13/02/2019
Недавно на одном из форумов все дружно устанавливали диагноз острый аппендицит.
Обращение на форум выглядело так: девушка 30 лет. Живот заболел накануне в эпигастрии. К утру боль сместилась в правую подвздошную область. Тошноты, рвоты не было. Обратилась в клинику.
Доктор осмотрел - диагноз острый аппендицит. Предложил операцию. Но!!! Девушка отказалась, так как лейкоциты в норме! Пришла домой стало хуже, но она не пошла назад в клинику (лейкоциты ж нормальные), а написала на форум!!! И тут началось!!! Диагнозы посыпались как из рога изобилия: гастрит, цистит, почечная колика, язвенная болезнь!!! Но не аппендицит, ведь лейкоциты нормальные! А хирург, что с них взять... Как можно поставить диагноз только «пощупав» живот!!! Публика форума захлёбывалась от злости и «некомпетентности» доктора...
И было бы смешно, если бы не было так грустно! Каждому хирургу известно что диагноз острый аппендицит самый простой и самый сложный. Клиника последнего может маскироваться под разные болезни. И если почечная колика может разрешиться сама, то аппендикс может стать гангренозно-перформативным. А это поверьте уже не шутки. Вернёмся к нашей девушке из форума. Она описывает клинику классического острог аппендицита, которая описана в любом учебнике по хирургии. А симптом Кохера - боль возникает в эпинастрии и через 3-5 часов смещается в правую подвздошную область, вообще однозначно нам говорит нам - у тебя острый аппендицит! Беги дорогая в клинику. Помимо этого симптома хирурги знают и другие: симптом Ситковского, симптом Розанова, симптом Образцова, симптом Бартомье-Михельсона и многие другие… А лейкоциты не устанавливают диагноз. Они могут повышаться при простуде, отите, бронхите, пневмонии, гайморите, цистите, остром холецистите, панкреатите. И они не говорят:
- нас много и поэтому дружок у тебя аппендицит! Нет. Это может сказать только доктор!
А как же УЗИ? И при проведении УЗИ аппендикс виден когда стенка у него уже уплотнена, или аппендикулярный инфильтрат, или аппендикулярный абсцесс!
Вы готовы экспериментировать над собой и ждать когда лейкоциты станут выше 9, а УЗИ покажет аппендикулярный инфильтрат? Нет? Тогда при возникновении болей в животе обращайтесь к доктору. Не принимайте самостоятельно обезболивающие препараты. Они не помогут, но клиническую картину сгладят.
Не занимайтесь самолечением. Не доверяйте диванным экспертам, доверяйте докторам. Здоровье так легко потерять!
Кабінет телемедицини
Київська міська клінічна лікарня №6
+380986108282
( Viber, WhatsApp, Telegram)
telemed.kmkl6@gmail.com