02/06/2021
Більшість людей хоча б раз у житті стикалися з проблемою болю у спині. Він може виникати після фізичних навантажень, за тривалого перебування у статичній позі, після серйозних травм або просто так.
За даними ВООЗ, біль у спині – одна з найбільш поширених причин звернення пацієнтів за медичною допомогою.
Що таке біль та яким він буває?
Біль – це наш чуттєвий досвід, спрямований на виживання. Він формується в голові людини й завжди залежить від контексту. Якщо контекст загрозливий, то біль посилюється. Наприклад, при травмі мізинця піаніст буде відчувати біль сильніше, ніж футболіст, оскільки для піаніста травмування пальця несе загрозливий контекст. Так працює фізіологія болі.
Зазвичай, біль у спині стихає через декілька днів або тижнів. Буває так, що людина приходить на обстеження, коли болить менше, а на МРТ виявили певні зміни, наприклад, протрузії, і людина хапається за голову – біль посилюється. Тут спрацьовує ефект Ноцебо – больові відчуттями людини підсилюються через негативну загрозливу інформацію.
Майже кожна людина протягом життя стикається з болем у спині. У 2018 році в серії статей про цю проблему в британському медичному журналі "The Lancet" зазначали, що в один момент півмільярда людей у цьому світі відчувають біль у спині. За даними ВООЗ, 70% людей стикаються з цією проблемою, а у 10% біль у спині стає хронічним.
Типи болів у спині
Коли лікар уперше зустрічається з пацієнтом, який скаржиться на біль у спині, він повинен провести свого роду сортування, щоб віднести пацієнта до однієї з трьох основних груп.
ПЕРША ГРУПА – біль у спині при серйозних захворюваннях хребта. Такі захворювання виявляються в 1–2% від загальної кількості пацієнтів, які скаржаться на біль у спині. Сюди належать: пухлини хребта, метастази, гнійно-запальні процеси хребта, ревматичні захворювання, туберкульоз хребта.
Серйозні патології мають певний перелік симптомів, так звані «червоні прапорці». Одним із них є підвищена температура. Звичайний біль у спині не повинен супроводжуватися підвищенням температури тіла. Також до симптомів цієї категорії належить загальне погане самопочуття, невмотивоване зниження маси тіла, слабкість у ногах, порушення роботи органів малого таза: нетримання сечі, оніміння у промежині.
При серйозних патологіях хребта біль у спині має не механічний характер. Біль не залежить від положення або руху тіла. Тобто пацієнт не може знайти позу, у якій біль минає. Часто він турбує або підсилюється вночі. Посилення болю вночі також є «червоним прапорцем».
ДРУГА ГРУПА – пацієнти, у яких біль віддає в ногу або в обидві ноги, найчастіше нижче коліна. Він може бути викликаний подразненням або стисканням нервового корінця. Кількість пацієнтів, які мають такі захворювання, складає 5–7% від загальної кількості пацієнтів, які звертаються до лікаря зі скаргами. Як правило, у таких пацієнтів виявляються міжхребцеві грижі або інші причини, які призводять до звуження хребцевого каналу.
ТРЕТЯ ГРУПА – неспецифічний біль у спині. Це найбільш розповсюджена група. Більшість людей, приблизно 90%, мають такі проблеми. Неспецифічний біль має сприятливий перебіг і несе механічний характер, тобто залежить від певних положень і рухів тіла. Людина може знайти певну позу, при якій біль зникає або зменшується. Він не супроводжується іншими загальними симптомами або змінами в організмі та минає протягом декількох днів або тижнів, незалежно від призначеного лікування.
Це дивно пролунає, але в більшості випадків неможливо виявити причину неспецифічного болю, точніше – джерело болю. Бо, наприклад, у попереково-крижовому відділі хребта близько двохсот утворень: хребці, міжхребцеві диски, міжхребцеві суглоби, багато зв’язок, м’язів, фасцій. Усі ці утворення мають больові рецептори. У більшості випадків, якщо в людини з’являється гострий біль, коли вона якось повернулася або щось підняла, не можна визначити, яка саме структура викликає больові відчуття. Найчастіше це незначні розтягування м’язів, зв’язок.
Зважаючи на те, що цей біль має сприятливий перебіг і минає через кілька днів або тижнів, немає сенсу шукати причину її появи. Першочергово потрібно провести «сортування» симптомів для виявлення наявності симптомів серйозних захворювань. Якщо вони виявляються, тоді вже потрібно звернутись до лікаря.
Дякую, що дочитали до кінця. Лайк, Комент, Репост щоб не загубити!
Є вільні місця, запись за номером
0968960579 Іван.
