Kovnatskyi Oleg

Kovnatskyi Oleg Excellent dentist for kids and adults.

Лікар-стоматолог Ковнацький Олег Леонідович. Стоматологію почав вбирати ще з материнським молоком. А то і навіть трохи раніше (так би мовити трансплацентарно), оскільки на період мого народження мама стоматологічний факультет вже закінчила і певний час працювала стоматологом. Пізніше, років в 4 від тата почав переймати стоматологічне мистецтво, а згодом робив домашні завданні під приємний

мелодійний свист бормашини. Таким чином стоматологія закралась глибоко в свідомість ще з раннього дитинства. Бажання пізнавати більше та бути попереду в усьому ще в шкільні роки штовхали на різноманітні олімпіади і часто заштовхували в них на призові місця і доштовхали до золотої медалі. Пізніше в університеті це вилилось в активну участь в різних професійних заходах, як університетського так і міжуніверситетського масштабу, численні спеціалізовані публікації та декілька патентів.

Все за один візит: пломбування, герметизація, видалення… і навіть без наркозуЯкщо це можливо, то ми так завжди і намагає...
14/03/2023

Все за один візит: пломбування, герметизація, видалення… і навіть без наркозу
Якщо це можливо, то ми так завжди і намагаємось робити. Особливо в дитячій стоматології. Поки відкрите “вікно можливостей” наше завдання реалізувати лікувальні задачі, які можна реалізувати і при цьому зберегти стосунки, довіру і лояльність маленького (або не дуже маленького) пацієнта. Тому що буває, що сьогодні ти робиш все,що потрібно, а наступного разу - нічого. І в дитячій стоматології так цілком буває: поганий настрій, невиспався/лась, голодний, втомлений… - і вже все не так, і вже нічого не хочеться. Чи варто в такому “через силу”, через “потерпи”..? Професійний дитячий стоматолог завжди пам'ятає, що дитяча стоматологія летить на двох крилах: стоматологічне здоров'я і позитивний стоматологічний досвід. Якщо пошкодити одне і не виправити - далеко не полетиш. Послання до батьків: оберіть “свого” спеціаліста і довіряйте йому: він зробить все, що потрібно. Де можна зробити все - зробить все, а де лікування може так вплинути на дитину, що найближчим часом після цього не затягнеш в кабінет навіть на огляд… В такому випадку “все потрібне” - це буде просто пауза, а наступного разу буде зроблено все, що потрібно з лікування і це буде зроблено з посмішкою і питанням “А коли знову підемо до стоматолога?”

Про навчання...Вчора і позавчора в місті Лева ми провели два чудових лекційний дні присвячених дитячій стоматології. Кіл...
06/03/2023

Про навчання...
Вчора і позавчора в місті Лева ми провели два чудових лекційний дні присвячених дитячій стоматології. Кількість бажаючих була такою, що організатори мусили зробити не один день, а два (такі вимоги сучасної безперервної освіти, що захід певного формату можна проводити з не більше, ніж 20 лікарів): 40 дитячих стоматологів, вже досвідчених і таких, які тільки "відкривають" для себе дитинство. 40 пар очей, які вбирали в себе знання і досвід роботи з дітьми... і це було просто чудово, що в такий час лікарі хочуть вчитися, працювати, удосконалюватись, це одна з ознак того, що вородий план провалюєтьмя! Це дуже круто, але в кінці вже другого дня трохи втомлений і з посадженим голосом я подивився на порожні стільці і подумав про тих, кого ми в них ніколи не побачимо: про наших колег стоматологів, які взяли в руки зброю, щоб захищати батьківщину і загинули на фронті, про тих, хто загинув від обстрілів... я побачив глибоку посмішку дівчини бойового медика, про загибель якої написали мої рідні анестезіологи, спробував уявити її в тому кріслі серед слухачів... і не зміг. Це дуже сумно, я щодня молюсь про перемогу і мир, чим можу допомагаю армії і волонтерам. А молюсь не просто про мир... Ми надто заплатили, щоб знову розмінюватись на чергову російську псевдомирну обіцянку-пустишку. Нам потрібна перемога. Ісус сказав: "16 Ніхто не пришиває латки з нової тканини до старої одежі, бо латка в одежині збіжиться, і діра стане гірша." Ми надто довго (каюсь, і я в певній мірі теж) тримались за стару пострадянсько-російську фуфайку, слухаючи про колєг внє палітікі, які катались в Україну і в Крим на лекції і з почуттям виконаного обов'язку допомагали "народам бамбаса", браттєв славян і хрістіян... Ця нова українська ласка має порвати цю вонючу совєціку фуфайку і з неї має бути вишити нова українська вишиванка. Надто дорога ціна заплачена, аби іти на ще один коло... якщо ми зупинимось, то нашим онукам (нашим дітям і так вже дісталось) і праонукам доведеться переживати це заново.
Вдихаю, видихаю, молюсь і допомагаю чим можу армії і волонтерам, щоб пришвидшити перемогу і мир.
І хай всі святі, які віддали своє життя за нас моляться разом з нами!

Міф 5. Засне і не прокинетьсяФакт. При правильному підході під час  лікування в умовах анестезіологічного забезпечення к...
02/03/2023

Міф 5. Засне і не прокинеться
Факт. При правильному підході під час  лікування в умовах анестезіологічного забезпечення контроль за станом дитини в рази ретельніший, ніж на звичайному прийомі, що зводить до мінімум ризик виникнення ускладнень.
Нерідко чую від батьків: а раптом дитина засне і не прокинеться? Чи може таке статись? Теоретично може статись будь що. Але коректніше обговорювати не гіпотетичну можливість, а порівняти варіанти проведення лікування. Так от лікування невеликої дитини в свідомості з місцевим знеболенням та ізоляцією за сумою факторів є менш безпечним (хоча це максимально безпечна комбінація доя лікування в свідомості), аніж лікування в загальному знеболенні. Уявимо, що почали ми дитину лікувати, все було добре, ми розмовляти, зробили знеболення (укольчик), почали чистити каріозу порожнину, але  дитині стало зле і вона втрачає свідомість... Не завжди в такому стані дорослий може описати, що не так, а дитина? Ми, як лікарі, принаймні один раз на рік проходимо навчання з невідкладної допомоги і знаємо, як реагувати, але це задача з дуже багатьма невідомими... Я вже не кажу про випадки, коли дитина плаче, пручається, хоче залишити кабінет... а ми, лікарі оперуємо агресивними рідинами та інструментами, які при підвищеній рухомості пацієнта можуть нанести серйозну травму. А як щодо загального знеболення? Що контролюється? Практично всі життєво важливі параметри: подивіться в каруселі. А тут додам трішки коментарів: температура та рівень CO2 у видихуваному повітрі дозволяють завчасно діагностувати розвиток злоякісної гіпертермії, а препарат Дантролен є антидотом при її виникненні. Частота серцевих скорочень, кардіограма в реальному часі, частота дихання та насичення крові киснем, кровяний тиск. Наявність дефібрилятора дозволяє надати допомогу у випадку зупинки серця. Як правиломи працюємо з апаратом, який дозволяє дитині дихати самостійно (більш фізіологічний підхід), але допомагає їй вдихнути чи видихнути, якщо визначає таку потребу.
Окрім цього більш безпечним підходом є інтубація дитини, завдяки якій  нівелюється потрапляння сторонніх тіл в дихальні шляхи та зменшується ризик такого ускладнення, як ларингоспазм. Продовження в каруселі...

Чи існує життя без карієсу?"Це, мабуть, генетика...? бо ми чистимо зуби і все одно карієс!"" А чистите двічі на день?""Т...
23/02/2023

Чи існує життя без карієсу?
"Це, мабуть, генетика...? бо ми чистимо зуби і все одно карієс!"
" А чистите двічі на день?"
"Та ні тільки один, а іноді пропускаємо... а треба два?"

****

"От наша дитина зовсім солодкого не їсть, і от їй три роки, а карієс все одно вже є... Чому так?"
"А Ви двічі на день чистите дитині зуби?"
"Не знаю, у неї є своя щітка, вона щось собі чистить... нам батьки взагалі не чистили"

***

"І зуби ми чистимо, і цукерок не даємо... і все одно ось в 5 років уже таке..."
"Ви раніше були у стоматолога? схоже, що у Вашої дитини вроджені дефекти твердих тканин, які ускладнились карієсом"
"Та ні, нам нічого не боліло, чого було ходити?"

Такі діалоги маю щодня... і щодня (не)втомлююсь пояснювати, що життя без карієсу можливе!!! Воно стоїть на ТРЬОХ КИТАХ:
- Індивідуальна гігієна: правильна і правильними засобами
- Правильна культура харчування
- Регулярні профілактичні огляди і професійні профілактичні процедури в дитячого стоматолога.
Мої пацієнти, які дотримуються всіх відповідних рекомендацій є чудовим цьому підтвердженням. На фото зубчики братика і сестрички, яких ми спостерігаємо із самого немовляцтва, батьки ретельно виконують всі рекомендації і ми зустрічаємось тільки для оглядів і профілактики.
Життя без карієсу існує... чи хочемо ми жити таке життя?

Все, що ви робите, робіть із любов’ю, або взагалі не робіть.Мати ТерезаХотів написати вчора щось про любов розумне, знай...
15/02/2023

Все, що ви робите, робіть із любов’ю, або взагалі не робіть.
Мати Тереза
Хотів написати вчора щось про любов розумне, знайшов 20 заповідей любові Матері Терези... а потім вирішив, що розповім про те, як мене любить моя дружина. Вона швидше за все це не прочитає, а Ви будете знати. Мій вчитель, Наталія Василівна Біденко колись, представляючи мене, на черговій конференції сказала фразу "Це людина, з такою кількістю ідей, що найбільше від цих ідей і страждає". То зі мною все ясно: я сам собі такий ідейний, але Вероніка все це щодня витримує: ідеї, зміну ідей, невдалі ідеї, ідеї реалізовані не зовсім так, як хотілось би... І то ж все час, гроші, сили... Ну і наша молода команда, яка за майже 15 рочків шлюбу продовжує рости. Я думаю, що моя дружина дотрумується тих заповідей любові, навіть всіх їх не знаючи.
Я точно знаю, що більше від неї мене любить тільки Бог.
Бажаю всім так любити і переживати таку любов!!!
Фото старенькі, але одні з найбільш улюблених.
Дякуємо Аллочці Борис

Міф. 4: Головне - якісна апаратура Факт: Якісне, безпечне, прогнозоване лікування є результатом роботи команди професіон...
14/02/2023

Міф. 4: Головне - якісна апаратура
Факт: Якісне, безпечне, прогнозоване лікування є результатом роботи команди професіоналів, які реалізують свій потенціал на сучасному обладнанні.
Нерідко чую від пацієнтів, що для хорошого лікування в дитини в наркозі головне - якісна апаратура. В силу лікарської та лекторської діяльності нерідко чую від власників клінік, що от-от вони придбають класний "наркознік" (так сленгово іноді називають наркозу станцію) і можна починати стоматологічне лікування дітей в умовах анестезіологічного забезпечення. І це частково правда... АЛЕ ТІЛЬКИ ЧАСТКОВО! У Вашому гаражі може стояти шикарний Lamborghini, але, якщо Ви не вмієте на ньому їздити перша поїздка може не тільки не принести задоволення, а закінчитись трагічно. Якщо анестезіолог не має достатньо навику для роботи з сучасним обладнанням (а це може бути навіть досвідчений анестезіолог з 30+ років досвіду, який не розвивається в професії), то наслідки теж можуть бути печальними. У цього процесу є ще одна сторона: лікар-стоматолог повинен мати відповідний досвід лікування маленьких пацієнтів в умовах анестезіологічного забезпеченя. За понад 10 років лікування дітей в загальному знеболення я бачив різних лікарів з різними підходами і протоколами. Деякі з них не є безпечними для дитячого прийому і жодна апаратура цього не виправить. У нас лікуються діти анестезіологів з Інституту серця, вони розповідали, що наше обладнання нічим не поступається їхньому, але більше їх здивували, як ефективно наші ансетезіологи його використовують. Мені доводилось зустрічатись з лікарями, які не до кінця розуміють, що потрібно робити у ситуаціях, які можуть виникнути під час лікування дитини в умовах анестезіологічного забезпечення. Тому серед інших активностей ми з колегами-анестезіологами навчаємо лікарів-стоматологів та анестезіологів роботі в загальному знеболенні. Анестезіологи, з якими я працюю, мають досвід роботи зі складними пацієнтами, а декотрі допомагали з лікуванням мого сина. Я можу сміливо сказати, що, при потребі, спокійно довірю кожному з них проводити загальне знеболення моєї дитини.

Неймовірна гра барв...Ортодонтія, недостатня гігієна, барвник для нальоту... Я думаю Енді Ворхол (Андрій Ворхола) надихн...
10/02/2023

Неймовірна гра барв...
Ортодонтія, недостатня гігієна, барвник для нальоту... Я думаю Енді Ворхол (Андрій Ворхола) надихнувся би такою картиною.
Складне ортодонтичне лікування може призвести до ускладнень індивідуальної гігієни. Чи значить це, що не потрібно проводити ортодонтичне лікування? Як каже мій молодший син: "Ноооооу..." Чи може спричинити ортодонтичне лікування карієс? Знову "Нооооу..."
Що робити, щоб з брекетами чи пластинками не познімати шматки зубів? РЕЦЕПТ ПРОСТИЙ:
Налаштувати індивідуальну гігієну відповідно до того, яке проводиться ортодонтичне лікування! В даному випадку молодому чоловікові фізично боляче чистити ікла, які нещодавно "дістали" з кістки. В такому випадку можна рекомендувати монопучкову щітку або іригатор.
Для того, аби максимально індивідуалізувати домашню гігієну під час проведення ортодонтичного лікування, ми проводимо відповідний інструктаж та майстер-клас і рекомендуємо додаткові предмети і засоби гігієни. А контроль гігієни та професійне чищення під час ортодонтичного лікування потрібно проводити частіше звичайного.
П.С. на останньому фото в каруселі можна побачити ситуацію, коли ікла ще не "відкривали"

Мене нерідко запитують: "Чому Ви не виїхали з України? У Вас є всі можливості : 5 дітей, Ви гарний спеціаліст і тому точ...
04/02/2023

Мене нерідко запитують: "Чому Ви не виїхали з України? У Вас є всі можливості : 5 дітей, Ви гарний спеціаліст і тому точно знайшли б роботу ..." Це все дійсно так: коли щойно почалось бомбардування Києва, багато колег писали мені і пропонували приїхати до них в Польщу, в Австрію, в Німеччину...
Я щиро переконаний, що єдиного правильного варіанту тут немає і бути не може. Кожна людина і кожна сім'я має все зважити і вирішити. І немає тут правильного чи неправильного: є рішення, за яке кожен з нас приймає і несе за нього відповідальність.
Останні 15 років жодного важливого рішення я не приймаю без молитви: це моя незмінна і безпрограшна формула. Як правило, після молитви мені стає зрозуміло, що робити. 24 лютого, коли діти і дружина розбудити мене о 5 ранку і сказали, що щось гучно бахкає, я не знав, що робити: думалось, що побахкають і перестануть. Я почав молитись і отримав розуміння, що потрібно їхати до батьків на Житомирщину, ми виїхали 25 числа, а на наступний день міст, яким ми виїжджали, був підірваний. Ми молились далі, емоції гнали нас кудись далеко, де встого цього немає, де тихо і спокійно, але молитва дозволяла (в дозволяє сьогодні) нам переживати все, що відбувалося навколо. Молитва і ведення Богом в моєму житті не виключає здорового глузду, логіки, моїх власних бажань, але коли в цьому всьому повний хаос і невизначеність, віра стає якорем, який не дозволяє моєму кораблеві розбитись в цій страшній бурі. Хоч ми і були готові їхати, якщо би мали таке розуміння, але радіємо, що залишились в Україні, але про це іншим разом

Міф. 3.  Занадто маленький для наркозуФакт. Юний вік не є протипоказанням до лікування зубів в умовах загального знеболе...
31/01/2023

Міф. 3. Занадто маленький для наркозу
Факт. Юний вік не є протипоказанням до лікування зубів в умовах загального знеболення
Нерідко чую: "Нам ще немає трьох, нам ще рано лікувати зуби..." або "До 5 років наш лікуючий лікар нам не рекомендував проводити лікування в наркозі, сказав лікувати якось по-іншому" і подібні аргументи. Розберемось разом: наркоз в переважній більшості випадків, як ми вже з'ясували - це не те, що можна чи не можна, це не опція, яку хочеться чи нехочеться лікареві... До кожного методу лікування і знеболення є показання і протипоказання. Юний вік не є протипоказанням до проведення загального знеболення. Чи варто спробувати інші гуманні, безпечні та ефективні методи? Безперечно так, якщо є для цього відповідні умови. А, якщо безпечно, якісно, гуманно і прогнозовано по-іншому не можна, що тоді?
Давайте уявимо, що в 2 роки у дитини стався апендицит. Ми теж будемо чекати трьох років, щоб його видалити? Чи, може, п'яти? Чи повноліття? Дитина може просто не дожити цього віку. А чи можуть хвороби зубів призвести до таких самих тяжких проблем, як апендицит? Цілком! Розвивається гнійне запалення, яке поширюється кісткою і мякими тканинами голови, а в голові, окрім зубів, дуже багато життєво важливих органів, які можуть бути уражені або пошкоджені. Окрім того можлива серйозна інтоксикація організму, яка у маленьих дітей може призвести до смерті.
Мікроорганізми, які спричиняють розвиток стоматологічних проблем можуть спричинити розвиток інфекційного ендокардиту та провокувати ревматоїдний артрит! Продовження в каруселі...

Мій улюблений діагнозЯк не дивно, багато стоматологів люблять здорові зуби. Я серед них. Дивно, правда, ми ж вчились їх ...
26/01/2023

Мій улюблений діагноз
Як не дивно, багато стоматологів люблять здорові зуби. Я серед них. Дивно, правда, ми ж вчились їх лікувати, отже, мабуть, любимо їх сверлити (коректніше казати "препарувати"), пломбувати і всяке таке... Ан ніт! Мій улюблений діагноз, як в цьому випадку "здорова ротова порожнина". Мені подобається лікувати зуби і я насолоджуюсь роботою, коли з ротової порожнини ми можемо усунути всі вогнища хронічної інфекції і насолоджуватись результатом: виглядом і тим, як дитина повертається до нормального життя (а з нею і батьки) і може їсти, пити спати і не думати при цьому про зубний біль. Але при вигляді саме первозданно здорової, даруйте за порівняння, "цнотливої" ротової порожнини я відчуваю якийсь екзистенціальний екстаз, це той стан, коли відчуваєш, що чудеса можливі і ти опинився в епіцентрі цього дива. А знаєте, що вишенька на торті? Я можу просто і спокійно займатись профілактикою: всіляко сприяти тому, щоб для цієї дитини таким все і залишилось. Плівка на зубах, яку Ви бачите, це фторид-вмісний лак, який сприяє зміцненню зубів і дозволяє їм краще протистояти агресивним впливам їжі та мікроорганізмів. Обов'язкові контрольні рентгенограми виявили ПОВНУ ВІДСУТНІСТЬ карієсу контактних пунктів.
Ще трішки думок в каруселі...
П.С. Дякую мамі, яка так ретельно допомагає дітям з гігієною і відповідально ставиться до профілактичних оглядів і гігієнічних процедур.

Про реальне (щоб не казати “про сумне”): ситуація із дитячими зубами після (та і зараз, під час) війни буде (значно) скл...
20/01/2023

Про реальне (щоб не казати “про сумне”):
ситуація із дитячими зубами після (та і зараз, під час) війни буде (значно) складнішою, ніж зараз. Я ніколи не був песимістом, але це реальність, до якої я готуюсь сам і думаю, як готуватись всім нам. Ось приклад: ми рекомендуємо регулярні профілактичні огляди. Не тому, що нам так хочеться, не тому, що ми хочемо невиправдано заробити якісь кошти (Ви знали звичайний профілактичний огляд для клініки - це збиткова маніпуляція?), а тому, що ми можемо профілактичними процедурами попередити патологію зубів, а, якщо вона вже розвинулась, то виявити і попередити її на ранньому етапі, коли її лікування не потребує значних зусиль. От як у цьому випадку: тимчасовий зуб випав і стало видно невеличку дірочку на контактному пункті постійного. Поки сусідній постійний не прорізався, можна трішки почистити і запломбувати, а коли він вже прорізався, потрібно прибирати значну кількість ЗДОРОВИХ твердих тканин, щоб дійти до уражених. Пацієнти прийшли на етапі, коли ми майже запізнились (а це дуже сумлінні пацієнти!), але завдяки специфічному підходу і нашим можливостям, ми змогли запломбувати постійний зуб не прибираючи здорові тканини…
А скільки таких зубів через війну ми пропустили…(((
Скільки дітей зараз знаходяться там, де не можуть отримати належну стоматологічну допомогу..?
Ще трішки роздумів у каруселі…

Міф. 2. Наркоз убівает…Факт 2: загальне знеболення дозволяє провести складне лікування ( в тому числі стоматологічне) ді...
10/01/2023

Міф. 2. Наркоз убівает…
Факт 2: загальне знеболення дозволяє провести складне лікування ( в тому числі стоматологічне) дітям, які цього потребують з мінімальними зусиллями та шкодою для фізичного та психічного здоров’я. Якби не можливості сучасного загального знеболення, смертність серед пацієнтів педіатричного профілю була б суттєво вищою.

Є серед дитячих стоматологів “колеги”, які активно переконують всіх навколо (і батьків, і лікарів), що “ наркоз убивает !”. Роблять вони це так активно і агресивно, бурхливо звинувачуючи батьків, що до такого довели, лякаючи страшними наслідками нелікування чи лікування в наркозі, вправно маніпулюючи соромом та страхом, що налякані і присоромлені батьки (а іноді навіть лікарі) вірять в такі розповіді. Тож давайте розберемось, чому це не так і навіщо нашим “колегам” вводити батьків в оману.
Давайте розберемось чи так категорично і завжди “Наркоз убіваєт” в дитячій стоматології? Тема складна, але однозначно варто в ній розібратись, аби не стати жертвою маніпуляцій.
Однак насамперед хочу зауважити, що будь яка стоматологічна та і медична процедура може призвести до смерті пацієнта, особливо, якщо проведена неналежним чином.
Що говорять дослідження і статистика? Мені вдалось ідентифікувати три статті, які найбільш відповідають тематиці і містять корисну інформацію:
⬇️

Address

Kyiv

Opening Hours

Tuesday 09:00 - 15:00
Wednesday 09:00 - 15:00
Thursday 09:00 - 15:00
Friday 15:00 - 21:00
Saturday 10:00 - 18:00

Telephone

+380679956060

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Kovnatskyi Oleg posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Kovnatskyi Oleg:

Share