06/07/2025
🩺 Радіодерматит або променевий дерматит: Що мають знати і лікарі, і пацієнти?
Радіаційно-індуковані ураження шкіри залишаються одним із найбільш поширених побічних ефектів променевої терапії. Чітких стандартів щодо профілактики та лікування цієї проблеми досі бракує, а практики різняться навіть серед фахівців. Це часто викликає у пацієнтів плутанину, страх і суперечливу інформацію.
🔍 Важливо знати:
✔ Частина традиційних обмежень вже неактуальна. Наприклад, заборона митися чи користуватися дезодорантом у зоні опромінення — це міф.
✔ Сучасні рекомендації базуються на доказах, однак даних поки що недостатньо для створення єдиних протоколів.
✔ Правильна комунікація між лікарем та пацієнтом — ключ до ефективного контролю стану шкіри та зменшення тривоги.
Що робити пацієнту під час лікування:
✅ Дотримуйтесь щоденної гігієни — мити зону опромінення теплою водою дозволено з використанням м'якого мила.
✅ Можна використовувати дезодорант, якщо шкіра не пошкоджена.
✅ Одяг має бути вільним, з натуральних тканин — уникайте натирання та подразнення.
✅ Захищайте шкіру від сонця — після лікування обов’язково використовуйте креми з SPF 50+.
✅ Регулярно зволожуйте шкіру — це дозволено навіть перед процедурою.
✅ Відмова від куріння, алкоголю та підтримка гідратації допомагають зменшити шкірні реакції.
Що враховує лікар:
🔹 Топічні стероїди — профілактичне застосування показало позитивний ефект у низці досліджень. Зокрема, мометазон фуроат 0,1% знижує дискомфорт, печіння та свербіж.
🔹 Крем із сульфадіазином срібла (SSD) — деякі дані свідчать про ефективність у профілактиці гострого радіаційного дерматиту.
🔹 Технологія VMAT (RapidArc) / IMRT — дозволяє зменшити токсичність для шкіри.
🔹 При довготривалих змінах, таких як телеангіектазії чи фіброз, можливе застосування лазерних методик або медикаментозної терапії (пентоксифілін із вітаміном Е).
⚠ Інші засоби (алое вера, гіалуронова кислота, троламін) мають суперечливу ефективність або взагалі не мають доказової бази.
Підсумок:
Для пацієнта — довіряти фахівцю, дотримуватися простих правил догляду та не боятися запитувати.
Для лікаря — будувати комунікацію на доказах, бути відвертим щодо можливостей і обмежень сучасних підходів, пояснювати пацієнту, що дійсно працює, а що є лише міфом.
#радіотерапія #радіодерматит #доглядзашкірою #онкологія #профілактика #доказовамедицина
💡Джерела:
1. Practical Recommendations for the Management of Radiodermatitis, on behalf of the ESTRO RTT committee, published in Radiation Oncology.
2. Radiodermatitis: A Review of Our Current Understanding
