Myroslava Kulyk

18/09/2025

Сульфасалазин залишається важливим та доступним препаратом у ревматології. Більшість пацієнтів стикається лише з легкими побічними ефектами, проте фармаконагляд підтверджує наявність і інших ускладнень (як при будь-якій терапії)

Для лікаря і пацієнта ключове – баланс між ефективністю і безпекою: регулярний контроль лабораторних показників та пильне спостереження за пацієнтом дозволяють мінімізувати ризики й забезпечити довготривале лікування.

Детальний розбір препарату в каруселі ✅

#ревматолог #сульфасалазин

11/09/2025

Системний червоний вовчак - це аутоімунне захворювання, яке може уражати шкіру, суглоби, нирки, легені та інші органи. Його перебіг непередбачуваний: періоди ремісії можуть змінюватися загостреннями, і фактори довкілля можуть провокувати «спалахи» хвороби. Найвідоміший тригер — ультрафіолетове (УФ) випромінювання, особливо УФ-B промені. Вони здатні пошкоджувати клітини шкіри, змінювати структуру ДНК та запускати імунні реакції, які погіршують перебіг СЧВ.

Але що ж із лазерами для епіляції, які теж працюють зі світловою енергією? Чи можуть вони бути небезпечними для пацієнтів із вовчаком?
Розбираємо нове дослідження і вже існуючі докази ✔️

05/09/2025

Сьогодні поглиблюємось у надзвичайно важливу тему для всіх, хто лікує ревматоїдний артрит метотрексатом.

Ви часто запитуєте, як мінімізувати побічні ефекти, такі як нудота, втома чи проблеми з печінкою. І відповідь є!
Я провела аналіз наукових досліджень, і ось які вражаючі висновки підтверджено:
Чи справді фолати допомагають?
Читайте у слайдах допису 🤓

Нагадую, що в школі здоровʼя пацієнта з РА є окремий вебінар по меторексату, де детально розбираємо, як попередити побічні ефекти та що робити, якщо вони зʼявились.

#ревматолог #метотрексат #артрит

30/08/2025

Ревматоїдний артрит - автоімунне захворювання, що уражає суглоби та внутрішні органи. Попри наявність ефективних методів лікування, у практиці нерідко трапляються хибні підходи, які погіршують прогноз та збільшують ризик інвалідизації. Тому я вирішила написати допис про 6 основних помилок, яких варто уникати✔️ читайте в каруселі ⬇️

Якщо ви або ваша близька людина має РА та ви маєте багато питань щодо захворювання, запрошую вас в школу пацієнта з РА, доступ відкриється 1 вересня, 12 вебінарів в телеграм каналі+2 комплекси вправ від фізичного терапевта + безліч корисних матеріалів: науково, практично, сучасно. Доступ назавжди 🌝

Бажаю здоровʼя,
ваш ревматолог Кулик Мирослава 👩🏻‍⚕️

22/08/2025

У практичній ревматології дедалі частіше трапляються ситуації, коли провідною проблемою стає не саме захворювання, а наполегливий пошук діагнозу пацієнтом🕵️.
Такі випадки супроводжуються численними обстеженнями, повторними консультаціями та невиправданим призначенням фармакотерапії. У центрі цього явища — поєднання соматичних і психологічних чинників 🧠.

В каруселі розповідаю 2 клінічні приклади, що ілюструють цю проблему.

14/08/2025

У свій день народження мені хочеться подумати про свою роботу як про міст.

Я допомагаю своїм пацієнтам пройти шлях від болю до полегшення, від невідомості до розуміння. Я намагаюся бути надійним, міцним мостом, який не хитається під вітром сумнівів.
Кожного разу, коли я бачу, що хтось знову може повернутися до улюбленої справи - чи то гра на музичному інструменті, чи робота в саду - я відчуваю, що моя місія виконана. Я згадую пацієнта, який сказав мені: “Лікарю, я хочу просто знову зашнурувати черевики сам.” Це була його маленька, але така важлива мета. І коли він досяг її, я відчула, що це була і моя перемога.
Це більше, ніж просто медицина. Це відновлення якості життя, це надія.

Я вдячна кожному з вас, хто довірив мені будувати цей міст. Нехай ваше життя буде повним шляхів, а не перешкод.

Ваш ревматолог Кулик Мирослава 🤓🩶

11/08/2025

Цього тижня мала 3 консультації, в межах якої «скасувала» системні захворювання, бо вони були встановленні на основі позитивних ANA та неспецифічних субʼєктивних симптомах🤷🏻‍♀️
А там вже й імуносупресори призначались і багато чого. Відвели 🤪🤷🏻‍♀️
В чому проблема тесту?
Читайте на слайдах нове дослідження 🤓

#ревматолог

06/08/2025

Чому лікування гормонозалежного раку молочної залози шкодить кісткам?

Інгібітори ароматази — це препарати, які блокують утворення естрогену. Вони широко застосовуються для ад’ювантного лікування раку молочної залози, який чутливий до гормонів. Таке лікування знижує ризик рецидиву пухлини, однак водночас призводить до інтенсивної втрати кісткової маси, особливо у жінок після менопаузи.

Причина цього — дефіцит естрогену, що порушує баланс між руйнуванням та формуванням кісткової тканини й призводить до остеопорозу та переломів.

Що робити? Вийшли нові рекомендації і я їх для вас коротко викладаю для ознайомлення 🤓

30/07/2025

Раніше ми називали «стертя хрящу» артрозом, зараз актуальний термін «остеоартрит» через розуміння того, що це і запальний процес.
Все більше даних отримуємо, що впливає на це захворювання і сьогодні ділюсь з вами цікавими даними 🤓

#артроз #ревматолог #артрит

25/07/2025

21/07/2025

У ревматологічній практиці ми часто бачимо пацієнтів зі скаргами на втому та слабкість. Проте іноді (на щастя, рідко), ці симптоми є проявом серйозних автоімунних захворювань, які вимагають швидкої діагностики та лікування, щоб запобігти незворотним наслідкам.
Один із таких прикладів – ідіопатичні запальні міопатії, зокрема поліміозит або дерматоміозит.
В цьому дописі поділилась класичним клінічним випадком дерматоміозиту з успішним лікуванням ✅

Бажаю здоровʼя, ваш ревматолог Кулик Мирослава 🤓

28/05/2025

🧬 EULAR 2024: Антиревматичні препарати у періоді репродукції, вагітності та лактації

🔹 Основні принципи
Всім пацієнтам репродуктивного віку (жінкам і чоловікам) має надаватися раннє та регулярне консультування щодо репродуктивного здоров’я та потреби у корекції терапії.
Лікування до, під час і після вагітності має бути спрямоване на досягнення ремісії або низької активності хвороби.
Ризик лікарської терапії для плода має порівнюватися з ризиком нелікованої активної хвороби.
Грудне вигодовування не слід обмежувати у жінок, які отримують сумісні з лактацією препарати.
Вибір лікування має бути результатом спільного прийняття рішень між лікарем та пацієнтом.

Останній принцип: моя любов і принцип в роботі з пацієнтами🫶🏻
Гортайте далі для аналізу нових рекомендацій✅