dr.komnatskyy

dr.komnatskyy Консультація ортопеда, хірургія хребта, епідуральні т?

🤗 Ви собі уявіть! На скільки має бути колектив впевнений у своїх силах і перемозі, щоб так вільно себе почувати перед фі...
06/05/2023

🤗 Ви собі уявіть! На скільки має бути колектив впевнений у своїх силах і перемозі, щоб так вільно себе почувати перед фіналом. dentist_slyvar. Взято з переписки команди. Пройшло трохи часу, емоції не згасають!
🤟Отож, медики Львова вперед! 9 чемпіонат по футзалу в Україні. Черкаси. Нам завжди бракувало сил і фарту. У фіналі були, а дальше - якесь прокляття.
❗️Тепер настрій інший. Нас мало, але маємо стратегію, віру і чудову команду. Знаємо, що вилучать воротаря, бо врятує від голу. Червона картка і я на воротах. Так було вже тричі. Але на фінал він докаже свою майстерність.
✍️Черкаси, їзди трохи є. Дорога проминула швидко, бо всі на позитиві. Заплановані екскурсії в Шевченкове, Моринці. Тисячолітній дуб і наше гасло. Беремося навколо за руки. Хто ми? Леви! Просто неймовірно. Набралися сил, віри та вперед до перемоги.
👣Дальше три чорних в болоті авто по австрійській бруківці, колгоспи, вибиралися із полів до траси, просили рясного дощу! Їхали за тіром, милися і просили звільнити мийку!😂Просто кайф.
❗️Тепер про традиції перед матчами. Футболісти таке також мають. Музика перед кожною грою, танці, настанови тренера, мотиваційний спіч капітана.
👍За нас молилися наші батьки, нас онлайн дивилися наші жінки і діти, нас онлайн підтримувала спільнота УФАМ Львів, друзі, колеги по роботі. За нас вболівала діаспора Іспанії, маємо в команді гравця Атлетіко, Мадрід🤟! Дякуємо Вам за підтримку та віру в нас!
🥇 Ми перші! Ми чемпіони!
🙏 Дякуємо ЗСУ, дякуємо господарям турніру, всій лікарській асоціації футболістів України. Ми зібрали 30 тис. і надіслали нашим медикам на передову.
❗️Слава Україні! Смерть москалям!

❗️Біль в ділянці кульшового суглобу. Що робити, коли на рентгенограмах не знайдено патології?✅Відкинемо біль хірургічний...
03/12/2022

❗️Біль в ділянці кульшового суглобу. Що робити, коли на рентгенограмах не знайдено патології?
✅Відкинемо біль хірургічний (пахові кили, хвороби судин) та гінекологічний, рідше урологічний. Лишаємо саму ортопедію. Тут маємо небагато захворювань. Їх можна визначити при огляді пацієнта, а також за допомогою Мрт.
✅Чому огляд пацієнта? Кожна хвороба має свої тести (симптоми).
✅Чому Мрт? Метод допомагає встановити діагноз на ранніх стадіях хвороби. Наприклад. -Некроз головки стегнової кістки, стадія 1. Рентгенологічно норма, а МРТ вже бачить зміни в кістці.
-Коксит (запалення суглобу). На рентгенограмах норма, а Мрт бачить запалення.
☝️А тепер трохи про хворобу жінок старше 45 років!
✍️Трохантерит-захворювання зв’язок, сухожилків, синовіальної сумки запального характеру. Місце легко знайти! Кладемо руки на талію, трохи нижче намацуємо крило клубової кістки тазу. Ще трохи нижче, знову щось тверде, ми на місці. Коли спати на боці і на твердому, щось збоку болить. Це воно!
📝А якщо простіше-на стегні є виступ. Він називається великим вертлюгом (лат. trochanter). Тому і трохантерит. Над ним знаходиться невеликий мішечок з рідиною (сумка, бурса). Вона зменшує тертя м’язів та сухожилків при обертанні стегна. У клімактеричний період відбувається ослаблення зв’язкового та мязевого апарату та фоні надмірного фізичного навантаження. Починається асептичне запалення (чит. попередній допис). Ось Вам і хвороба.
📍Важливо для лікаря виключити інший генез хвороби, скажімо туберкульозний чи метаболічні зміни, … За роки моєї праці не бачив жодного мужчини з даною хворобою.
🤕Біль різний. Спочатку незначний в зоні конфлікту. З часом нестерпний, ниючий, більше болить вночі. Може віддавати в коліно, в стопу. Хтось скаржиться, що ціла нога болить. Інколи нагадує симтоми кили хребта.
🏥Ліки як правило не допомагають! Який вихід?
Для підтвердження діагнозу необхідно провести тест-блокаду. Якщо пацієнт стає і ходить без болю, значить це воно. А дальше все просто. Ударно-хвильова терапія і реабілітація. Остання важлива! Часто до лікування додаємо введення гормону до сумки, в місце конфлікту.
😉І це все лікування? Часто так кажуть пацієнти, а уколи, таблетки. Недавно написали пацієнти українці-біженці з Німеччини. В мами болить суглоб, призначили стукати по стегні і реабілітацію, без медикаментів. Пишу, що це трохантерит, правильно призначили. Повірила німцю😂. Працюємо за одним протоколом!
☝️Отже, робимо правильні висновки! Вирівнюємо гормональний фон, худаємо, додаємо руханки!

💬 Запалення я вилікував, а от біль не пройшов, допоможіть. Багато пишуть, щоб пояснив про запальний процес. Саме про це ...
04/11/2022

💬 Запалення я вилікував, а от біль не пройшов, допоможіть. Багато пишуть, щоб пояснив про запальний процес. Саме про це поговоримо.
🦠Запалення- це захисна реакція організму на вплив шкідливих факторів. Маємо два види запалення.
✅ Септичні - визначальним фактором є мікроорганізм (збудник). Всі лікарі знають 5 ознак цього запалення: почервоніння, припухлість, біль, підвищення місцевої температури та порушення функції.
Кожен з нас переніс якесь запалення, але не у всіх воно проходить всі стадії.
📍Наприклад, поранили кутикулу підчас манікюру, трохи флори з рук, починається запалення. Спочатку почервоніння, час і маємо запалення з гноєм. Утворення гнійника- це остання стадія септичного запалення. Процес може зупинитися на початку. Все залежить від опірності організму. Трохи протизапальних мазів, антисептиків і все пройшло. В гіршому випадку потрібно антибіотики чи розкриття гнійника. Локалізація процесу у вигляді гнійника- це також добре, організм локалізував хворобу. В цьому випадку хірург Вам допоможе. Ми знаємо про артрит, пневмонію, ангіну, апендицит,.. Це і є септичне запалення.
❗️Важливо. Септичне запалення не любить тепло! Де тепло- там збудник швидше розмножується.
✅ Асептичне запалення- це запалення без участі мікробів.
Тут маємо зовнішні чинники- травма, високі і низькі температури, радіація,…. А також внутрішні-пухлини, антитіла, що викликають аутоімунні хвороби, .. Захворювання щитовидної залози, простати, серця, легень, суглобів, практично всіх наших органів- це тут. В кожному випадку допоможе профільний спеціаліст. Антибіотик не допоможе, гною тут не буде, септичного стану також.
📍Наприклад, підвернули ногу, синяк(гематома). Це і маєте асептичне запалення. Пару днів вечірньої температури до 37.2 - це нормально. Трохи часу і все мине. А от коли Ваш організм ослаблений, Ви нагріли синяк, маєте рану для інфекції- появиться почервоніння, яке перейде в септичне запалення. Результат вже знаєте.
❗️Наука наукою, але пам’ятайте- без лікаря діагнозу та лікування немає!

💁‍♂️Лікарю! Мене болять рамена, кульчі! Я підвернув ногу внизу! Мене болять суглоби, які сказати не можу, всі. ✍️ Отож, ...
14/10/2022

💁‍♂️Лікарю! Мене болять рамена, кульчі! Я підвернув ногу внизу! Мене болять суглоби, які сказати не можу, всі.
✍️ Отож, трохи про суглоби.
Суглоб-рухоме з’єднання кісток скелету людини. Бувають різні за формою, будовою. Характер руху в суглобі залежить від форми суглобових поверхонь. Для одних характерні згинання та розгинання, для інших відведення та приведення, а ще маємо ротацію.
❗️Втрата об’єму руху суглобом завжди націлює ортопеда на захворювання.
Пам’ятаю, як в студентські роки заставляли вивчити цілу таблицю в градусах з об’ємом рухів в усіх суглобах🤯.
📍Існують обов’язкові сладові суглобу. Це-поверхні кісток, суглобова сумка (капсула) та порожнина суглобу. Кістки в суглобі покриті гіаліновим хрящем. Внутрішній шар суглобової сумки виділяє синовіальну рідину, в народі кажуть ,,змазка‘‘. Вона живить хрящ та зменшує тертя між кістками. Є ще додаткові структури в деяких суглобах- меніски, губи, диски та зв’язки всередині. Тут багато нервових закінчень, тому болять.
❗️Маємо в організмі біля 360 суглобів. Лікар знає всі. А от пацієнтам достатньо знати декілька, а інших об’єднати.
🦿Нижня кінцівка:
📍Кульшовий, або тазостегновий суглоб. Дитячі лікарі багато про нього говорять та перевіряють в новонароджених. Часто маємо дисплазію (вроджене неправильне формування). Широке пеленання, розведення ніжок в новонародженого. Це все про нього. Найбільше протезувань суглобів власне тут.
📍Колінний суглоб. Знають всі. Тут маємо пошкодження менісків, зв’язок, чуть менше протезувань. Ревматологічні захворювання часто тут.
📍Гомілковостопний суглоб. Місце де гомілка переходить в стопу. Найчастіше підвертання ноги з пошкодженням зв’язок та переломами є тут.
📍Суглоби стопи та пальців. Їх багато. Маємо біль при плоскій стопі-це зміни в суглобах. Викривлення першого пальця у жінок (спадковість), подагра-часто починається з 1 плесно-фалангового суглобу (основа 1 пальця).
💪🏻 Верхня кінцівка.
📍Плечовий суглоб. Він має найбільший об’єм рухів. Протезування надзвичайно рідко. На руках не ходимо, артрозів майже немає. А от діагноз плечелопатковий періартрит треба забути. Це стара назва, коли не було знань і методів обстеження. Тут часто запалення сухожилків і капсули суглобу з нічними болями, тут утворення кальцифікатів, тут багато вивихів та переломів у спортсменів.
📍Ліктьовий суглоб-знаємо всі. Вивихи головки променевої кістки в діток, коли тягнемо за руку-це тут. Запалення сумок навколо ліктя та тенісний лікоть (епікондиліт) маємо часто в даному місці.
📍Променево-запястковий суглоб- коли молимося, руки розгинаються найбільше в ньому🙏 Поряд найчастіше переломи променевої кістки в старших людей, тут здавлюється серединний нерв з онімінням пальців, тут міряємо пульс.
📍Суглоби кисті і пальців- різані рани, вислів ,,столяр без пальця - не столяр’‘, панариції, хвороби сухожилків, ревматологічні хвороби (покручені пальці) - це все тут. Ну і звичайно обручка на пальці-тут😉.
❗️На кінець залишився хребет. Всі хребці між собою з’єднані суглобами. Тому весь хребет боліти може! Хто ж це лікує? Є десятки захворювань хребта з ураженням суглобів, лікують різні спеціалісти. Хребет з тазом з’єднуються за допомогою крижово-клубових суглобів. Це там де сідниці. Якщо ці суглоби не працюють, тоді попою дівчина аж ніяк не покрутить 😂. Ревматологія тут, дисфункція суглобу тут.
З’єднання ребер з хребтом, ключиці, лопатки та грудини, черепа з хребтом-це також суглоби.
😊 Якщо знаємо про скронево-нижньощелепний суглоб, значить ми мега. Нижня щелепа рухається, рот відкривається. Зубами горіхи не колемо, багато не говоримо😉. Але це вже стоматологія.
❗️Наші знання для нашого здоров’я! Як зберегти суглоби здоровими? Як уникнути старіння суглобу? Як відрізнити артрит і артроз?
Читайте в наступних постах!

🤗 Дякую за плюсики. Не сподівався, що так багато цікавляться захворюваннями та травмами опорно-рухового апарату.  😊 Ще б...
07/10/2022

🤗 Дякую за плюсики. Не сподівався, що так багато цікавляться захворюваннями та травмами опорно-рухового апарату.
😊 Ще більш приємно, коли багато відписали з подякою про сторінку dr.komnatskyy. Хтось знайшов для себе корисну інформацію. Дехто навіть поставив собі діагноз😉.
❗️Пацієнт повинен допомагати лікарю. Комунікація необхідна. Тому важливим є хоча б поверхневі знання анатомії. Ми маємо правильно назвати місце болю, куди біль віддає, можливо є два і більше незалежних вогнищ.
☝️Повірте! Досвідчений лікар вже на початках розмови, навіть по-телефону, зможе відкинути ряд гострих станів та навіть поставити діагноз.
✍️ Коли скаржимося на біль в хребті, важливо точно сказати який відділ! Маємо шийний, грудний, поперековий. Крижовий відділ у повних людей не прощупується. Якщо Ви спортсмен, або неповні-трикутник посередині вище сідниць це і є крижовий відділ. Залишився куприк, який можна прощупати тільки через пряму кишку.
☝️Чому це важливо!
•Наприклад біль в крижовій кістці націлить лікаря на захворювання крижово-клубових суглобів. А це часто ревматологічні захворювання. У жінок с остеопорозом бувають переломи крижової кістки.
•Біль в попереку-це найчастіше по-народному радикуліт. Більшість гриж також зустрінемо тут. Але ж треба пам’ятати, що поряд є нирки.
•Біль в грудному відділі, особливо між лопатками-це найчастіше мязево-тонічний синдром. Не забуваймо і про серцевий біль, який також туди віддає. Можливо потрібно ЕКГ. Грижі тут виникають рідко.
•Шийний відділ хребта-це найчастіше Text neck syndrome, про нього писав. От Ви зараз читаєте з зігнутою головою, а він розвивається.
🤔 Отже, ми трохи вивчили відділи хребта! Пам’ятаєте, що перечислив тільки деякі хвороби, їх насправді багато! Тепер не будемо говорити- мене болить спина, крижі, або ж я собі нащупала болючий куприк😉
Далі перейдемо на суглоби…

🙏Вірити і любити!  📌 Казав, що не буду писати до кінця війни. Важкі дні, місяці для кожного з нас. Ми всі змінилися, зви...
23/08/2022

🙏Вірити і любити!
📌 Казав, що не буду писати до кінця війни. Важкі дні, місяці для кожного з нас. Ми всі змінилися, звикли до тривоги. Нас розлучили і нас об’єднали, ми втратили рідних та друзів. Згадуються слова моєї бабусі:,,Бійся Бога та москаля‘‘.
❗️Ми мусимо жити, любити, творити і рідний край боронити! Багато писали в особисті про допомогу, багато просили просто писати. Мабуть прийшов час…
✍️ Згадую 2001 рік, коли прийшов працювати в шпиталь. Це було недосяжним для людини після 5 років праці в районі. Мостиська ЦРЛ, завжди згадую про Вас. Згодом обласна установа- шпиталь м. Винники, 1 категорія як мінімум, ніхто з родини (крім жінки) не знає. Співпесіда з керівником. Що вмієш, що плануєш нового?! Еліта ортопедії, яка швидко стала колегами по роботі.
📍До нас їхали звідусіль. Завжди згадую і дякую вчителям, які вселили віру і покликання в хірургію хребта, допомогли з вишколом. Покоління змінювалося. Минав час, навчання закордоном. Не один раз мав пропозиції працювати там. Мабуть доля така! Хотілося жити на рідній землі, розвивати новітні технології в медицині, вчити нашу молодь, давати їм поштовх до чогось нового. Тим паче, керівник відділення та колеги по роботі- як рідні, однодумці. Такого колективу ніде не знайдете!!!
👨‍🎓Тепер я і мої однолітки стали вчителями. Дивлюся на молодь в шпиталі і щиро заздрю. Скільки нового і неочікуваного чекає Вас! Час наступив нелегкий час, відділення заповненні, працюємо 24/7.
❗️Було важко, ковід нас трохи підвів, однак керівництво та колектив вистояли. В нас відкрилося гінекологічне відділення, ми робимо нейрохірургічні операції, в нас наповну запрацював інсультний центр, працюють реабілітаційні центри та фізіотерапевтичне відділення. Наші ортопеди, Лори, урологи, хірурги, терапевти, невропатологи- одні з найкращих у Західній Україні. Кістково-гнійна хірургія одна і єдина на область. В нас працює найкраще в області поліклінічне відділення! Операційні працюють до ночі!
❗️Завжди мріяв і знав, що ми найкращі! Маємо підтримку Олени Зеленської, обласної держадміністрації, управління охорони здоров’я, маємо найкраще і прогресивне керівництво шпиталю. Ми допомагаємо всім, ми працюємо за для перемоги!
❗️З Днем Незалежності!
Бережіть себе!

Address

Lviv

Telephone

+380506709943

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when dr.komnatskyy posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to dr.komnatskyy:

Share

Category