14/03/2024
💬Що таке кортизол❓
Кортизол є важливим глюкокортикостероїдом, який синтезується у корі надниркових залоз.
Надважлива функція кортизолу – у тому, що він захищає людину від спричиненого стресом зниження артеріального тиску, яке може призвести до нейрогенного шоку.
🔔Показання до визначення кортизолу
✳️Підозра на синдром Кушинга (комплекс симптомів, що виникає внаслідок надлишку кортизолу):
🚩зміна будови тіла: відкладення жиру навколо обличчя (повний місяць), надключичної ділянки, шиї (Бізонів горб) і тулуба;
🚩атрофія м'язів (зміни у м’язовій тканині кінцівок), в результаті чого – слабкість і непереносимість фізичних навантажень;
🚩тонка вразлива шкіра;
🚩поява червоних розтяжок (на животі, стегнах, сідницях, грудях) і прищів на обличчі;
🚩підвищення артеріального тиску;
🚩головні болі та запаморочення;
🚩розлади настрою, депресія, тривога, безсоння;
🚩підвищення рівня глюкози в крові;
🚩підвищена спрага та інфекції, які не піддаються лікуванню через зниження опірності організму.
✳️↘️ Симптоми при зниженні рівня кортизолу:
❌постійна слабкість зі схильністю до непритомності;
❌зниження рівня глюкози в крові;
❌легка стомлюваність;
❌небажання займатися фізичними навантаженнями;
❌непереносимість стресів;
❌низький тиск;
❌рідкий стілець.
Функції кортизолу:
✅посилення катаболізму білка;
✅підвищене вироблення білків і вуглеводів у печінці;
✅підвищене споживання жирних кислот для вироблення білка;
✅підвищення рівня кетонових тіл у крові;
✅пригнічення імунної системи, зокрема алергічні та запальні реакції, необхідні для правильної реакції організму на дію катехоламінів;
✅метаболічна адаптація до стресу.
Під час стресу та фізичних навантажень відбувається стимуляція гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі й таким чином збільшення секреції кортизолу спричиняє збільшення концентрації глюкози.
Кортизол також стабілізує глікемію між прийомами їжі, запобігаючи гіпоглікемії під час тривалого голодування.
Кортизол, як і альдостерон, посилює реабсорбцію (всмоктування) натрію і води у ниркових канальцях, збільшує виведення іонів калію, а також підвищує клубочкову фільтрацію в нирках. Така ж його дія у слинних і потових залозах.
❗Кортизол у фізіологічних концентраціях необхідний для нормального функціонування кісток, стимулюючи синтез колагену та пришвидшуючи диференціацію остеокластів.
Кортизол пригнічує секрецію гонадотропінів, гормону росту, ТТГ, інсуліну, проліферацію моноцитів, а також синтез інтерлейкінів IL-1, IL-2, IL-3 та IL-6, TNF-α, інтерферону γ; зменшує кількість циркулюючих лімфоцитів, моноцитів, еозинофілів і базофілів; збільшує кількість нейтрофілів у периферичному кровообігу, водночас пригнічуючи їхню міграцію в тканини, та має сильну протизапальну та імуносупресивну дію.
Кортизол має значний вплив на серцево-судинну систему, стимулює скоротливу здатність міокарда, завдяки чому збільшується фракція викиду серця, підвищує чутливість судинної мускулатури до судинозвужувальних речовин – катехоламінів і ангіотензину II.
⚠️ Правильна концентрація кортизолу впливає на емоційний стан, покращує настрій і підтримує апетит.
Аномальна концентрація кортизолу – симптоми
Суб’єктивні симптоми:
♦️слабкість, стомлюваність;
♦️відсутність апетиту;
♦️шлунково-кишкові розлади (нудота, блювання, закреп, біль у животі, діарея);
♦️потяг до солі;
♦️запаморочення;
♦️біль у м’язах і суглобах.
Об'єктивні симптоми:
♦️втрата ваги;
♦️темна шкіра (первинна надниркова недостатність);
♦️гіпотензія (систолічний тиск < 110 мм рт. ст.);
♦️ортостатична гіпотензія;
альбінізм;
♦️кальцинати у хрящах вушних раковин.
♦️Зміни у результатах загального аналізу крові:
🔹електролітні порушення: гіпонатріємія – гіперкаліємія – гіперкальціємія;
🔹гіпоглікемія;
🔹анемія;
🔹еозинофілія.
♦️Гіперкортизолемія пригнічує дозрівання кісткоутворювальних клітин, мінералізацію кісткового матриксу, знижує швидкість синтезу колагену та остеокальцину.
♦️Ендогенний гіперкортицизм підвищує схильність до інфекції.
♦️Кортизол підвищує внутрішньоочний тиск, тому хронічна гіперкортизолемія може призвести до розвитку глаукоми.
♦️При високому рівні стресу кортизол може викликати атрофію дендритів нейронів у гіпокампі, що призводить до погіршення пам’яті.
ℹ️При інтерпретації результатів тесту на кортизол необхідно враховувати добову мінливість секреції кортизолу.
📊Рівень кортизолу та час доби
Характерним для циклічно змінної протягом доби секреції кортизолу є циркадний ритм. Найвища концентрація кортизолу вранці (пік – близько шостої години). Протягом дня концентрація кортизолу поступово знижується, а найменший показник – у пізні вечірні години.
Протягом дня, незалежно від добового ритму, під впливом стресу, фізичного навантаження або прийому їжі, концентрація кортизолу підвищується.
Подбайте про своє здоров'я разом з нами🥰
'я #кортизол