GENCO TIBBI Україна

11/08/2022

Сплінт без трубки для септопластики.
#лор #септопластиканоса #отоларинголог

02/08/2022

Гемостатичні губки 10*10
В упаковці 50 шт
#гемостатическаягубка #гемостатичнізасоби #губкастоматологічна
#генко #

27/07/2022

Тампон гемостатичнтй
Використовується в Лор хірургії:
Септопластика, конхотомія, синусотомія.
Довжина 8 см.
Ціна від 125 грн
#лор #септопластиканоса #конхотомія #тампонада #

21/07/2022

Зовнішній сплінт . Використання ринопластика . Алюмінієвий.
#ринопластика #сплінт #сплинт
#лор

23/05/2022

02/01/2022

08/12/2021

26/02/2020

ЯК ВІДРІЗНИТИ бактеріальну і вірусну інфекції в горлі
⠀
Часто пацієнти не розрізняють бактеріальну і вірусну інфекції. Але розпізнати, що стало причиною захворювання - вірус (який вбудовується в клітку і руйнує її) або бактерія (самостійний мікроорганізм), - дуже важливо для того, щоб правильно лікуватися.
⠀
Зверніть увагу на наступні моменти:
- температура. Для бактеріальної інфекції більше характерна лихоманка вище 38 градусів. Правда, і при вірусної інфекції вона може бути високою;
- різке збільшення шийних лімфатичних вузлів частіше буває при бактеріальних ангінах;
- супутній кашель говорить про вірусну природу захворювання;
- нежить також свідчить на користь вірусної інфекції;
- нальоти на піднебінних мигдалинах (гландах) частіше утворюються при бактеріальної ангіні, але зустрічаються і при вірусній;
- у віці до 3 років і старше 45 більшість ангін вірусної природи, і навпаки.
⠀
До лікаря обов'язково варто звернутися, якщо у вас всі ознаки бактеріальної інфекції. Найчастіше потрібне медикаментозне лікування. При вірусному ж захворюванні зазвичай досить симптоматичного лікування - рясного пиття, жарознижуючих при високій температурі, знеболюючих при сильному болі, і терпіння. Але якщо захворювання затягується і самопочуття не поліпшується, все одно треба йти в клініку.
#ніссон #лорльвів #отоларинголог #лорльвів #септопластиҝа

14/02/2020

ЧОГО НЕ ВАРТО РОБИТИ ПРИ хронічному тонзиліті
⠀
Що не можна робити при хронічному тонзиліті - це питання не так давно я прочитав в коментарях. І сьогодні розповім, як можна чинити, якщо ви страждаєте від цього захворювання.
⠀
1️⃣Не можна залишати недолікованим загострення хвороби. Трапляється, відчувши покращення, пацієнти переривають курс антибіотиків, що зазвичай призводить до швидкого рецидиву.
⠀
2️⃣Не можна не звертати уваги на такі симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, як печія, відрижка, відчуття важкості в шлунку (при їх наявності). Супутні гастрити, виразкова хвороба, гастроезофагеальний рефлюкс, недостатність кардії і інші незрозумілі терміни зі словника гастроентерологів часто підтримують і підсилюють хронічний тонзиліт.
⠀
3️⃣Не можна запускати стоматологічні захворювання. Мікроби, які є причиною захворювання зубів і ясен, легко переселяються на піднебінні мигдалини.
⠀
4️⃣Не можна недооцінювати носове дихання, стан носа і навколоносових пазух. Тривало закладений по будь-якої причини ніс, хронічні інфекції цій галузі негативно позначаються на стані ротоглотки.
⠀
5️⃣Не варто самостійно призначати собі обстеження - аналізи крові і посіви із зіву. Вони рідко дають інформативні відповіді на важливі питання про хронічний тонзиліт і стан піднебінних мигдалин.
⠀
6️⃣Не треба вірити в чарівний ефект фізіотерапії, різних апаратів. Іноді вони дають тимчасове полегшення, але на перебіг хвороби в цілому не впливають, а часом призводять до загострень. На жаль, я регулярно бачу такі випадки.
⠀
7️⃣І, звичайно, не треба самостійно приймати антибіотики! Навіть якщо вони прекрасно допомогли вам у минулий раз, це зовсім не означає, що вони потрібні знову. А зловживаючи цими препаратами, ми мимоволі формуємо в горлі угруповання стійких до антибіотиків бактерій. Адже виживають найсильніші.
#чушакзахар #ніссон #лорльвів #лоркиев

13/02/2020

Якщо у вас довго не проходить нежить, і на фоні починає боліти вухо ... це дуже схоже на середній отит! ️
⠀
🔴Ні в якому разі не можна:
🔺Гріти хворе вухо
🔺Мить голову
⠀
🔵Щоб полегшити свій стан:
🔹Закапайте в ніс судинозвужувальні краплі (щоб дихати вільно)
🔹Випийте таблетку знеболюючого
🔹Посмокчіть карамельку (це допоможе частково відновити слух)
! ️І якомога швидше покажіться ЛОР-лікарю! Отит запускати ні в якому разі не можна!
⠀
▶ нагадую: щоб записатися на прийом, пишіть в direct або за номером телефону 0968589065 .

07/02/2020

Запахи квітів, свіжозвареної кави, цитрусових, дощу, моря можуть за кілька секунд змінити ваш настрій і доставити купу позитивних емоцій. 🌈💐💕
❓ Але що ж робити тим людям, у яких відсутнє або порушене носове дихання❓
⠀
Причиною для цього найчастіше служить викривлення носової перегородки і поліпоз. Ця патологія в різному ступені відзначається у половини населення.
⠀
🔸Причини викривлення перегородки:
- травматична
- фізіологічна (при нерівномірному рості кісток і хрящів черепа)
- компенсаторна (через наявність інших патологій в порожнині носа).
⠀
🔶 Наслідки викривленої перегородки носа пов'язані в першу чергу з порушенням розподілу потоку повітря і витончення слизової оболонки порожнини носа.
Люди, які мають проблеми з перегородкою, супроводжують такі симптоми: закладеність носа, сухість в порожнині носа, запальні процеси в пазухах (гайморити, синусити), отити, носові кровотечі, порушення нюху і т.д.
⠀
! ️ Викривлена ​​перегородка, що поєднується з порушенням дихання обов'язково підлягає лікуванню. ! ️
⠀
🔸В легких випадках деформації можливе лікування без операції. Медикаментозне лікування спрямоване на усунення закладеності носа і усунення набряку слизової оболонки.
⠀
В інших випадках проводиться операція під назвою 🔸СЕПТОПЛАСТИКА🔸.
⠀
Операція проводиться як під місцевою анестезією, так і під наркозом в залежності від вираженості викривлення перегородки носа і індивідуальних особливостей.
⠀
➡️ Після операції для стабілізації перегородки і зупинки кровотечі в носові ходи встановлюють сплінти та тампони.
Використовуються різні види тампонів: силіконові наливні гідротампони, тампони фірми Merocell, еластичні тампони).
Для запису пишіть в direct або за номером телефону 0968589065
#септопластика #септопластиканоса #септум #лорльвів #ніссон

07/02/2020

Один із способів консервативного лікування хронічного тонзиліту - ➿ ПРОМИВАННЯ лакун піднебінних МИГДАЛИКІВ➿
⠀
Найбільш ефективно промивання методом вакуумної аспірації. Цей пристрій на сьогоднішній день входить в комплект спеціалізованого ЛОР-комбайна (установка в кабінеті ЛОР-лікаря для проведення процедур і маніпуляцій).
⠀
Безпосередньо перед процедурою виконується місцева анестезія спреєм з анестетиком, щоб знизити неприємні і болючі відчуття і зменшити глотковий (блювотний) рефлекс.
⠀
Суть процедури полягає в механічному видаленні казеозних пробок і гнійних виділень з лакун мигдалин, промивання їх розчином антисептика і зрошення ротоглотки антисептичним розчином або розчином Люголя після виконання процедури.
⠀
Для промивання використовується спеціальна насадка, яка прикладається до поверхні МИГДАЛИКІВ на 20-30 секунд.
За рахунок вакууму гнійні пробки видаляються і одночасно поверхню мигдалин промивається антисептичним розчином.
⠀
🔘 Пацієнту під час проведення процедури рекомендується дихати ротом, трохи частіше, ніж зазвичай і постаратися розслабитися.
⠀
🔘 Процедура не болюча, але може бути трохи неприємної і дискомфортною зважаючи глоткового (блювотного) рефлексу. У зв'язку з цим за кілька годин до процедури рекомендується не їсти і не пити.
⠀
🔘 Після процедури можуть виникати больові явища в горлі через механічний вплив на мигдалини, які проходять через кілька годин.
⠀
🔘 Категорично забороняється проводити промивання лакун піднебінних мигдалин в період загострення тонзиліту і фарингіту, гострого зубного болю, ГРВІ та інших гострих інфекційних процесів дихальних шляхів на увазі ризику розвитку ускладнень. ⠀
Курс лікування становить від 5 до 10 процедур залежно від тяжкості захворювання з періодичністю кожен день, або через день. Курси рекомендовано проводити 2 рази на рік.
⠀
Повноцінно проведений курс допомагає забути про загостреннях тонзиліту і супутніх ускладненнях.
Для запису пишіть в direct або за номером 0968589065 Чушак Захар Ігорович.
#ніссон #лакун #мигдалики #миндалины #промивання

05/02/2020

Всі ми, оториноларингологи - виросли на класичних постулатах та підходам в лікуванні хронічних риносинуситов. Антибіотики + хірургія з відкриттям сполученнь і «ширше».
Але, (нехай кине в мене камінь лор, у якого так не було в практиці) найчастіше ми зустрічаємо нерозрішені процеси після наших хірургічних втручань. Кожна велика конференція включає в програму, висвітлення нових аспектів в лікуванні цього складного захворювання. Немає однозначної відповіді «широко» або «ощадливо» оперувати таких пацієнтів.
Сьогодні, поговоримо про нові бачення на цей рахунок. Всі ми знаємо про мікробіом, але є ще й персистування мікроорганізмів всередині в клітинах, і всередині вони також утворюють сім'ї, зі своїми сімейними цінностями і статутами життя, головний з яких «несприйнятливість» до стандартних курсів антибактеріальної терапії. Ми не маємо кордонів між середнім носовим ходом і в/щ пазухою, за складом мікрофлори, і немає сенсу задаватися цим питанням. В наші дні теорія «стерильності пазух» викликає посмішку, а як ми всі ці роки ганялися за «чистотою пазухи» вбиваючи флору, так це взагалі сміх)
На перше місце ставиться corinobacterium tuberculostearicum Ряд великих досліджень довела роль переважання даного мікроорганізму, в розвитку хронічного риносинуситу
В ході великого дослідження, брали слизову оболонку носа мишей, і приймаючи за критерій запалення - посилення секреції келихоподібних клітинами, довели важливі постулати.
Наносилися на слизову корінобактеріі (і це розвивало запалення) але особливо вираженим воно було в ситуації, де на слизовій ще був і антибіотик !!! Це прорив, що дозволяє розуміти, що антибактеріальні препарати - частково є причиною розвитку хронічних риносинуситом. Так як, призводять до значного дисбіозу співвідношення нормальної та патогенної флори
У корені міняє картину додавання на слизову в умовах її особливо вираженого запалення - нанесення лактобактерій. Тут поділюся своїми спостереженнями, ми маємо позитивний досвід лікування таким методом. Ще кілька років тому, в складних випадках ми використовували ці наукові дані, що називається, в практиці.
Це ситуації коли а/б нам потрібні, але мають бути підібрані вірно.
#чушакзахар #лоркиев #лорльвів

02/02/2020

Клінічні рекомендації . Розбираємося. Продовження буде,
Зробіть Репост.

Поява в грудні 2019 р захворювань, викликаних новим коронавірусом (2019 nCoV), поставило перед фахівцями в галузі охорони здоров'я та лікарями важкі завдання, пов'язані зі швидкою діагностикою і клінічним веденням хворих c цією інфекцією. В даний час відомості про епідеміологію, клінічні особливості, профілактиці і лікуванні цього захворювання обмежені. Відомо, що найбільш поширеним клінічним проявом нового варіанту коронавірусної інфекції є пневмонія, у значної кількості пацієнтів зареєстровано розвиток гострого респіраторного дістресс- синдрому (ГРДС).
Рекомендації, представлені в документі, в значній мірі базуються на фактичних даних, опублікованих фахівцями ВООЗ, китайського та американського центру з контролю за захворюваністю, а також Європейського Центру з контролю за захворюваністю в матеріалах по лікуванню і профілактиці цієї інфекції.
1. Етіологія і патогенез
Коронавіруси (Coronaviridae) - це велике сімейство РНК вірусів, здатних інфікувати людину і деяких тварин. У людей коронавіруси можуть викликати цілий ряд захворювань - від легких форм гострої респіраторної інфекції до важкого гострого респіраторного синдрому (ВГРС). В даний час відомо про циркуляції серед населення чотирьох коронавірусів (HCoV-229E, -OC43, -NL63 і -
HKU1), які цілий рік присутні в структурі ГРВІ, і, як
правило, викликають ураження верхніх дихальних шляхів легкої та середньої тяжкості.
#коронавирус #китай #ухань @ Клініка "НіССОН" доктора Чушака

29/01/2020

Неприємний запах з рота , періодичний біль у горлі , гіркуватий присмак , дискомфорт при ковтанні , наявність казеозних корків і т.п. - це все ознаки рекурентного ( хронічного ) тонзиліту.
Існує два методи лікування рекурентного тонзиліту: консервативний і оперативний , так звана тонзилектомія .

Основою консервативного лікування є промивання лакун піднебінних мигдаликів.
З усіх способів очищення мигдаликів найчастіше використовуються два підходи: промивання шприц-голкою і вакуум.
Промивання лакун мигдаликів забезпечує:
✅Антисептичність і безпечність
✅Якісне очищення і санація , як зовні, так і у важкодоступних місцях
✅Не травмує мигдалини і слизову
✅Прискорює ремісію
✅Знищує інфекцію
✅Не викликає алергії ✅Підходить пацієнтам будь-якого віку
✅Доступне за ціною
✅Практично не має протипоказів

В комплексі лікування також рекомендовано курс фізіотерапевтичних процедур , а саме : лазеротерапія мигдаликів.Антимікробна фотодинамічна терапія, та інгаляції препаратів.
Для запису пишіть в direct або за номером телефону 0968589065
#лорльвів #лоркиев #миндальныеногти #мигдалики #вакуум #вакуумныймассаж

29/01/2020

Друзі! Продовжуємо пост про постназальний синдром.
У частині першій ми розібрали причини і симптоми захворювання, тепер торкнемося лікування
Скажу відразу, якщо Ваш лікар не домігся істотних результатів у лікуванні ПНС на першому етапі, не поспішайте робити висновки. Захворювання досить погано і важко піддається лікуванню. Перш за все це пов'язано з неможливістю встановити у Пацієнта одну єдину причину захворювання. У нас в клініці багато випадків звернення пацієнтів з однією або декількома виконаними раніше операціями, які на думку їхніх лікарів і були причиною ПНС ... Але на жаль, симптоми ПНС як і раніше продовжували прогресувати.
У зв'язку з цим, якщо немає конкретної причини, або вона не одна, ми рекомендуємо починати з консервативної терапії. З неї і почнемо розбір принципів лікування
1. Промивання носа і носоглотки сольовими розчинами. Метод приносить полегшення пацієнтам, але не усуває причину. Ну і доведеного ефекту дана методика по відношенню ПНС не має.
2. Інтраназальні кортикостероїди. Мабуть найпопулярніший і виправданий спосіб лікування, при умові підбору наданих доз і тривалості лікування. Особливо хороший ефект досягається у пацієнтів в патогенезі ПНС-му в яких- провідним був алергічний риніт.
3.При ПНС при хронічних риносинуситів виправдано тривалі Курси малих доз антибактеріальних препаратів, а саме макролідів.
5. Хірургічне лікування застосовується у пацієнтів з вираженою патологією ендоназальних структур. Ощадлива хірургія носових раковин дає яскраво виражені позитивні результати.
6. При певних типах деформації перегородки носа з вираженими порушеннями аеродинаміки, виправдана і повинна виконуватися септопластика.
7. При діагностованою кісті Торнвальда, її хірургія (шейверная видалення передньої стінки кісти) симптоми ПНС зникали.
Вирішальним, ключовим фактором в лікуванні має бути спостереження у одного лікаря і поетапна сучасна діагностика, етапна консервативна терапія + хірургія за показаннями!
#лорльвів #лоркиев #чушакзахар #ніссон #отоларинголог

26/01/2020

Тиждень тільки почався, а питань багато. Може ми чогось не знаємо? Питання зараз до колег? Або чому так відбувається?
Узагальнюю випадки з останніх прийомів. Діти у віці 3-7 років. Діагноз Ексудативний середній отит. Вперше діагноз за даними тимпанометрії поставлений 2 тижні тому. В процесі лікування дитина отримує наступні види лікування:
1. Промивання за методом Проетца (вона ж кукушка)
2. Електрофорез
3. Тубус кварц
4. Інгаляції з цинком
5. Ін'єкції дипроспана в / м
6. Складні краплі (нафтизин / діоксидин / дексаметазон) в ніс.
7. Глюканат кальцію в / м
8. Отофа / у вигляді вушних крапель
9. Інгаляції з Пульмікортом
10. Краплі деринат в ніс
Може хтось мені пояснить, як ці методи впливають на лікування ЕСО? .
Для батьків складно прийняти, коли мало препаратів, навіть коли ми пояснюємо, що давайте відновимо носове дихання з мінімальною кількістю препаратів, і через місяць повторимо тимпанограму. У 90% випадків настає повне одужання
Чушак Захар Ігорович 0968589065
#ніссон #чушакзахар #септопластика #септопластиканоса #лорльвів #лоркиев #отоларинголог #чушакзахар