29/09/2025
ВСЕСВІТНІЙ ДЕНЬ СЕРЦЯ: ЛІКАР-КАРДІОЛОГ РОЗПОВІЛА, ЯК ТРАНСПЛАНТАЦІЯ ДАРУЄ ДРУГЕ ЖИТТЯ
Серце – мотор нашого життя. Іноді воно виснажується настільки, що єдиним порятунком стає трансплантація. Ця операція дарує пацієнтам шанс там, де інші методи вже безсилі.
💔 Щороку в Україні близько 500 людей потребують пересадки серця, але через брак донорських органів та ресурсів їх проводять одиницям.
У національному листі очікування зараз 3438 пацієнтів, з них 550 – саме на серце, ще 37 чекають комплекс «серце-легені». Це сотні людей, чиє майбутнє напряму залежить від донорства.
📌 Уперше у світі таку операцію зробив Крістіан БАРНАРД у 1967 році.
📌 В Україні першу трансплантацію серця провів професор Борис ТОДУРОВ у 2001 році на базі кафедри кардіохірургії Національного інституту хірургії та трансплантології імені О.О.Шалімова
📌 8 травня 2023 року Полтава увійшла в історію української сучасної трансплантології – у КП «Полтавська обласна клінічна лікарня імені М.В. Скліфосовського ПОР» за участі команди Інституту серця вперше пересадили серце. Реципієнтом став 49-річний чоловік із Київщини, який страждав на дилятаційну кардіоміопатію. Вже у вересні того ж року відбулася друга трансплантація. І обидві – успішні.
🇺🇦 Як формувалася система трансплантації в Україні
Поворотним моментом стало прийняття у грудні 2019 року змін до Закону України «Про застосування трансплантації анатомічних матеріалів людині». Тоді ж у Ковельській районній лікарні після тривалої перерви провели трансплантацію серця і нирок від померлого донора.
Однак про повноцінний запуск системи йшлося лише після створення Єдиної державної інформаційної системи трансплантації (ЄДІСТ) – електронного реєстру донорів та реципієнтів, який дозволяє автоматично й прозоро підбирати пари. Розбудова цієї системи тривала у 2020 році, і саме вона стала основою сучасної трансплантології в Україні.
До Всесвітнього дня серця лікар-кардіолог кардіологічного відділення КП «Полтавська обласна клінічна лікарня імені М.В. Скліфосовського ПОР» Юлія КАРАТАЄВА розповіла про етапи трансплантації: від ретельних обстежень і очікування донорського органа – до самої операції і тривалої реабілітації.
💬 «Трансплантація серця – це завжди історія на межі життя і смерті. Для пацієнта – останній шанс. Для лікарів – величезна відповідальність. Але коли бачиш, як людина із серйозним діагнозом повертається до життя – розумієш, що все було недарма.
Впродовж десятиліть після проголошення незалежності питання пересадки органів фактично «висіло в повітрі». Проводилися лише поодинокі посмертні трансплантації, а від живого донора – всього кілька десятків пересадок.
Сьогодні застосовуються дві основні техніки – ортотопічна трансплантація (повна заміна серця, найпоширеніший метод) та гетеротопічна (додаткове серце поряд із нативним, використовується рідко). За даними Міжнародного товариства трансплантації серця і легенів, кількість таких операцій у світі щороку зростає.
Для трансплантації серця має місце посмертне донорство. Більшість донорських сердець вилучаються у донорів з юридично підтвердженою смертю мозку. Це означає, що дане пошкодження мозку неможливо виправити. Смерть мозку може настати з різних причин, таких як інсульт, пухлини, важкі травми голови тощо. Як тільки у людини констатують клінічну смерть, і лікарі розуміють, що її органи, в тому числі і серце, мають задовільний стан і можуть врятувати життя інших людей, вони разом з представником Українського центру трансплант-координації виходять на розмову з родичами з проханням надати згоду на трансплантацію органів. Якщо родичі дають згоду, донора (той, хто віддає органи) одразу реєструють у ЄДІСТ для пошуку відповідного реципієнта (отримувача нового органу). Розподіл реципієнтів, які знаходяться у листі очікування у системі ЄДІСТ проводиться за пріоритетністю (статус екстреності).
Усі донорські серця проходять відбір шляхом лабораторних та інструментальних обстежень для можливості подальшої трансплантації.
Серця, відібрані для проведення ортотопічної трансплантації, повинні бути в хорошому стані і в цілому битися в синусовому ритмі. Тривалий час ішемії трансплантата може спричинити пошкодження провідної системи в ранні та пізні періоди після трансплантації серця. Ризик хронічного відторгнення внаслідок посиленої активації ендотелію судин трансплантата також може збільшуватися, якщо збереження міокарда не є адекватним.
Зазвичай після операції пацієнти перебувають у лікарні 14-21 день, в залежності від важкості стану пацієнта у доопераційний період та проблем, які виникли під час операції та в післяопераційний період. Пацієнт зможе покинути лікарню, коли лікар буде впевнений, що це безпечно для нього», — пояснила кардіолог.
🔬 Як відбувається трансплантація
Трансплантація серця складається з чотирьох основних етапів:
1️⃣ Обстеження та вибір оптимального лікування.
2️⃣ Очікування донорського серця. Більшість органів вилучаються у донорів зі смертю мозку. Саме тоді лікарі разом із трансплант-координаторами звертаються до родини з проханням про згоду на донорство.
3️⃣ Хірургія. Серце може перебувати без кровопостачання не більше ніж 4 години, тому важлива швидкість.
4️⃣ Догляд і спостереження. Пацієнт після операції проходить інтенсивну терапію, а згодом тривалу реабілітацію та контрольовано приймає імуносупресивні препарати.
💬 «Кожен із нас може стати донором. Це добровільний крок, але саме він відкриває для когось шлях до життя. Донорство – це подарунок, який сильніший за смерть», – підкреслює лікар.
Серця донорів не обираються за статтю, кольором шкіри, расою чи культурою. Донорство органів – це добровільний вибір.
Кожна повнолітня дієздатна особа має право у будь-який час надати письмову згоду або відмову на посмертне донорство.
❤️ Кожне серце, яке починає битися в грудях пацієнта, – це перемога української медицини і перемога людяності.
#ПОКЛ #лікарняскліфосовського #відділення #медицина #нашібудні #нашісвята #профілактика #діагностика #обстеження #лікування #трансплантація #донор #кардіограма #кардіологія #кардіо #холтер #обладнання #серце #судини #кардіолог #інфаркт #серцевийнапад #ішемія #гіпертензія #лікар #медсестра #пацієнт #Полтава #Україна
