21/06/2020
ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИХОТЕРАПИИ?
Ответ на этот вопрос требует объема, я сокращала как могла, ну а вы запасайтесь интересом, чтобы дойти до конца ;)
Эффективность психотерапии - это далеко не то понятие эффективности, к которому мы все с вами привыкли. Просто брать и соотносить результат с затраченными ресурсами было бы невежеством и означало бы, что мы с вами совсем не понимаем сути психотерапевтического процесса и устройства психики.
Но мы-то с вами знаем, что никто и никак не может взять и рассмотреть вашу или мою психику, и определить, какие у нас есть травмы, как работают наши защитные механизмы, что мы сами от себя скрываем и еще множество других особенностей нашего внутреннего мира. Они могут быть “рассекречены” только по ходу терапии.
Вдобавок, нам совсем неизвестно как ваш внутренний мир отреагирует на те или иные действия терапевта. Также невозможно проверить и обратное - как ваши действия будут влиять на терапевта, у которого также есть внутренний мир, которым он, собственно, и работает.
Замечаете сколько сложных неуловимых переменных? Все это делает невозможным выработку четкой стратегии, которая вселила бы нам с вами уверенность в будущей результативность вашей терапии.
Но! Не делайте тут правильных выводов о неэффективности терапии!
Я всего лишь говорю о невозможности предопределения и прогнозирования этой самой эффективности, но сама она, несомненно, есть.
При всей этой неизвестности, все же мы с вами вполне можем определить факторы, влияющие на продуктивность вашего психотерапевтического процесса. Мы не будем ставить перед собой задачу составления исчерпывающего списка, а поговорим лишь о самых значимых моментах.
Итак, вот четыре взаимосвязанные “группы влияния” на ваш прогресс:
1. Сила вашей мотивации
Вам придется отвечать на непривычные, неудобные вопросы и порой это будет сложно (в начале терапии особенно).
Вам придется иметь дело с сопротивлениями, созданными вашей психикой на пороге важных перемен - психика меняться не любит.
От полноты ответа вопросы и успешности преодоления сопротивлений напрямую зависит продвижение вашей психотерапии.
Мотивация будет помогать вам напрягаться в поиске сложных ответов.
Она поможет не поддаться сопротивлениям.
Будет определять степень вашей вовлеченности.
От нее зависит решимость и активность участия в экспериментах, которые порой будет предлагать вам провести терапевт во время сеанса.
Мотивация - топливо вашего прогресса.
2. Устройство вашей психики
Как вы смотрите на мир, как реагируете на те или иные вещи, что любите или не любите, чего боитесь, что прячете, чего не осознаете.
В общем, все, что составляет вашу личность, может либо ускорять продвижение терапии либо замедлять.
Порой, чтобы дойти до работы над основным запросом, потребуется поработать над тем, что мешает дойти до него и прикоснуться. Это, соответственно, удлиняет процесс.
Здесь мне важно предостеречь вас: все это не плохо и не хорошо.
Просто таков ВАШ процесс.
3. Качество контакта с терапевтом
Человек устроен так, что он в большой степени формируется об отношения. Отношения нас “калечат”, они же нас и “лечат”.
Чем ближе отношения, тем большее влияние они способны на нас оказать.
Отношений с психотерапевтом это также касается.
Поскольку терапевт изначально относится к вам доброжелательно, поскольку он заинтересован в вашем развитии и поскольку обладает знаниями как обернуть отношения вам на пользу, то именно отношения с ним могут вас изменить в ту сторону, в которой вам будет приятнее жить в целом.
Посему очень важно выбрать себе в терапевты человека, к которому вам хочется идти и с которым хочется общаться.
Чем ближе вы с терапевтом сможете стать, тем эффективнее будет проходить терапия.
Также очень важно (очень!), обсуждать с терапевтом ваши отношения, если вам что-то не нравится из его действий, что-то не подходит, либо же вам чего-то от него хочется. Понятно, что большинство из нас к такому не привыкло, нам попросту страшно.
Но вы, пожалуйста, старайтесь и пытайтесь, насколько это для вас возможно, и продуктивность вашей терапии обязательно повысится.
4. Из чего состоит ваша жизнь на протяжении всего процесса терапии.
То, чем вы живете, будь то новая работа, события мирового масштаба, волнующие вас, новая любовь, важные путешествия, новые события, статусы - все это вы будете “приносить” на терапию.
Вы захотите это обсудить, проработать.
Все это прекрасно и, безусловно, имеет свое весомое влияние на психотерапевтический процесс.
Несмотря на большой вес вашей “внепсихотерапевтической” жизни на эффективность терапии, будет совершенно неуместным что-либо менять для того, чтобы ваша терапия была успешнее.
Живите вашу жизнь, как она живется, и “приносите” все, что вас волнует, в терапию.
Терапия призвана “обслуживать” вашу жизнь, делать вас более адаптивным к существованию таким, какой вы есть, в том мире, в котором вы живете.
Возможно вы заметили, что я не обозначила тот фактор, на который многие очень рассчитывают - ученость терапевта. Здесь хочется обозначить, что этот аспект играет намного меньшую роль, чем нам бы всем, включая самих терапевтов, хотелось.
Да, безусловно терапевт должен и обязан быть хорошо обучен, но вы мало чего достигнете с самым дипломированным и именитым терапевтом, если вы не настроены работать и вам на ощущениях терапевт как человек не подходит.
В тоже время, есть большая вероятность, что с начинающим терапевтом вы сможете значительно продвинуться, если вам очень очень надо и если чувствуете, что терапевт - “ваш” человек.
Если вы считаете, что ваша терапия не двигается вперед - обязательно обсудите это с терапевтом!
Изначально это повод для исследования, результатом которого могут стать изменения в поведении терапевта, выявление ваших сопротивлений, обоюдное соглашение в вашем “несходстве” с этим терапевтом и необходимости поиска нового, понимание, что вам стоит попробовать другой метод и еще множество возможных вариантов. Этого разговора не стоит бояться, так бывает и каждый терапевт это знает.
