09/02/2026
Сьогодні, коли «гроші йдуть за пацієнтом» і пацієнт може самостійно обрати собі лікаря та медичний заклад, де лікуватися, виникає «здорова боротьба за пацієнта» між лікарями та лікарнями.
Така конкуренція, в кінцевому, приведе до покращення надання медичної допомоги населенню України в майбутньому.
🟢Але як правильно вибрати собі лікаря та медичний заклад вже і зараз?
Для цього пацієнт повинен знати і бути впевненим, що в даній лікарні йому нададуть спеціалізовану допомогу в повному об’ємі згідно існуючих національних та міжнародних стандартів, а медичний персонал «доброчесний», має достатньо досвіду, знає як попередити чи вміє ліквідувати ускладнення, які можуть виникнути під час лікування.
На прикладі найскладнішої операції в онкоурології – видалення сечового міхура (цистектомії), ми хочемо представити основні, на нашу думку, КРИТЕРІЇ ВИБОРУ ПАЦІЄНТОМ хірурга та медичного закладу:
🟢 Час від встановлення діагнозу рак до початку лікування – має значення!
Хворі на інвазивний рак сечового міхура, яким заплановане проведення радикальної цистектомії, повинні лікуватися без зволікань, щоб покращити показники виживаності. Тобто чим раніше після встановлення діагнозу виконується цистектомія у таких хворих, тим кращими є шанси на довше життя та успішне лікування.
🟢 Досвід хірурга та медичного закладу – має значення!
Згідно досліджень, в тих медичних центрах, де радикальна цистектомія виконується більше 40-60 пацієнтам на рік, значно кращі показники виживаності хворих. Тобто велика кількість виконаних радикальних цистектомій покращує якість виконання самої операції, зменшує кількість інтра- та післяопераційних ускладнень.
🟢 Досвідчені анестезіологи та нагляд за хворим 24/7 – має значення!
Для успішного лікування хворих на інвазивний рак сечового міхура, яким виконана радикальна цистектомія, необхідно застосовувати мультимодальну програму "fast-track surgery", що сприяє зменшенню інтенсивності болю та післяопераційних ускладнень, а також скорочує час перебування хворого в стаціонарі.
🟢 Якість життя після цистектомії – має значення!
Якість життя пацієнта після видалення сечового міхура напряму залежить від методу відведення (деривації) сечі, а вид деривація сечі – від поширеності пухлинного процесу, стану пацієнта та досвіду хірурга, тому важливо, щоб хірург володів усіма методиками, а саме:
▪️ природнє (по сечовипускному каналу) – ілеоцистонеопластика;
▪️ трансректальне (ілеосигморезервуар, уретеросигмоанастомоз, Mainz-Pouch II);
▪️ нашкірне (операція Брікера, модифікована уретерокутанеостомія).
ПРИКЛАД
Як приклад, ми хочемо показати два різні підходи до вирішення тактики лікування хворого на інвазивний рак сечового міхура.
1️⃣ Перший підхід: що вмію робити, те буду рекомендувати і виконувати.
В одній із міських лікарень країни пацієнту виконують трансуретральну резекцію (ТУР) сечового міхура з приводу раку сечового міхура, який проростав за межі органу (Т3в стадія).
Після нерадикальної операції хворого направляють в обласний онкодиспансер, де йому проводять хіміо-променеву терапію при неметастатичній формі раку.
Але у хворого далі продовжується кровотеча, часте сечовипускання із-за зменшеного об’єму міхура та значно погіршується якість життя.
Він змушений вже їхати зі своєю проблемою до столиці, щоб все ж таки «видалити той сечовий міхур», оскільки на попередніх етапах лікування лікарі не вміли виконувати дану операцію і навіть не пропонували її, а проводили інше лікування, яке, до речі, не відповідало сучасним рекомендаціям.
У столичному медичному закладі йому все таки виконали вимушену цистектомію із надшкірним відведенням сечі, незважаючи на всі ризики та можливі ускладнення та в задовільному стані виписали додому на диспансерне лікування.
2️⃣ Другий підхід: що показано згідно стандартів лікування, те будемо виконувати. ✅
Пацієнт одразу звертається до медичного закладу, де після обстеження та підтвердження діагнозу інвазивного раку сечового міхура, йому виконують радикальну цистектомію з/без передопераційною хіміотерапією та пропонують різні види відведення сечі, в тому числі із формуванням нового сечового міхура із сегменту кишки (ілеоцистонеопластика), який значно покращує якість життя, ніж надшкірне чи трансректальне відведення сечі.
Підсумовуючи вищесказане та цитуючи Стаховського Едуарда Олександровича, насьогодні можна сказати, що «Здоров’я пацієнтів – в руках самих пацієнтів».
🟢 Експертний центр з виконання цистектомій при раку сечового міхура (операції з видалення сечового міхура в Києві)
В нашому медичному центрі працюють лікарі-онкоурологи з найбільшим в Україні досвідом виконання операцій при раку сечового міхура:
☑️ ТУР (трансуретральна резекція)
☑️ відкрита чи лапароскопічна резекція сечового міхура
☑️ радикальна цистектомія із різними видами деривації сечі
☑️ комбіновані хірургічні втручання (повне видалення органів малого тазу) при поширенні раку сечового міхура в суміжні органи або при проростанні раку кишківника чи жіночих статевих органів в сечовий міхур.
🔹 Стаховський Едуард Олександрович, професор, доктор медичних наук, член-кореспондент НАМН України, лікар-уролог, клінічний онколог.
🔹 Войленко Олег Анатолійович, професор, доктор медичних наук, лікар-уролог, клінічний онколог, лікар з ендоскопії
🔹 Стаховський Олександр Едуардович, доктор медичних наук, лікар-уролог, онкохірург.
🔹 Вітрук Юрій Васильович, доктор медичних наук, лікар-уролог, клінічний онколог, лікар-УЗД
📞 Записатися на консультацію можна за телефонами:
+380994125595
+380734655595
+380966435595
Консультаційний кабінет:
Київ, вул. Васильківська 45
Стаціонарна допомога (медичний центр):
с. Крюківщина, вул. Ярослава Мудрого 51
Більше про лікування раку сечового міхура дізнавайтесь на нашому сайті:
Рак сечового міхура
https://urology.net.ua/rak-sechovogo-mihura
Цистектомія.
https://urology.net.ua/cistektomiya-operaciya-rak-sechovogo-mihura
Простатозберігаюча цистеткомія
https://urology.net.ua/prostatozberigayucha-cistektomiya-v-likuvanni-raku-sechovogo-mihura
Лікування інвазивного раку сечового міхура – радикальна цистектомія
https://urology.net.ua/likuvannya-invazivnogo-raku-sechovogo-mihura-radikalna-cistektomiya
Більше про кожну методику деривації сечі
https://urology.net.ua/pislya-vidalennya-sechovogo-mihura-vidvedennya-sechi
Моноуретерокутанеостома (моно-УКС)
https://urology.net.ua/mono-uks-monoureterokutaneostoma-operaciya-z-vidvedennya-sechi-pislya-vidalennya-sechovogo-mihura-cistektomiyi
Ілеонеоцистопластика: новий сечовий міхур після цистектомії
https://urology.net.ua/ileoneocistoplastika-novij-shtuchnij-sechovij-mihur
Переглянути відгуки пацієнтів, яким вже було виконане оперативне втручання (на сайті https://urology.net.ua/ розділ «Відгуки»).
Бережіть себе!