Myroslava Kulyk

Myroslava Kulyk Ревматолог, PhD (кандидат медичних наук).

2025 рік показав, що майбутнє ревматології - це поєднання таргетної імунотерапії, метаболічної корекції, цифрових технол...
03/01/2026

2025 рік показав, що майбутнє ревматології - це поєднання таргетної імунотерапії, метаболічної корекції, цифрових технологій та, можливо, навіть клітинної інженерії. Це майбутнє, сповнене надії. Виклала, на мою скромну думку, основні прориви і події в світі ревматології 2025🤗

31/12/2025

Еволюція ревматології (1975–2025): від емпірики до точності
За 50 років ревматологія перетворилася з описової дисципліни на високотехнологічну науку.

Основні досягнення:
1. Зміна стратегії. Відмова від вичікувальної «терапевтичної піраміди» на користь раннього втручання. Мета - пригнічення запалення до появи незворотних змін у суглобах.

2. Точна діагностика. Перехід від низькочутливих LE-клітин до молекулярних маркерів (ANA, аутоантитілв). Васкуліти та серонегативні артрити отримали чіткі класифікаційні критерії.

3. Нові нозології. Хвороба Шегрена визнана самостійним захворюванням, ювенільний артрит отримав точну класифікацію, а фіброміалгія більше не вважається просто «фіброзитом».

4. Фармакологічний прорив. З’явилося лікування для склеродермії та міозитів. Остеопороз став частиною стандартної терапії. Головний тренд - заміна глюкокортикоїдів на біологічні та таргетні препарати.

5. Роль лікаря. Штучний інтелект стає класним допоміжним інструментом, але він не замінює клінічне судження та емпатію, які залишаються основою діагностики та лікування.

Попереду чекаємо ще більше відкриттів 🤓
до зустрічі в 2026 🎄🎄🎄

Наука про ідеальний різдвяний подарунок: що спільного між гарною упаковкою та ефектом плацеб​​о?🎄 🎄Розбираємо справжнє р...
29/12/2025

Наука про ідеальний різдвяний подарунок: що спільного між гарною упаковкою та ефектом плацеб​​о?🎄

🎄Розбираємо справжнє рандомізоване дослідження про те, як максимізувати радість від подарунків.

Дарування подарунків - це прадавній ритуал, що лежить в основі соціальних зв’язків. Але що робить подарунок по-справжньому “ідеальним”? Чи важливий лише вміст, чи презентація має значення? І чи можемо ми навчитися чогось корисного з цього, на перший погляд, немедичного питання?

🎄Група данських вчених (Gildberg V.A. et al.), опублікувавши статтю, вирішила підійти до цього питання з усією науковою суворістю. Вони провели рандомізоване, плацебо-контрольоване кросовер-дослідження, щоб з’ясувати, які характеристики подарунка викликають найбільшу радість. Результати в каруселі🤓

23/12/2025

Доведено, що біологічний вік пацієнтів з ревмо значно перевищує хронологічний. Тому зараз активно досліджується питання не лише лікування, а підвищення якості та тривалості життя. Секрет молодості? Читайте нижче 👇🏻

Медицина способу життя як інструмент впливу на перебіг аутоімунних захворювань (на основі даних, представлених на ACR 2025)

6 доказових напрямків інтервенції:

1. Харчування.
Модуляція кишкової мікробіоти, зниження системного запалення (↓ ІЛ-6, СРБ), покращення метаболічного профілю.
Доказова база: Середземноморська дієта.

2. Фізична активність (регулярна).
Покращення функції мітохондрій, протидія саркопенії (ревматоїдній кахексії), вироблення протизапальних міокінів.
Доказова база: Аеробні та силові тренування.

3. Відновлюючий сон.
Регуляція циркадних ритмів, контроль активності імунних клітин (NK-клітин, Т-лімфоцитів), зниження рівня прозапальних цитокінів.
Доказова база: Гігієна сну.

4. Управління стресом.
Зниження активності осі «гіпоталамус-гіпофіз-наднирники», зниження рівня кортизолу та катехоламінів, що модулює імунну відповідь.
Доказова база: Когнітивно-поведінкова терапія, техніки усвідомленості (mindfulness).

5. Уникнення шкідливих речовин (тютюн, алкоголь).
Тютюн знижує ефективність базисної терапії та підвищує активність хвороби. Алкоголь порушує мікробіом та функцію печінки.
Доказова база: Спостережні дослідження.

6. Позитивні соціальні зв’язки
Зниження психологічного дистресу, що опосередковано впливає на нейроендокринну та імунну системи.
Доказова база: Дослідження зв’язку самотності з ризиком остеопорозу та саркопенії.

Ці 6 компонентів є доказовими стратегіями, що впливають на ті ж біологічні шляхи, які задіяні в патогенезі ревматичних захворювань та процесах старіння. Тому ось вам секрет молодості 🤗

Час для адвент-календаря, який зрозуміють ревматологи, пацієнти, тобто всі мої підписники🎄 Гортайте карусель і заряджайт...
18/12/2025

Час для адвент-календаря, який зрозуміють ревматологи, пацієнти, тобто всі мої підписники🎄 Гортайте карусель і заряджайтеся ревмо побажаннями на новий рік.

Я щиро бажаю, щоб кожне з них здійснилося для вас. Адже наша спільна мета - це не просто лікування, а досягнення гарної якості життя, де хвороба відступає на задній план.

А яке ваше найзаповітніше «ревмо-бажання»? Додавайте свої варіанти в коментарях! 👇

15/12/2025

Поговоримо про нову і небезпечну тенденцію, з якою почали стикатися лікарі. Пацієнт, отримавши результати обстежень, завантажує їх у ChatGPT з проханням «пояснити простіше», а потім надсилає лікарю саме цей, перероблений ШІ, текст, а не оригінальний документ.

1. Втрата ключових нюансів та «лікарської мови».
Медичні висновки написані специфічною, точною мовою не для того, щоб вас заплутати, а тому, що кожне слово має значення. Таким чином ми розуміємо масштаб проблеми.

2. Ненавмисне спотворення та «галюцинації».
ChatGPT не «розуміє» текст, він його перекомбіновує. У цьому процесі він може випадково змінити сенс або додати інформацію, якої не було в оригіналі.

3. Втрата контексту та кількісних даних.
Лікар-діагност вказує точні розміри, титри, індекси. Для ChatGPT це просто цифри, які він може округлити, узагальнити або взагалі пропустити. Оригінал: «Протрузія L4-L5 до 4 мм з помірною компресією дурального мішка». Версія ChatGPT: «Є протрузія в попереку». Вся важлива інформація про розмір та ступінь компресії втрачена.

4. Етична відповідальність.
Лікар несе відповідальність за свої висновки, які базуються на оригінальних медичних документах. Він не може і не повинен довіряти переказу, зробленому невідомим алгоритмом без медичної ліцензії та відповідальності.

Надсилайте лікарю тільки оригінальні документи:
✔️Скани або фотографії паперових висновків.
✔️PDF-файли, отримані з лабораторії чи діагностичного центру.
✔️Фотографії рентгенівських знімків.
Саме в оригінальному тексті лікар бачить точні формулювання, кількісні показники, прізвище лікаря, що проводив обстеження, та назву закладу, що дозволяє йому оцінити рівень довіри до висновку.

Намагаючись «допомогти» лікарю і «спростити» для нього інформацію за допомогою ChatGPT, ви насправді позбавляєте його найціннішого - фактів. Ви ненавмисно спотворюєте клінічну картину, що може призвести до діагностичної помилки. Найкраща допомога, яку ви можете надати своєму лікарю - це надати йому повні, незмінені, оригінальні дані ваших обстежень.

Планується прийом базисних препаратів, і вас хвилює, що перевіряти? Коли, як часто? Що робити, якщо захворіли? Викладаю ...
12/12/2025

Планується прийом базисних препаратів, і вас хвилює, що перевіряти? Коли, як часто? Що робити, якщо захворіли?

Викладаю для вас основні і корисні відповіді на питання з нових рекомендацій Британського товариства ревматологів, які щойно вийшли в друк 📚

Багато конкретних, цікавих, важливих речей для пацієнтів і лікарів 🔖

08/12/2025

Зима - це завжди випробування. Холод, на який реагує тіло, дефіцит сонця, бажання сховатися під ковдру і не виходити до весни.
Мій рецепт - створювати собі свято самостійно. Не чекати настрою, а вмикати його гірляндами.
Бо життя надто коротке, щоб відкладати радість на потім.
Як гадаєте?

Ліки є основою боротьби із запаленням, але все більше пацієнтів та лікарів запитують: чи може харчування допомогти? Нови...
06/12/2025

Ліки є основою боротьби із запаленням, але все більше пацієнтів та лікарів запитують: чи може харчування допомогти? Новий систематичний огляд дає відповідь, аналізуючи вплив Середземноморської дієти на перебіг цих складних хвороб.

Вчені проаналізували 15 наукових робіт, щоб зрозуміти, як Середземноморська дієта впливає на пацієнтів з РА, хворобою Крона, розсіяним склерозом та целіакією.

Що показали дослідження? Розбираємо по поличках в слайдах 🤓

#ревматолог #дієта #середземноморськадієта #риба #омега #біль

01/12/2025

Пацієнт звернувся на фоні загострення ревматоїдного артриту. Лабораторні показники:
✔️Д-димер >6000 нг/мл;
✔️ШОЕ та СРБ >50.
Попередньо пацієнту було призначено фраксипарин для корекції рівня Д-димеру.
Мною прийнято рішення скасувати антикоагулянтну терапію.

Чому?
Д-димер - це продукт деградації фібрину. Він має низьку специфічність. При вираженому системному запаленні (що підтверджують високі СРБ та ШОЕ) відбувається посилений синтез та розпад фібрину. У даному випадку високий Д-димер корелював з активністю запального процесу, а не з наявністю тромбозу.

Було підібрано адекватну протизапальну терапію для лікування основного захворювання. На фоні зниження активності артриту рівень Д-димеру нормалізувався самостійно без застосування антикоагулянтів.

Ізольоване підвищення Д-димеру при ревматологічній патології потребує клінічного аналізу, а не автоматичного призначення кроворозріджувальних. Лікувати необхідно людину, а не лабораторний показник.🫡

Один з найбільших страхів пацієнтів, яким призначають метотрексат - це його потенційний вплив на печінку. Історично скла...
27/11/2025

Один з найбільших страхів пацієнтів, яким призначають метотрексат - це його потенційний вплив на печінку. Історично склалося, що цей препарат асоціюється з ризиком фіброзу (рубцювання) печінки, що змушує багатьох з осторогою ставитися до «золотого стандарту» лікування артриту.
Але наскільки обґрунтований цей страх сьогодні, в епоху сучасного розуміння хвороб?
Давайте поговоримо про факти 🤝

24/11/2025

Я не фанат чорної п’ятниці. Бо більшість магазинів робить до 10% і називає це “знижкою року”.
Мої продукти і так доступні, враховуючи цінність, але якщо вже робити чорну пʼятницю, то серйозно.

Тому я вирішила дати максимум, який можу:

💛 Усі мої продукти - гайди, школи, матеріали - з промокодом мінус 50%. (Промокод на гайди KULYKCARE; на школу пацієнта з остеоартритом - OSTEOCARE; на школу пацієнта з РА - RACARE)
Щоб кожен міг взяти те, що давно хотів.

🩺 Знижки на відео-консультації (увага, кількість обмежена, візьму 10 нових пацієнтів на грудень 2025 - мінус 33%, напишіть мені в дірект промокод KULYKCONSULT і ми обговоримо ваш запит і найближчий час для консультації🤝

Кількість обмежена, бо фізично не вміщу у грудні, щоб не втрачати якість і не поспішати з кожним з вас. Хочеться, щоб хтось із вас отримав можливість звернутися саме зараз і не чекати кілька місяців.

Бажаю здоровʼя, ваш чесний ревматолог Кулик Мирослава Сергіївна.

Address

Kyiv
03055

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Myroslava Kulyk posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Myroslava Kulyk:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category