29/01/2025
Менопауза, когнітивні зміни та нейродегенеративні захворювання: сучасний погляд на проблему
Менопауза – це природний етап у житті жінки, який супроводжується значними гормональними змінами, зокрема зниженням рівня естрогену.
Цей гормональний зсув впливає не тільки на репродуктивну систему, але й на інші органи та системи, включаючи головний мозок.
Останні дослідження свідчать про зв'язок між менопаузою, когнітивними змінами та підвищеним ризиком розвитку нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера та інші форми деменції.
Вплив менопаузи на когнітивну функцію
Естроген відіграє ключову роль у підтримці здоров'я мозку, впливаючи на нейропротекцію, нейропластичність та енергетичний метаболізм нейронів.
Зниження рівня естрогену під час менопаузи може призвести до:
1. Посилення оксидативного стресу та запалення в мозку: Дефіцит естрогену сприяє накопиченню вільних радикалів та активації запальних процесів, що може пошкоджувати нейрони (Brinton et al., 2015).
2. Порушення енергетичного метаболізму нейронів: Зменшення утилізації глюкози нейронами може призводити до когнітивних порушень та сприяти розвитку нейродегенеративних процесів (Mosconi et al., 2017).
3. Зміни у структурі головного мозку: Деякі дослідження вказують на зменшення об'єму гіпокампу – ключової зони мозку, відповідальної за пам'ять (Jack et al., 2019).
Важливо зазначити, що когнітивні зміни, пов'язані з менопаузою, зазвичай є помірними та тимчасовими. Проте, у деяких жінок вони можуть бути більш вираженими та тривалими, підвищуючи ризик розвитку деменції.
Менопауза як фактор ризику нейродегенеративних захворювань.
Менопауза розглядається як один із факторів ризику розвитку хвороби Альцгеймера та інших форм деменції.
Зниження рівня естрогену може сприяти:
Амілоїдній патології: Дефіцит естрогену може стимулювати накопичення бета-амілоїдних бляшок – ключового патологічного маркера хвороби Альцгеймера (Pike et al., 2009).
Утворенню нейрофібрилярних клубків: Втрата естрогену може сприяти гіперфосфорилюванню тау-білка та утворенню нейрофібрилярних клубків, що призводить до порушення функції нейронів (Riedel et al., 2016).
Запальним процесам в мозку: Гормональні зміни можуть активувати мікроглію та сприяти підвищенню рівня запальних цитокінів, що прискорює нейродегенеративні процеси (Trollor et al., 2010).
Важливо розуміти, що менопауза є лише одним із багатьох факторів ризику розвитку деменції.
Інші фактори включають вік, генетичну схильність, серцево-судинні захворювання, діабет, ожиріння, куріння та низьку фізичну активність.
Стратегії профілактики та зниження ризику
Хоча менопауза є неминучим процесом, існують стратегії, які можуть допомогти знизити ризик когнітивних порушень та деменції:
Здоровий спосіб життя:
-Харчування: Середземноморська дієта, багата на омега-3 жирні кислоти, антиоксиданти та інші корисні речовини, сприяє здоров'ю мозку (Livingston et al., 2020).
-Фізична активність: Регулярні вправи покращують когнітивну функцію та знижують ризик розвитку деменції (Livingston et al., 2020).
Когнітивне навантаження:
Заняття, що стимулюють розумову діяльність, такі як читання, навчання, ігри та головоломки, допомагають підтримувати когнітивні функції на високому рівні (Livingston et al., 2020).
Контроль серцево-судинного здоров'я:
Артеріальна гіпертензія, діабет та порушення ліпідного обміну є факторами ризику деменції, тому їх профілактика та своєчасне лікування є критично важливими (Snyder et al., 2015).
Менопаузальна гормонозамісна терапія (МГТ):
МГТ може мати нейропротекторний ефект, особливо якщо розпочата в ранній період постменопаузи (Shumaker et al., 2004).
Проте, питання безпеки та тривалості МГТ потребує індивідуального підходу та обговорення з лікарем. Важливо враховувати всі фактори ризику та користі перед прийняттям рішення про МГТ.
Висновки
Менопауза є важливим фактором, який може впливати на когнітивну функцію та підвищувати ризик розвитку нейродегенеративних захворювань. Проте, здоровий спосіб життя, контроль серцево-судинного здоров'я та своєчасна консультація з лікарем щодо можливості застосування ГЗТ можуть допомогти знизити цей ризик та зберегти здоров'я мозку на довгі роки.
Додаткові джерела інформації
* Alzheimer's Association: https://www.alz.org/
* National Institute on Aging: https://www.nia.nih.gov/
* The Lancet: https://www.thelancet.com/
Авторка статті Вікторія Бугро
#менопауза #деменція #хворобаальцгеймера #альцгеймера #альцгеймер
