Лікар Ігор Гордійчук. Перший кабінет ударно-хвильової терапії

19/06/2025

Робіть висновки…!

20/04/2025

Вітаю всі минулих,теперішніх та майбутніх пацієнтів з Великоднем!
Христос Воскрес!
Працюємо за попереднім записом,починаючи з вівторка -22 квітня 2025 року.

З повагою та розумінням,
лікар-Ігор Гордійчук.
Перший кабінет ударно-хвильової терапії м.Тернопіль

23/03/2025

Що буде, якщо не лікувати біль у спині?

«Здавалося б, логічно припустити, що якщо не почати лікувати хворобу (будь-яку, не лише біль у спині), ситуація лише погіршиться.»

Чим пізніше лікуємо, тим легше запустити хворобу, тим серйозніші наслідки. Але реальність зовсім інша!

Якщо не лікувати біль у спині, то результат, швидше за все, буде таким самим, як і після лікування, або навіть... краще!

Звучить дивно?
Я розумію.
Це справді йде врозріз із тим, що ми звикли чути. Але якщо відкинути страхи і подивитися на факти, все стає логічним: здебільшого біль в спині носить доброякісний характер, він не пов'язаний із серйозними захворюваннями і проходять сам по собі, а ось надмірне захоплення медичною допомогою здатне нашкодити.

Мені часто доводиться чути, як пацієнти в паніці кажуть: «Якщо я не лікуватимуся, я можу стати паралізованим!» або «Я ж не хочу прожити все життя на знеболюючих засобах!».
Ці страхи зрозумілі, але, на щастя, здебільшого необгрунтовані.
90% випадків гострого болю у спині проходять без будь-якого втручання протягом 6 тижнів.
«Простіше кажучи,«Ніхто не знає напевно, але, ймовірно все буде добре.
Звичайно, якщо йдеться про рак, туберкульоз або перелом хребта – тут без лікування нікуди. Але якщо у вас звичайний біль у спині, доведене лікування, яке б гарантувало довгостроковий ефект, просто не існує.

Метаналіз(дослідження досліджень)опублікований у British Medical Journal, показав, що більшість популярних методів – чи то таблетки, масажі чи фізіотерапія – не дають значного довгострокового результату.

Так, вони безперечно можуть полегшити стан пацієнта тут і зараз, але через кілька місяців різниці з тими, хто нічого не робив, просто немає.
А ось що дійсно працює – так це рух та поступове повернення до звичного життя.

Одне з великих досліджень Cochrane Collaboration підтвердило: люди, яким рекомендували зберігати активність і якнайшвидше повертатися до роботи, набагато рідше страждали від тривалої непрацездатності, ніж ті, хто суворо дотримувався традиційного лікування.

Чому так відбувається?

Чим більше ми зациклюємося на болю і починаємо його «лікувати», тим більше ми вселяємо собі думку, що з нашим хребтом щось не так.
У результаті ми змінюємо свою поведінку, боїмося рухатись і лише посилюємо проблему. У психології це називається катастрофізація болю – один із ключових факторів, що перетворюють звичайний біль на хронічний.

Але це не означає, що біль треба терпіти чи кидати людей без допомоги. Важливо лише розуміти, яка допомога справді ефективна. Сучасні рекомендації Американської академії неврології (AAN) та Національного інституту здоров'я та медичних досліджень Франції (INSERM) наголошують: головне у лікуванні болю в спині – це рух, когнітивно-поведінкова терапія (щоб не боятися рухатися) та розуміння того, що нічого страшного не відбувається.

Так, біль може викликати дискомфорт і тривогу.
Але це не означає, що з Вами щось фатально не таке.

Головне – не піддаватися страху. Ваше тіло сильніше, ніж вам здається, і воно знає, що робити.

Висновки робіть самі.
Будьте мудрими і залишайтеся здоровими!

З повагою та розумінням,
Лікар Ігор Гордійчук. Перший кабінет ударно-хвильової терапії м.Тернопіль

20/03/2025

Протрузія міжхребцевого диска: чи варто турбуватися?

Протрузія міжхребцевого диска – це один із найпоширеніших «страшних діагнозів», які люди отримують після проходження МРТ(магнітно-резонансна томографія) в діагностичних цілях.Однак, чи варто її боятися? Давайте розберемося, що кажуть наукові дані.

Протрузія – це не хвороба.
Сучасні дослідження показують, що протрузія диска зустрічається у більшості людей, навіть у тих, хто не відчуває болю в спині. В одному з найбільших метааналізів,(метааналіз -це статистичний аналіз, який поєднує результати багатьох наукових досліджень)опублікованих в American Journal of Neuroradiology, встановлено:що у 52% людей без скарг на біль у спині виявляються протрузії на МРТ. Це означає, що наявність протрузії сама по собі не є патологією – це швидше вікова чи індивідуальна особливість будови хребта, так само як сивина чи зморшки.

Протрузія не має прогностичного значення.

Поширений міф: якщо у вас є протрузія, вона обов'язково переросте в грижу.
Проте наука цього не підтверджує. Дослідження показують, що у більшісті людей протрузії залишаються стабільними, а в деяких навіть зменшуються або зникають з часом (New England Journal of Medicine, 2013). Це означає, що не варто розглядати протрузію як «бомбу сповільненої дії».

Чому тоді болить спина?
Якщо протрузія не має клінічного значення, то чому у багатьох людей з цим діагнозом болить спина? Справа в тому, що біль у спині рідко буває пов'язаний із змінами міжхребцевих дисків. Біль частіше зумовлений:
- напругою і спазмом м'язів через малорухливий спосіб життя або стрес;
- тривалим сидінням у незручній позі;
- Недостатністю фізичної активності;
- Загальними факторами, такими як стрес, стомлюваність і навіть недосипання.
Наявність протрузії не означає, що біль походить саме від неї.

Що робити, щоб спина була здоровою?
Оскільки протрузія – це є діагноз, а анатомічна особливість, (МРТ знахідка)-тому не має потреби боротися з нею. Важливо підтримувати здоровий спосіб життя:
1. Більше рухатися – регулярна фізична активність, включаючи ходьбу, плавання та вправи на зміцнення м'язів кору, допомагає підтримувати хребет.
2. Уникати тривалого сидіння – якщо робота пов'язана з офісом:вставайте щогодини, розминайтеся.
3. Стежити за поставою, але без фанатизму – правильна поза допомагає уникнути напруження у спині.
4. Вибирати зручний сон (+7 годин на добу), комфортний матрац та подушка знижують ймовірність ранкової скутості.
5. Не бійтеся навантажень – помірна фізична активність безпечна та корисна для спини.

Висновок
Протрузія – це не вирок і навіть не хвороба. Це просто термін, що описує стан міжхребцевих дисків і є у більшості людей. Вона не означає, що ваша спина обов'язково заболить або вам потрібно уникати фізичних навантажень. Головне – зберігати активний спосіб життя, зміцнювати м'язи та не переживати через знахідку на МРТ, яка, швидше за все, взагалі не має клінічного значення.

З повагою та розумінням,
Лікар Ігор Гордійчук. Перший кабінет ударно-хвильової терапії м.Тернопіль

27/02/2025

27/02/2025

Приватна медична практика лікаря Ігоря Гордійчука (Перший кабінет ударно-хвильової терапії у м. Тернопіль) запрошує на роботу вмотивованого молодого спеціаліста з профільною освітою.

Кого ми шукаємо?

Фахівця у сфері фізичної терапії або фізичної та реабілітаційної медицини (лікаря ФРМ), який прагне розвиватися, вдосконалювати практичні навички та працювати в сучасному медичному центрі.

Вимоги до кандидата:

✔ Освіта: вища медична або немедична реабілітаційна.
✔ Досвід роботи: від 1 року (бажано, але не обов’язково).
✔ Знання іноземної мови (бажано англійської) буде перевагою та передбачає щомісячний бонус до зарплати.
✔ Готовність до навчання та професійного розвитку.
✔ Можливість короткотривалих відряджень за кордон для підвищення кваліфікації (вітається).

Ми пропонуємо:

✅ Офіційне працевлаштування та конкурентну заробітну плату.
✅ Можливість професійного навчання та розвитку.
✅ Сучасне обладнання та комфортні умови роботи.
✅ Дружній колектив і підтримку в освоєнні нових методик.

Як подати заявку?

📩 Надсилайте CV (резюме) на електронну пошту: shockwave.ternopil@gmail.com
📞 Телефон для довідок:

+38067 770 1509

З повагою,
лікар Ігор Гордійчук

09/12/2024

Міф про перетиснення хребетної артерії та його наслідки.

Хребетна артерія дійсно проходить через шийні хребці і живить головний мозок, але твердження про те, що зміщення хребців часто призводить до її здавлення та порушення кровопостачання значно перебільшені.

Розглянемо факти.

Критичні порушення кровотоку – вкрай рідкісні.
Перетискання хребетної артерії хребцем, що призводить до значного зниження кровотоку, - це надзвичайно рідкісний сценарій.

При повному припиненні кровопостачання по хребетній артерії людина миттєво втрачає свідомість і без її відновлення наслідки можуть бути катастрофічні: *незворотне пошкодження мозку або смерть.

Однак подібні ситуації можливі лише за важких травм або рідкісних аномалій розвитку судинної системи.

Природне "страхування"

У людини є дві хребетні артерії, які з'єднані між собою в черепній порожнині через так зване «Вілізієве» коло.

Це забезпечує резервне кровопостачання мозку навіть за порушення кровоплину в одній з артерій.

#Однак є винятки:

*Незамкнене Вілізієве коло.

У частини людей ця судинна мережа не повністю сформована, що знижує компенсаторні можливості.

*Аномалія Кіммерлі.

Додаткова кісткова дуга у шийному хребці може здавлювати хребетну артерію за певних положень голови.

*Недорозвинення однієї з артерій. Гіпоплазія хребетної артерії — вроджена аномалія, коли одна з артерій менша і не здатна повністю компенсувати зниження кровотоку.

Реальні причини порушення кровопостачання.

*Тяжкі травми хребта. Такі пацієнти лікуються в травматології чи реанімації,
а не у мануальних терапевтів.

*Хронічні захворювання:

*Кісткові вирости (остеофіти), що здавлюють судини.

*Атеросклеротичні бляшки, що зменшують просвіт артерій.
Але ці процеси розвиваються роками та вимагають втручання судинного хірурга чи нейрохірурга.

У більшості людей кровопостачання мозку досить надійно захищене, і тимчасове обмеження кровотоку (наприклад, при сильному повороті або закиданні голови) не викликає серйозних наслідків.

Міф про "вправлення" хребців

Якщо вам розповідають, що хребець "вправили" та звільнили судину, це, швидше за все, обман.
Мануальна терапія неспроможна усунути хронічні зміни судин чи анатомічні аномалії.

Висновок

Порушення кровопостачання мозку через хребетні артерії зустрічаються рідко і часто пов'язані з серйозними травмами або вродженими аномаліями.
У більшості випадків розповіді про "вправлення хребців" - це псевдонаукові заяви, які не мають доказової основи.

Будьте мудрими та залишайтеся здоровими!

З повагою та розуміння ,Ваш
Лікар Ігор Гордійчук. Перший кабінет ударно-хвильової терапії

29/09/2024

27-28 вересня 2024р.,відвідав 4-ий Національний Конгрес по Фізичній та Реабілітаційній Медицині в м.Київ.
Було
-цікаво,
-повчально,
-продуктивно
і розважливо.

Зустрів масу мудрих й креативних людей з усієї України,
-поспілкувався та налагодив нові професійні контакти,
-отримав нові ідеї та інсайти для подальшого професійного розвитку.

Дякую компанії BTL Ukraine в особі її представника Олег Довголап та генерального директора Клима Івахненко ,які були відкриті до комунікації та практичного конструктиву.

Академічний медичний Тернопіль «не пас задніх»,адже з моєї альма-матер Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського у конгресі брали активну участь старші колеги і наставники :
-професор Тетяна Бакалюк, -професор Дарія Попович
та
-професор Андрій Голяченко.

P.S:«Не читаємо історію української реабілітації,а робимо її»
-з доповіді професора Олександра Владимирова -голови правління українського товариства фізичної та реабілітаційної медицини.

07/09/2024

Вітанння всім!
Рекомендую послухати(навіть з українськими субтитрами) цікаву інформацію,яку доносить до слухача австралійський професор,затребуваний науковець-медик Peter O’Sullivan на предмет болю в спині.

“Long listen”-Довге прослуховування, але воно того варте.
Будь ласка, поділіться цим з пацієнтами та усіма, хто зацікавлений у допомозі людям,які страждають від болю у спині.

https://youtu.be/U4RO8UjIgN8?si=XERTf3ByHuExNmMO

З повагою та розумінням,

Лікар Лікар Ігор Гордійчук. Перший кабінет ударно-хвильової терапії м.Тернопіль

VIVOBAREFOOT is sponsoring today's show. To get 20% OFF YOUR FIRST ORDER visit: https://bit.ly/3MxxROoDownload my FREE Habit Change Guide HERE: http://bit.ly...

01/09/2024

I would like to express my huge gratitude to Michael Storm from Copenhagen (Denmark) who, has promised me to come to Ukraine during our last meeting at the ISMST congress in Amsterdam (early June 2024) .

He has kept his promise, by not being afraid of potential danger, has come to Ukraine these last summer days for the educational purpose of ESWT master-class&training at the veterans' hospital.

You have done it on a free basis - a moral human and collegial thank you.
I also would like to say great thanks your parents and your life partner -Maria Louise Johansson who has been with you and assisted us at the domestic and organizational level(although she had no obligation to do so).
Thanks to your parents, Michael and Maria, for raised you up in the right life direction and you have become highly moral and extremely humane people who are ready to come to the aid of those who need it.

You have exceeded my expectations-you are an incredibly cool people.

I am proud of our friendship.

Real life it's not only about the money,but about the decent people you met.
ESWT is connecting people. Thanka lot to the ISMST for connecting us.

Regards from unbroken Ukraine!

Dr Ihor Hordiychuk
The first private ESWT clinic of the Ternopil
Ukraine

27/07/2024

Щирі вітання людям,які дотичні до до професії медичного працівника!
Зі святом Вас колеги!

З повагою та розумінням,
Лікар Ігор Гордійчук. Перший кабінет ударно-хвильової терапії м.Тернопіль. 27 липня 2024

06/07/2024

Як часто потрібні операції на спині?

Оскільки спина болить часто, є багато людей, яким роблять операції на хребті.
Однак ймовірність того, що конкретній людині знадобиться операція невисока.Не більше 5% всіх людей, яких турбує біль в спині, потребують хірургічного лікування.
Незважаючи на весь технологічний прогрес у хірургів, як і раніше, обмежені можливості допомогти людям з болем.
Операції на хребті не лікують безпосередньо біль. Хірурги можуть зробити лише дві речі. Перше - це видалити шматочок/фрагмент диска, кістки чи зв'язки для того,щоб звільнити корінець спинного мозку від здавлення/компресії(це найчастіші операції на хребті).
Коли ми точно знаємо, що біль викликаний здавленням певного нервового корінця, то є сенс усунути цю проблему хірургічним шляхом.І якщо ми маємо рацію, то хворому/хворій стане краще.
Друге - закріпити/зафіксувати/застабілізувати хребець якщо через його зайву рухливість або значне руйнування диска хребця він не може витримувати звичайні навантаження.
Якщо біль викликаний цими факторами, то хірургічне лікування виявляється ефективним.
Однак відчуття болю є дуже складним процесом і більшість людей не має конкретного порушення, яке можна було б усунути хірургічно.
Отже, не варто боятися, що вам обов'язково буде потрібна операція.

Висновки робіть самі!
Будьте мудрими,
залишайтеся здоровими!

З повагою та розумінням ,
Лікар Ігор Гордійчук. Перший кабінет ударно-хвильової терапії м.Тернопіль