Мобільна паліативна допомога дітям КНП "ДМП 6" ОМР

06/05/2026

Важливий аспект паліативного догляду — своєчасна відповідь на потреби дитини. Навіть, якщо вона не говорить про свої потреби, наприклад, у питті.

☀️ На вулиці потепліло.
А це означає: час згадати про питний режим. І в паліативі також.

Бо більшість дітей, що мають важкі невиліковні захворювання не можуть розпізнати спрагу і пожалітися на неї.
Це небезпечно, тому що може швидко призвести до зневоднення.
То ж нагадую маркери зневоднення, якими ми можемо керуватися у дітей, що потребують паліативної допомоги:
— сонливість
— сухі губи
— густий слиз при санації дихальних шляхів
— темна сеча
— менша кількість мокрих підгузків за добу
— погіршення переносимості харчування, болі в животі, закреп
— гірший настрій, занепокоєння
— плач без сліз

💧 Кілька простих лайфхаків:

• Виробіть питний режим, давайте воду через певні проміжки часу, найбільш прийнятним до можливостей дитини способом: склянка з трубочкою, чашка-непроливайка, шприц.
• Якщо є гастростома — не забувайте про додаткову воду між годуваннями.
• У дітей, що не харчуються через рот, не забувайте зволожувати губи, запобігаючи їх пересиханню.
• У спеку, при температурі, блюванні чи діареї потреба в рідині зростає - не забувайте про це.
• Густий слиз у дітей, що перебувають на кисні/ШВЛ, є користувачами трахеостом, часто стає рідшим після отримання дитиною достатньої кількості рідини.
• Якщо дитина має дисфагію, але не має медичних протипоказань до харчування через рот, використовуйте загущувач рідини - так ковтання стане простішим і безпечнішим для дитини.

У паліативі вода важлива, бо це про комфорт і про якість життя💦 #паліативнадопомога #паліативнадопомогавукраїні

04/05/2026

FLACC: ШКАЛА ОЦІНКИ БОЛЮ У ДІТЕЙ ДО 7 РОКІВ

👦🩹 Для оцінки болю у невербальних дітей або дітей із порушеннями мовної спроможності також існує спеціальний інструмент — шкала FLACC. Її застосовують під час роботи з дітьми віком від 6 місяців до 7 років.

FLACC — це абревіатура п'яти категорій спостереження, кожна з яких оцінюється від 0 до 2 балів:
🔹 F (Face) — Обличчя.
Ми дивимося на міміку: від спокійного виразу та усмішки (0 балів) до постійного тремтіння підборіддя та стиснутих щелеп (2 бали).

🔹 L (Legs) — Ноги.
Оцінюється положення ніг: розслаблені вони, чи дитина постійно ними рухає, викручується або навіть б’є ногами від болю.

🔹 A (Activity) — Активність.
Спостерігаємо за поставою та рухами: чи дитина лежить спокійно, чи вона напружена, вигинається дугою або робить різкі рухи.

🔹 C (Cry) — Плач.
Важливий показник — характер звуків. Відсутність плачу (0), епізодичне скиглення (1) або постійний крик, сопіння та часті скарги (2).

🔹 C (Consolability) — Заспокоєння.
Ми перевіряємо, чи можна втішити дитину: вона спокійна (0), її можна відволікти обіймами чи розмовою (1), чи дитину вкрай важко або неможливо заспокоїти (2).

✍️ Загальна сума балів (від 0 до 10) допомагає визначити інтенсивність болю та прийняти рішення про необхідну допомогу.

ℹ Якщо ви медик і працюєте з пацієнтами, які відбувають або можуть відчувати біль, завантажуйте посібник "Школи та інструменти для оцінки стану тяжко хворого пацієнта" за посиланням: https://www.irf.ua/publication/shkaly-ta-instrumenty-dlya-oczinky-tyazhkohvorogo-pacziyenta/

#ПідтримкаПоруч #ПаліативнийДогляд #ОцінкаБолю

01/05/2026

ДО УВАГИ ОРГАНІЗАЦІЙ, ЗАДІЯНИХ У НАДАННІ ПАЛІАТИВНОЇ ТА РЕАБЛІТАЦІЙНОЇ ДОПОМОГИ

ZDOROVI agency відкривають конкурс мікрогрантів на підтримку мобільних медичних виїздів, реабілітації, навчання медиків, оснащення ФАПів тощо.
Бюджети проєктів:
– до 25 000 $ → від 300 людей охоплення
– до 50 000 $ → від 450 людей

Дедлайни:
⏰ 20 травня – для концепції
⏰ 27 травня – для аплікаційних форм

👉 Деталі та подача: https://cutt.ly/dtLVCkIb

Конкурс реалізують БФ «Право на захист», БО «БФ “Голоси дітей”», ZDOROVI, ГС «Ліга сильних».
#ПідтримкаПоруч #ПаліативнийДогляд

29/04/2026

ПСИХОЛОГ У ПАЛІАТИВІ: ОСОБЛИВОСТІ ТА НЕСТАНДАРТНІ ФОРМАТИ РОБОТИ

🏥 Робота психолога у мобільній паліативній бригаді суттєво відрізняється від класичного прийому в кабінеті. Ми приходимо до родини додому — у простір, де є не лише біль і втома, а й життя, любов, щоденні ритуали та боротьба за кожен день поруч із дитиною.

Наші клієнти — не лише діти з паліативними діагнозами. Це їхні батьки, брати й сестри, близькі. І запити, з якими вони звертаються, виходять далеко за межі теми хвороби. Це і про стосунки, і про самооцінку, і про проживання власного досвіду та травм. Це про життя, яке триває попри все.

Родини дуже обережно пускають у свій світ нових людей. Довіра тут не виникає одразу — вона народжується поступово. І наші зустрічі не завжди виглядають як «класична терапія». Це може бути:
🔹 розмова за чаєм на кухні
🔹 спільна прогулянка в парку
🔹 тиха присутність поруч із дитиною та родиною

Такі формати не замінюють глибоку психотерапевтичну роботу, але дають можливість бути поруч тоді, коли це справді потрібно. Іноді — це єдиний доступний ресурс для мами, щоб виговоритися і трохи перепочити.

💬 Часто можна почути: «У нас своя війна». І це правда. Війна за життя дитини, війна з системою, стереотипами. І сили для цієї щоденної боротьби потрібно десь брати. Психолог — один із тих, хто допомагає цей ресурс відновлювати.

Водночас дивовижно, що ці родини знаходять можливості турбуватися про інших. Після важких ночей вони телефонують нам, щоб запитати, чи в безпеці наша команда. Після пошкодження поліклініки в результаті шахедної атаки рік тому ми отримали шквал дзвінків підтримки від цих виснажених родин, які віддають всіх себе своїй власній війні. І це вже про поповнення нашого власного ресурсу.

Чи важко працювати у паліативі? Так, адже це постійна зустріч із горем, втратою, складними соціальними умовами. Але це також і про підтримку та маленькі перемоги щодня.

Чотири роки тому, коли я розпочала свій професійний шлях у паліативі, ми стикнулися з браком інформації, навчальних програм і простору для обміну досвідом. І ця потреба залишається. Психологам, які працюють у паліативі, важливо зустрічатися, ділитися, підтримувати одне одного. На щастя, нам вдалося чимало зробити в цьому напрямку: створити навчально-тренувальний центр «Підтримка поруч», запустити серію тренінгів та зустрічей для фахової спільноти. Але ми також бачимо великий запит на групову роботу саме з клієнтами:
🔸 батьками, які почувалися наодинці зі своїми проблемами
🔸 підлітками, яким не вистачає спілкування і соціалізації в колі однолітків.

Наразі нам бракує простору для реалізації таких зустрічей, але ми дуже сподіваємося, що з відновленням будівлі поліклініки ця можливість з’явиться.

💙 Психолог відділення мобільної паліативної допомоги Дитяча міська поліклініка 6 Compass Людмили ДРАЧ.

#ПідтримкаПоруч

27/04/2026

ШКАЛА TVP: ОЦІНКА БОЛЮ У ДІТЕЙ ДО ТРЬОХ РОКІВ

🧸🩹 Ближче до трьох років діти більш активно виражають свої емоції, хоча все ще не завжди можуть точно описати силу свого болю. Для об’єктивної оцінки стану дітей цієї вікової групи фахівці паліативної допомоги використовують шкалу TVP, що є абревіатурою трьох ключових показників, за якими ми спостерігаємо:
🔹 T (Тіло) — ми звертаємо увагу на рухи та позу. Чи дитина спокійна, чи вона захищає болюче місце, чи, можливо, вона напружена та постійно викручується від дискомфорту.
🔹 V (Вираз обличчя) — міміка може сказати більше за слова. Ми оцінюємо, чи обличчя дитини розслаблене, чи на ньому відображаються гримаси, страх або страждання.
🔹 P (Плач) — характер звуків, які видає дитина. Це може бути тихе скиглення, періодичний стогін або пронизливий крик, коли дитину вкрай важко заспокоїти.

Оцінка проводиться за 10-бальною системою:
▶️ 1–2 бали: дитина переважно спокійна, біль слабкий.
▶️ 5–6 балів: спостерігається гучний плач, дитина дуже неспокійна, м’язи напружені.
▶️ 9–10 балів: дитина відчуває агонізуючий біль, вона вкрай неспокійна, і її практично неможливо втішити.

❗️ Наголошуємо, що використання шкал відповідно до віку та стану дитини дозволяє скласти об'єктивну картину болю, своєчасно та правильно підібрати дозування ліків та методи підтримки.

Якщо ви медик і працюєте з пацієнтами, які відбувають або можуть відчувати біль, завантажуйте посібник "Школи та інструменти для оцінки стану тяжко хворого пацієнта" за посиланням:https://socialdata.org.ua/wp-content/uploads/2021/11/palliative_scales_tools.pdf
#ПідтримкаПоруч #ПаліативнийДогляд #Знеболення

24/04/2026

БЕЗОПЛАТНЕ ОНЛАЙН НАВЧАННЯ З ПАЛІАТИВУ

Відкрито реєстрацію на онлайн-тренінги «Догляд вдома / Догляд за паліативними пацієнтами». Цей тренінги для тих, хто працює або стикається з доглядом за людьми вдома та у паліативному стані.

Дати проведення:
🔗6 травня 2026 року, 11:00-15:00
🔗27 травня 2026 року, 14:00-18:00
Оберіть одну зручну для вас дату участі в реєстраційній формі.

🔗Спікерка: Червона Ганна, Директор Київського фахового медичного коледжу ім.П.І.Гаврося.

Реєстрація за посиланням: https://forms.gle/zyeABa1GVnxe9NPn8

✔️Для кого ці тренінги:
🔗соціальні працівники організацій будь-якої форми власності, які надають послуги догляду вдома та паліативної допомоги;
🔗родичі людей, які потребують догляду вдома або перебувають у паліативному стані.

У програмі:
🔸Основи паліативної допомоги;
🔸Оцінка потреб пацієнта та його родини;
🔸Практика догляду;
🔸Ефективне спілкування з пацієнтом і його родиною;
🔸Підтримка в кінці життя та після втрати.

Мережа 100 відсотків життя Рівне
#ПідтримкаПоруч

23/04/2026

23 КВІТНЯ — ВСЕУКРАЇНСЬКИЙ ДЕНЬ ПСИХОЛОГА

💙 Сьогодні ми щиро вітаємо нашу колегу — Людмилу Драч, психологиню відділення мобільної паліативної допомоги Дитяча міська поліклініка 6 Compass.

👩 Пані Людмила працює не лише з дітьми, які отримують у нас паліативні послуги, але і з їхніми сім'ями: батьками, дідусями та бабусями, сиблінгами — усіма, хто проживає цей складний досвід поруч із дитиною. Станом на сьогодні, це близько 👫100 сімей, кожна з яких може в будь-який момент звернутися за психологічною підтримкою та допомогою.

Окрім щоденної роботи з родинами, пані Людмила:
▪️ проводить тренінги та інші освітні заходи для фахівців і громадськості,
▪️ є засновницею психологічної конференції «Психологічна качка»,
▪️ підтримує членів паліативної команди, для яких ця робота також буває емоційно складною.

Дякуємо за чуйність, креатив, внутрішню силу і професіоналізм🩷

#ПідтримкаПоруч #ДеньПсихолога

21/04/2026

▶ До уваги медиків, представників влади та ГО, які опікуються пацієнтами з орфанними захворюваннями, а також близьких та рідних таких пацієнтів!

Медичні закупівлі України проведе вебінар «Розширення доступу пацієнтів до інноваційних ліків: як працюватимуть регіональні ДКД»

📅 23 квітня, 10:00–11:30
💻 онлайн

Під час вебінару говоритимуть про:
🔸як працює механізм ДКД і чому це реальний інструмент доступу до дороговартісного лікування;
🔸як регіони можуть долучатися до співфінансування;
🔸як виглядає повний цикл закупівель;
🔸чому важлива конфіденційність у перемовинах;
🔸які кроки вже зараз можуть зробити регіони.

✅ Реєстрація - https://surl.li/pffell

#ПідтримкаПоруч #ОрфанніХвороби

20/04/2026

ОЦІНКА БОЛЮ У НЕМОВЛЯТ: ШКАЛА CRIES

👶🩹 У кожного віку є своя "мова болю", яку фахівці, а також батьки та опікуни можуть зчитати із допомогою доказових інструментів — шкал. Наприклад, із дітьми віком до шести місяців ми використовуємо шкалу CRIES:

🔹 C (Crying) — Плач. Ми звертаємо увагу, чи дитина плаче, чи є цей плач пронизливим або невтішним.
🔹 R (Requires O2) — Потреба в кисні. Оцінюється, чи потребує малюк додаткової подачі кисню для підтримки насичення крові (SaO2) на рівні понад 95%.
🔹 I (Increased vital signs) — Зміна життєвих показників. Лікар перевіряє, наскільки частота серцевих скорочень та артеріальний тиск перевищують норму.
🔹 E (Expression) — Вираз обличчя. Оцінюється наявність гримас, характерних для больового синдрому.
🔹 S (Sleepless) — Безсоння. Ми спостерігаємо, чи може дитина спокійно спати, чи вона постійно прокидається або зовсім не може заснути через біль.

За кожним із п’яти параметрів виставляється від 0 до 2 балів. Загальна сума допомагає визначити рівень болю:
✅ 0–3 бали — слабкий біль;
⚠️ 4–6 балів — біль середньої інтенсивності;
🚨 6–10 балів — сильний біль.

Об’єктивна оцінка за шкалою CRIES дозволяє нашій мобільній команді вчасно скоригувати лікування та забезпечити дитині необхідний комфорт.

ℹ Цю та інші шкали можна зайти в посібнику "Школи та інструменти для оцінки стану тяжко хворого пацієнта" за посиланням: https://www.irf.ua/publication/shkaly-ta-instrumenty-dlya-oczinky-tyazhkohvorogo-pacziyenta/

#ПідтримкаПоруч #ПаліативнийДогляд #ОцінкаБолю

13/04/2026

ШКАЛА DAN: ЯК МИ РОЗУМІЄМО БІЛЬ НОВОНАРОДЖЕНИХ

Для малюків перших місяців життя плач — це єдиний спосіб сказати про дискомфорт. Але як зрозуміти, чи це просто втома, чи дитині справді боляче? У паліативній практиці для цього ми використовуємо шкалу DAN (Douleur Aiguë Nouveau-né).

Ця шкала є поведінковою і дозволяє фахівцям та батькам об’єктивно оцінити стан новонароджених (від народження до 6 місяців) за трьома основними проявами:
🔹 1. Міміка (вираз обличчя)
Ми звертаємо увагу на специфічні ознаки: чи зморщене чоло, чи міцно заплющені очі, чи поглиблена носогубна складка та чи відкритий рот. Кожна зміна виразу обличчя має свою вагу в балах.
🔹 2. Рухи тулуба і кінцівок
Біль часто проявляється через фізичний неспокій. Ми спостерігаємо, чи малюк надмірно збуджений, чи постійно хаотично рухає ручками та ніжками. Буває й навпаки — коли дитина «застигає» у напруженій позі через сильний біль.
🔹 3. Вокалізація (голос)
Оцінюється характер звуків: це звичайний плач, пронизливий крик, стогін чи, можливо, дитина настільки виснажена болем, що мовчить.

Загальна сума балів за цією шкалою варіюється від 0 до 10.
0️⃣ балів — дитина спокійна, болю немає.
1️⃣0️⃣ балів — максимально виражений больовий синдром.

🚑🩺 Одна з цілей паліативної команди — забезпечити дитині життя без болю. І використання шкали DAN допомагає медикам швидко приймати рішення про необхідність знеболення та контролювати його ефективність.

Якщо ви медик і працюєте з пацієнтами, які відбувають або можуть відчувати біль, завантажуйте посібник "Школи та інструменти для оцінки стану тяжко хворого пацієнта" за посиланням: https://www.irf.ua/publication/shkaly-ta-instrumenty-dlya-oczinky-tyazhkohvorogo-pacziyenta/

#ПідтримкаПоруч #ПаліативнийДогляд #Знеболення

10/04/2026

📄 Медичний висновок про дитину з інвалідністю: нова форма та уточнення процедури

26 січня 2026 року набрали чинності зміни до Порядку видачі медичного висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років.

🔍Що змінилося:
▪️ Медичні показання та оформлення висновку здійснює ЛКК закладу охорони здоров’я за місцем медичного обслуговування дитини.
▪️ Висновок оформлюється у двох примірниках: один видається батькам або законним представникам, другий у 3-денний строк надсилається до територіального органу Пенсійного фонду України.
▪️ Не раніше ніж за 2 місяці до виповнення 18 років дитину направляють для проведення оцінювання повсякденного функціонування особи.
▪️ Оновлено форму №080/о та уточнено формулювання щодо встановлення інвалідності — використовується підхід «дитина з інвалідністю».

📌 Раніше видані медичні висновки залишаються чинними, замінювати їх не потрібно.

🔗Деталі - на сайті Міністерство охорони здоров'я України за посиланням: https://bit.ly/4c3ABj3