http://mediland.com.ua/vrachi/jeltonojskaya-yuliya-borisovna

Врач Юлия Желтоножская, Маршала Рыбалко, 11Б, Kyiv (2025)

22/09/2025

Як відрізнити розлади від «звичайних» закрепів?🤔

Пологи – це колосальне випробування для організму жінки. Зміни відбуваються не тільки у гормональній системі чи матці, а й у м’язах тазового дна, зв’язках і навіть у нервових структурах, що контролюють дефекацію. Часто після народження дитини жінки помічають, що стілець став нерегулярним, з’явилися труднощі з випорожненням або неприємне відчуття неповного спорожнення. На перший погляд це схоже на «звичайні» закрепи, але причина може бути глибшою.

Після пологів дефекаційні розлади нерідко пов’язані з розтягненням або розривами м’язів тазового дна, травмами сфінктера чи навіть мікропошкодженнями нервів, які відповідають за координацію процесу. У такій ситуації класичні поради (більше клітковини, води та руху) – не дають очікуваного ефекту. Жінка може дотримуватись усіх рекомендацій, але відчуття дискомфорту і труднощі залишаються.😢

Щоб відрізнити справжні післяпологові розлади від банальних закрепів, потрібне комплексне обстеження. Лікар може рекомендувати:
🩺 аноскопію чи ректоскопію для оцінки стану слизової прямої кишки;
🩺 аноректальну манометрію для перевірки роботи м’язів сфінктера;
🩺 УЗД тазового дна або МРТ, щоб виявити можливі ушкодження після пологів, які непомітні «на око».

Уточнення діагнозу має велике значення, адже підхід до лікування різний. Якщо це функціональні закрепи – допоможе корекція харчування, питного режиму та м’які препарати. Якщо ж причина у слабкості м’язів чи травмі сфінктера, потрібні спеціальні вправи, фізіотерапія або навіть малоінвазивні хірургічні методики.

Дуже важливо не відкладати візит до лікаря. Чим довше жінка терпить дискомфорт, тим більше ризик переходу проблеми у хронічну форму, коли лікування стане складнішим і тривалішим. Якщо закрепи чи труднощі з випорожненням з’явилися саме після народження дитини і не зникають – не сприймайте це як «нову норму». Це сигнал організму, що потрібна допомога.👩‍⚕

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38044 331 9111

#проктологкиїв #післяпологів #закрепи #тазоведно #жіночездоровя #дефекація

19/09/2025

Не всі болі внизу живота чи попереку пов’язані з остеохондрозом або сидячим способом життя. У гінекологічній практиці трапляються ситуації, коли хронічні запальні процеси малого таза проявляються саме як біль у спині, крижах чи навіть у стегнах.👀

Запалення викликає спайки та зміни у тканинах, що тягнуть і подразнюють нервові закінчення. Жінка може місяцями лікувати «радикуліт» чи «проблеми з суглобами», не підозрюючи, що справжня причина – у гінекології. Часто такий біль посилюється під час менструацій, після фізичного навантаження чи статевого акту.

Найпоширеніші причини – неліковані інфекції, наслідки внутрішньоматкових втручань, запальні процеси після пологів або операцій. Тривале запалення поступово формує хронічний тазовий біль, який складно відрізнити від ортопедичних чи неврологічних проблем без ретельної діагностики.🔬

І тут важливий момент: хронічний біль не лише знижує якість життя, але й впливає на гормональний баланс, психоемоційний стан і навіть може бути причиною безсоння чи тривожності. Тому не варто чекати, що «само мине» або обмежуватись пігулками від болю.

Саме тому важливо не зупинятися на знеболюючих чи порадах «зміцнити спину». Комплексне обстеження у гінеколога з УЗД, аналізами на інфекції та, за потреби, лапароскопією допомагає виявити справжнє джерело проблеми і уникнути ускладнень, включаючи непліддя.

Якщо у вас тривалі болі в попереку чи кістках, які не минають після лікування у невролога чи ортопеда, варто перевірити і гінекологічне здоров’я. Іноді відповідь знаходиться зовсім не там, де ми її шукаємо.👩‍⚕

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38 044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38 044 331 9111

#гінекологкиїв #хронічнезапалення #тазовийбіль #жіночездоровя #ендометріоз #запальніпроцеси

17/09/2025

Слово «біопсія» часто лякає, але сучасні технології роблять цей процес максимально безпечним, швидким і навіть терапевтичним. Вакуумна біопсія молочної залози – це метод, який дозволяє не лише взяти матеріал для аналізу, а й у деяких випадках повністю видалити невелике утворення.✔

Як це працює? Під контролем УЗД або мамографії лікар вводить спеціальну голочку, яка за допомогою вакууму «захоплює» тканину. Процедура виконується під місцевим знеболенням, займає 20-40 хвилин і не потребує госпіталізації. Для пацієнтки це означає мінімум дискомфорту та швидке відновлення.

Важливий плюс – точність діагностики. Отриманий зразок тканини дає змогу лікарям точно визначити природу утворення: доброякісне воно чи потребує подальшого лікування. А у випадках із дрібними доброякісними вузлами (наприклад, фіброаденомами) вакуумна біопсія може стати одночасно й лікувальною процедурою, позбавивши від необхідності повноцінної операції.

Метод також знижує ризик ускладнень: немає великих розрізів, швів і грубих рубців. На шкірі залишається лише крихітна точка від проколу, яка з часом стає майже непомітною.

👉 Вакуумна біопсія – це приклад того, як сучасна медицина дозволяє поєднати точну діагностику і щадне лікування. Якщо у вас виявили утворення в молочній залозі, обговоріть із лікарем можливість саме цього методу.

І пам’ятайте: регулярні профілактичні огляди 🩺 – найкращий спосіб виявити зміни на ранніх етапах, коли лікування є максимально ефективним.

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38 044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38 044 331 9111

#біопсіягрудей #вакуумнабіопсія #мамологкиїв #жіночездоровя #молочнізалози #онкопрофілактика

15/09/2025

Глибокий інфільтративний ендометріоз – одна з найскладніших форм захворювання.😔
Осередки проникають не лише в очеревину, а й у стінку кишечника, сечовий міхур, зв’язки та інші структури малого таза. Тому не дивно, що саме ця форма часто супроводжується сильним хронічним болем, порушенням циклу та проблемами із зачаттям.

Лапароскопія сьогодні вважається «золотим стандартом» у лікуванні ендометріозу (та й багатьох інших захворювань). Вона дозволяє хірургу не тільки побачити реальне поширення хвороби, а й видалити уражені ділянки. Але тут важливо розуміти: радикальність втручання має свої межі. Якщо вогнища вростають занадто глибоко в життєво важливі органи, повне їх видалення може загрожувати серйозними ускладненнями – аж до пошкодження кишківника чи сечоводів.

У таких випадках лікар обирає індивідуальну тактику. Іноді це комбіноване втручання із залученням уролога чи абдомінального хірурга. Інколи – часткове видалення уражених тканин із подальшою гормональною терапією, яка пригнічує активність залишкових вогнищ.

Варто також враховувати репродуктивні плани жінки. Якщо вона планує вагітність, хірург завжди намагається зберегти максимальний обсяг яєчникової тканини та відновити прохідність маткових труб. У таких випадках операція має не лише лікувальну, а й відновлювальну мету. Саме тому перед втручанням проводиться ретельне планування, обговорення ризиків і можливих сценаріїв.

Навіть якщо неможливо повністю «вирізати» ендометріоз, сучасна хірургія значно знижує біль, відновлює функцію органів і покращує якість життя. А комплексний підхід – лапароскопія + гормональна терапія + підтримка репродуктивної функції – сьогодні вважається найефективнішою стратегією.👌

Якщо ж ви почули діагноз «глибокий інфільтративний ендометріоз», не лякайтеся. Головне – знайти команду фахівців, які мають досвід саме в складних формах хвороби. Це значно підвищує шанси на правильне лікування і полегшення симптомів.👩‍⚕

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38 044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38 044 331 9111

#ендометріоз #лапароскопія #гінекологкиїв #репродуктивнездоровя #жіночездоровя #інфільтративнийендометріоз

13/09/2025

Багато пацієнтів, які стикаються з рецидивом свища прямої кишки після операції, відчувають розчарування і навіть злість: «Лікар погано прооперував». Насправді все складніше. Повторне утворення свища далеко не завжди є наслідком лікарської помилки.🙅‍♀️

Анатомія цієї зони дуже складна. Свищеві ходи можуть мати розгалужену форму, приховані відгалуження чи глибоке проходження між м’язами тазового дна. Навіть при ретельному втручанні частина мікроскопічних ходів може залишатися непоміченою. Згодом саме вони дають «новий» свищ.

Важливу роль відіграє і сфінктер: якщо свищ проходить через його волокна, хірург завжди має балансувати між радикальністю операції та збереженням функції утримання. В деяких випадках обирається більш щадна тактика, яка знижує ризик нетримання, але залишає вищі шанси на рецидив.

Крім того, індивідуальні фактори (цукровий діабет, імунодефіцит, часті запальні процеси, особливості загоєння) – теж можуть впливати на результат. Тобто інколи організм просто «працює проти» швидкого і повного загоєння.

Саме тому повторна поява свища – це не завжди «погано зроблена операція». Це складне захворювання, яке іноді вимагає кількох етапів лікування, сучасних методик і обов’язкового довготривалого спостереження.

Якщо ви зіткнулися з рецидивом – не звинувачуйте одразу хірурга і не зволікайте з повторною консультацією. Правильно підібрана тактика дозволяє значно знизити ризик нових ускладнень і повернути якість життя.👩‍⚕

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38 044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38 044 331 9111

#проктолог #свищ #рецидивсвища #операція #хірургкиїв #анатомія #проктологкиїв

10/09/2025

Часто біль у молочних залозах (мастодинія) жінки автоматично пов’язують із гормональними коливаннями: овуляція, ПМС, вагітність чи менопауза. І справді, естроген та прогестерон впливають на молочні залози, роблячи їх більш чутливими. Але не завжди причина саме у гормонах, і це важливо знати.🌸

Наш організм – єдина система, де гормони, нерви та м’язи взаємодіють між собою. Нервові закінчення у тканинах грудей чутливо реагують на емоційний стан.
Хронічний стрес 😥, недосипання, постійна тривога чи сильні психоемоційні навантаження можуть провокувати біль, навіть якщо гормональний фон у нормі.
Часто в такому випадку біль не пов’язаний із циклом, він з’являється хаотично, може посилюватися ввечері або після напруженого дня і зникати без очевидної причини.

Ще одна часта «маска» – проблеми опорно-рухового апарату. Спазм грудних м’язів, остеохондроз шийного чи грудного відділу, здавлення міжреберних нервів можуть імітувати біль у грудях. Жінка впевнена, що проблема у молочній залозі, а насправді джерело болю – у хребті або м’язах.👀

В таких випадках дуже важливо не намагатися самостійно знайти пояснення і тим більше не займатися самолікуванням. Якщо біль турбує довше ніж 2-3 тижні, потрібна консультація лікаря. Обстеження (УЗД, мамографія, іноді МРТ) допоможуть виключити захворювання молочної залози і визначити справжнє джерело болю.

І тут є гарна новина: якщо причина у стресі чи нервовій системі, лікування часто комплексне і НЕмедикаментозне. Повноцінний сон, регулярна фізична активність, дихальні практики, психотерапія або навіть проста зміна ритму життя значно знижують інтенсивність болю і покращують якість життя.☺

Тож болючість грудей не завжди «про гормони». Це може бути сигнал від нервової системи або навіть опорно-рухового апарату. І чим швидше ви звернетеся до спеціаліста, тим легше буде знайти справжню причину і полегшити стан.👩‍⚕

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38 044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38 044 331 9111

#мамолог #більугрудях #жіночездоровя #мамологкиїв #стрес #нервовасистема #психосоматика

08/09/2025

Оваріальний резерв – це своєрідний «банк яйцеклітин», з яким жінка народжується і який поступово зменшується протягом життя. Його рівень впливає на здатність до зачаття, ефективність програм ЕКЗ і навіть на терміни настання менопаузи. Але дуже важливо пам’ятати: кількість не завжди дорівнює якості. 🌸

Для оцінки резерву найчастіше використовують два аналізи:
🧬 АМГ (антимюллерів гормон)– відображає запас «сплячих» фолікулів, з яких у майбутньому можуть дозрівати яйцеклітини. Чим він вищий, тим більший потенціал. Зниження АМГ означає, що резерв поступово вичерпується, але це ще не вирок.
⚖️ ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) – гормон гіпофіза, який «змушує» яєчники працювати. Якщо резерв падає, рівень ФСГ підвищується, адже організм намагається сильніше стимулювати яєчники.

Але результати потрібно тлумачити дуже обережно. Низький АМГ не означає автоматично безпліддя: у жінки можуть зберігатися якісні яйцеклітини і регулярна овуляція. І навпаки – нормальні показники не завжди гарантують легку вагітність, адже на фертильність впливають ще десятки факторів: стан маткових труб, гормональний баланс, якість сперми партнера, загальне здоров’я.☝

Також важливо знати, що аналізи відображають ситуацію тут і зараз, а не прогноз на все життя. У різні роки рівень гормонів може коливатися, тому робити висновки тільки за однією цифрою – велика помилка. Лікар дивиться на картину комплексно: анамнез, УЗД, регулярність циклу та інші аналізи.

Саме тому АМГ та ФСГ – не «діагнози», а лише інструменти. Вони допомагають лікарю вирішити, чи варто планувати вагітність найближчим часом, подумати про кріоконсервацію яйцеклітин ❄️ або ж обрати правильний протокол ЕКЗ.

Якщо ви хочете перевірити свій резерв яєчників, не відкладайте аналізи, але не намагайтеся розшифрувати їх самостійно. Лише лікар пояснить, що ці цифри означають саме для вас, і підкаже оптимальні кроки.👩‍⚕

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38 044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38 044 331 9111

#АМГ #ФСГ #резервяєчників #репродуктивнездоровя #гінекологкиїв #фертильність #плануваннявагітності

05/09/2025

Чи завжди вдається зберегти тканину яєчника при лапароскопічному видаленні кіст?🤔

Сучасна гінекологія робить усе можливе, щоб лікування кіст яєчників було максимально щадним. Лапароскопія сьогодні вважається «золотим стандартом» хірургії: втручання виконується через кілька маленьких проколів у черевній стінці, без великих розрізів, з мінімальною травмою та швидким відновленням.👌

Основна мета операції – не лише видалити кісту, а й максимально зберегти яєчник та його функцію. У більшості випадків це можливо, бо хірург обережно «вилущує» кісту, залишаючи здорову тканину. Завдяки цьому жінка зберігає овуляторний резерв, можливість завагітніти та нормальну гормональну роботу організму.

Проте існують ситуації, коли зберегти яєчник повністю не вдається. Якщо кіста занадто велика, руйнує тканину, довго існує або є підозри на злоякісний процес, лікар може прийняти рішення про часткове чи навіть повне видалення яєчника. У таких випадках безпека пацієнтки завжди стоїть на першому місці, адже йдеться не лише про якість життя, а й про життя в цілому.

Ще одна перевага лапароскопії – швидке відновлення. Зазвичай пацієнтка повертається до звичного ритму життя вже через кілька днів, а рубці залишаються майже непомітними. Це робить метод не лише медично, а й психологічно комфортним.

Чим раніш виявлено кісту, тим більше шансів зберегти яєчник. Саме тому регулярні УЗД органів малого таза та профілактичні візити до гінеколога мають величезне значення.☝

Якщо ж у вас виявили кісту яєчника, не варто чекати чи займатися самолікуванням. Консультація з гінекологом допоможе обрати правильний час і метод втручання.👩‍⚕

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38 044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38 044 331 9111

#гінекологкиїв #лапароскопія #кістаяєчника #жіночездоровя #хірурггінеколог #репродуктивнездоровя #фертильність

03/09/2025

Анальний свербіж – симптом, який найчастіше пов’язують із гемороєм чи анальними тріщинами. Але бувають ситуації, коли огляд у проктолога не виявляє жодних патологій прямої кишки. І тоді варто подивитись на проблему ширше.🫣

Причини свербежу можуть бути зовсім не «проктологічні». Зокрема:
✔дерматологічні захворювання: екзема, псоріаз, грибкові ураження, кандидоз;
✔алергічні реакції на засоби гігієни;
✔подразнення після надмірного використання агресивних косметичних засобів;
✔підвищене потовиділення і «розм’якшення» шкіри у складках.
У таких випадках симптоми часто проявляються не лише у ділянці ануса, а й на інших ділянках шкіри, що може допомогти лікарю швидше знайти правильний діагноз.

Ще одна група причин – ендокринологічні. Цукровий діабет, проблеми зі щитоподібною залозою або ожиріння можуть викликати свербіж через зміни в обміні речовин та мікрофлорі шкіри. Тут без комплексного підходу і консультації ендокринолога не обійтися.👩‍⚕

Також іноді анальний свербіж може сигналізувати про інфекційні хвороби, глистні інвазії чи навіть про побічні ефекти певних ліків. Тому самолікування мазями чи «народними методами» часто лише маскує проблему, але не усуває її.

Правильна тактика – спершу виключити класичні проктологічні захворювання, а якщо вони відсутні – підключати суміжних спеціалістів: дерматолога, ендокринолога, інфекціоніста. Це дозволяє не лише зняти симптом, а й знайти справжнє джерело проблеми.

Якщо анальний свербіж триває довго і не піддається лікуванню, не миріться з дискомфортом – комплексна діагностика допоможе знайти рішення.😉

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38 044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38 044 331 9111

#анальнийсвербіж #проктологкиїв #дерматологія #ендокринологія #анальнийзуд

01/09/2025

Мікрокальцинати – це дрібні відкладення солей кальцію в тканинах грудей, які виявляють, як правило, тільки за допомогою мамографії. Вони невидимі на око і не відчуваються під час самообстеження, проте для лікаря є дуже важливим діагностичним знаком.☝

Чому вони виникають? Найчастіше причини абсолютно безпечні: вікові зміни залозистої тканини, наслідки мікрозапалень, доброякісні кісти, фіброаденоми або навіть післяопераційні процеси. У таких випадках мікрокальцинати є «свідками» змін у тканинах і не несуть ризику для життя та здоров’я.

Але є й інший бік – іноді мікрокальцинати можуть бути маркером передракових змін або ранніх форм раку молочної залози. Особливо насторожують ті, що мають неправильну форму, розташовуються групами або з’являються у підозрілих ділянках. Проте сам факт наявності кальцинатів не є діагнозом(!), але він дає сигнал лікарю перевірити ситуацію детальніше.🔬

Діагностика ґрунтується передусім на мамографії. Лікар оцінює розташування, форму, кількість і динаміку мікрокальцинатів. Якщо є сумніви, призначаєть сядодаткове обстеження – УЗД, а в окремих випадках біопсія. Саме біопсія дозволяє з точністю сказати, чи зміни доброякісні, чи вимагають лікування.

Вкрай важлива регулярність профілактики!📅
Жінкам після 40 років рекомендовано проходити мамографію раз на 1-2 роки, навіть якщо нічого не турбує. Це дозволяє «спіймати» процеси на найранніших стадіях, коли лікування максимально ефективне і менш травматичне.

Таким чином, мікрокальцинати – це не вирок і далеко не завжди хвороба. Але їх поява – вагомий привід для ретельної діагностики і спостереження у мамолога.

Якщо у вас виявили мікрокальцинати, не панікуйте, але і не відкладайте візит до спеціаліста. Лише лікар зможе визначити, чи це просто «сліди часу», чи сигнал для активних дій.👩‍⚕

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38 044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38 044 331 9111

#мамологкиїв #мамографія #здоровягрудей #онкопрофілактика #мікрокальцинати #мамографіякиїв

29/08/2025

Лігування латексними кільцями – один із найпоширеніших малоінвазивних методів лікування геморою 2-3 стадії. Суть проста: на вузол одягається маленьке кільце, яке перекриває його кровопостачання. Через кілька днів тканина «відмирає» і відпадає під час дефекації, залишаючи невелику рубцеву поверхню, що утримує слизову на місці.👌

Метод цінують за ефективність: більшість пацієнтів після 1-2 процедур забувають про геморой на роки. Процедура проводиться амбулаторно, без наркозу, авідновлення займає лише кілька днів. Це дозволяє людям швидко повернутися до звичного життя без тривалих лікарняних чи важкої реабілітації.

Проте лігування підходить не всім. Воно не застосовується при зовнішньому геморої, у випадку гострого запалення, тромбозу чи супутніх важких проктологічних хвороб. Пацієнти з 4 стадією геморою зазвичай потребують вже хірургічного лікування.💉

Ризики – мінімальні, але вони є. Можливий біль у перші дні, рідше – кровотеча чи відчуття «чужорідного тіла». Важливо, щоб процедуру проводив досвідчений проктолог і пацієнт виконував рекомендації, а це дотримання дієти, уникання фізичного перенапруження та контроль дефекації.

Окремо варто зазначити, що навіть після успішного лігування важливо працювати зпричиною геморою – це спосіб життя, харчування, достатня кількість клітковини і води, рухова активність. Якщо цього не враховувати, у майбутньому можутьз’являтися нові вузли, і тоді знадобляться повторні процедури.

Не відкладайте візит – консультація у проктолога допоможе обрати найкращий метод саме для вас і повернути комфорт у щоденне життя.👩‍⚕

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38 044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38 044 331 9111

#геморой #лікуваннягеморою #проктологкиїв #здоровякишківника #малоінвазивнахірургія #латекснелігування #лігуваннявузлів

26/08/2025

Після 35 років жіночий організм починає поступово змінюватися. І хоча цикл може залишатися регулярним, іноді приховані гормональні коливання вже впливають на здоров’я. Це не означає, що потрібно бігти і здавати всі можливі аналізи при першому чиху чи зміні настрою. Але є базові гормональні панелі, які лікар часто рекомендує першими (залежно від наявної проблеми або симптомів) для оцінки стану організму.

Що може бути рекомендовано:
🌸 естрадіол та прогестерон – показують баланс жіночих гормонів і якість овуляції;
🌸 ФСГ та ЛГ – допомагають оцінити роботу яєчників і резерв організму;
🌸 гормони щитоподібної залози (ТТГ, вільний Т4) – впливають на обмін речовин, енергію, вагу та настрій;
🌸 пролактин – може бути пов’язаний із виділеннями з грудей, порушеннями циклу чи проблемами з овуляцією;
🌸 андрогени (тестостерон, ДГЕА) – дисбаланс проявляється у вигляді акне, випадіння волосся або їхнього надмірного росту.

У 35+ ці показники важливі не лише для репродуктивного здоров’я. Вони дають змогу зрозуміти, як працює гормональна система в цілому, чи є ризик раннього виснаження яєчників, проблем із щитоподібною залозою чи ознаки перименопаузи.

Навіть якщо аналізи показали норму, повторний контроль раз на рік-два допомагає відслідковувати тенденції. Це не про пошук «хвороби», а про профілактику та збереження якості життя. Бо завчасне виявлення змін – шанс залишатися енергійною, зберегти гарний сон, настрій та жіноче здоров’я на довгі роки.👩‍⚕

Будьте здорові!)

МЦ «Mediland» 📲 +38 044 355 55 31
МЦ «ULTRASOUND PRO» 📲 +38 044 331 9111

#гормони #жіночездоровя #гінекологкиїв #гормональнийбаланс #пременопауза

Врач Юлия Желтоножская

22/09/2025

19/09/2025

17/09/2025

15/09/2025

13/09/2025

10/09/2025

08/09/2025

05/09/2025

03/09/2025

01/09/2025

29/08/2025

26/08/2025

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category