Ортопедо-травматологическое отделение 3

07/09/2022

Дякуємо за підтримку

02/05/2022

📌 ВООЗ в Україні запрошує медичних працівників приєднатися до п’ятого вебінару, присвяченого наданню допомоги потерпілим із травмами.

⏰ П’ятий вебінар відбудеться у вівторок, 3 травня, о 13:00. Тема: «Навчання осіб, які надають першу допомогу, базовій допомозі при травмах. Чому ви можете навчити і що важливо для виживання?».

🔹 Спікер від Global Response Management – міжнародної медичної неурядової організації, очолюваної ветеранами (США):

🔵 Д-р Флоріан Шміцбергер, лікар невідкладної медичної допомоги в Університеті Мічигану, заступник медичного директора фельдшерського відділу шерифа округу Дженесі, який обслуговує Флінт, штат Мічиган (США).

Реєстрація тут: 👉 https://bit.ly/3xt0aaG

☑ Цей вебінар буде корисним для хірургів, лікарів екстреної медичної допомоги, лікарів відділень швидкої допомоги та інших зацікавлених медичних працівників.

❗ Інші вебінари з лікування травм відбуватимуться кожного вівторка і четверга о 13:00, слідкуйте за анонсами на нашій сторінці.

✏ Для участі у вебінарах необхідна попередня реєстрація за посиланням: 👉 https://bit.ly/3xt0aaG

Після реєстрації ви отримаєте повідомлення на вказану електронну пошту з підтвердженням, що містить інформацію про вхід до вебінару.

Під час вебінару буде забезпечено синхронний переклад українською мовою.

15/04/2022

ВООЗ в Україні запрошує медичних працівників приєднатися до серії вебінарів, присвячених наданню допомоги потерпілим із травмами.

Перший вебінар відбудеться у вівторок, 19 квітня, о 13:00. Тема: «Хірургія «Damage-control», принципи та управління».

📍 Спікер – Луї Ріддес, доцент, хірург-травматолог Каролінського інституту (Швеція).
👉 Реєстрація тут: https://bit.ly/3xt0aaG

☑ Цей вебінар буде корисним для хірургів, лікарів екстреної медичної допомоги, лікарів відділень швидкої допомоги та інших зацікавлених медичних працівників.

✏ Інші вебінари з лікування травм відбуватимуться кожного вівторка і четверга о 13:00 за таким графіком:

☑ 21/04 о 13:00 Лікування травм кінцівок під час конфліктів
☑ 26/04 о 13:00 Невідкладна допомога пацієнтам із травмами при обмежених ресурсах
☑ 28/04 о 13:00 Переливання крові в лікарнях для пацієнтів із травмами, роль протоколів масового переливання крові, як налаштувати та підтримувати наповнення банку крові
☑ 03/05 о 13:00 Навчання осіб, які надають першу допомогу, базовій допомозі при травмах. Чому ви можете навчити і що важливо для виживання?
☑ 05/05 о 13:00 Транспортування пацієнтів із травмою під час конфліктів, що можна і чого не можна робити
☑ 10/05 о 13:00 Невідкладний догляд за постраждалими внаслідок конфлікту, які основні навички та системи необхідні?
☑ 12/05 о 13:00 Необхідна допомога при опіках для лікарів швидкої допомоги, що потрібно знати і як лікувати?

Для участі у вебінарах необхідна попередня реєстрація за посиланням 👉 https://bit.ly/3xt0aaG

🔰 Після реєстрації ви отримаєте повідомлення на вказану електронну пошту з підтвердженням, що містить інформацію про вхід до вебінару.

Під час вебінару буде забезпечено синхронний переклад українською мовою.

Welcome! You are invited to join a webinar: Надання допомоги потрепілим з травмами. After registering, you will receive a confirmation email about joining the webinar.

27/06/2021

КОЛИ ПРТРІБНО ЗВЕРНУТИСЬ ДО ТРАВМАТОЛОГА?
Лікар- травматолог допомогає вирішити проблеми, що пов'язані з захворюваннями кісткової системи, суглобів та м'язів.
❓Коли потрібна консультація травматолога:
✅Після травми
✅Біль у суглобах, набряк суглоба
✅Порушення постави
✅Біль при рухової активності
✅Відчуття онеміння у кінцівках
Фахівці 3го ортопедо- травматологічного відділення проконсультують та нададуть допомогу при різних захворюваннях.

19/06/2021

Поздравляем всех коллег с днем медицинского работника!

16/08/2020

09/07/2020

#Сколіоз

🔷90% дорослих хворих на остеохондроз і радикуліт — це люди, які перенесли в дитинстві сколіоз.

Сколіоз — захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується викривленням хребта у фронтальній (бічній) площині з розворотом хребців навколо своєї осі.

Доведено негативний вплив сколіозу на функціонування серцево-судинної, дихальної і травної систем організму людини.

Сколіотичну хворобу найчастіше спостерігають у дітей та підлітків, а її частота перевищує 15% у структурі патології опорно-рухового апарату. Крім цього, кожна четверта дитина в Україні має порушення постави і в 5-6 осіб із тисячі це сколіоз. За даними Центру медичної статистики МОЗ України під час профілактичних оглядів 2019 року виявлено 99 467 дітей зі сколіозом.

Розвиток сколіозу зазвичай проявляється поступово і майже завжди безболісний. Викривлення може розвиватися таким чином, що ні батьки, ні дитина не помічають його.

Є такі стадії розвитку сколіозу:

🔷деформацію хребта майже не видно, хвороба проявляється в сутулості, невеликій асиметрії плечей і може бути діагностована лише під час огляду лікарем;
🔷 ця стадія захворювання для багатьох є тривожною, тому що виникають асиметрія лопаток, дискомфорт і біль у спині;
🔷 змінюється форма спини, яку не можна не помітити, а больові відчуття у спині стають нестерпними;
🔷найважча стадія, тому що з’являється горб, випинаються або западають ребра.

Найбільш ефективні та прості способи уникнути захворювання:

🔷дотримання раціонального режиму дня;
забезпечення достатньої тривалості сну дітей;
🔷регулярне перебування на свіжому повітрі;
організація повноцінного харчування;
🔷правильне поєднання активної діяльності й відпочинку.

Важливе значення має добір меблів:

🔷постіль не повинна бути м’якою;
розміри меблів мають відповідати зросту дітей;
🔷місце, де школярі виконують домашні завдання, має бути облаштоване ергономічними меблями зі спеціальним кріслом, яке має систему підтримки усіх відділів хребта.

Фактори ризику, які можуть посилювати викривлення хребта:

🔸стать — викривлення хребта у дівчаток буває в 10 разів частіше, ніж у хлопчиків;
🔸вік — що «молодший» початок викривлення, то вищий ризик подальшого посилення сколіозу;
🔸градус викривлення — що більше викривлення, то вищий ризик його подальшого посилення;
🔸розташування — викривлення в середньо-нижній частині хребта буде прогресувати менше, ніж у верхній;
🔸захворювання хребта у новонароджених — діти, народжені зі сколіозом, мають більший ризик посилення викривлення (вроджений сколіоз є вродженим дефектом, що впливає на розмір і форму кісток хребта).

Фізичне обстеження хребта у лікаря — це перший крок із діагностики сколіозу. Самолікування неприпустиме.

Тільки досвідчені ортопеди і вертебрологи здатні дібрати найбільш ефективні методи лікування в кожному конкретному випадку.

Додаткова інформація
http://zdorov.com.ua/Skolioz_9.html
https://www.eoa-assn.org/
http://repository.ldufk.edu.ua/bitstream/34606048/385/1/Myh_22.pdf

27/06/2020

ТЕСТ ШОБЕРА

👨‍⚕️ Тест Шобера используется для определения того, существует ли уменьшение амплитуды движений в поясничном отделе, что зачастую является результатом анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева).

☝️ Измерения, полученные в ходе проведения этого теста, полезны для

▪️ скрининга статуса анкилозирующего спондилоартрита;
▪️ выявления прогрессирования и терапевтических эффектов при лечении анкилозирующего спондилоартрита и других патологических состояний, связанных с болью в нижней части спины.

⚠️ Техника проведения теста

▪️ Пациент стоит, исследователь помечает остистый отросток L5, проведя горизонтальную линию поперек поясницы пациента.
▪️ Вторая линия проводится на 10 см выше первой линии.
▪️ Затем пациента просят наклониться вперед так, будто он пытается коснуться пальцев ног (колени при этом должны быть прямыми); исследователь повторно измеряет расстояние между двумя линиями, когда пациент находится в максимально согнутом положении.
▪️ Разница в измерениях в прямом и согнутом положениях показывает результат гибкости поясничного отдела.

‼️ Модифицированный тест Шобера (исключает ошибки в идентификации пояснично-крестцового сочленения и гарантирует, что тестируется весь поясничный отдел):

▪️ Пациент стоит, исследователь отмечает задние верхние подвздошные ости и затем проводит горизонтальную линию между двумя отметками.
▪️ Вторая линия проводится на 5 см ниже первой линии.
▪️ Третья линия проводится на 10 см выше первой линии.
▪️ Затем пациента просят наклониться вперед так, будто он пытается коснуться пальцев ног (колени при этом должны быть прямыми); исследователь измеряет расстояние между верхней и нижней линиями.

✅ В обеих версиях теста увеличение менее, чем на 5 см, является положительным результатом и может указывать на наличие анкилозирующего спондилоартрита. Положительный результат также возможен при уменьшении амплитуды движений в поясничном отделе позвоночника, вызванной болью, врожденными аномалиями или сегментарным сращением.

📯 Друзья, 28 июня состоится вебинар Дмитрия Горковского «Стратегии лечения и тренировки подростков и взрослых со сколиозом». Подробности и регистрация по ссылке https://kinesiopro.ru/courses/vebinar-strategii-lechenija-i-trenirovki-podrostkov-i-vzroslyh-so-skoliozom/

#сколиоз #лордоз #спондилоартроз #болезньбехтерева #больвспине #больвпояснице

19/05/2020

Боль в области пятки

30/04/2020

SLAP-ПОВРЕЖДЕНИЕ

👨‍⚕️ SLAP-повреждение (от англ. Superior Labrum Anterior-Posterior lesion) или повреждение верхней части суставной губы - это патология плеча, которая встречается у спортсменов, занимающихся бросковыми видами спорта, а также у людей, чья работа связана с активностью рук над головой.

⚙️ Существует множество различных механизмов, которые могут привести к данной проблеме. К ним относят:

▪️ постоянная микротравматизация;
▪️ гиперэкстензия в плечевом суставе;
▪️ падение на выпрямленную руку;
▪️ подъем тяжестей;
▪️ прямая травма.

🤔 Считается, что повреждение верхней части суставной губы возникает в результате сильного эксцентрического натяжения сухожилия длинной головки бицепса.

☝️ История начала заболевания часто расплывчата и включает следующие симптомы:

▪️ боль в передней части плеча;
▪️ эпизодические щелчки в плече, особенно в положении броска.
▪️ снижение функции/скорости броска.

🔥 Острые случаи травмы могут быть связаны с падением на прямую руку или тяговым движением руки/рывком при подъеме тяжелого предмета.

🔎 Физическое обследование

▪️ Амплитуда движений, сила, функциональная активность.
▪️ Пальпация проксимального сухожилия длинной головки бицепса на предмет локальной болезненности.
▪️ Рекомендуемые тесты: переднее скольжение, компрессия-ротация, апперкот, сопротивление в положении лежа на спине, O’Brien, Speed, Yergason.

⚠️ Окончательный диагноз требует проведения МРТ или артроскопии.

Дифференциальная диагностика

▪️ Повреждение или тендинопатия ротаторной манжеты плеча.
▪️ Импинджмент-синдром плечевого сустава.
▪️ Тендинопатия длинной головки бицепса.

💊 Лечение

▪️ Лечение при данной патологии зависит от возраста пациента, его активности и типа повреждения.
▪️ Высокоуровневым спортсменам в большинстве случаев требуется хирургическое лечение.
▪️ Консервативное лечение предпочтительнее, учитывая, что срок восстановления после операции составляет 6-12 месяцев.
▪️ При неэффективности консервативных мероприятий следует рассмотреть вариант хирургического лечения.

📚 Источник: Superior Labrum Anterior Posterior (SLAP) Lesions.

#плечевойсустав #больвплече #физическаяреабилитация #восстановлениепослетравмы

13/04/2020

#Повреждение сухожилий разгибателей пальцев и #кисти.
#травматология
#одесса

Диагностика и лечение при повреждении сухожилий разгибателей пальцев и кисти.

07/04/2020

ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЕЙ ПКС: МРТ ИЛИ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ?


👨‍⚕️ Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) — это наиболее распространенная травма коленного сустава среди спортсменов разного уровня.

☝️ Клинические диагностические тесты и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются двумя методами, позволяющими наиболее точно оценить состояние ПКС.

❓ Можно ли считать клинические диагностические тесты столь же точными, как МРТ при диагностике повреждений ПКС?

🤔 Чтобы выяснить это некоторое время назад (2018) были проведены три кросс-секционных исследования.

▪️ Одно исследование продемонстрировало, что диагностические тесты превосходит МРТ при выявлении повреждения ПКС.

▪️ Другое исследование показало, что тесты равны МРТ по чувствительности, но характеризуются лучшей специфичностью, положительной прогностической ценностью, отрицательной прогностической ценностью и диагностической точностью.

▪️ Наконец, в ходе последнего исследования было установлено, что тесты имеют лучшие показатели, чем МРТ по специфичности и положительной прогностической ценности, равны МРТ по диагностической точности и уступают МРТ по чувствительности и отрицательной прогностической ценности.

🤯 Кроме того, согласно другому исследованию (2020), у 97% бессимптомных людей во время проведения МРТ коленного сустава находят те или иные структурные проблемы. Сюда относится в том числе и повреждение ПКС.

✅ Эти данные подтверждают целесообразность применения клинических диагностических тестов для оценки состояния ПКС.

📚 Источники: Brady MP, 2018. The evidence supports the use of clinical diagnostic tests when diagnosing an ACL tear. Horga LM, 2020. Prevalence of abnormal findings in 230 knees of asymptomatic adults using 3.0 T MRI.

#коленныйсустав #больвколене #пкс #диагностикаколена #мрт