https://www.facebook.com/102579502107997/

Судинна хірургія Закарпаття - Левчак Юрій Адальбертович, Капушанська, 22, Uzhhorod (2025)

26/07/2025

ВІДДІЛЕННЮ СУДИННОЇ ХІРУРГІЇ – 30 РОКІВ!

В квітні цього року відділення судинної хірургії Закарпатської обласної клінічної лікарні ім. А.Новака відмітило 30 років з моменту свого відкриття (17.04.1995). Попри те, що це доволі знакова подія у медичному житті нашого краю, але пройшла вона цілком непомітно. Вже 30 років, як у наших пацієнтів відпала потреба шукати допомогу у Львові, Києві чи Дебрецені. Впродовж трьох десятиліть судинні хірурги надають невідкладну цілодобову допомогу в режимі 24/7, не зірвавши жодного ургентного виклику за цей час. Варто зазначити, що такий вкрай серйозний напрямок, як ургентна високоспеціалізована допомога, тримається виключно на сумлінні судинних хірургів відділення, оскільки чинні накази МОЗ України, які регламентують оплату чергувань у позаробочий час, нажаль, і у кращі часи ніколи не працювали. Годі сподіватися тепер, якщо ІІ-й етап медичної реформи співпав з початком пандемії (1 квітня 2000), а далі повномасштабна війна, відтак вже 5 років регламентація невідкладної допомоги навіть не розглядається. Проте ми продовжуємо і далі чергувати та надавати допомогу у звичному для нас режимі 24/7.
Для наочності приведу деякі показники нашої багаторічної праці. За 30 років судинними хірургами відділення оглянуто 80 тисяч пацієнтів, тобто кожен 15-тий житель Закарпаття був консультований нашим фахівцем. На базі відділення виконано близько 16 тисяч операційних втручань, до цього слід додати 1.700 операцій, які були виконані в ургентному порядку в інших медичних закладах області (тобто оперований майже кожен 70 житель краю). Арсенал втручань, які виконують наші судинні хірурги є надзвичайно об’ємним: це і операції з приводу аневризм аорти та периферійних артерій, це і втручання при атеросклеротичному ураженні магістральних артерій, як відкриті так і ендоваскулярні процедури, операції на венозній системі, включно з нижньої порожнистою веною, операції при варикозній хворобі та багато інших втручань.
Наш лікарський колектив представлений шістьма хірургами, три з яких доктори медичних наук (два професори) та два кандидати медичних наук, відтак можна стверджувати, що відділення цілковито відповідає статусу клінічної лікарні. Наші спеціалісти досконально володіють сучасними методами діагностики, виконують надзвичайно складні операційні втручання на високому професійному рівні.
В переддень професійного свята хочу щиро привітати колектив відділення судинної хірургії з Днем медика та побажати всім міцного здоров’я, наснаги та подальших професійних досягнень.

12/01/2025

Важлива подія 2024 року.

Влітку цього року (з 13 по 15 червня) в рамках конференції судинних хірургів Португалії (Porto Vascular Conference) відбувся 31-й міжнародний з’їзд всесвітньої асоціації ангіологів (31th IUA World Congress). Представляти Україну на цьому визначному форумі мали честь судинні хірурги трьох центрів: Харкова (ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В.Т.Зайцева НАМН України»), Львову (КНП «Львівська обласна клінічна лікарня») та Ужгорода (КНП «Закарпатська обласна клінічна лікарня ім. А.Новака»).
Формат з’їзду був побудований наступним чином: в перший день в численних залах були заслухані всі доповіді, які були представлені на конференцію, а найбільш цікаві та актуальні – були винесені на широкий загал. Тож нам довелося презентувати нашу доповідь двічі. Тема, з якою виступили судинні хірурги нашої лікарні присвячена рідкісній та маловивченій патології – адвентиційним кістам магістральних судин («Adventitial cysts of main vessels: a single vascular center experience»). Вказана патологія вражає як магістральні артерії, так і магістральні вени. З 2008 року нами діагностовано кісти судин у 15 пацієнтів, 13 з яких – успішно прооперовані. Зібрати та детально задокументувати значний клінічний матеріал (як для рідкісної патології) вдалося завдячуючи відповідній настороженості, щодо цієї хвороби, а також високо професіональній підготовці наших хірургів стосовно ультразвукової діагностики захворювань судинної системи.
Попри повномасштабну війну в Україні, судинні хірурги нашої лікарні, окрім своєї основної лікувально-діагностичної роботи, знаходять можливість проводити наукові дослідження та ділитися результатами своєї діяльності із закордонними колегами.

31/12/2022

Очікувана подія у відділенні судинної хірургії.

Варикозна хвороба нижніх кінцівок є найбільш поширеною патологією судинної системи. За влучним висловом J. van der Stricht (1996) – варикозна хвороба є платою людства за можливість ходити на двох ногах. Попри значну кількість препаратів, які пропонують для консервативного лікування, позбутися варикозної хвороби можливо тільки хірургічним шляхом. Разом з тим, слід зазначити, що сучасна хірургія розвивається у напрямку втручань малої інвазії, суть яких полягає у збереженні радикальності (повноцінного об’єму) операції при мінімальній травмі для організму. Стрімкий розвиток інноваційних технологій не оминув і судинну хірургію, зокрема лікування варикозної хвороби. Широке впровадження у клінічну практику отримали такі методики, як лазерна та радіочастотна абляції, де використовують енергію лазерного випромінювання або струмів високої частоти. З’явилося цілком нове направлення - «хірургія одного дня» (one day surgery), адже хворі не потребують традиційної госпіталізації і одразу ж після операції можуть повернутися до звичного життя.
Цієї весни, врешті-решт, і судинна хірургія обласної лікарні отримала у довгострокову оренду сучасний апарат для радіочастотної абляції Medtronic (Covidien) RFG3 (США). Основною перевагою придбаного апарату є повний автоматичний контроль над процесом облітерації («запаювання») вени, що унеможливлює помилку лікаря: на основі імпедансу (опір тканин до струму), генератор самостійно визначає якість склеювання та подає сигнал для подальшого просування електроду по вені. Місцева анестезія виконується спеціальною помпою, що робить втручання абсолютно безболісним, а постійний ультразвуковий контроль дозволяє досягти максимальної якості. У разі необхідності, втручання доповнюють склеротерапією ретикулярних вен або судинних «зірочок» (spider veins) для досягнення максимального естетичного результату.
Станом на сьогодні, радіочастотну абляцію виконали більш ніж у 50-ти пацієнтів. Швидкому опануванню методикою сприяло те, що лікарі судинної хірургії неодноразово проходили стажування у провідних клініках Європи, зокрема у Амстердамі, Мюнхені, Варшаві, Празі. Стало у нагоді і те, що лікарі нашого відділення досконально володіють ультразвуковими методами діагностики, без яких проведення подібних операцій є неможливим.
Це очікувана і знакова подія у житті відділення судинної хірургії, оскільки вважаю, що подібні методики мають, в першу чергу, виконуватися в тих центрах, де є можливість виконати і традиційне втручання при варикозі. Справа у тому, що всі хірургічні операції мають свої показання і, безперечно, протипоказання. Коли у центрі є можливість виконувати втручання різними методиками, то зрозуміло, що буде обрано найбільш доцільну операцію для конкретного пацієнта. Нажаль, є багато приватних клінік, де немає умов для проведення традиційних втручань, або ж хірурги не володіють відкритою хірургією. Бажання не втратити хворого призводить до того, що показання до подібних операцій суттєво перевищуються, внаслідок чого невпинно збільшується кількість незадовільних результатів.
Впевнений, що на сьогодні, впроваджена нами радіочастотна абляція є найбільш сучасним методом лікування варикозної хвороби у нашому краї, відтак нам вдалося зробити ще один великий крок на шляху до світових стандартів хірургічного лікування патології судин.

19/06/2022

НОВІ ПІДХОДИ ДО ХІРУРГІЇ АОРТИ ТА ЇЇ ГІЛОК.
Нажаль наша країна переживає надзвичайно важкі часи, що зумовлено віроломною агресією нашого східного сусіда. Разом з тим, попри війну, відділення судинної намагається і далі розвиватися, впроваджуючи нові технології, зокрема у лікуванні хворих з артеріальною патологією.
Хірургічні втручання на аорті є найбільш складними судинними операціями і, до певної мірі, слугують маркером «зрілості» відділення, оскільки потребують злагодженої роботи та високого професіоналізму багатьох медичних ланок: судинних хірургів, анестезіологів, терапевтів та лікарів променевої діагностики. За 27 років роботи у відділенні судинної хірургії Закарпатської обласної клінічної лікарні ім. А. Новака накопичено значний досвід у хірургічному лікуванні хворих з патологією аорти та її гілок. Виконано близько 600 (!) операцій в аорто-стегновому сегменті. В першу чергу, мова йде про атеросклеротичне ураження аорти та клубових артерій – важкі патологічні стани, при яких припиняється кровопостачання у обох нижніх кінцівках, страждає функція тазових органів (наприклад, еректильна дисфункція у чоловіків). За відсутності хірургічного лікування пацієнтів очікує прогресивне зменшення дистанції безболісної ходьби, біль у спокої з порушенням нічного сну, з часом з’являються виразки на стопах та гомілках, розвивається гангрена. В таких запущених випадках врятувати життя пацієнта можливо тільки виконавши високу ампутацію кінцівки (інколи обох кінцівок). Запобігти ампутаціям та відновити повноцінне життя хворого, можливо за умови виконання складної операції з відновлення кровопостачання кінцівок. В основному, уражена ділянка аорти та клубових артерій замінюється на штучну судину. Складність операції полягає у тому, що аорта анатомічно знаходиться між хребтом та черевною порожниною, тож щоб замінити уражену ділянку необхідно робити великі розрізи черевної стінки. Тривалість таких операцій коливається від 3-х до 5-и годин. Безперечно, це травматичні операційні втручання з тривалим періодом реабілітації та низкою можливих ускладнень.
Намагання зменшити операційну травму та прискорити одужання пацієнта, спонукало нас впровадити у відділенні судинної хірургії методику виконання цих важких операцій з міні-розрізів. Завдячуючи наявності відвідного обладнання та інструментарію, можливості проводити точну топічну діагностику уражень, ми швидко опанували та впровадили методику у клінічну практику. Переваги методики помітні одразу – хворі значно швидше відновлюються після важкої операції, вже на другу добу починають самостійно ходити, суттєво скорочується кількість ускладнень та перебування у стаціонарі. (На фото представлені етапи втручання на аорті та зовнішній вигляд післяопераційних ран на 10 добу після операції).

Address

Капушанська, 22
Uzhhorod
88018

Website

facebook.com

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Судинна хірургія Закарпаття - Левчак Юрій Адальбертович posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Судинна хірургія Закарпаття - Левчак Юрій Адальбертович:

Судинна хірургія Закарпаття - Левчак Юрій Адальбертович