09/09/2021
👶👧Велика кількість маленький дітей проявляють різноманітні емоційні розлади після народження молодшої дитини (сиблінга). Цей стан називають розладом сиблінгового суперництва. Найчастіше при відсутності порушень відносин між дитиною та батьками цей розлад проходить в легкій формі (тривалість декілька місяців), проте бувають випадки, коли ревнощі супроводжуються виразними емоційними проявами, які стають стійкими та можуть тривати роками🙇
🤔 Поширеність такого розладу на даний момент не встановлена, адже не всі діти потрапляють під спостереження психіатрів.
👆Причини виникнення та патогенез. Цей розлад часто виникає у дітей при наявності патологічних рис характеру (демонстративного та епілептоїдного), а також коли дитина тривалий час була єдиною в сім'ї. У неї виникає уявне враження відторгнення матір'ю, через її зайнятість. Народження молодшої дитини позначається на становищі старшої у сім'ї та суспільстві (початок відвідування садка чи виховання родичами).
👆Клінічна картина. Суперництво та ревнощі можуть проявлятися конкуренцією між дітьми з метою одержати більше уваги та любові від батьків. Цей розлад супроводжується наявність негативних почуттів по відношенню до сиблінга.
У легких випадках це проявляється відсутністю дружніх відносин з молодшою дитиною, небажанням нічим ділитись, відсутністю уваги до неї. У тяжких - відвертим жорстоким ставленням до сиблінга, приниженням, виявленням злості та ненависті,аж до заподіянням йому фізичної травми ❗це найбільш характерно дітям з епілептоїдними рисами характеру❗
Емоційні прояви можуть набувати різних форм, один з найпоширеніших - ❗тенденція до дитячої поведінки❗(діти просять дати їм соску, сповити, поколихати аж до виникнення певного регресу - втрата раніше набутих навичок (спотворення мови, відсутність контролю функції кишечника та сечового міхура). Часто така дитина копіює дії молодшої дитини з метою привернути увагу батьків, перестає самостійно їсти чи одягатись, потребуючи допомоги.
Характерним проявом розладу також є виникнення конфронтації з батьками та опозитивної поведінки, діти починають навмисне погано себе поводити, привертаючи до себе увагу. У афективно збудливої дитини виникають спалахи гніву, дисфорії, виражена тривога, соціальна відчуженість та агресивні дії по відношенню до сиблінга та батьків. Іноді порушується сон, часто посилюється вимогливість щодо уваги батьків, особливо в нічний час.
Емоційно-лабільні діти молодшого та дошкільного віку на цьому фоні починають відчувати стійку тривогу, в них знижується настрій, що може призвести до виникнення психосоматичних розладів.
👆️Діагностика. Розлад сиблінгового суперництва характеризується поєднанням:
☑️очевидність існування суперництва з сиблінгом або ревнощів;
☑️початок протягом 6 місяців після народження молодшої (зазвичай наступної за рахунком) дитини;
☑️емоційні порушення, аномальні за ступенем і / або по стійкості і поєднуються з психосоціальними проблемами;
☑️тривалість як мінімум 4 тижні.
👆Прогноз. У легких випадках - сприятливий. При відсутності поглиблення травмуючих психосоціальних ситуацій, ревнощі по відношенню до молодшого сиблінга пом'якшуються і поступово редукуються. У важкий випадках, при відсутності психологічної та медичної допомоги родині й дитині розлад сиблінгового суперництва може тривати роками і може стати фоном для виникнення стійких розладів поведінки та депресивного синдрому.
⚠️Лікування: при наявності виражених симптомів розладу сиблінгового суперництва ефективне поєднання індивідуальної та сімейної психотерапії. У випадках формування стійких розладів поведінки або депресивного синдрому необхідна допомога психіатра.👩⚕️
🌻Будьте уважними один до одного та не забувайте дбати про психічне здоров'я 🌻
✍️Запис Viber/WhatsApp/Telegram/Skype ☎️+380505098757
🌐 Форма на нашому сайті https://bit.ly/3tSQgdd
Допис підготувала лікар-психіатр Кристина Гойдош
