Гінеколог Валерій Жаров

14/02/2024

Останнім часом багато жінок стають все більш усвідомленими у питаннях здоров'я та починають приділяти більше уваги своєму фізичному та емоційному стану. У цьому процесі одним із ключових аспектів є регулярний огляд гінеколога. Однак, не всім жінкам зрозуміло, чому це так важливо та які аспекти здоров'я воно включає.

Чому регулярні огляди у гінеколога потрібні?

Регулярні відвідування гінеколога – це не лише частина самоповаги та турботи про себе, а й важливий профілактичний захід. Лікар гінеколог спеціалізується на жіночому репродуктивному здоров'ї та може допомогти у виявленні різних проблем, які можуть виникнути у цій галузі. Раннє виявлення та лікування багатьох захворювань може значно підвищити шанси на повне одужання та запобігти розвитку серйозних ускладнень.

Які аспекти здоров'я включає регулярний огляд гінеколога?

Обстеження репродуктивної системи.
Це дозволяє виявити зміни у тканинах чи органах, такі як пухлини, кісти чи запальні процеси.

Контроль менструального циклу.
Жінка може обговорити з гінекологом її менструальний цикл, тривалість, характер і регулярність менструації. Будь-які зміни можуть бути ознакою можливих проблем.

Перевірка наявності інфекцій.
Під час огляду може проводитись взяття аналізів на наявність різних інфекцій, таких як інфекції сечостатевої системи або вагінальні інфекції. Раннє виявлення та лікування таких інфекцій важливе для запобігання їх поширенню та ускладненням.

Консультації щодо контрацепції та планування вагітності.
Гінеколог може допомогти вибрати відповідний метод контрацепції залежно від індивідуальних потреб та переваг. Також лікар може дати рекомендації щодо планування вагітності та підготовки до неї.

Обговорення питань пов'язаних із сексуальним здоров'ям.
Лікар-гінеколог може відповісти на питання про сексуальне здоров'я, сексуальну діяльність та репродуктивні проблеми.

Регулярні огляди у гінеколога – це не лише можливість отримати професійну медичну раду, а й турбота про своє здоров'я загалом. Не варто відкладати візит до лікаря гінеколога, навіть якщо немає явних проблем чи симптомів. Зрештою, здоров'я жінки – це її найцінніше благо, і турбота про нього має стати пріоритетом.

01/01/2024

20/12/2023

Продовжимо обговорювати харчування жінок в різні фази циклу.
Наступна фолікулярна фаза (підготовка до овуляції) або 5-13 день циклу.

Після завершення менструації в жіночому організмі підвищується рівень енергії, збільшується вироблення фолікулостимулюючого гормону, підвищується рівень естрогену і тестостерону, тіло готове до овуляції.
У цій ситуації необхідно створити всі умови для природного шляху даного процесу, навіть якщо вагітність не входить у ваші плани.

Справа в тому, що яйцеклітини не визрівають при низькому рівні естрогену. І дефіцит цього гормону викликає проблеми з настроєм.

Як себе підтримати ?
Каші з цільного зерна і коричневого рису, а також різноманітні овочі. Все, що не підвищує різко цукор в крові.
Необхідно включити в кожен прийом їжі корисні білки і здорові жири : яйца, йогурт, рибу і морепродукти, сою, біле м’ясо. Кращими джерелами незамінних жирних кислот є рибний жир і печінка тріски, авокадо, насіння льону.

І не забувайте про воду.

Овуляція: 14 - 16 день
Овуляція настає зазвичай у середині циклу, у цей час ви можете відзначити невелике підвищення температури – на половину градуса. Це ідеальний час для зачаття, якщо у вас є така мета.

На що звернути увагу?
Багато жінок відзначають, що в цей період їхній апетит знижується, з'являється нудота і втома. Тому віддайте перевагу продуктам, які за мінімального обсягу збагатять організм максимальною кількістю поживних речовин.
Тушковані овочі, авокадо, броколі, крупи з цільного зерна. Для перекусу вживайте горіхи, свіжі ягоди. А з нудотою допоможе впоратися вода з добавкою будь-якого цитрусу (лимон, апельсин).

Після овуляції починається лютеїнова фаза (17-28 дні). Які сюрпризи готує організм цими днями розповім у наступному пості, але вже після нового року…

Бережіть себе та будьте здорові.

13/12/2023

А ви помічали зв'язок між вашими харчовими звичками та фазою менструального циклу? А ви знаєте, що правильним харчуванням, відповідним процесам, що протікає в організмі в цей час, можна підтримати своє гарне самопочуття, оптимальну вагу, уникнути болю під час менструації та інших неприємних відчутті?
Розглянемо, які зміни відбуваються в організмі у різні дні циклу та яке харчування допоможе залишатися завжди у гарній формі та настрої.
Отже, 1 фаза циклу. Починається першого дня менструації і закінчується овуляцією.
Менструація: 1 - 5 день.
У цей період жінка втрачає багато крові, що може спричинити зниження рівня заліза в організмі. І це може призвести до слабкості, занепаду сил, поганого настрою.
Засвоєнню заліза сприяє вітамін С.
Значить у пріоритеті у цей період продукти, що містять залізо: темно-зелені листові овочі, горіхи, насіння, морські водорості, банани та темний шоколад, субпродукти (печінка, нирки, серце), птиця та м'ясо, перепелині яйця, сир, риба. І вітамін С, який міститься в апельсинах, червоному та зеленому болгарському перці, ананасах, полуниці, цвітній капусті та броколі, яблуках, манго.
Також під час менструації корисно пити трав'яні чаї. Наприклад, чай, приготований з листя червоної малини, допомагає уникнути спазмів, а чай з ромашки має загальну зміцнювальну та оздоровчу дію. Для гарного сну допоможе чай із м'яти, лимонника, меліси.
Так само легкі фізичні навантаження (йога, ходьба) покращують кровообіг і знижують болючі відчуття.
У наступному пості розглянемо фолікулярну фазу та овуляцію.

29/11/2023

Радісна подія-народження дитини. Але чому мама плаче? Чому почувається нещасною! На жаль наше суспільство, ще досі оговтується від радянських стереотипів. Народження дитини це радість, а проблеми їх існує.

Безперечно народження малечі це радість, але ви щось чули про бебі-блюз. Якщо ні, то цей допис для вас. А якщо чули, то можливо знайдете для себе нову інформацію.

Отже, факти:
- розвинеться у 40% жінок;
- ознаки та симптоми бебі-блюзу включають: перепади настрою, плаксивість, відчуття занепокоєння, дратівливості, пригніченості, зниження концентрації, порушення сну.

Відразу скажу жінка після народження дитини маєте повне право на дані емоції! Не варто соромитись, це нормально!

Точні причини невідомі. Основна теорія - зниження рівня естрогену, що збільшує кількість ферменту, який виснажує гормони радості.

Післяпологовий блюз проходить самостійно. Не потребує особливого лікування.

Поради, які можуть допомогти:
просіть допомоги з дитиною оточуючих;
говоріть про свої емоції, не залишайтеся з ними наодинці;
підтримуйте соціальні зв'язки. Залиште дитину на батька та зустріньтеся із подругою;
намагайтесь якісно харчуватися;
користуйтесь будь-якою можливістю поспати.
використовуйте методи управління стресом (м'язова релаксація за Джекобсоном, діафрагмальне дихання, медитативні практики).

Якщо симптоми післяпологового блюзу погіршуються або зберігаються понад два тижні, слід виключити післяпологову депресію.

Бережіть себе та будьте здорові!

22/11/2023

Частота використання тампонів під час менструації залежить від індивідуальних потреб та рясності виділень

Важливо дотримуватися таких рекомендацій:

1. Зміна кожні 4-8 годин: зазвичай рекомендується міняти тампон кожні 4-8 годин. Однак, якщо менструації рясні, можливо, доведеться міняти їх частіше.

2. Не залишайте на ніч: не рекомендується залишати тампон на ніч без зміни. Натомість використовуйте спеціальні нічні тампони або розгляньте альтернативні засоби, такі як прокладки, менструальні чаші.

3. Вибирайте правильний розмір: Тампони пропонуються в різних розмірах та ступенях абсорбції. Виберіть той, який відповідає вашим потребам, щоб уникнути необхідності частої зміни.

4. Гігієнічні руки: перед введенням тампона переконайтеся, що ваші руки чисті.

5. Увага до здоров'я: якщо у вас виникають неприємні симптоми, такі як свербіж, роздратування або біль, пов'язані з використанням тампонів, припиніть їх використання та проконсультуйтеся з лікарем.

Пам'ятайте, що використання тампонів має бути комфортним та безпечним.
Дотримуйтесь інструкцій виробника та прислухайтеся до свого організму

Бережіть себе та будьте здорові!

15/11/2023

З наближенням дня пологів можуть виникати певні ознаки, які свідчать, що скоро відбудуться пологи.

1. Дихати стає легше
Внаслідок переміщення дитини вниз знімається тиск з діафрагми та шлунка. Дихати стає легше. Може пройти печія.

2. Зменшення маси тіла
Перед пологами жінка може трохи схуднути. Маса тіла вагітної жінки може зменшитися приблизно на 1-2 кг. Так організм природно готується до пологів.

3. Зміна апетиту
Перед пологами може змінюватися апетит. Найчастіше апетит зменшується. Добре, якщо жінка в цей час більше довірятиме своїй інтуїції при виборі продуктів. Не слід їсти «за двох».

4. Несподівана зміна настрою
Стан втоми та інертності може несподівано змінюватись бурхливою діяльністю. Виявляється інстинкт «гнізда». Жінка готується до зустрічі малюка: шиє, чистить, миє, прибирається. Тільки, будь ласка, не перестарайтеся.

5. «Опущення» живота

6. Болі внизу спини

7. Часті сечовипускання та дефекація

8. Нерегулярні скорочення матки

9. Зміна рухової активності плода
Маля може то трохи затихати, то дуже активно рухатись. Дитина як би вибирає ритм і найкращий момент для свого народження.

Жінка може відчувати певні скорочення за кілька тижнів до пологів. Якщо не встановлюється регулярний і тривалий ритм, якщо інтервали між переймами не скорочуються, то вони зазвичай зовсім не означають початок пологів.

Зараз лікарі все більше схиляються до того висновку, що ділити дітей на доношених та недоношених не має сенсу. Пояснюється це тим, що якщо вагітність протікає нормально, без патологій, то не буде нічого страшного, якщо дитина народиться трохи раніше або трохи пізніше за встановлений термін. Головне, щоб дитина була фізично дозріла для появи на світ.

Бережіть себе та будьте здорові!

09/11/2023

Хронічний ендометрит - це хронічне запалення внутрішньої слизової оболонки матки – ендометрія.

В результаті цього запального процесу відбуваються зміни структури ендометрію, порушуються його циклічні зміни та здатність реагувати на гормони (так звана «рецептивність»). Він розвивається внаслідок перенесених запальних захворювань органів малого таза, проведених внутрішньоматкових втручань:
- наслідок гострого ендометриту;
- інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідії, туберкульоз та ін.);
- внутрішньоматкова контрацепція (спіраль);
- внутрішньоматкові втручання (аборти, вишкрібання порожнини матки);
- ускладнення після пологів або переривання вагітності.

Також хочу зазначити, що приблизно у третини пацієнток причину ХЕ встановити не вдається. До типових проявів хвороби відносять аномальні маткові кровотечі, при цьому у багатьох жінок перебіг безсимптомний.

Яскравих симптомів у хронічного ендометриту немає. Натомість на жаль, досить важкі наслідки:
- непліддя
- невиношування вагітності
- невдачі програм ЕКЗ.

Діагноз хронічного ендометриту встановлюється лише за результатом гістологічного дослідження ендометрію.

Гістологічне дослідження – це огляд під мікроскопом шматочка ендометрію. Отримати матеріал для дослідження можна за допомогою пайпель-біопсії ендометрію, гістероскопії.

Перед забором матеріалу з порожнини матки обов'язково потрібно виключити ІПСШ і здати мазок на флору.

На тлі хронічного ендометриту часто формуються фіброзні або фіброзно-залізисті поліпи ендометрію.

Отже, як лікувати хронічний ендометрит

1-й етап – гістероскопія або роздільне діагностичне вишкрібання.
2-й етап - обов'язковий! - Це антибактеріальна терапія, гормональна терапія.
3-й як допоміжний метод, можна призначити фізіотерапевтичне лікування.

Тому, не забувайте про планові систематичні огляди у гінеколога.

Бережіть себе та будьте здорові!

01/11/2023

Піч час прийому, я намагаюсь занотовувати питання, які мені задають, потім із відповіді народжуються пости. Сьогодні саме такий пост.

Часто період овуляції супроводжується різними процесами в жіночому організмі, які викликають питання: а чи це норма? Давайте розберемо.

ДЕКОЛИ МОЖЕ ВИНИКАТИ:
- Біль у молочних залозах;
- Збільшення слизових виділень - починаються за кілька днів до і досягають піку в день овуляції;
- Кров'янисті виділення;
- Здуття кишечнику;
- Больовий синдром різної інтенсивності: від простої ниючої до сильного, різкого болю.

Це все в рамках норми і не варто боятися!

Бережіть себе і будьте здорові!

18/10/2023

Коли потрібний статевий спокій ?

👉Оперативні втручання на піхві та статевих губах.
Швам на слизових потрібно зажити. На статевих губах процес займає не менше 1 місяця! У піхві зазвичай близько двох місяців. Якщо шви «розійдуться», то можна отримати найгірший ефект від операції, у тому числі косметичний. Тому і контакти з проникненням, а також стимуляція суворо заборонені.

👉Маніпуляції на шийці: біопсія, конізація, коагуляція, лазерна вапоризація.
Поясню на прикладі здертого в дитинстві коліна. Спочатку утворюється ранка (по-медичному це називається струп), який згодом відпаде (цей процес супроводжується кров'янистими виділеннями) і рана поступово загоїться. Сам процес загоєння шийки супроводжується прозорими чи жовтуватими виділеннями, це лімфа, і це нормально. Статевий спокій повинен тривати 2-4 тижні.
⠀
👉Запалення
Слизова стає дуже чутливою до різного роду впливів, а фрикції при статевому акті, не що інше, як тертя. Порушуючи статевий спокій, ви заважаєте процесу загоєння. Статевий спокій повинен тривати орієнтовно 1-2 тижні.
Запальні захворювання органів малого тазу (запалення придатків), цистит у періоді загострення. Зазвичай супроводжуються вираженим больовим синдромом і тут немає сумнівів про необхідність помірності. Утриматись необхідно до моменту стихання загострення. Щонайменше 14 днів.
⠀
👉Інші гінекологічні операції.
Залежно від обсягу, доступу (лапароскопічний, лапаротомний, вагінальний) термін може змінюватись від 1 до 2 місяців. Після проведення втручання ваш лікар повинен звернути на це вашу увагу.
⠀
Бережіть себе та будьте здорові!

11/10/2023

Тазове передлежання плода

Тазове передлежання плода - це ситуація коли плід головкою розташовується на дні, а у малому тазу матері знаходяться його сідниці або ніжки.

Специфічних симптомів тазове передлежання немає. Однак із-за відносно високого розташування тазового кінця плода стосовно площини входу малого таза матері може з'являтися задишка, пов'язана з високим розташуванням діафрагми, печія.

Причини тазового передлежання
☝️недоношений плід;
☝️попередні пологи в сідничному передлежанні;
☝️звуження материнського таза чи аномалії його будови;
☝️аномальна будова матки (дворогість, сідловитість);
☝️багатоводдя-маловоддя;
☝️багатоплідність;
☝️скорочення пуповини;
☝️неправильне прикріплення плаценти (перекриває внутрішній зів);
☝️пороки розвитку плода;

Діагноз тазового передлежання не встановлюється раніше ніж на 36-му тижні. На підставі даних акушерського зовнішнього огляду можна допустити ТП. Для підтвердження призначається УЗД. Лікар УЗД оцінює, яка частина плода розташовується над входом у малий таз, який ступінь згинання головки, чи немає аномалій розвитку плода, чи патології статевих органів матері. Паралельно визначається локалізація плаценти та виключається її розташування в ділянці нижнього сегмента, проводиться визначення індексу амніотичної рідини для виключення маловоддя або багатоводдя, а також математичний підрахунок передбачуваної ваги плода на підставі проведених вимірювань голівки, стегна, плеча, животика.
Спосіб розродження при тазовому предлежанні вирішується індивідуально. На вибір методу впливає вік жінки, кількість пологів в анамнезі, вага плода, ступінь згинання головки, передбачувана вага дитини та інші фактори.

Хочу наголосити для майбутніх мам - вагітність це фізіологічний стан, під час якого треба стежити як за харчуванням, вагою, а також за фізичними навантаженнями (ходьба, плавання), лікувальна гімнастика, що своєю чергою допоможе вам і малюку вибрати правильну позицію.

Бережіть себе та будьте здорові

04/10/2023

Порушення менструального циклу. Тема, яка досить часто зустрічається в блогах лікарів гінекологів. Вирішив коротко та змістовно висвітлити суть та перелік проблем, які можуть до цього призводити.

Отже, відсутність, не регулярні менструації – причини:
👩‍⚕️СПКЯ;
👩‍⚕️Функціональна гіпоталамічна аменорея. Тут проблема в енергодефіциті спричиненому стресами, надмірним фізичним навантаженням і т.і;
👩‍⚕️Передчасна недостатність яєчників (ранній клімакс);
👩‍⚕️Синехії в порожнині матки, що виникають після внутрішньоматкових втручань);
👩‍⚕️Патології розвитку статевих органів;
👩‍⚕️Гіперпролактинемія;
👩‍⚕️Гіпо/гіпертиреоз.

Часті/мажучі/рясні менструації – причини:
Поліпи;
Аденоміоз/ендометріоз;
Міома матки;
Порушення системи згортання крові;
Овуляторна дисфункція (частіше недостатність другої фази внаслідок дефіциту прогестерону).

Злоякісні новоутворення.
Якщо ви помітили проблему, раджу вчасно звернутися до лікаря.

Бережіть себе та будьте здорові.