відображення знайомої багатьом ексель-таблички лікарів групи Доказових батьків - з пошуком по іменах, спеціальностях та містах.

💉 Також Ведмедик містить один великий календар вакцинації, щоб табличкою і для дітей, і для дорослих, і каледарні, і додатково рекомендовані щеплення.

Все це (і трохи ще) - в новому педіатричному онлайн-сервісі vedmedyk.com

Безоплатно, без реєстрацій та смс 😊

02/06/2025

До сучасного штучного інтелекту, ChatGPT чи Gemini, ставлюся як до студента, який старається відповісти впевнено. Чи правий він? Можливо. Чи просто робить вигляд, що правий? Можливо. Це ж мовні моделі, які мімікрують під справжню розмову, і їх основна задача - догодити відповіддю.

Результати мовних моделей ШІ зазвичай нормальні, але інколи той «студент» може знати щось неповністю, додумати частину відповіді. Яку саме частину додумав - як поталанить вам. А інколи він дупля не ріже, але відповідає як супер-експерт. І головне, коли сказати йому «Це не вірно», він погодиться: «Так, ви праві, це була невірна відповідь, а вірна ось яка…» І далі ще раз або вірна, або часткова, або фантазійна.

Так от, останнім часом батьки моїх пацієнтів зізнаються, що питали у ШІ про хворобу в дитини. Ясно, що таких ситуацій значно більше, просто лікарю не всі скажуть.

Якщо ви питаєте у «студента з завжди впевненим лицем» про здоровʼя вашої сімʼї, майже на увазі вищесказане. Напрям пошуку проблеми (в більшості випадків) ШІ підкаже, а далі варто пере-перевіряти.

Хоча, якщо говорити про середньостатистичну недоказовість медицини Східної Європи, то зрозуміло, чому пацієнти гуглять, а тепер ще чатджіпітіять.

20/05/2025

Часто питають “як посилити імунітет”. А точно хочете собі такий?

А) Посилені імунні реакції можуть бути проти чужорідних речовин. Це алергії – патології, якими займаються алергологи. Алергії можливі на будь-яку речовину, реакції бувають різних типів: від незначних висипань до анафілактичного шоку.

Б) Посилені імунні реакції можуть бути проти своїх власних клітин. Це аутоімунні хвороби – ревматоїдний артрит, системна склеродермія, системний червоний вівчак, аутоімунний тиреоїдит, цукровий діабет I типу, розсіяний склероз і купу інших страшних станів до будь-якого органу.

Можна порівняти з росією. В pociян алергія на Україну, як на чужорідну їм ідентичність. І в них є аутоімунна хвороба під назвою кгб/фcб, що гризе власний народ.

О, чекайте, ви про сильніший захист проти інфекцій? Ну, на цей випадок від деяких інфекцій є вакцини, вони посилюють імунітет проти конкретних страшних інфекцій. На жаль, не проти всіх.

01/05/2025

#Варілрикс проти вітряної віспи - в наявності в
Приходьте, хто в Києві і дооовго чекав на цей захист.

08/03/2025

Скільки б зекономила державна система охорони здоровʼя [та й окремо взята родина]
НА
(не)зверненні до лікаря,
(не)госпіталізації в стаціонар,
(не)купівлі стількох ліків,
(не)виконанні аналізів крові, рентгенографій,
(не)лікуванні ускладнених пневмоній, міокардитів,
ЯКЩО Б
щороку вакцинуватися проти грипу?

23/02/2025

❄️😊❤️😊❄️

18/01/2025

Цікавить щось - запитуйте в коментах! Відповіді будуть щотижня 🗓️ в стрімах чи сторіс.

Новий державний календар з 2026?
Індивідуальний графік саме вашої дитини?
Та що завгодно 🎯

12/12/2024

Існує така галузь науки на стику неврології та імунології - #нейроімунологія.

Цей напрям вивчає імунні механізми неврологічних хвороб. Переважно аутоімунних хвороб (назви хвороб на фото).

Це гілка медичної науки, але не клінічної медицини. Тому і немає такої лікарської спеціальності, як лікар-нейроімунолог. В Україні точно немає, у світі підозрюю, що теж.

Однак в нашій країні є імунологи, що називають себе такими нейроімунологами. Є цілі клініки, де гіпердіагностують пацієнтів, просто викачуючи з них кошти на непотрібні аналізи. Як мінімум це ті ситуації, з якими зверталися до мене.

Я не невролог, але як дитячий імунолог розумію, що надавати підвищеному IgG щодо Епштейн-Барр віруса чи цитомегаловіруса таке гіперзначення - непотрібно. Ці віруси вміють викликати страшні речі типу енцефаліту, але дуже рідко, і це дуже було б помітно.

Знаю, що пацієнтам без бореліозу ставили такі діагнози, здавши десятки аналізів «трохи не на те». Аналіз каже - нема, а діагноз ставлять. Бореліоз існує, але не у всіх підряд, не треба дурити пацієнта.

Знаю, як педіатр, що високі дози внутрішньовенних імуноглобулінів не лікують розлади аутистичного спектру. Щось іще суміжне, можливо, але не неврологічний стан. Це ще й шкідливо маленькому пацієнтові, пригнічує його імунну систему. Про сам РАС детально не розкажу, знову ж таки - це питання до невролога, не імунолога.

І якщо якийсь лікар не знає що робити з таким пацієнтом, і каже - це аутоімунне, вам до імунолога, «він вам ахалай-махалай зробить магію-серйозні-справи»...

Імунологи не лікують аутоімунні неврологічні хвороби (той же розсіяний склероз) - це до невролога. Імунологи не лікують аутоімунні ендокринні хвороби - аутоімунний тиреоїдит, цукровий діабет І типу є прерогативою ендокринологів. Понад половину ревматологічних станів є аутоімунними, цими пацієнтами займається ревматолог.

Аутоімунні стани - це гіперімунний патологічний стан. Дитячі імунологи займаються порушеннями з пригніченнями імунної системи, тобто імунодефіцитами. При них писав раніше. Ну й іншими суміжними інфекціями, вакцинацією. Такі справи.

12/12/2024

Існує така галузь науки на стику неврології та імунології - #нейроімунологія

Цей напрям вивчає імунні механізми неврологічних хвороб. Переважно аутоімунних хвороб (назви хвороб на фото).

Це гілка медичної науки, але не клінічної медицини. Тому і немає такої лікарської спеціальності, як лікар-нейроімунолог. В Україні точно немає, у світі підозрюю, що теж.

Однак в нашій країні є імунологи, що називають себе такими нейроімунологами. Є цілі клініки, де гіпердіагностують пацієнтів, просто викачуючи з них кошти на непотрібні аналізи. Як мінімум це ті ситуації, з якими зверталися до мене.

Я не невролог, але як дитячий імунолог розумію, що надавати підвищеному IgG щодо Епштейн-Барр віруса чи цитомегаловіруса таке гіперзначення - непотрібно. Ці віруси вміють викликати страшні речі типу енцефаліту, але дуже рідко, і це дуже було б помітно.

Знаю, що пацієнтам без бореліозу ставили такі діагнози, здавши десятки аналізів «трохи не на те». Аналіз каже - нема, а діагноз ставлять. Бореліоз існує, але не у всіх підряд, не треба дурити пацієнта.

Знаю, як педіатр, що високі дози внутрішньовенних імуноглобулінів не лікують розлади аутистичного спектру. Щось іще суміжне, можливо, але не неврологічний стан. Це ще й шкідливо маленькому пацієнтові, пригнічує його імунну систему. Про сам РАС детально не розкажу, знову ж таки - це питання до невролога, не імунолога.

І якщо якийсь лікар не знає що робити з таким пацієнтом, і каже - це аутоімунне, вам до імунолога, «він вам ахалай-махалай зробить магію-серйозні-справи»...

Імунологи не лікують аутоімунні неврологічні хвороби (той же розсіяний склероз) - це до невролога. Імунологи не лікують аутоімунні ендокринні хвороби - аутоімунний тиреоїдит, цукровий діабет І типу є прерогативою ендокринологів. Понад половину ревматологічних станів є аутоімунними, цими пацієнтами займається ревматолог.

Аутоімунні стани - це гіперімунний патологічний стан. Дитячі імунологи займаються порушеннями з пригніченнями імунної системи, тобто імунодефіцитами. При них писав раніше. Ну й іншими суміжними інфекціями, вакцинацією. Такі справи.

10/12/2024

Причини ЧАСТИХ отитів можна умовно розділити на три основні:

1) Анатомічна, в т.ч. вікова, схильність. Чим менша довжина євстахієвої труби (у меншому віці і голова менша, і відстань ніс-вухо ближча) або чим більша ширина канальця (індивідуально, особливо у дітей) - тим легше вірусним і бактеріальним інфекціям потрапити з носоглотки до середнього вуха.

2) Аденоїди. При збільшених розмірах аденоїдів просвіт носоглотки стає вужчим, і слизу легше потрапити із носоглотки вгору по протоках до вуха.

3) Імунодефіцити. При багатьох первинних (генетичних) чи вторинних імунодефіцитах (ВІЛ та інші серйозні порушення) - можуть ставатися часті ГНІЙНІ отити.

Перші дві ситуації - до отоларинголога, остання - до імунолога.

05/12/2024

Здали недавно з пацієнтами ГЕНЕТИЧНИЙ ТЕСТ. Біоматеріал уже в США, очікуємо проведення влсне тесту в лабораторії та результати. Чи підтвердиться мутація, чи ні - не знаємо.

В хлопчика за останній рік було близько 6 пневмоній, дві з яких на початку ускладнені емпіємою плеври. Тобто хірург «викачував» гній з боку легень, з-поміж ребер.

Дитина останні пів року приймає щодня антибіотик. Лише так пневмонії не повертаються. Вродженої патології легень, туберкульозу, муковісцидозу - немає.

Імунологічні аналізи крові (і основні, і багато додаткових) - не показали жодної патології. Але клінічно зрозуміло кільком імунологам, що шанс імунодефіцитного порушення максимальний.

Тому генетичне дослідження може допомогти встановити точний діагноз.

18/09/2024

Вакцинувався проти грипу і пішов далі приймати пацієнтів.

Цього року першою зʼявилася вакцина Ваксігрип Тетра (французька), нею і вакцинувався.

Минулі три роки більш раннім бував ДжіСі Флю Квадрі (південнокорейський) - тоді ним щепився.
А ще раніше в мої плечі потрапляв теж Ваксігрип.

З поверненням? Ні, вони однакові. Який раніше бачу в наявності, тим і вакцинуюся. Корейська теж скоро буде.

Приходьте в по щеплення, щоб не приходити з хворобою.

Степан Бегларян, дитячий лікар

05/06/2025

02/06/2025

20/05/2025

01/05/2025

08/03/2025

23/02/2025

18/01/2025

12/12/2024

12/12/2024

10/12/2024

05/12/2024

18/09/2024

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share