Лікар-хірург Ткачук Олег

01/02/2023

Новоутвори шкіри та підшкірної клітковини.
Всі новоутвори поділяються на доброякісні,передракові та злоякісні.Сьогодні мова піде про доброякісні новоутвори.
Доброякісні новоутворення шкіри та підшкірної клітковини – захворювання, які не загрожують життю людини, але іноді, під впливом негативних факторів вони можуть траснформуватися в злоякісні пухлини.
Доброякісна пухлина має низку характерних особливостей та може вважатися такою, якщо:
• новоутворення не проростає в сусідні тканини;
• клітинні елементи не поширюються за межі пухлини;
• формуються по принципу капсули;
• повільно зростає;
• збільшується рівномірно;
Види доброякісних новоутворів.
НЕВУС (Родимка,родима пляма)– новоутворення доброякісного характеру, що виникає на шкірі у вигляді пігментації
Невуси бувають від народження, а також придбаними. Такі новоутворення – це концентрація клітин, які мають надмірну кількість пігменту меланіну. Для них характерні найрізноманітніші форми, текстура, колір , тощо. Рекомендовано видаляти їх, якщо вони локалізовані у незручних місцях на тілі, або у разі загрози переродження у злоякісне новоутворення.

ПАПІЛОМА – доброякісне пухлиноподібне новоутворення на шкірі або на слизовій оболонці. У деяких випадках може бути схожа на бородавку.
Папіломи можуть мати форму плоского сосочка або вузлика, але на практиці зустрічаються нарости різних розмірів, форм і кольору (від блідого до коричневого). Основна причина виникнення цих пухлин – вірус папіломи. Активізується він в організмі людини на фоні стресу, розладів вегетативного характеру та зниженого імунітету

АТЕРОМА – або епітеліальна кіста – це доброякісне новоутворення сальної залози, яке виникає в результаті її закупорки.
Звичайні місця її локалізації: шкіра паху, шиї, голови,спини.Тобто атерома розташовується в зонах, де є висока концентрація сальних залоз. Атерома в стані запалення може прорватися самостійно, що проявляється виділенням з неї гнійно-сального ексудату.

ГЕМАНГІОМА – доброякісні судинні утворення, які можуть бути наслідком порушення розвитку судин в ембріональний період. Вражає кровоносні судини людини різних частин тіла.

ЛІПОМА – ЖИРОВА ПУХЛИНА – доброякісна.
Це новоутворення, яке формується з жирового прошарку, тому його друга назва – «жировик». За звичай, розташовується в товщі сполучної тканини під шкірою. Іноді пухлина глибоко проникає в тканини, аж до кісток та продовжує свій ріст між м’язами і судинами. Може локалізуватись на будь-якій ділянці тіла, за виключенням долонь та стоп.

ФІБРОМА – доброякісна пухлина з волокнистої сполучної тканини.
Часто поєднується з розростанням інших тканин – зокрема м’язової (фіброміома), судинної (ангіофіброма), залозистої (фіброаденома).
Для фібром характерні невеликі розміри – максимум 3 см. у діаметрі. Вона має вигляд сферичного вузлика, який розташований більшою частиною глибоко в шкірі і лише трохи підноситься над її поверхнею.

ВАЖЛИВО НЕ ВІДКЛАДАТИ ВІЗИТ ДО ЛІКАРЯ, ЯКЩО НОВОУТВОРЕННЯ НА ШКІРІ:
• збільшуються;
• почали випадати волоски з її поверхні;
• змінюють колір;
• кровоточать;
• змінюють консистенцію;
• зменшуються;
• змінюють форму;
• його контур став розмитим;
• приєдналося запалення, свербіж;
• на його поверхні утворилися тріщини.

Основний спосіб лікування пухлин шкіри та підшкірної клітковини – це радикальне видалення ураженої зони. Для цього застосовується різні методи.Від видалення хірургічним шляхом до кріодеструкції, лазерної абляції та радіохвильового методу.
Зателефонуйте , якщо у Вас виникли запитання!
Будьте здорові!

11/11/2022

Герніопластика – це хірургічна операція з ліквідації грижі. Грижа черевної стінки – це випинання тканин та внутрішніх органів черевної порожнини через анатомічно слабкі місця.

Грижа складається з грижового мішка, грижових воріт та грижового вмісту. Операція з видалення грижі (герніопластика) проходить у такі етапи: виділення грижового мішка та пластика грижових воріт. Хірургічне втручання проводиться під місцевою,провідниковою та під загальною анестезією.

Причини утворення гриж-
вроджена або набута слабкість м’язів черевної стінки;
важкі фізичні навантаження;
сильний хронічний кашель;
пологи,тощо.

В залежності від локалізації розрізняють зовнішні (вип’ячуються назовні) та внутрішні (грижа вип’ячується у інші порожнини) грижі. Зовнішні грижі найчастіше утворюються в області пупка, білої лінії живота, паху і є добре помітними в більшості випадків. Внутрішні локалізуються у області стравоходу та шлунка (діафрагмальна грижа), тому їх складніше діагностувати.

Види герніопластики
Аутопластика – грижовий дефект закривається власними тканинами.

Алопластика – грижовий дефект закривається сітчастим імплантом, що попереджує утворення рецидивів захворювання при правильному виконанні оперативного втручання.
Єдиним ефекимвним методом лікування гриж є оперативне втручання.

Планова операція протипоказана пацієнтам з вираженою серцево-судинною, дихальною та іншими патологіями.

Зателефонуйте , якщо у Вас виникли запитання!

Будьте здорові!

09/06/2022

Декілька слів про пункційну біопсію вузлів щитовидної залози
Пункційна біопсія щитовидної залози (ЩЗ) передбачає проведення забору матеріалу (біоптату) для детального аналізу із вузлів чи патологічно змінених ділянок у ЩЗ спеціальним тонкоголковим методом. Отриманий біоптат відправляють для подальшого цитологічного дослідження, який надасть відповідь стосовно доброякісних чи злоякісних змін. На сьогодні пункційна біопсія з вузлів чи інших утворень щитовидної залози є найінформативнішим методом морфологічного дослідження з точністю результатів 96–98 %.
Покази:– вузлові утворення щитовидної залози підозрілі на УЗД на злоякісність процесу та вузлові утворення більші 1 см.
Переваги:– швидкість проведення процедури (3–7хв);
– точність отриманих результатів – 96–98%;
– пацієнту не потрібно проводити внутрішньовенну анестезію (наркоз);
– мінімальні больові відчуття (менші ніж при заборі крові );
Підготовка
Спеціальної підготовки до проведення тонкоголкової біопсії щитовидної залози немає.
Проведення процедури. У Волинській обласній лікарні проведення тонкоголкової біопсії (пункції) проводять під контролем УЗД. Такий метод проведення дослідження є максимально точним та безпечним.
Перед початком дослідження пацієнт оголює ділянку шиї для повноцінного доступу до обстежуваної ділянки після чого лягає на спину на спеціальну кушетку, а під його шию кладуть валик для найкращого виведення ракурсу щитовидної залози.Антисептичними засобами проводять обробку передньої поверхні шиї, шкіру зрошують препаратами для місцевої анестезії та проводять пункцію (прокол) з вузла спеціальними голками. Після проведення забору голку відразу видаляють, а на місце проколу накладають антисептичний пластир. Процедура проводиться амбулаторно. Жодних обмежень після проведення маніпуляцій немає.
У нашій лікарні підхід до таких пацієнтів багатопрофільний.В обстеженні такого пакцієнта та вирішенні подальшої тактики беруть участь лікар ендокринолог, хірург, лікар УЗД та лікар цитолог. Запрошую на консультацію пацієнтів з даною патологією щитовидної залози.

24/05/2022

24/05/2022

Ткачук Олег Анатолійович
лікар хірург вищої категорії, онкохірург Волинської обласної клінічної лікарні.
Народився 14 лютого 1974 року. Закінчив лікувальний факультет Тернопільскої медичної академії ім. І.Я. Горбачевського в 2000 році.

Закінчив інтернатуру по хірургії на базі Волинської обласної клінічної лікарні. Практикуючий лікар хірург з 2001 року. Закінчив клінічну ординатуру по хірургії на базі Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця (2006-2007рр). Закінчив курси спеціалізації по онкохірургії. Постійний учасник науково-практичних медичних конференцій, курсів підвищення кваліфікації. На даний час працюю лікарем хірургом на базі хірургічного центру Волинської обласної клінічної лікарні, де проводиться діагностика та лікування багатьох захворювань хірургічного та онкологічного профілю.