Здоровий чоловік - щаслива сім'я. Приватний кабінет Юрія Білоуса

10/09/2025

«Мені призначили статин — я почитав… і тепер боюся»

Це знайома фраза. І не лише від людей.

Навіть деякі лікарі бояться призначати статини.
А дехто — взагалі відмовляється від лікування, яке могло б зберегти життя.

І це справді прикро.

Бо за страхом — тиша. А за відмовою — інсульт або інфаркт.

Коли ми призначаємо статини, ми не даємо пігулку — ми даємо шанс.
Шанс стабілізувати атеросклеротичну бляшку.
Зменшити запалення в судинах.
Знизити ризик гострої події.
Виграти час.

І так, цей шанс не ідеальний.

Приблизно 10% людей із уже порушеним вуглеводним обміном можуть побачити зміни у цукрі після початку терапії. Але це не трагедія — це сигнал.

Тому ми не просто ковтаємо таблетку. Ми працюємо разом.

Це означає:
– вечеря без зайвих вуглеводів
– щоденна прогулянка після їжі
– контроль ваги
– контроль глюкози
– і, якщо потрібно, — додаткове лікування

Саме так ми мінімізуємо ризики й отримуємо головне — захист.

💬 «А хіба натуральні засоби не можуть замінити статини?»

Берберин, псиліум, фітостероли, β-глюкани з вівса, червоний рисовий дріждж, часниковий екстракт, омега-3, пробіотики — усе це справді може м’яко знижувати рівень ЛПНЩ.
Особливо у людей із помірним ризиком або як доповнення до основної терапії.

Активність, дієта й природні компоненти можуть зменшити потребу у високих дозах — іноді на 20–30%.
І чим нижча доза, тим нижчий ризик побічних ефектів.
Ми нерідко досягаємо цільових показників на м’якому режимі — і це чесний компроміс між ефективністю та безпекою.

Але якщо у вас вже є атеросклероз, перенесений інфаркт або інсульт, цукровий діабет, кальциновані бляшки в артеріях чи гіпертрофія серця — жодна з цих речовин не замінить статини.
Ми можемо діяти м’яко — але лише там, де це справді безпечно.

Я пишу це не просто як кардіолог.
Я пишу це як людина, яка щодня бачить обидва сценарії — життя після лікування. І життя без нього.

Бо серце ♥️ одне, а життя — безцінне.

Якщо ви зараз на розувастатині 20 мг — це не «максимальна доза».
Це стандартний крок у лікуванні людини з високим серцево-судинним ризиком.

І якщо до статину ми додаємо активність, контроль ваги, дієту або рослинні компоненти — ми не «обходимо» препарат. Ми разом досягаємо мети:
ЛПНЩ < 1.8 або навіть < 1.4 — залежно від ризику.
І це вже не про цифри. Це про роки життя.

♥️Збережіть цей допис.
Поширте — можливо, він допоможе комусь ухвалити правильне рішення.

👉Підпишіться, якщо хочете бачити більше правди в медицині.

👍І поставте вподобайку — якщо вас колись лякали статини, а ви змогли зробити вибір.

#статини #здоровесерце

11/08/2025

Як знизити сечову кислоту?
Ви питали та я підготував для вас докладний матеріал.

Але перед тим, як говорити про зниження, треба чітко зрозуміти, що це таке, чому з’являється і чим загрожує. Бо тут є моменти, які ігнорують навіть ті, хто вже бачить високі цифри в аналізах.

Це не просто лабораторний показник. Підвищена сечова кислота — маркери ризику для ваших суглобів, нирок і серця. І якщо сьогодні це лише «цифра», то завтра це може бути напад подагри, ниркова коліка чи проблеми з тиском.

Що таке сечова кислота

Продукт розпаду пуринів — речовин, що є в їжі та клітинах організму. У нормі виводиться нирками. Якщо утворюється забагато або нирки працюють гірше — рівень зростає.

Норма:
- Жінки: до 360 мкмоль/л
- Чоловіки: до 420 мкмоль/л

Високий ризик ускладнень: понад 500–540 мкмоль/л (≈ 8–9 мг/дл)
Дуже високий рівень: понад 600–620 мкмоль/л (≈ 10 мг/дл)

Чому підвищується
- Надлишок м’яса, субпродуктів, жирної риби, бобових у великих кількостях
- Алкоголь, особливо пиво та міцні напої
- Солодкі напої з фруктозою
- Зайва вага, інсулінорезистентність
- Деякі ліки (сечогінні, низькі дози аспірину, цитостатики)
- Спадковість, хвороби нирок

Чим загрожує
- Подагра — болючі запалення суглобів
- Камені в нирках, ниркова коліка
- Хронічне ураження нирок
- Підвищений артеріальний тиск
- Підвищений ризик інфаркту та інсульту

Як знизити рівень — без ліків

Пийте достатньо води
Оптимально — 30 мл на кожен кілограм ідеальної маси тіла на добу, розподіляючи рівномірно протягом дня. Орієнтуйтесь не на фактичну, а на здорову для вас вагу, щоб не перевантажувати нирки надлишком рідини. Вода допомагає «розбавити» сечову кислоту та полегшує її виведення.

Обмежте продукти з високим вмістом пуринів
Найбільше їх у червоному м’ясі, субпродуктах (печінка, нирки, серце), жирній рибі (сардини, анчоуси, скумбрія), у великих порціях бобових (квасоля, горох, сочевиця). Повна відмова не потрібна, але скорочення порцій та частоти вживання суттєво знижує навантаження на обмін.

Приберіть солодкі газовані напої та мінімізуйте алкоголь
Фруктоза у напоях та пиво значно підвищують рівень сечової кислоти. Міцний алкоголь також сприяє затримці її виведення. Якщо ви все ж вживаєте — робіть це рідко і у малих кількостях.

Додайте в раціон корисні продукти
Нежирне молоко та йогурт мають легкий урикозуричний ефект — сприяють виведенню сечової кислоти. Кава (у помірних кількостях) і вітамін С до 1000 мг на добу (за погодженням з лікарем) також можуть знижувати її рівень.

Поступове зменшення ваги
Схуднення на 5–10% від початкової маси вже дає помітний ефект. Але уникати швидких дієт та голодування, адже вони можуть, навпаки, підвищити сечову кислоту через розпад тканин.

Регулярна помірна фізична активність
Ходьба, плавання, їзда на велосипеді, йога — покращують обмін речовин, зменшують ризик ожиріння та стабілізують рівень сечової кислоти. Уникати надмірних силових перевантажень під час неконтрольованої гіперурикемії.

Середземноморська дієта як базовий стиль харчування
Більше овочів, фруктів, риби, оливкової олії, горіхів, цільнозернових продуктів. Менше червоного м’яса, солодощів, обробленої їжі.

Регулярний контроль аналізів
Навіть якщо ви почуваєтесь добре, перевірка рівня сечової кислоти раз на рік допоможе вчасно виявити зміни. Якщо вже є подагра, камені чи хвороби нирок — аналізи потрібні частіше, за індивідуальним графіком.

Коли потрібні ліки (призначає лікар)

За рекомендаціями ACR (2020) терапію починають, якщо:
- Подагра з тофусами, ураженням суглобів або ≥ 2 нападів на рік
- Рівень сечової понад 500–540 мкмоль/л після першого нападу
- Камені в нирках чи хронічна хвороба нирок, пов’язана з гіперурикемією

Препарати вибору: алопуринол або фебуксостат, з поступовим підбором дози до рівня < 360 мкмоль/л, під контролем аналізів.

Пам’ятайте: стиль життя — перша і найсильніша зброя у боротьбі з високою сечовою кислотою. Ліки — лише тоді, коли це виправдано і під наглядом лікаря.

Якщо цей допис для вас корисний — підтримайте сторінку. Ваша підписка і поширення допоможуть іншим дізнатися інформацію, яка може зберегти здоров’я.

#здоровесерце #сечовакислота

31/07/2025

Метод NeuroSAFE передбачає внутрішньоопераційне дослідження заморожених зрізів усіх країв простати, що прилягають до судинно-нервового пучка, для оцінки того, чи досягли ракові клітини поверхні хірургічного розрізу. Це дозволяє хірургам у режимі реального часу приймати рішення про видалення додаткових тканин, щоб забезпечити повне видалення раку, зберігаючи при цьому нерви.

A trial testing a nerve-sparing (NeuroSAFE) technique in radical prostatectomy may improve patient-reported outcomes.

31/07/2025

Підвищене споживання кальцію з їжею може збільшити ризик доброякісної гіперплазії передміхурової залози

Higher dietary calcium intake linked to increased risk of BPH after adjustment for all covariates.

31/07/2025

Дослідники припускають, що пацієнти з випадково виявленим раком передміхурової залози (ВРП) вищого ступеня можуть мати кращі результати, якщо їм буде проведена первинна радикальна простатектомія (ПР), а не променева терапія (ПТ).

Incidental prostate cancer is typically discovered after a benign prostatic hyperplasia procedure in older men. A study compared outcomes after primary treatment.

25/06/2025

Чоловіки, які залежать від канабісу , частіше страждають від еректильної дисфункції (ЕД) та дефіциту тестостерону. Їм також частіше призначають інгібітори фосфодіестерази-5 (ФДЕ5), повідомляють дослідники.

Cannabis dependence and abuse is a growing problem that appears to adversely affect men’s urologic health.

25/06/2025

Вібегрон лікує гіперактивний сечовий міхур у чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози

Vibegron continues to show efficacy for treating overactive bladder, including in men with benign prostatic hyperplasia.

25/06/2025

https://www.facebook.com/share/p/1AfhgxFWko/

2025 EAU guidelines offer updated guidance on diagnosis, treatment, & follow-up of patients with metastatic & muscle-invasive bladder cancer.

25/06/2025

https://www.facebook.com/share/p/1CHJEJSezs/

Men who actually attend PSA screening may experience a greater decrease in the risk of dying from prostate cancer than previously thought.

25/06/2025

“Я почекаю до ранку…” — ці слова можуть стати останніми.

Сьогодні був важкий день. Але саме тому я мушу це написати.

У чоловіка в ночі — раптова задишка, без типового болю в серці.
Просто стало різко зле.

Він не викликав 103.
Бо не хотів в лікарню.
Родичі вирішили довезти самі до сімейного лікаря.
На авто. В стані, коли серце вже було в критичному навантаженні.

Коли він потрапив до амбулаторії, ми зняли кардіограму — ознаки гострого інфаркту міокарда.
Тиск — дуже низький.
Сатурація — спершу трималася, а потім впала до сорока восьми.
Свідомість порушилась. Стан — критичний.

Так, ми почали допомогу: дали кисень, інфузії, викликали швидку.
Добре, що наші амбулаторії Бучанської громади мають кисневі концентратори й необхідні ургентні препарати.
Але…

Був втрачений час.
Процес ішов. Ураження міокарда прогресувало.
А додаткове фізичне навантаження під час самостійного добирання — лише погіршило стан.

📌 При раптовій задишці, слабкості, втраті свідомості — не тягніть час!

📞 Телефонуйте 103. Одразу.
Не сподівайтесь, що “переночую, відлежу, пройде”.

Бо серце не прощає зволікання.
#серце #інфаркт #бережитьсерце