22/07/2020
Коникотомия — хирургическое вмешательство, направленное на рассечение перстнещитовидной связки чаще всего при экстренном горлосечении, либо горлосечении в экстремальных условиях при механической асфиксии высоких отделов — на уровне голосовых связок и выше.
Коникотомию проводят обычно в положении лежа. Сначала определяют локализацию дуги перстневидного хряща (1) и нижнего края щитовидного (2), углубление между ними соответствует конической связке. Скальпель с узким лезвием ставят вертикально по средней линии шеи сразу над дугой перстневидного хряща режущей стороной кверху и одним движением вкалывают на глубину 1,5 см, но не более 2 см, рассекая все слои передней поверхности шеи и гортани; разрез можно начинать и от нижнего края щитовидного хряща. Не извлекая скальпель, разрез продлевают на несколько миллиметров кверху до нижнего края щитовидного хряща (иногда разрез делают горизонтальным). После удаления скальпеля, в разрез вводят вначале ранорасширитель, а затем трахеотомическую трубку. Если этих инструментов нет, то края раны раздвигают тупым плоским предметом (тупым концом скальпеля) и в рану вводят полую трубку.