Основи внутрішньої медицини за Т. Гарісоном

12/08/2025

"Як понесе сторіками у синєє море кров ворожу..."

Світ очищається від паразитів, але повільно.

31/07/2025

23/07/2025

Як правильно формувати звіт при евакуації:

Як правильно формувати звіт при евакуації.

Залежить від внутрішніх протоколів вашого підрозділу. Від того, як швидко та якісно передана інформація між етапами евакуації пораненого, залежить життя.

MIST- один з варіантів, який структурує комунікацію та дозволяє наступному рівню допомоги діяти без затримок.

MIST - це мнемоніка, яка візуалізує необхідну інформацію про пацієнта:

• M (Mechanism of injury) - механізм травми. Як сталося ураження? (вибух, уламки, кульове поранення).
• I (Injuries found) - виявлені поранення. Які поранення і де?
• S (Signs) - життєві показники: рівень свідомості, дихання, пульс, артеріальний тиск.
• T (Treatment given) - надана допомога. Що вже зроблено? турнікети (із часом накладання!), гемостатики, декомпресія, інфузії, TXA, аналгезія.
MIST-звіт - це універсальна мова між медиками. Його розуміють як українські, так і міжнародні підрозділи.

>Коли формувати MIST-звіт?

Звіт готується на етапі CASEVAC/MEDEVAC, коли пораненого передають на наступний рівень допомоги. Це робиться перед передачею пацієнта, а не в момент руху. Під час евакуації часу на пояснення не буде, тому інформація має бути короткою та чіткою.

>Для кого він?

Для всіх, хто приймає пораненого на наступному етапі: медики евакуаційних груп, медичний персонал у тилу.
Це дозволяє їм одразу розуміти:
• що сталося,
• який стан пацієнта,
• що вже зроблено,
• що ще потрібно.

>Як передавати? Головне правило — до 30 секунд.
Чітко, без води, тільки по структурі M-I-S-T.

Наприклад:
M: Вибух, уламкове ураження обох ніг.
I: Ампутація лівої гомілки, кровотеча з правого стегна.
S: Свідомість – реагує на голос, пульс 120, дихання 24.
T: Турнікет на ліве стегно (10:35), гемостатик у праву рану, TXA 2 г, зігрітий.

MIST економить хвилини, які можуть врятувати. Потрібно тренуватись проговорювати вголос, бо під стресом говорити складніше, ніж здається.

А також, нагадуємо, що затверджено нову «картку пораненого» 002/о, яка зберігає MIST.
Пишіть в коментарях КАРТКА, і ми вам її надішлемо.

17/07/2025

Вакцини не спричиняють аутизм — більшість із вас це знали, а для тих, у кого залишилися сумніви, данські науковці представили нові докази їхньої безпечності.

Вони дослідили 1,2 млн дітей, вивчаючи зв'язок між хронічними хворобами та солями алюмінію - компонентом вакцин, який найчастіше звинувачують у шкоді для здоров'я. Кількості цих солей, яку отримують діти внаслідок щеплення, виявилося недостатньо для спричинення аутизму та ще 49 хронічних захворювань, які найчастіше пов'язували з вакцинацією.

І до речі: екстрена вакцинація вже під час спалахів хвороб запобігла майже 60 % смертей від кору, холери, менінгіту, гарячки Ебола та жовтої гарячки.
Як показало моделювання перебігу спалахів без вакцинації та з нею, екстрена вакцинація запобігла майже 6 мільйонам випадків хвороби та понад 300 тис. смертей. Особливо ефективною була вакцинація, яку починали найраніше: https://nauka.ua/news/ekstrena-vakcinaciya-pid-chas-spalahiv-hvorob-zapobigla-majzhe-60-vidsotkam-smertej

Дослідження на 1,2 мільйона дітей спростувало зв'язок між вакцинацією та появою аутизму чи будь-яких інших хронічних хвороб. Що воно розповіло про безпечність вакци...

08/07/2025

🔔 Увага! Спрощений доступ до стоматологічної допомоги 🦷

У нашому закладі з’явилася можливість отримати безоплатне стоматологічне лікування для осіб, які мають один із наступних документів:

✅ Посвідчення учасника бойових дій та/або
✅ Посвідчення особи з інвалідністю внаслідок війни та/або
✅ Військовий квиток та довідку за формою згідно з додатком №6
«Про безпосередню участь особи у заходах, необхідних для забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави у зв’язку з військовою агресією Російської Федерації проти України»

📌 Також необхідно мати:
– паспорт громадянина України
– облікову картку платника податків (ІПН)

Для запису на прийом переходьте за посиланням ⬇️

https://helsi.me/doctor/0ea2f86a-0cf3-47cc-9cae-c77825b96926

30/06/2025

🦿 НЮАНСИ ХАРЧУВАННЯ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ ПІСЛЯ АМПУТАЦІЇ

Пацієнти у фазі реабілітації, особливо після ампутації, — це група з високим ризиком недостатності харчування (мальнутриції)..

Вони потребують значно більше енергії та білка для загоєння тканин, адаптації до протезування, відновлення м’язової маси. Водночас часто мають знижений апетит і обмежену рухливість, що ускладнює споживання необхідної кількості нутрієнтів.

📌 Раніше ми вже піднімали питання точності оцінки ІМТ у таких пацієнтів. Адже звичні формули не враховують втрату частини тіла — і це може призвести до недооцінки ризику мальнутриції.

📚 У матеріалі Anthropometrics in Amputations Self Study (Haley Powers, BS) пропонується коригувати масу тіла перед розрахунком ІМТ, додаючи вагу ампутованої частини.
Наприклад: ▫️ ціла нога — +16%, ▫️ передпліччя — +2.3% та інші анатомічні пропорції.

👉 Для зручності можна використовувати спеціальний калькулятор — посилання у коментарях.

🔍 Після точного розрахунку маси тіла, варто визначити потребу в енергії та білку:

🔸 30–35 ккал/кг — при активній реабілітації

🔸 до 2 г білка/кг — при загоєнні ран або втраті м’язової маси

Щоб забезпечити ефективну нутритивну підтримку в таких умовах, рекомендовано додадати до раціону пацієнта спеціалізоване медичне харчування.

Нутрідрінк Протеїн — це концентроване ентеральне харчування з високим вмістом білка (18 г) та енергії (300 ккал) в малому об’ємі 125 мл. Містить усі необхідні поживні речовини, вітаміни, які підтримають організм пацієнта в період реабілітації.

26/06/2025

🍇 Do you like purple or blue fruits and vegetables?

🫐 Here’s another reason to love and eat them!

💜 Purple fruits or vegetables are often full of antioxidants that can reduce the risks of cancer, stroke and heart disease.

23/06/2025

Ворог знищив клініку, яка повертала до життя: пряме влучання у Білій Церкві

Сьогодні вночі шахедизавдали прямого удару по клініці ЦСМ у Білій Церкві.

Будівля зруйнована вщент. Втрачено не просто стіни — втрачено простір, де люди отримували шанс на життя 🙌🏻

Повністю знищено:
- Фізіотерапевтичне відділення
- Реабілітаційне відділення
- Стаціонар

Це місце, де кожного дня:

Реабілітувались діти з важкими діагнозами
🔹 Відновлювались пацієнти після інсульту
🔹Лікувались паліативні хворі
🔹Проходили реабілітацію військові після поранень і полону

Це місце, де боролись за кожен рух, за кожне слово, за кожне життя.

💔 Тепер там — лише уламки..

Клініка ЦСМ та благодійний фонд «Повернись до нас», якими опікується громадський діяч Кіян Олександр, працювали над тим, щоб повертати до життя дітей, ветеранів, людей із важкими травмами.

Це була справа життя — для всієї команди, для лікарів, для всіх, хто повірив, що після поранень і хвороб можна відновитись.

Сьогодні ми просимо вашої підтримки.
Зараз — не час чекати. Зараз — час діяти.

🙏 Ми розпочинаємо збір коштів на відновлення клініки.
Кожна гривня — це наш спільний шанс повернути людям місце, де рятують життя.

📌 Реквізити для допомоги:

Збір на відновлення лікарні з реабілітаційним центром

🔗Посилання на банку
https://send.monobank.ua/jar/6hiBqahwd1

💳Номер картки банки
4441 1111 2528 9508

Ми знову відкриємо двері. Ми повернемось.
З вашою підтримкою — швидше💙

Дякуємо кожному, хто долучиться🙌🏻

Разом ми непереможні.
Слава Україні 🇺🇦