What are the opening hours?

Monday 08:00 - 19:00 Tuesday 08:00 - 19:00 Wednesday 08:00 - 19:00 Thursday 08:00 - 19:00 Friday 08:00 - 19:00 Saturday 08:00 - 19:00

Nachev Medical, Люстдорфская дорога, 55Л, Odessa (2026)

08/02/2026

Оромандибулярная дистония под маской ВНЧС.

ВНЧС (височно-нижнечелюстной синдром) в практике стоматолога не редкость . По статистике 40-70% населения испытывают симптомы ВНЧС.
Основные симптомы ВНЧС-боли в челюсти, лице, шее, ушах, щелчки, хруст при открывании рта, ограничение подвижности челюсти, усталость и болевые спазмы околосуставных и жевательных мышц…
Под маской ВНЧС может проявляться Оромандибулярная дистония (ОМД). Этот факт может быть причиной ошибочного стоматологического диагноза, а следовательно и ошибочной тактики лечения.
Оромандибулярная дистония (ОМД)— это очаговая дистония, характеризующаяся непроизвольными сокращениями мышц лица, челюсти и/или языка, вызывающие затруднение открывания-закрывания рта.
Имеются иные определения : орофациомандибулярная дистония; орофациально-буккальная дистония; дистония челюсти; дистония языка (лингвальная дистония); дистония губ; краниальная дистония; фокальная дистония с началом во взрослом возрасте.
Если оромандибулярная дистония сочетается с блефароспазмом, это может называться синдромом Мейге.
Считается, что дистония возникает из-за избыточных сигналов, поступающих из мозга, которые вызывают неадекватное сокращение мышц. (вовлечены базальные ядра, премоторная и моторная кора, а также сенсорная система и таламус, мозжечок)
Причины ОМД могут быть идиопатическими (неизвестная причина), наследственными (дистония доказанного генетическогопроисхождения) и приобретенными (дистония, обусловленная известной специфической причиной).
В настоящее время не существует единого теста для подтверждения диагноза дистонии. Вместо этого диагноз основывается на способности врача наблюдать за симптомами и получить подробный анамнез пациента. Могут быть назначены медицинские анализы для исключения других заболеваний или расстройств(болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, рассеянный склероз…)
Последние случаи из своей практики:
1. женщина 50 лет с заявкой на искривление челюсти, непроизвольные спазмы правой половины лица при попытке открывания рта, головные боли, тревожное состояние с переходом в панические атаки. Пол года лечится в стоматологической клинике.
2. Женщина 45 лет с заявкой на ощущение искривления правой половины лица, невозможность полного открытия рта, спазмы правой половины шеи, бессонница, головокружение , чувство неполного вдоха, страхи.
В первом случае наличие в детском анамнезе неврологические проявления( наличие исходного неврологического фона), во втором - семейная трагедия ( стрессовый статус)
Объективно: у обеих пациенток латеральное смещение нижней челюсти, ограниченность открытия рта, напряжение жевательных мышц на клинической стороне, компрессия сфенобазилярного сочленения, экстензионная дисфункция краниального ритма..
Проведение остеопатической терапии дал положительный эффект обеим пациентам с балансированием психологического статуса.
ОМД - патология требующая мультидисциплинарного подхода ( невролог, остеопат, стоматолог, психолог).
Всем мира и добра !
С поклоном доктор Начев П.И.

Оромандибулярна дистонія під маскою СНЩС.

СНЩС (скронево-нижньощелепний синдром) у практиці стоматолога не рідкість. За статистикою 40-70% населення відчувають симптоми СНЩС.
Основні симптоми СНЩС-болі в щелепі, обличчі, шиї, вухах, клацання, хрускіт при відкриванні рота, обмеження рухливості щелепи, втома та больові спазми навколосуглобових і жувальних м'язів.
Під маскою СНЩС може проявлятися оромандибулярна дистонія (ОМД). Цей факт може бути причиною помилкового стоматологічного діагнозу, а отже, і помилкової тактики лікування.
Оромандибулярна дистонія (ОМД) - це осередкова дистонія, що характеризується мимовільними скороченнями м'язів обличчя, щелепи та/або язика, що викликають утруднення відкривання-закривання рота.
Є інші визначення: орофаціомандибулярна дистонія; орофаціально-буккальна дистонія; дистонія щелепи; дистонія мови (лінгвальна дистонія); дистонія губ; краніальна дистонія; фокальна дистонія з початком у дорослому віці.
Якщо оромандибулярна дистонія поєднується з блефароспазмом, це може називатися синдром Мейге.
Вважається, що дистонія виникає через надлишкові сигнали, що надходять з мозку, які викликають неадекватне скорочення м'язів. (залучені базальні ядра, премоторна та моторна кора, а також сенсорна система та таламус, мозок)
Причини ЗМД можуть бути ідіопатичними (невідома причина), спадковими (дистонія доведеного генетичного походження) та набутими (дистонія, обумовлена відомою специфічною причиною).
Нині немає єдиного тесту на підтвердження діагнозу дистонії. Натомість діагноз ґрунтується на здатності лікаря спостерігати за симптомами та отримати докладний анамнез пацієнта. Можуть бути призначені медичні аналізи для виключення інших захворювань або розладів (хвороба Паркінсона, хвороба Хантінгтона, розсіяний склероз…)
Останні випадки зі своєї практики:
1. жінка 50 років із заявкою на викривлення щелепи, мимовільні спазми правої половини особи при спробі відкривання рота, головний біль, тривожний стан з переходом у панічні атаки. Пів року лікується у стоматологічній клініці.
2. Жінка 45 років із заявкою на відчуття викривлення правої половини особи, неможливість повного відкриття рота, спазми правої половини шиї, безсоння, запаморочення, почуття неповного вдиху, страхи.
У першому випадку наявність у дитячому анамнезі неврологічні прояви( наявність вихідного неврологічного фону), у другому – сімейна трагедія (стресовий статус)
Об'єктивно: у обох пацієнток латеральне зміщення нижньої щелепи, обмеженість відкриття рота, напруга жувальних м'язів на клінічній стороні, компресія сфенобазилярного зчленування, екстензійна дисфункція краніального ритму.
Проведення остеопатичної терапії дало позитивний ефект обом пацієнтам з балансуванням психологічного статусу.
ОМД - патологія, що вимагає мультидисциплінарного підходу (невролог, остеопат, стоматолог, психолог).
Всім миру та добра!
З поклоном лiкар остеопат, реабiлiтолог Начев П.І.

29/09/2025

…Вы,скорее всего, микроб, чем человек
🤔🥴😱… (Микробиом человека). Микробиом человека — это сообщество всех микроорганизмов (бактерий, грибков, вирусов, архей) и их генов, населяющих организм, включая кожу, желудочно-кишечный тракт и другие органы. Он играет ключевую роль в поддержании здоровья, участвуя в пищеварении, метаболизме, иммунитете и других физиологических процессах.
На 30 триллионов человеческих клеток (43%)в среднем приходится около 39 триллионов микробных(57%)
Геном человека - совокупность генетических инструкций, необходимых для человеческого существа, - состоит из 20 тыс. уинструкций, которые называют генами.
Однако если сложить вместе все гены нашего микробиома, то получится поразительная цифра - от 2 до 20 млн генов микроорганизмов. Это называют вторым геномом.
Важно не количество микробов в организме, а составной баланс.
Типы микроорганизмов микробиома:
- полезные (учавствую в жизнедеятельности организма)
-нейтральные (поддерживают необходимый баланс )
-условнопатогенные ( учавствуют в жизнедеятельности организма при необходимых условиях) . Если эти условия нарушаются они приобретают свойства патогенности и проявляют по отношению организма человека агрессию, вызывая патологические проблемы. Какие же условия агрессивной трансформации условнопатогенных микробов ?
- острые и хронические стрессы
- нарушение режима бодрости и сна
- негативные эмоции
- погрешности в режиме питания…
Желаю умеренной физической нагрузки, умеренного отдыха, питания по потребности, а не по желанию и здорового сна!
Всем здоровья и душевного равновесия!
С поклоном доктор Начев ПИ

24/09/2025

ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ И ГОМЕОСТАЗ МОЗГА.
(Краткий обзор. )
Сосвременные достижения в нейрофизиологии вносят коррективы в новом понимании анатомо-физиологической значимости нервной системы.
…Более глубокие исследования циркуляции цереброспинальной жидкости ( ЦСЖ) позволили сформулировать систему очистки мозга под названием Глимфатическая система( Майкен Недергаард 2012г) , в состав одной из структур которой входит ЦСЖ.
Общеизвестная схема продукции и циркуляции ЦСЖ следующая: боковые желудочки -через отверстия Монро – в третий желудочек - Сильвиев водопровод - в четвертый желудочек- через отверстия Мажанди и Люшка - в большую цистерну и субарахноидальное пространство головного и спинного мозга - через арахноидальные грануляции ( ГМ) - в венозный синус.
Это упрощенный обзор схемы циркуляции ЦСЖ не полноценно объясняет многие функциональные возможности ее, ибо она, по научным экспериментам, предполагает небольшой процент из всех существующих вариантов..
Обзор иных вариантов циркуляции ЦСЖ следующий:
- Из субарахноидального пространства, ЦСЖ попадает вглубь паренхимы головного мозга (ГМ) по периваскулярным пространствам дистальных отделов артериальных капилляров – через мембраны (ендотелиальная изнутри и глиальная снаружи) омывает интерстициальную жидкость, растворенными продуктами распада, токсинами – попадает в периваскулярное пространство венул и далее венозное русло.
- Иной вариант схемы циркуляции ЦСЖ: достигнув до периваскулярного пространства венул, ЦСЖ попадает в субарахноидальное пространство током , обратным венозному (эксперименты подтверждают,), далее через параарахноидальные лимфатические сосуды (есть мнение что это лимфатические сосуды твердой мозговой оболочки) в глубокие лимфатические сосуды шеи попадает в венозное русло.
- Еще вариант: из субарахноидального пространства через продырявленную пластину решетчатой кости по периневральным пространствам обонятельного нерва в лимфатические сосуды подслизитой носа, а также периневрального пространства блуждающего нерва попадает через глубокие лимфатические сосуды шеи в венозное русло.
Все эти схемы более наглядно демонстрируют понимание роли ЦСЖ в фильтрации внеклеточного пространства паренхимы мозга от вредных и токсических веществ, в равномерном распределении питательных веществ и является одним из связующим звеном единства организма.
Полная информация см. ссылки: Здесь описываются по каким законам происходит перемещение жидкостей и растворенных в них веществ, в мозговой ткани, какие анатомические структуры и единицы учавствуют в глимфатической системе мозга, подтверждаются экспериментами. Чем регулируется глимфатическая система, что влияет негативно, что позитивно, а также заставляет нас задаваться многими вопросами с целью использования этой информации более плодотворно в своей практике.
https://www.annualreviews.org/doi/full/10.1146/annurev-pathol-051217-111018
https://www.karger.com/Article/FullText/490349

Лабиринт открытия спинномозговой жидкости
(The Maze of the Cerebrospinal Fluid Discovery)

1). Египетский врач Имхотеп является наиболее вероятно, первым , кто обнаружил внутричерепную спинномозговую жидкость в естественных условиях в 3000 г. до н.э. Описания открытия было найдено в папирусе Смита 1600 г. до н.э.
2). Николо Массы в его 1536 издании Liber Introductorius Anatomiae был первым, кто описал спинномозговую жидкость в желудочках мозга на основе посмертных вскрытий.
3). Существует историческое и единодушное согласие о том, что Доменико Котуньо был первым, кто обнаружил спинномозговую жидкость посредством экспериментальных посмертных исследований во время вскрытия. Котуньо в своей книге «Исчезная нервность» 1764 г. был первым, кто описал спинномозговую жидкость в субарахноидальном пространстве вокруг спинного мозга.
4). Название «спинномозговая жидкость» было введено Франсуа Мажанди в первой половине 19-го века. Мажанди был первым, кто открыл метод измерения давления спинномозговой жидкости, и он смог заложить научную основу для развития исследований динамики спинномозговой жидкости.

https://www.hindawi.com/journals/ari/2013/596027/

14/09/2025

Цікаві випадки із практики.
(Хвороба Пертеса)

…Дівчинка підліток 8 років, звернулися за консультативною допомогою зі скаргами на біль у колінному суглобі та кульгавість..…
На знімках некроз голівки правої стегнової кістки.
Хвороба Пертеса – хондропатія або ідіопатичний аваскулярний некроз головки стегнової кістки.
Хвороба, що рідко зустрічається - 1:10000. Причина мультифакторна, генетично обумовлена залежна від зовнішніх факторів.
На жаль, лікування даної патології неоднозначне, стресове дитині та батькам. Лікування поєднується консервативно та хірургічно.
Дай Бог сили терпіння батькам, дівчинці настрою на одужання!
Всім миру та добра!
Поклоном доктор Начев ПІ

26/06/2025

НЕОДНОЗНАЧНОСТЬ В ДИАГНОСТИКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО НАРУШЕНИЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА
Человеческий мозг, 2% от веса тела, потребляет 20% энергии ( 80-85% - на синаптическую деятельность, 10% — потенциалом действия нейронов, 6% — активность астроцитов и 2% — трансмембранный потенциалом покоя).
Мозг потребляет 20% кислорода и 25% глюкозы от всего потребляемым организмом)
Протяженность церебральных сосудов более 650 км, на 1мм3 ткани приходится от 300 до 800 капилляров, суммараная площадь стенок сосудов 12-20 м2.
Церебральные сосуды подразделяются на экстракраниальные и интракраниальные.
Интракраниальные сосуды делятся на:
пиальные, пенентрирующие, паренхиматозные.
Пиальные сосуды распологаются на поверхности мозга в пределах мягкой мозговой оболочки.
Пенетрирующие артериолы лежат в пространстве Вирхова-Робина и структурно находятся между пиальными и паренхиматозными артериолами.
Пенетрирующие артериолы становятся паренхиматозными артериолами, как только они проникают в мозговую ткань и становятся почти полностью окруженными астроцитарными концевыми ножками.
Пиальные сосуды образует эффективную коллатеральную сеть и окклюзия одного сосуда не приводит к заметному снижению мозгового кровотока .
Паренхиматозные артериолы длинные и в основном неразветвленные, поэтому нарушение нейрорегуляции отдельной артериолы приводит к значимому снижению кровотока, что может повлиять на функцию или повреждению местной зоны.
Архитектура строения стенок церебральных сосудов : внутренняя сонная и позвоночная артерии в мышечном слое стенок содержат 20 слоев мышечных клеток, пиальные и пенентрирующие 4-5 слоев мышечных клеток, а паренхиматозные – 1 слой мышечных клеток)
Инервация пиальных артерий осуществляется из периферической нервной системы ( внешняя) верхними шейными, клиновидно-небными, тройничными и оптическими ганглиями, которые передают информацию от периферических барорецепторов.
Инервация паренхиматозных артериол осуществляется корковыми интернейронами, эфферентами подкорковых нейронов и большей своей участи, астроцитами (внутренняя инервация) Паренхиматозные сосуды мало реагируют на нейротрансмитеры типа норадреналин и серотонин.
Особенности в архитектуре строения и инервации церебральных сосудов дает понимание наличия различных механизмов функциональных нарушений при одинаковой клинической картине.
Пример из практики:Пациент старше среднего возраста, бизнесмен с жалобами на сильное головокружение. Три года болеет, периодически находился на стационарном и амбулаторном лечении. Выставленные диагнозы : энцефалопатия, межпозвоночные грыжи шейного отдела ,сирингомиелия шейного отдела, гипертоническая болезнь. Лечение эффекта не имела, в динамике состояние ухудшилось вплоть до потери трудоспособности, присоединилась псхологическая отягощенность. Выставленные диагнозы подтверждались дополнительными объективными исследованиями. Нами собранный анамнез и объективные диагностические тесты дали отличное заключение от выше упомянутых и первые сеансы дали положительный результат, что позволил пациенту вернуться к своей бизнес деятельности. У пациента, при наличии выше упомянутых нарушений, которые могли давать головокружение, имело место функциональное биомеханическое нарушение сфенобазилярного сочленения с нарушением скорости циркуляции мозговой жидкости с созданием фона повышенного внутричерепного давления, влияющее на ауторегуляцию паренхиматозных сосудов.( в анамнезе имеет место ДТП с травмой черепа), а все другие нарушения являлись отягащающими факторами.
Всем мира и добра!
С поклоном доктор Начев П.И.

04/06/2025

Как наши действия могут влиять на функцию иммунных клеток нервной системы ?

Нейроглии - разнофункциональные клетки нервной системы, обеспечивающие условия выживания и работы нейронов.
Разновидности глиальных клеток:
Олигодендроциты- учавствуют создании миелиновых оболочек нервных отростков .
Астроциты - создают гематоэнцефалический барьер.
Эпендимные глии - передают информацию о составе спиномозговой жидкости в кровеносную сеть, а также источник стволовых клеток.
Микроглии - клетки иммунной системы, схожие с моноцитами и макрофагами. Формируются раньше из примитивных макрофагов и через кровеносную систему попадают в мозг до образования гематоэнцефалического барьера.
Обладают амебоподобной подвижностью, реагируют на широкий спектр проблем, меняя свою морфологию, фенотип, функцию.
При раннем развитии мозга влияет на формирование, выживание, дифференцировку нейронов, создании нейронных сетей, контролирует синаптическую активность и пластичность.
Несмотря на то, что микроглии являются клетками иммунной, защитной системы, они же могут быть, при определенных условиях , причиной повреждения нейронов. В состоянии покоя и умеренной активации они выполняют позитивную выше перечисленную функцию, наряду с этим, при гиперактивности могут вызывать сенсибилизацию нейронных ганглий вплоть до разрушения их.
Примером гиперактивации микроглий может послужить психологический и физический стресс, перетренировки, бессонница, переутомляемость, тревожность, страхи…
Из опыта пару примеров :
Молодая, интересная женщина с жалобами на боли височнонижнечелюстных суставов, невозможность открытия рта(открытие не более 1 см ), головные боли .Болеет три месяца после просмотра с Тик- Тока клипа по профилактике морщин на лице, где рекомендовалось широко открытым ртом надавливать в область суставов. После нескольких проб у нее суставы перестали функционировать. Коллеги стоматологи своих структурных проблем не обнаружили.
Вторая женщина : боли в нижне-челюстных суставах, невозможность открытия рта( открытие рта не более 1,5см), боли в затылочной области. Заболела после прожевывания жвачных конфеток .
В обоих примерах причины нарушений физическая стрессовая перегрузка мышц ВНЧ суставов - сенсибилизация тройничного ганглия за счет гиперактивации микроглий, и как результат - срабатывание патологического рефлекса со спазмом жевательных, височных и латеральных крыловидных мышц, усилением болевого синдрома .
Остеопатия при подобных функциональных нарушениях отличный помощник ..
Потому, дорогие мои пациенты, делайте все в меру: еда и отдых, труд и спорт, сон и бодрствование.
Всегда объективно анализируйте получаемую информацию из средств массовой информации , дабы себе не навредить!
Всем мира и добра!
С поклоном доктор Начев П.И.

02/03/2025

ОСТЕОПАТИЯ И РИСКИ СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ ....
..Одним из частых причин многочисленных отклонений в развитии ребенка являются роды, лишенные определения физиологических.
Физиологические (естественные) роды —это самопроизвольные роды через естественные родовые пути БЕЗ АКУШЕРСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА длительностью 6-12 часов.
Всякое внешнее вмешательство ( стимуляция-индукция родов, щипцы, вакум-экстракция..), искажают выше упомянутое определение, несут в себе большой риск ребенку и маме, имея определенные показания на их исполнение.
Из практического опыта, мамы часто при сборе анамнеза не упоминают момент стимуляции родов и характеризуют свои роды как супер или нормальные, исходя из учета родов через родовые пути и оценки состояния новорожденного специалистами. На мой взгляд, такая ошибочная характеристика о своих родах может иметь негативное следствие, теряя бдительность в последующем контроле за развитием ребенка, ибо риск стимуляции родов имеет обоснованную почву.
Основным фактором в регуляции родов является природный гормон окситоцин, вырабатываемый в гипоталамусе и транспортируемый нейрогипофизом ( задняя доля гипофиза), где накапливается и выделяется в кровь порционно в соответствии состояния матки и продвижению плода, т.е. существует обратная связь между выработкой окситоцина и сокращением матки. Такая обратная связь позволяет контролировать поступление кислорода через плацентарное кровообращение, контролирует полярность матки (координация между сокращением дна и раскрытием шейки матки), что дает благоприятную возможность продвижения плода по родовым путям не испытывая чрезмерное механическое давление.
Недостаток синтетического окситоцина при стимуляции родов:
• отсутствие координации между сокращением дна и раскрытием шейки матки, затрудняющее продвижение плода и испытывая на него чрезмерное механическое давление
• отсутствие порционной регулировки дозы в соответствии сокращением матки, исключающая обратную связь, ведущая матку в гиперстимуляцию и как следствие нарушение кровообращения или преждевременную отслойку плаценты, гипоксию плода.
Возможные последствия стимуляции родов:
• преждевременная отслойка плаценты – гипоксия
• механические повреждения
• кефалогематома,
• внутримозговые кровоизлияния
• дистресс плода
• Аномальные модели сердечного ритма плода
• Неонатальные (младенческие) судороги
• Кровоизлияния в сетчатку (аномальное кровотечение из кровеносных сосудов глаза)
• Неонатальная желтуха и/или ядерная желтуха
• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ)
• Травма головного мозга
• ДЦП
• Задержки физического и психического развития
Оценка новорожденного проводится по шкале Апгар по пяти признакам, в зависимости от общего балла дается заключение и рекомендации маме по состоянию ребенка. Зачастую, специалистами оценка завышена, успокаивающая маму, родственников, и не обязывающая давать ими рекомендации по контролю за состоянием ребенка другими смежными специалистами. Высокий балл по Апгар при стимуляции родов не должна снять у родителей бдительность по дальнейшему развитию ребенка, ибо многие психо-неврологические функции формируются в поздних сроках и могут быть упущены в первоначальной оценке новорожденного.
Дорогие мамы и папы, если малыш был подарен вам с помощью родов со СТИМУЛЯЦИЕЙ, ваша задача быть на контроле за состоянием ребенка в его развитии у таких специалистов как невролог и остеопат!!!
Мира и добра! С поклоном доктор Начев П.И.

Nachev Medical

08/02/2026

29/09/2025

24/09/2025

14/09/2025

26/06/2025

04/06/2025

02/03/2025

Address

Opening Hours

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category

Monday	08:00 - 19:00
Tuesday	08:00 - 19:00
Wednesday	08:00 - 19:00
Thursday	08:00 - 19:00
Friday	08:00 - 19:00
Saturday	08:00 - 19:00