30/07/2025
Що треба знати про ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ B та C
Щоб уберегтися від вірусних гепатитів B і C:
• використовуйте презервативи під час статевих контактів;
• перед медичними процедурами за змоги звертайте увагу, щоб одноразові медичні інструменти розпаковували у вашій присутності;
• звертайтеся лише до сертифікованих майстрів татуювань і манікюру, зауважте, щоб на робочому місці було чисто, майстер користувався новими одноразовими рукавичками, а одноразові інструменти розпаковував у вашій присутності;
• уникайте використання чужих предметів особистої гігієни, засобів для манікюру та гоління.
Вакцинація дітей від вірусного гепатиту B
Починаючи з 2000 року, щеплення від ВГВ включено до Національного календаря профілактичних щеплень і надається безоплатно всім дітям. Щеплення новонароджених від ВГВ дозволяє запобігти інфікуванню та розвитку цього типу гепатиту, а отже — і цирозу та раку печінки в майбутньому.
Кожна дитина має отримати 3 дози вакцини від ВГВ для формування 100% імунітету до ВГВ-інфекції. Водночас навіть перша доза, отримана в пологовому будинку протягом перших діб життя дитини, дозволить сформувати частковий захист від ВГВ. Схема вакцинування дітей першого року життя від ВГВ:
• 1 дозу — в перші 24 години після народження (чим швидше, тим краще — рекомендація ВООЗ);
• 2 дозу — у 2 місяці;
• 3 дозу — у 6 місяців.
Пропущені щеплення можна зробити пізніше — за схемою «0–1–1»: перша доза, через місяць — друга, ще через місяць — третя.
Вакцина від вірусу гепатиту В є першою протираковою вакциною. Хронічний ВГВ зумовлює 80% всіх випадків раку печінки у світі, який є другою за частотою причиною смерті. Тому вакцина, яка захищає від ВГВ, також може допомогти запобігти раку печінки.
Вакцинація дорослих від вірусного гепатиту B
Усі народжені до 2000 року в Україні потенційно не отримували щеплення від гепатиту В. Тому дорослим рекомендується вакцинуватися проти гепатиту B, якщо вони:
• не були щеплені в дитинстві;
• належать до груп ризику інфікування ВГВ. Зокрема вакцинація від ВГВ є обов’язковою для медичних працівників, а також рекомендована людям, які живуть з ВІЛ, ВГС та їх партнерам, пацієнтам на гемодіалізі;
• мають контакт із кров’ю або медичними або манікюрними інструментами тощо.
Крім того, вакцинація від вірусного гепатиту В — це профілактика вірусного гепатиту D, оскільки ВГС може інфікуватися лише та людина, яка вже інфікована вірусом гепатиту B або якщо відбулось одночасне інфікування ВГВ і ВГС.
ДІАГНОСТУВАННЯ
На визначення HBsAg (основний маркер інфікування вірусним гепатитом B) у 2024 році в Україні було обстежено понад 1,1 млн людей (1 110 587), з яких позитивні результати виявлено у 12 823 (1,2%) осіб. У 2024 році на маркери ВГС було обстежено понад 420 тисяч (420 846) людей. З них у 25 569 (6,1%) осіб було виявлено антитіла до ВГС.
Своєчасне виявлення вірусних гепатитів B і С відіграє важливу роль у сприятливому прогнозі одужання завдяки ранньому початку лікування.
Тестування на ВГВ і ВГС має пройти кожен! Всі, хто користується послугами стоматологічних, косметологічних, татуювальних кабінетів тощо, отримує послуги, за яких існує ризик пошкодження шкірних покривів та контакту з кров’ю, перебувають у групі ризику. Тому кожному показано щонайменше 1 раз в житті отримати послуги із тестування на ВГВ і ВГС, а також повторно тестуватися щонайменше раз на рік.
Види тестів для діагностики В і С:
• Швидкі тести (експрес-тести) — найшвидший та найпростіший метод виявлення антитіл/антигену (серологічні маркери) до вірусних гепатитів В і С, для проведення якого достатньо кількох крапель капілярної крові (з пальця).
• Імуноаналізи крові (імуноферментний (ІФА) або імунохемілюмінесцентний (ІХЛА)) — більш точні лабораторні методи дослідження крові на вміст серологічних маркерів вірусних гепатитів B і C. Вони дозволяють визначити ширший спектр біомаркерів вірусних гепатитів В і С, зокрема різні типи антигенів та антитіл. Для отримання результату таких аналізів потрібно від декількох годин до кількох днів.
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) — виявляє генетичний матеріал вірусу, зокрема РНК ВГС або ДНК ВГВ. Застосовується як обов’язкове дослідження для встановлення діагнозу гострого або хронічного вірусного гепатиту В або С.
Тестування на вірусні гепатити В і С є зручним, доступним і швидким:
• Людина звертається до сімейного лікаря, який зробить швидкий тест на місці, або надасть направлення на діагностування в заклад охорони здоровʼя.
• Пацієнт надає письмову або усну згоду на проведення тесту.
• Лікар пояснює суть тесту, інформує про можливі результати та їхні значення.
• Проводиться тестування на місці звернення пацієнта швидким тестом або здійснюється забір крові для проведення діагностики в лабораторії.
• Результат швидкого тесту доступний за 10-15 хвилин.
• Дослідження методів ІФА та ІХЛА для отримання результату потребують від декількох годин до кількох днів. Для отримання роз'яснення пацієнт має звернутися повторно на консультацію до лікаря.
• Лікар консультує пацієнта щодо подальших дій, залежно від результату дослідження.
У разі позитивного результату експрес-тесту, ІФА або ІХЛА лікар скеровує пацієнта на підтверджувальну діагностику.
Дізнатися про можливості отримання послуг з діагностики та лікування вірусного гепатиту В і С можна за посиланням https://bit.ly/3SnupcC. Мапа відображає заклади охорони здоров’я, до яких поставляються ЛЗ та діагностичні матеріали та надаються безоплатні послуги з тестування та лікування.
ЛІКУВАННЯ
Лікування вірусних гепатитів В і С в Україні у дітей та дорослих є безоплатним. Держава централізовано закуповує препарати та розподіляє їх до регіонів.
Вірусний гепатит C виліковний: лікування триває 3 або 6 місяців і передбачає щоденний прийом препаратів прямої противірусної дії.
Лікування вірусного гепатиту B передбачає щоденний прийом призначених лікарем медикаментів, що пригнічують реплікацію вірусу, протягом усього життя. Терапія запобігає розвитку серйозних захворювань печінки, як-от цироз та гепатоцелюлярна карцинома. Лікар спостерігає за станом пацієнта і може призначити лікування не одразу після встановлення діагнозу ВГВ.
Перелік закладів, де можна отримати лікування, доступний на сайті Центру громадського здоров’я України: мапа закладів.
Станом на 1 липня 2025 року на лікуванні ВГВ перебуває 5 590 осіб, з них 125 дітей.
Станом на 1 липня 2025 року лікування від ВГС завершили 3 783 людини, ще 4 199 осіб перебувають на лікуванні, з них 12 – діти.
Заклади охорони здоров’я в Україні, що надають послуги з діагностики та лікування вірусних гепатитів Заклади охорони здоров’я в Україні, що надають послуги з діа....