23/10/2025
ЗНЕБОЛЕННЯ ПОЛОГІВ
Надмірний біль у пологах один із найбільш негативних відчуттів у житті. Це психоемоційне напруження, страх, відчуття безпорадності, неадекватна поведінка у пологах, додаткова травма пологових шляхів, негативне відношення до персоналу та його рекомендацій, ризик виникнення післяпологової депресії, необґрунтована вимога операції кесаревого розтину під час пологів.
ЯК ЗНЕБОЛЮЮТЬ ПОЛОГИ?
Нефармакологічні методи: психопрофілактика, черезшкірна електростимуляція, пологи у воді, масаж, гімнастика, акупунктура, гіпноз, ароматерапія, аудіо аналгезія. Ці методи безпечні для плоду, але ефективність їх низька.
Медикаментозне знеболення: наркотичні анальгетики – промедол, фентаніл; налбуфін, парацетамол (інфулган). Впливають на свідомість,низька ефективність при сильному болю, депресія центральної нервової системи і дихання плоду.
В теперішній час «золотим» стандартом знеболення пологів вважається епідуральна аналгезія, анестезія.
Суть методу й переваги епідуральної аналгезії.У разі застосування даного методу знеболення лікар-анестезіолог під місцевою анестезією вводить спеціальний стерильний катетер до епідурального простору.У цьому просторі проходять корінці нервів, по яких болючі імпульси від матки, що скорочується, надходять до спинного мозку, а звідти — до головного мозку, де й формується відчуття болю.Через епідуральний катетер, встановлений у поперековій ділянці хребта, до епідурального простору вводиться розчин знеболюючого засобу (місцевого анестетика), щоб на час пологів блокувати нервові корінці й перервати потік больових імпульсів. У результаті такого блокування жінка перестає відчувати біль під час переймів, при цьому пологова діяльність і перейми не страждають.
Багатьох жінок лякає необхідність проведення маніпуляції у поперековій ділянці хребта і, як їм здається, у безпосередній близькості до спинного мозку. Але, насправді, ці побоювання марні. Пошкодити спинний мозок під час застосування даного методу знеболення неможливо, тому що дана маніпуляція проводиться значно нижче того рівня, на якому закінчується спинний мозок.
Епідуральна аналгезія краща за інші методи знеболення. Вона дозволяє здійснювати дбайливе ведення пологів, оскільки перетворює пологи в менш травматичний процес для плоду й матері.
Головна перевага методу епідуральної аналгезії полягає в тому, що породілля під час знеболення пологів прекрасно усвідомлює, що відбувається, комфортно себе почуває й може спілкуватися з її оточенням, не втрачаючи при цьому своєї активності.
Якщо після пологів знадобиться провести ушивання розривів м’яких тканин пологових шляхів, то таке втручання виконується без застосування інших методів знеболення.
Якщо під час пологів виникне необхідність проведення операції кесаревого розтину, то немає необхідності застосовувати інший метод знеболення та протягом декількох хвилин можливо швидко перейти до виконання цієї операції.
Епідуральна анестезія у нашому пологовому відділення проводиться компетентними лікарями анестезіологами,які володіють особливостями проведення епідуральної анестезії в пологах.
Акушери-гінекологи мають високий проведення пологів на фоні епідуральної анестезії.
Відділення оснащене стерильні одноразовими сетами для епідуральної анестезії та моніторами для постійного моніторингу стану роділлі та плоду.
Застосовуються сучасні безпечні місцеві анестетики ( ропівокаїну, бупівакаїну).
Необхідно пам’ятати, що для застосування епідуральної анестезії в пологах існують протипокази. До таких протипоказів відносять проблеми зі згортанням крові , низький рівень тромбоцитів у крові , інфекція в передбачуваній області постановки епідурального катетера, алергія на місцеві анестетики, виражені деформації хребта, категорична відмова жінки.
До 15% пологів а Заліщицькому пологовому відділенні проводяться під епідуральною анестезією!
Приблизно у 95–98 % випадків застосування епідуральної аналгезії, жінки одержують порятунок від болю настільки, наскільки вони самі цього бажали. Навіть рідні й люблячі люди починають реагувати по-іншому, побачивши те, що роділля не страждає від болю.
Всі жінки мають право отримати адекватне знеболення пологів і бажання жінки є одним із основних показів до проведення епідуральної анестезії!!!
У більшості випадків при наявності медичних показів до проведення епідуральної анестезії в пологах рішення про її проведення приймається після огляду акушер-гінекологом та анестезіологом.
Якщо ви прагнете, щоб майбутнє народження вашої дитини було найменш болісне, заздалегідь дізнайтесь про епідуральну аналгезію, яку виконують тільки досвідчені лікарі-анестезіологи, порадьтесь зі своїм лікарем акушером-гінекологом, який буде з вами під час пологів, щоб потім не приймати рішення зненацька!
Лікар акушер –гінеколог
КНП Заліщицької ЦМЛ
Галина Дудяк