ASC / VBT by Prof. Fishchenko, MD

04/07/2025

Ця стаття про VBT (для дітей, що ще не почали активно рости! Використовувався 1 корд). Не плутати з ASC (використовується 3 корди)!!!!

🧒🌀 VBT - сучасна альтернатива спондилодезу при сколіозі

❓ Ваша дитина має підлітковий сколіоз? Хірург запропонував VBT замість класичної ригідної фіксації гвинтами? Ось, що показало велике дослідження з США 👇

📊 Що це за метод?
VBT (Vertebral Body Tethering) — це малоінвазивна операція, під час якої спеціальний трос натягують уздовж вигнутої частини хребта.

🔧 Він поступово виправляє викривлення завдяки росту тіла дитини.
🧠 Головна перевага — збереження рухливості хребта (на відміну від спондилодезу).

📌 Що показало дослідження?
👥 У США 40 підліткам з викривленням хребта 40–70° (які ще ростуть) провели VBT.
Через 2 роки:

✅ 75% пацієнтів мали успішний результат — без потреби в повторній операції та з кутом викривлення менше 35°

📉 В середньому, кут Кобба зменшився з 51° до 27°

🌱 У 30% дітей крива продовжила виправлятись із ростом

🔁 Лише 5% потребували повторної операції протягом перших 2 років

💬 Рівень задоволення пацієнтів значно зріс

⚠️ Що потрібно знати:
Ризик обриву тросу: близько 20% (за умови використання 1 корду)

В 5% потрібне повторне втручання або перехід до класичного зрощення

Метод підходить лише для підлітків у період росту

🧑‍⚕️ Висновок:
VBT — сучасна альтернатива для дітей з прогресуючим сколіозом, яка дозволяє уникнути жорсткої фіксації хребта. Обговоріть цей варіант із вашим ортопедом чи дитячим хірургом!

Звертайтесь на консультацію до
проф. Яків Фіщенко.

Телефон для запису:
+38 (094) 821-08-30

Ми в своїй практиці навіть при VBT використовуємо 3 корди!

📚 Larson, A. Noelle MD1,a; Todderud, Julia E. BA1; Mathew, Smitha E. MD1,2; Nassr, Ahmad MD1; Sebastian, Arjun S. MD1; Potter, D. Dean MD3; Milbrandt, Todd A. MD1. Vertebral Body Tethering in Skeletally Immature Patients: Results of a Prospective U.S. FDA Investigational Device Exemption Study. The Journal of Bone and Joint Surgery 107(3):p 249-256, February 5, 2025. | DOI: 10.2106/JBJS.24.00033

03/07/2025

🌙🦴 Нічний корсет при сколіозі: ефективна альтернатива для підлітків

👶📈 Підлітковий ідіопатичний сколіоз — це викривлення хребта, яке часто виникає в період активного росту.

🦾 Одним з основних способів запобігання його прогресуванню є носіння корсета.

😣 Але багато підлітків мають труднощі з повнодобовим носінням (18–23 год на день) через дискомфорт і соціальні бар’єри.

🔬 У цьому дослідженні вчені з кількох країн вивчили, чи може нічне носіння корсета бути ефективною альтернативою.

👥 У дослідженні взяли участь 135 підлітків з викривленням хребта 20–40°, які були розподілені на три групи:

1️⃣ 🌙 Нічне носіння корсета
2️⃣ 🧘 Спеціальні фізичні вправи
3️⃣ 🚶 Лише фізична активність (контрольна група)

📊 Результати через кілька років:

🌙 Нічний корсет — 76% пацієнтів уникли погіршення
🧘 Вправи — 58%
🚶 Контрольна — 53%

🔪 Кількість хірургічних втручань була подібною у всіх групах

✅ Висновок для пацієнтів:
Якщо вашій дитині важко носити корсет протягом дня, нічне носіння — 💡 дієва альтернатива, яка суттєво знижує ризик прогресії сколіозу 🌀.

👨‍⚕️ Обов’язково обговоріть можливість нічного ортезування з вашим лікарем-ортопедом — разом ви знайдете найкраще рішення 🧩 для здоров’я спини вашої дитини.

04/04/2025

03/04/2025

В інтерв'ю відповіді на питання стосовно новітнього методу хірургічного лікування сколіозу - динамічна корекція.

ДУ "Інститут травматології та ортопедії НАМН України"
Відділ хірургії хребта

Запис на консультацію (094) 821-08-30

Чим небезпечний сколіоз?
1.Косметичні вади (спотворена фігура)
2. Поступове прогресування деформації з часом навіть після закінчення росту
3. Хронічний біль у спині (після 30 років)
4. Проблеми з диханням та серцевою діяльністю
5. Нервові порушення

Недоліки стандартних методів хірургічного лікування (ригідної конструкції)
1. Повна відсутність рухливості хребта у зоні фіксації
2. Неможливість активного способу життя (суттєве обмеження фізичних навантажень)
3. Порушує амортизаційну функцію хребта: навіть за 2 години танців ви будете розраховуватись больовим синдромом кілька днів
4. Шрам через всю спину
5. Радикальне обмеження потенціалу росту хребта (диспропорція частин тіла)
6. За кілька років після операції розвиваються деформації вище та нижче фіксації (Проксимальний/дистальний сколіоз/кіфоз)
7. Імплантат-залежні ускладнення (інфекція, зміщення чи злам імплантатів тощо)
8. Формування спондилодезу також впливає на ріст грудної клітки та легень через тісний анатомо-фізіологічний взаємозв'язок
9. Велика крововтрата під час операції часто потребує переливання крові
10. Висока ймовірність пошкодження нервових структур хребта (спинного мозку, нервів) може призвести по параліча
11. Розвиток локального остеопорозу (ламкі кістки)
12. Всі пацієнти отримують інвалідність 3-ї групи (за замовчуванням), в гірших випадках 2-ї групи

Переваги динамічної корекції сколіозу:
1. Зберігає рухливість хребта майже в повному обсязі
2. Раннє відновлення фізичної активності:
- за 4 тижня в школу/офіс,
- за 8 тижнів на фізкультуру,
- за 12 тижнів знімаються ВСІ обмеження в фізичних навантаженнях.
3. Не порушує амортизаційну функцію хребта
4. Хороший косметичний результат (значно менший шрам збоку прикривається рукою)
5. Дозволяє продовження росту
6. Не призводить до зрощення хребців
7. Зберігає можливість ригідної інструментації (за необхідності)
8. Можлива комбінація з ригідними системами
9. Вирівнювання не тільки бокового відхилення, а й торсійного (ротаційного) компоненту:
- Значно зменшує реберний горб в грудному відділі хребта
- Прибирає м'язовий валик в попереку
10. Можлива у будь-якому віці
11. Мінімальна крововтрата (200-400 мл), що не потребує переливання крові
12. Мінімальне формування рубців
13. Мінімальне пошкодження м'язів та зв'язок
14. Низька частота рецидивів (до 1%)
15. Значно простіша та швидка реабілітація
16. Вертикалізація наступного дня після операції

Звертайтесь до нас та наша команда допоможе вирівняти Ваш хребет зі збереженням його рухливості

Операція на сколіоз - це складна хірургічна процедура
Хірургічне лікування сколіозу. Сколіоз 4 ступеню потребує хірургічного втручання зі збереженням рухливості хребта. Сколіоз у ступеню у дорослих підлягає динамічній корекції.

23/09/2024

Transforming Lives with Dynamic Scoliosis Correction 🌟

Змінюємо життя за допомогою Динамічної Корекції Сколіозу 🌟 #ІсторіяУспіху"

#сколіозоперація #сколиоза #სქოლიოზი

24/08/2024

#сколіоз #сколіозоперація

11/12/2023

Scoliosis (pl.: scolioses) is a condition in which a person's spine has an abnormal curve. The curve is usually "S"- or "C"-shaped over three dimensions. In some, the degree of curve is stable, while in others, it increases over time. Mild scoliosis does not typically cause problems, but more severe cases can affect breathing and movement and without proper intervention may worsen over time.

In 1962, the American orthopaedic surgeon Paul Harrington introduced a metal spinal system of instrumentation that assisted with straightening the spine, as well as holding it rigid while fusion took place.

Harrington rod became the precursor to most modern spinal instrumentation systems. A major shortcoming was that it failed to produce a posture wherein the skull would be in proper alignment with the pelvis, and it did not address rotational deformity. As the person aged, there would be increased wear and tear, early onset arthritis, disk degeneration, muscular stiffness, and acute pain. "Flatback" became the medical name for a related complication.

In the 1970s, an improved technique was developed using two rods and wires attached at each level of the spine. This segmented instrumentation system allowed patients to become mobile soon after surgery.

In the 1980s, Cotrel–Dubousset instrumentation improved fixation and addressed sagittal imbalance and rotational defects unresolved by the Harrington rod system. This technique used multiple hooks with rods to give stronger fixation in three dimensions, usually eliminating the need for postoperative bracing.

But even though some significant changes were made overtime, in terms of destroying your spinal disks and back muscles, the posterior metal rod fusion hasn't been essentially changed. You only move above or below the rigid metal rod.

ASC/VBT has now become the proven surgical technique that keeps you moving, saving your spinal disks, and saving your back (paraspinal) muscles, revolutionising scoliosis treatment.

Eager to learn more?! - Join in and we will introduce you to non-fusion Anterior Scoliosis Correction (ASC) and Vertebral Body Tethering (VBT), their indications and technical aspects of the procedures.