https://www.instagram.com/dr.kozyra/

Олександра Козира - акушер-гінеколог, репродуктолог, Lviv (2025)

15/07/2025

Чи може АІ допомогти із зачаттям? 🤖

Штучний інтелект все активніше використовується у різних галузях медицини, і репродуктологія — не виняток.

Що вже вміють моделі на основі АІ ❓

✔️ підбирають протокол стимуляції з урахуванням критеріїв пацієнтки
✔️ допомагають обрати дозу препаратів і час пункції, попереджають про ризик передчасної овуляції
✔️ підтримують психологічно — через додатки, чат‑боти та трекери
✔️ оцінюють зовнішній вигляд ооцитів та морфологію і рухливість сперматозоїдів, відбираючи найкращі зразки для запліднення
✔️ відбирають найбільш придатні для переносу ембріони

🔬 Один із вражаючих прикладів — система STAR. Цьогоріч завдяки їй завагітніла пара, яка 18 років боролася з безпліддям! У чоловіка була азооспермія — майже повна відсутність сперматозоїдів. Система зробила мільйони знімків під мікроскопом, які дослідив АІ та знайшов життєздатні сперматозоїди всього за годину 😮

Тож штучний інтелект може значно швидше аналізувати великі обсяги інформації та зображень. Це потужний інструмент у складних випадках безпліддя, коли традиційні підходи безрезультатні.

☝️ Але АІ не замінить лікарів та ембріологів, бо працює на обмежених вибірках даних, не має клінічного мислення і не пояснює своїх рішень. Та й етична і юридична відповідальність лежать на плечах лікаря.

АІ — це скоріше додатковий інструмент, який добре працює лише в руках досвідченого спеціаліста!

А що ви думаєте про штучний інтелект у медицині? Запрошую до обговорення у коментарях 👇

22/06/2025

Особливо дорогим став для мене допис про вагітну фотосесію 😌 Переливояюсь його як сімейний альбом 🥹
Але довго не могла вирішити, як цей формат продовжити, бо кожна жінка особлива для мене, кожна зі своєю унікальною історією, кожне фото несе такий важливий меседж 💓
Тож рішення прийшло саме собою - готуватимему дописи із фото надзвичайних жінок і своїми думками і почуттями, які вони викликали 🫶🏻😌

А сьогодні про унікальність жінки, про можливість поєднати, здавалось би, непоєднуване - як завжди чарівна і гарно вбрана ділова жінка, яка під серцем вже носить нове життя, і не робить з того подію року, не наголошує і не вимагає - просто живе своє життя щаслива, бо вони вже разом 💕

Це моя чарівна 🩷 дякую 😚

®️Ваше фото теж може бути тут - просто напишіть мені про це 🙂‍↕️

17/06/2025

Вагітність, пологи, перші дні материнства — це період тисячі запитань і сотень суперечливих порад 🫄

Іти цим шляхом куди приємніше, коли замість страхів і упереджень маєш перевірену інформацію від фахівців. Тож зібрала для вас підбірку книг, що підтримують не гірше маминих порад: від планування вагітності до першого року малюка 👉

Збережіть та поділіться з тими, для кого ці поради можуть бути цінними 🫶

10/06/2025

Вагітність — особливо бажаний період і особлива відповідальність 🤰

У I триместрі, від зачаття до 12 тижня включно, формуються усі життєво важливі органи дитини. І зовнішні фактори, токсини й шкідливі звички можуть нашкодити цьому процесу.

Та попри всю вразливість, не варто панікувати чи жити в постійних заборонах. Вагітність — фізіологічний процес, а не хвороба.

Головне знати, що дійсно важливо, а що — лише міфи. Детальніше про це читайте у каруселі ➡️

Чи знаєте ви ще якісь табу для вагітних? Діліться у коментарях 👇

05/06/2025

Три Х хромосоми — втричі більше жіночності? 🤔

Звучить загадково, але що насправді за цим стоїть? Нумо розбиратися!

У нормі жіночий каріотип — 46,ХХ. Це означає, що кожна клітина тіла містить 46 хромосом, з яких дві Х — визначають жіночу стать. Але випадковий збій може призвести до появи третьої Х-хромосоми — каріотип 47,ХХХ.

Х — це характеристика жіночої статі, тож прижилася назва “супержінка”. Гарно, але радше вводить в оману. Жінки з трисомією Х точно не мають суперздібностей, а в більшості випадків навіть не знають про свій стан 😮

Які ознаки характерні для трисомії за Х-хромосомою ❓

У більшості жінок симптоми відсутні або маловиражені. Часто це випадкова знахідка при обстеженні з інших причин.

Іноді наявні:
✔️ вищий зріст
✔️ широко поставлені очі, епікантус (шкірна складка у внутрішньому куті ока)
✔️ у дитинстві — затримка розвитку, труднощі з навчанням, м’язова слабкість
✔️ проблеми з нирками

Чи лікується трисомія Х ❓

Виправити кількість хромосом неможливо. Але скоригувати прояви — цілком. При затримці розвитку може знадобитися логопедична, психологічна, педагогічна допомога.

А що з фертильністю ❓

Жінки з 47,ХХХ можуть бути мамами! Зрідка трапляються порушення циклу чи передчасна недостатність яєчників. Ці стани піддаються лікування, щоб жінка досягла омріяної вагітності.

Чи може дитина успадкувати трисомію ❓

Ризик мінімальний! >90% випадків пов’язані з випадковою (!) помилкою в поділі статевих клітин батьків, що зазвичай не успадковується.

Щоб точно не хвилюватися, під час вагітності можна здати НІПТ — генетичний скринінг, що виявляє ризик хромосомних аномалій у плода, та провести каріотипування.

Отже, три Х хромосоми точно не роблять жінку більш жіночною. Та, на щастя, рідко заважають їй стати мамою🤰Проте ці жінки мають ідентичну частоту інших станів, які провокують безпліддя, тож дослідженням бути.

Маєте запитання? Пишіть у коментарях — поговоримо 👇

27/05/2025

Як позбутися лейоміоми без операції ❓

Лейоміома — це доброякісна пухлина матки, що може викликати біль, дискомфорт та безпліддя. Детальніше я розповідала у минулому дописі (ходіть читайте 😉).

Нагадаю, що є кілька методів лікування міом:
➖ гормональна терапія
➖ хірургічне втручання: міомектомія (видалення вузлів) чи гістеректомія (видалення матки)
➖ емболізація маткових артерій (ЕМА)

📌 ЕМА — це малотравматичне втручання, при якому до гілок маткової артерії вводять емболізуючі частинки. Кровопостачання матки дуже розгалужене, тож можна перекрити саме ту гілочку, що живить басейн пухлини, без ризиків для здоров’я (див. фото ➡️)

ЕМА проводить лікар-радіолог, який через судину на стегні заводить катетер до матки під рентген-контролем. Використовується контраст — лікар бачить судини кольоровими і зважено приймає рішення про емболізацію.

Які переваги ЕМА в порівнянні з хірургічними методами ❓

✔️ менша травматизація
✔️ збереження органу та потенційної фертильності
✔️ проводиться під місцевим знеболенням — для хірургії потрібен наркоз, що має ряд протипоказів
✔️ швидке відновлення — виписка з лікарні за 1-2 дні
✔️ менший ризик повторного росту вузлів

Попри ряд переваг, про ЕМА досі точаться дискусії. Досліджень про виношування після емболізації небагато і вони неоднозначні. Згідно з American College of Obstetricians and Gynecologists, ЕМА допомагає зберегти фертильність. Інші дослідження показують, що зростає ризик ускладнень вагітності 🤷‍♀️

Зі своєї практики можу сказати, що ЕМА — хороший метод, якщо проводиться досвідченим лікарем за показами після зважування всіх “за” та “проти”.

Не приймайте рішення наосліп — довіртеся репродуктивній команді!

Щоб отримати консультацію, пишіть в директ 💌

20/05/2025

Чи можна завагітніти з міомою матки? 🤔

📌 Міома (лейоміома, фібролейоміома) — це доброякісна пухлина з м’язової тканини. За статистикою, близько 50% жінок репродуктивного віку мають міоми матки. Чверть цих випадків безсимптомні, проте інші можуть порушувати менструальний цикл, викликати біль, дискомфорт, кровотечу.

Міоми можуть призводити до безпліддя, тож варто знати про наступні ризики:

✔️ міоми можуть деформувати порожнину матки, ускладнюючи ріст плода та виношування
✔️ субмукозні міоми (під ендометрієм) працюють як внутрішньоматковий контрацептив, порушуючи імплантацію та виношування на ранніх термінах
✔️ великі міоми сильно змінюють архітектуру органу та його харчування, що нерідко призводить до проблем імплантації, виношування та родорозродження

Тому так важлива вчасна діагностика, адекватна тактика та терапія! Детальніше про це — у каруселі ➡️

13/05/2025

9 кроків до настання вагітності у свіжому циклі ЕКЗ 🤰

➖ Що таке свіжий цикл?
➖ Які гормони слід приймати і навіщо?
➖ Які особливості підготовки ендометрію?

Про все це поетапно розповіла у каруселі ➡️

Питання та побажання до наступних дописів залишайте у коментарях. Це дуже цінно для мене 🫰

06/05/2025

Як низька вага та анорексія впливають на фертильність❓

У нас прийнято багато говорити про шкоду ожиріння (про це мій попередній допис), але дефіцит маси тіла так само небезпечний!

📌Низька маса тіла — коли індекс маси тіла ⬇️ФСГ та ЛГ —> яєчники не працюють —> немає овуляції —> запліднення в природному циклі неможливе

✔️Зникає менструація (= аменорея)
Навіть якщо цикл зберігається, овуляція може не відбуватися (= ановуляторний цикл) або бути нерегулярною. За даними досліджень, до 90% жінок з нервовою анорексією мають аменорею❗

✔️Знижується рівень естрогенів, які виробляються домінантним фолікулом (який не росте) та частково жировими клітинами
Це не лише порушує цикл, а й погіршує міцність кісток, тургор шкіри, волосся, нігтів, роботу серця та емоційний стан. У разі настання вагітності ці фактори підвищують ризик викидня

✔️Немає овуляції → немає жовтого тіла → немає прогестерону — головного гормону другої фази циклу та вагітності
Навіть якщо ендометрій виріс під впливом естрогенів, без прогестерону він не “дозріє”, і ембріон не зможе імплантуватися

У таких умовах навіть ЕКЗ часто буде неефективним, адже організм буквально не матиме сил і енергії для виношування☝️

Дорогі жінки, закликаю вас бути чуйними до свого тіла! Не виснажуйте себе дієтами, голодуванням і надмірними навантаженнями. Нормальна маса тіла — це не про 90-60-90, а про показник ІМТ та ваше самопочуття.

Якщо вам знайомі ці симптоми чи є сумніви щодо впливу ваги на цикл — запрошую на консультацію в директ💌

30/04/2025

Жінки з ожирінням мають у 2-4 рази вищий ризик безпліддя, ніж жінки з нормальною вагою 😮

Це підтверджують численні клінічні дослідження європейських і американських науковців.

Чому надлишкова вага так сильно впливає на здатність завагітніти? Нумо розбиратися 👇

Щоб оцінити, чи маса тіла є нормальною, ми користуємося індексом маси тіла (ІМТ = маса у кг / зріст у метрах у квадраті):

➖ 18,5–24,9 — нормальна маса тіла
➖ 25,0–29,9 — надмірна вага
➖ >30 — ожиріння

На фертильність впливає не лише ІМТ, а й окружність талії, тип розподілу жиру, лабораторні показники. Але для базового розуміння термінів ІМТ просто must!

Ожиріння офіційно визнано самостійним захворюванням, що негативно впливає на роботу внутрішніх органів. Водночас ожиріння може бути симптомом чи ускладненням інших хвороб: СПКЯ, гіпотиреозу, синдрому Кушинга тощо.

Жирова тканина — це активний ендокринний орган, який:

➖ виробляє естрогени
➖ впливає на чутливість тканин до інсуліну
➖ синтезує біологічно активні речовини: лептин, резистин, цитокіни

Тож надлишок жирової тканини може мати такі наслідки:

✔️ гіперестрогенія, яка порушує менструальний цикл і сприяє формуванню поліпів, гіперплазії, міом, ендометріозу тощо
✔️ порушення регуляції ФСГ та ЛГ, які критично важливі для дозрівання яйцеклітин
✔️ інсулінорезистентність —> надлишок вільного інсуліну стимулює яєчники виробляти більше чоловічих гормонів андрогенів —> порушується дозрівання фолікулів —> виникають ановуляторні цикли, коли яйцеклітина не виходить з фолікулів і запліднення стає неможливим ✔️ хронічне запалення порушує імплантацію ембріона і толерантність до нього імунної системи —> зростає ризик викиднів на ранніх термінах
✔️ зниження якості яйцеклітин

Отже, надвага і особливо ожиріння значно знижують шанси завагітніти як в природному циклі, так і за допомогою ЕКЗ! Досягнення здорової ваги — один з перших важливих кроків на шляху до бажаної вагітності 🙏

Хочете дізнатися, як покращити свої шанси на зачаття? Запрошую вас на консультацію в директ 💌

22/04/2025

Як налаштувати ендометрій на прийом нового життя — ембріотрансфер ❓

Звісно, тут не обійдеться без гормонів. Саме вони допоможуть ендометрію вирости і стати сприятливим для ембріона. Детальніше про кожен гормон читайте у каруселі ➡️

*підбірку гормонів для стимуляції суперовуляції шукайте у попередньому дописі

Пам’ятайте, що підібрати тактику лікування зможе лише ваш лікар на основі анамнезу та результатів обстежень. Якщо хочете, щоб цим лікарем стала я, пишіть в директ — будемо розбиратись, який метод підготовки пасує саме вам 💌

16/04/2025

Як зробити так, щоб у яєчниках дозріло багато фолікулів, але овуляція не відбулася завчасно ❓

Це можливо завдяки гормонам, які використовуються в програмі ЕКЗ. Гортайте карусель – там розповідаю про різні групи препаратів та їхній вплив на стимуляцію ➡️

Сподіваюся, цей допис допоможе вам краще зрозуміти, як відбувається ЕКЗ. Але розібратися у всіх протоколах і дозуваннях зможе лише ваш репродуктолог ❗

Щоб записатися до мене на консультацію, звертайтеся в директ 💌

Олександра Козира - акушер-гінеколог, репродуктолог

15/07/2025

22/06/2025

17/06/2025

10/06/2025

05/06/2025

27/05/2025

20/05/2025

13/05/2025

06/05/2025

30/04/2025

22/04/2025

16/04/2025

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category