
09/06/2024
👨⚕️Если вам только по УЗИ ставят диагноз СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ это неверно.
☝️Около 30% женщин в норме имеют такую структуру яичников и у них нет СПКЯ.
Для постановки этого диагноза используют три признака:
1– это олиго- или аменорея. Очень редкие менструации, меньше 6-8 в год.
2 – это поликистозный вид яичников при УЗИ.
3– это повышение уровня мужских половых гормонов, выраженный клинически: акне, облысение по-мужскому типу, рост нежелательных волос.
Так вот - для того, чтобы поставить диагноз СПКЯ должны иметь два критерия из трёх или три.
⠀
☝️Также СПКЯ –диагноз исключения. Так как "задержки" могут быть связаны с другими причинами:
1-стресс.
2-активный спорт
3- изменение веса
4-приём лекарственных препаратов, которые могут влиять на цикл
5- нарушение работы щитовидной железы
6- избыточная продукция пролактина
7- нарушение работы надпочечников
8- андрогенпродуцирующие опухоли, то есть продуцирующие мужские половые гормоны
⠀
🤔 Как всё это исключить?
⠀
👉 Первые 4 пункта можно исключить беседуя с пациенткой, об особенностях жизни, которые влияют на нарушение цикла. И двумя анализами на ФСГ и ЛГ.
⠀
👉 Эти же причины исключаем анализами.
Сдаём:
щитовидная железа – ТТГ,
Т4 свободный. И пролактин.
☝️- имеет значение только фракция микропролактина.
Исследование надпочечников – это анализ на 17-оксипрогестерон и андрогенпродуцирующие опухоли, или исследование уровня мужских половых гормонов- тестостерон свободный.
⠀
👨⚕️Увидев анализы и, поговорив с пациенткой, можно либо заподозрить причину нарушения менструального цикла, либо же исключить ее.
⠀
👉 Особая тема – это повышение мужских половых гормонов.
Если у вас присутствуют акне, есть рост нежелательных волос и есть алопеция но ваш цикл регулярный, эти критерии не могут свидетельствовать о наличии у вас СПКЯ. А могут указывать на особенности, связанные с национальностью или с дерматологическими проблемами.
⠀
☝️Поэтому при регулярном цикле этот критерий не имеет значения.
⠀
Если вам поставлен диагноз СПКЯ и важно разобраться - вы можете обратиться ко мне.
Для этого вам нужно написать мне в личные сообщения и записаться на приём или консультацию онлайн.